混合0.3%利多卡因对丙泊酚注射痛的影响

目的探讨混合利多卡因抑制丙泊酚注射痛的最佳浓度,并对其有效性及安全性进行评价。方法收集无痛人工流产手术病人（ASAⅠ~Ⅱ级）809例,采用阶梯式递增、递减模式,滴定混合利多卡因的最佳浓度。病人静注舒芬太尼后随机分为3组,空白组（A组）静注1%丙泊酚;对照组（B组）预注利多卡因40 mg后,静注1%丙泊酚;试验组（C组）注射0.3%利多卡因及0.83%丙泊酚的混合液。注射期间对注射痛评分,同时观察记录注药前后血压、心率（HR）及氧饱和度（SpO₂）、清醒时间及呼吸、循环抑制、恶心呕吐等不良反应,术后调查病人满意度。结果3组病人用药前舒张压差异无统计学意义（P > 0.05）,B组、C组收缩压均高于A组（P < 0.01）,用药后1 min、3 min 3组收缩压、舒张压均较术前明显降低（P < 0.01）,组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）;3组病人HR用药前无差别,用药后1 min均下降（P < 0.05~P < 0.01）,用药后3 min A组HR仍低于用药前（P < 0.05）,B组、C组HR均低于用药前,但差异无统计学意义（P > 0.05）;用药后C组HR高于B组（P < 0.05）;SpO₂用药后均明显降低（P < 0.01）,但组间差异无统计学意义（P > 0.05）,3组用药后3 min SpO₂较用药后1min明显升高（P < 0.01）,且B组、C组明显高于A组（P < 0.01）。3组疼痛发生率比较:C组 < B组 < A组（P < 0.05）,病人满意率比较:C组 > B组 > A组（P < 0.05）。3组病人低SpO₂、低血压、低心率、恶心呕吐及体动等不良反应发生率差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论混合0.3%利多卡因的丙泊酚可以安全、有效消除注射痛。     

利多卡因预防丙泊酚注射痛的最佳浓度监测

目的观察不同剂量利多卡因预防丙泊酚注射痛的临床效果。方法将120例拟行无痛人工流产术患者随机分为两组,各60例。两组患者静脉注入芬太尼1.0μg/kg后,A组静脉注射总量为10 ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液（含2%利多卡因1 ml）;B组静脉注射总量为10 ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液（含2%利多卡因1.25 ml）。观察两组注射痛发生率及评分情况。结果 A组注射痛发生率30.00%,高于B组的5.00%（P〈0.01）;A组注射痛评分（1.94±0.17）分,高于B组的（0.54±0.03）分（P〈0.01）。结论总量为10 ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液（含2%利多卡因1.25 ml）,即混合液中利多卡因浓度为0.25%,是预防丙泊酚注射痛的最佳浓度。     

利多卡因预注与混用对丙泊酚注射痛的防治作用比较

目的 比较观察利多卡因预注和混用时于丙泊酚外周静脉局部注射痛的防治作用.方法 320例自尼接受无痛人流术患者(ASAⅠ级),随机分为A,B,C,D 4组(n=80),A组为对照组、B组为利多卡因预注组、C组为利多卡因混用组、D组为利多卡因预注 混用组.均选择左手背静脉注射丙泊酚进行麻醉诱导,记录各组患者的疼痛分级、用药前后患者的血压、心率和SPO2变化.结果 A组注射痛的发生率为93.25%,其中中重度痛(中度痛 重度痛)发生率为72.50%,其余各组与A组相比,注射痛及中重度痛的发生率均明显降低(P＜0.01),而与B组相比,C组和D组的注射痛及中重度痛的发生率也明显降低(P＜0.01),但C组与D组之间的比较未见明显差异(P＞0.05).结论 利多卡因预注和混用均可有效缓解丙泊酚注射痛,但利多卡因混用的防治作用要明显优于利多卡因预注,两者之间也不存在相加或协同效应.     

低温丙泊酚与利多卡因对全麻诱导注射痛的影响

目的：评价低温丙泊酚与预注利多卡因对缓解全麻诱导时丙泊酚注射痛的效果。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级接受全身麻醉病人,随机分成3组：对照组（ control group ）,利多卡因组（ lidocaine group ）和低温丙泊酚组（cold group）,每组40例。全麻顺序诱导时,对照组和利多卡因组给予室温（20～23℃）丙泊酚,而低温组给予贮藏在冰箱内的4℃的丙泊酚。应用4分表评价并记录病人的疼痛程度及发生率,同时记录基础状态、给药后和插管前的血压、心率。结果与对照组相比,低温组与利多卡因组病人注射痛的发生率明显降低（相应的百分比为32．5％,37．5％vs．70％）;且低温组与利多卡因组病人疼痛的程度也明显低于对照组。结论低温丙泊酚能有效降低全麻诱导时注射痛的程度与发生率,与预注40 mg的利多卡因同样有效。     

用利多卡因防治丙泊酚注射痛的临床研究

目的:探讨用2%利多卡因防治丙泊酚注射痛的最适剂量。方法:把择期手术的患者150例用随机、双盲法分为Ⅲ组。分别在丙泊酚注射液中添加利多卡因1ml者为Ⅰ组,添加2ml者为Ⅱ组,添加3ml者为Ⅲ组。然后记录注射丙泊酚时的疼痛情况和清醒后的VAS评分。结果:Ⅰ组注射痛的发生率和VAS评分显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),而Ⅱ组与Ⅲ组间则无显著性差异(P>0.05)。结论:在丙泊酚注射液中添加2%利多卡因2 ml即可完全消除其注射痛。     

利多卡因和输液部位对丙泊酚注射痛的影响

目的 观察利多卡因和不同输液部位对丙泊酚注射痛的影响.方法 120例妇产科日间手术患者随机分为二组,每组60例,每组内再根据患者的输液部位分成手背静脉和桡静脉两组.1组推注2ml乳酸林格液后和2组推注40mg利多卡因后缓慢推注丙泊酚.观察推注丙泊酚时患者的疼痛情况.结果 1组的桡静脉的注射痛优于手背静脉(P<0.05),2组的桡静脉和手背静脉的注射痛没有明显区别(P>0.05);2组注射痛的发生率45%,1组注射痛的发生率是78%(P<0.05),药物对注射痛的影响因子大于输液部位对静脉痛的影响因子.结论 利多卡因可以缓解丙泊酚的注射痛,在不复合利多卡因的情况下,选择桡静脉要优于选择手背静脉.     

利多卡因预防丙泊酚无痛人流术注射痛的效果观察

目的：观察利多卡因预防丙泊酚无痛人流术注射痛的效果。方法：选择行无痛人流手术的早孕患者360例,随机分为3组,每组120例。 A 组：静脉注射生理盐水2 ml ;B 组：静脉注射1％利多卡因2 ml ;C 组：静脉注射2％利多卡因2ml 。各组给予实验药物后,立即以微量泵5 mg/s 恒速推注丙泊酚,观察每组疼痛的发生率和程度。结果：A组、B 组、C 组注射痛发生率分别为88．3％、23．33％和17．50％,B 组、C 组与 A 组无注射痛比较差异具有非常显著性（P＜0．01）,C 组与 B 组中、重度注射痛发生率比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论：预注利多卡因可显著降低丙泊酚注射痛的发生率,且预注2％利多卡因2 ml 效果优于预注1％利多卡因2ml 。     

利多卡因与芬太尼用于预防丙泊酚注射痛的比较性研究

目的:比较两种剂量利多卡因和芬太尼预防丙泊酚注射痛的效果。方法:将200例择期行手术的女性病人随机分成4个组,每组50例。前臂扎止血带后分别静脉注A组:利多卡因0.5 mg/kg,B组:利多卡因40 mg,C组:芬太尼50μg,D组:生理盐水2 ml。60 s后松止血带,静脉注射丙泊酚。注射期间使用4分法对注射痛评分。麻醉清醒后使用VAS评分法对注射痛再次评分。结果:4组注射痛发生率分别是38%(19例)、50%(25例)、64%(32例)、80%(40例)。VAS评价4组注射痛发生率分别是32%(16例)、44%(22例)、60%(30例)、74%(3例)。结论:扎止血带后静脉注射利多卡因0.5 mg/kg或40 mg并保留止血带1 min,均可降低丙泊酚注射痛的发生率和严重程度。     

利多卡因混合丙泊酚预防注射痛最佳剂量的探讨

目的：研究预先注入利多卡因混合丙泊酚在无痛人流手术中预防注射痛的最佳剂量,以便指导临床用药。方法选择人流手术患者320例,ASAⅠ～Ⅱ级,孕期42～70天。随机分为四组（ n＝80）,A组为对照组,1 ml生理盐水加入丙泊酚注射液50 mg中,B组利多卡因10 mg加入丙泊酚注射液50 mg中,C组利多卡因20 mg加入丙泊酚注射液50 mg中,D组利多卡因30 mg加入丙泊酚注射液50 mg中,四组均先给配好的上述混合液,1 min后再按总量2 mg／kg给予余下的丙泊酚注射液。记录注药过程中的疼痛情况及其不良反应。结果 A组的注射痛发生率显著高于其它三组,B组的注射痛发生率显著高于C、D组,C、D两组无差异,四组的呼吸抑制发生率无差异。结论预先注入不同剂量的利多卡因与小剂量丙泊酚混合液可有效地预防注射痛,其临床最佳剂量为20 mg,而且不良反应少,可在临床推广使用。     

中/长链脂肪乳和利多卡因对丙泊酚注射痛的影响

目的观察丙泊酚中/长链脂肪乳、传统丙泊酚单独用药或混合利多卡因对注射痛的影响。方法新疆医科大学附属中医医院2010年2-6月行无痛人流术患者160例,年龄18～40岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机、双盲对照方法,将患者随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚+利多卡因组(B组)、丙泊酚中/长链脂肪乳组(C组)和丙泊酚中/长链脂肪乳+利多卡因组(D组)4组。麻醉前不用术前药,麻醉诱导采用微量泵恒速静脉给药,4组输注时间均为60s,从开始输注丙泊酚时询问患者注射部位感觉,观察患者有无皱眉、流泪和手臂躲避抽动等行为。根据患者主诉和行为反应进行注射痛的口述描绘(VRS)评分。结果 4组患者出现重度注射痛的发生率分别是A组25.0%、B组12.5%、C组10.0%和D组5.0%,A组与B组、C组和D组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和D组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组无注射痛的发生率分别是A组25.0%、B组67.5%、C组62.5%和D组70.0%,B组、C组和D组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中/长链脂肪乳和利多卡因均能显著降低丙泊酚注射痛,患者有较好的耐受性,但以丙泊酚中/长链脂肪乳复合利多卡因效果最优。     

温阳益气汤辅助治疗反射性交感神经营养不良的效果

目的 探讨温阳益气汤辅助治疗反射性交感神经营养不良(RSD)的临床效果.方法 选择RSD患者46例,随机分为观察组和对照组,每组各23例,对照组只给予基本治疗,观察组在基本治疗的基础上,同时服用温阳益气汤辅助治疗.3个疗程后,观察两组患者的症状改善情况、总体疗效及并发症发生情况.结果 3个疗程后,两组均较治疗前疼痛程度及关节僵硬程度降低,肿胀程度减轻,皮肤颜色改变减少,而观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳益气汤辅助治疗RSD可有效控制症状,提高临床治愈率,且不良反应小,为有效治疗RSD提供了新思路.     

不同水平关系位建立咬合对咀嚼系统的影响

目的 探讨不同方法建(牙合)对其咀嚼系统(咬合力、咀嚼肌和颞下颌关节)调节的影响. 方法 选择2011-10 ～ 2012-10间我院口腔医院修复科收治的牙列缺失患者60名,按照数字随机法分为3组,每组20名患者,分别采用正中关系、长正中、肌力闭合道终点建(牙合),观察三组患者1周、3个月、1年后咬合接触、咀嚼效能以及下颌受力情况. 结果 三组患者1年后的咬合接触、咀嚼效能、受力情况等方面上均明显优于1周、3个月,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对牙列缺失患者选取合适的建(牙合)方法对咬合接触、咀嚼效能、受力情况等方面均具有显著影响.     

《中华全科医师杂志》稿约

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信息动态

1910年11月初,哈尔滨报告了第一例鼠疫病例,震惊全世界的东北鼠疫开始为世人知晓.在这场殊死搏斗中,出现了一位具有世界影响的鼠疫专家伍连德.他在英国受过预防医学的系统训练.奄奄一息的清王朝,破格启用年轻的伍连德医生为首席专家,降灭疫魔.伍连德在确定传染源后,果断地采用隔离、焚尸、逐户检疫等现代防疫措施,短期内成功地控制了疫情.     

信息动态

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《长春中医药大学学报》稿约

《长春中医药大学学报》是由吉林省教育厅主管、长春中医药大学主办的综合类学术期刊,为中国科技核心期刊,吉林省一级期刊,全国中医药优秀期刊。辟有论著:学术探讨、实验研究、方药研究、经验传承、临床研究、辨证施护、现代医学研究、文献研究及综述等栏目。现诚向国内外征集优秀论文,要求来稿须保证稿件真实性以及无一稿多投、不涉及保密且署名无争议等项。对于省部级、国家级和国际合作等科研基金资助课题形成的论著尤为欢迎,一经录用,将优先发表。