自动血沉分析仪应用中的思考

红细胞沉降率 (血沉 )测定的经典方法是Westergren法。自动血沉仪问世后已在一些大、中型医院普遍应用。我们在工作中与Westergren法对比后发现 ,该仪器在使用中对结果的报告还应规范化。1　材料和方法1 1　仪器　自动血沉分析仪 (Microsed system)及配套血沉管为希森美康公司产品。1 2　试剂　 10 9mmol/L枸橼酸钠。1 3　标本　本院门诊患者 10 0例的静脉血。每份标本同时用Westergren法和自动血沉分析仪法测定。1 4　方法　Westergren法按《全国临床检验操作规程》第二版 ,自动血沉分析仪法操作按仪器说明书。2　结果　 (见表 1)表 1　…     

抗凝剂数量与测定时间对血沉结果的影响

1　对象和方法1.1　对象　我们随机抽取 2 0份进行了正规与不正规操作血沉的对比实验 ,其中男 10例 ,女 10例。1.2　方法　 1试剂 :10 9mmol/ L (32 g/ L )枸橼酸钠。 2仪器 :MONITOR- J+AUTOESR ANAIYZER(简称血沉仪 ) 3采患者血液 3.2 ml;分别置入盛存 0 .4 ml和 0 .6 ml的枸橼酸钠血沉仪专用管中 ,各加至刻度处 ,约 1.6 ml,混匀后置于血沉仪中4 5 min观察结果 (自动扫描显示 )。 4将血沉测得后的正常血沉的标本血 (血液 )重新置于原标本管中 ,混匀后重新注入血沉管中 ,置于血沉仪上再观察 4 5 min,记录 2次血沉结果。 5实验共…     

儿科血沉标本合格率的临床研究

红细胞沉降率 (血沉 )是临床诊断和观察疗效的一个重要指标[1] 。 2 0 0 0年 1～ 6月 ,我科共采集血沉标本 894份 ,其中因为标本内出现血凝而被化验室退回的标本计 10 6份 ,占总数的 11.9%。为此我们改良了血沉试管 ,在改进方法后的7～ 12月 ,共采集血沉标本 10 64份 ,只有 2 2份不合格 ,占总数的 2 .1% ,采集血沉标本合格率上升了 9.8%。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 0年 1～ 6月 ,采集的血沉标本 894份作为对照组 ,2 0 0 0年 7～ 12月采集的血沉标本 10 64份作为观察组 ,将这 2组血沉标本的凝血原因进行对比分析。1.2　方法。观察…     

一次性真空血沉管应用观察

目的探讨用一次性真空血沉管(Vacuette移液管)作红细胞沉降率(ESR)时的影响因素.方法每一病人采血3管(甲、乙、丙),每管加抗凝剂(109 mmol/L枸橼酸钠)0.4 ml、血液1.6 ml,混匀.甲管的血沉管不拔离液面,乙管拔离液面,丙管按传统魏氏法操作,60 min读数.3种方法配对比较.结果血沉管不拔离液面的甲管ESR明显加快(P<0.01),拔离液面的乙管测得值与传统魏氏法结果一致.结论用一次性真空血沉管作ESR时,方法简单、可靠、无污染,但操作时必须待血液充满血沉管后,将血沉管向上拔离液面,否则结果明显增快.     

对EHK-40红细胞沉降压积仪2种血沉测定方法的评价

红细胞沉降率(ESR)是将抗凝血置于特定血沉管中,红细胞在一定时间内沉降的距离(mm)。国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的血沉测定方法为魏氏(W estergren)法。随着自动化血沉测定仪的问世,出现了可在恒温条件下动态检测甚至快速检测的血沉测定方法。我们采用EHK-40红细胞沉降压积仪分别按照1 h标准检测法、18 m in快速检测法与传统的魏氏测定法对152例标本进行了对比分析,报告如下。1材料和方法1.1仪器与材料EHK-40红细胞沉降压积仪及配套血沉测定管(深圳百康立科技公司);魏氏血沉架及血沉管。1.2方法自152例患者采清晨空腹血各1.6 m…     

国际血液学标准化委员会(ICSH)关于血沉测定的建议

红细胞沉降率(ESR)是沿用的旧名称,它只测定红细胞在60分钟时的沉降‘刻度’,并不反映沉降率.血沉增快主要由于血浆中炎性急性时相蛋白增加和贫血所致.ICSH参考法(Reference Method).该专家组于1973年推荐了血沉的参考法.该法依据Fahrams和Westergren法,采用稀释血液(4份全血比1份枸椽酸钠液),血沉管长度300mm,具有200mm的刻度,对血沉管的规格与操作均有明确要求.1988年ICSH建议采用EDTA抗凝的不稀释全血,标本的红细胞比积要求为0.35或以下,对血沉管规格与操作仍同前.     

2010型自动血沉仪与经典魏氏法测定ESR的相关性评价

随着临床检测技术的不断提高，自动血沉仪检测红细胞沉降率(ERS)已为一些大、中型医院普遍使用，其具有操作简单、检测时限短、可定时打印结果、工作温度易于控制等优点。我们在工作中发现，自动血沉仪与传统魏氏法有很多不同，如专用血沉管与魏氏血沉管的孔径不一致，观察结果的时间也不一样。     

问题解答

血沉有何临床意义?影响血沉的因素是什么?怎样才能使血沉测的准确? 血液加抗凝剂后红细胞混悬于血浆内,在单位时间内下降的速率,也就是红细胞沉降率简称为血沉(E、S、R)。临床意义:因测定血沉的方法不一,所以正常值也有所不同,长管法:(血沉管内径为2.5毫米,管长为300毫米)。成年男性:0～15毫米/1小时末;女性:0～20毫米/1小时末。血沉是非特异性的检查,只能做为诊断某些疾病的参考,推测病变的进展情况,在进行测定时,首先须考虑影响血沉结果的一些因素:     

血沉管不洁对血沉检查结果的影响

血液红细胞沉降率(以下简称血沉)的测定,在帮助某些疾病的诊断和推断病情发展上具有一定的价值,是临床常用的检验项目之一;虽然操作此较简单,但许多因素都可影响其结果。在我们的工作中,也曾经出现一些血沉测定的结果与病情不符的例子,如有的风湿热病人未见血沉增快。经检查,发现测定结果可能与血沉管不洁有关,故作者等对此作了一些观察。现简要介绍。我们用魏氏法测定血沉。以往作完血沉以后,试管在自来水下冲洗后即晾干备用。其使用期限最长者已     

快速红细胞沉降率检测法探讨

目的筛选倾斜法快速红细胞沉降率(ESR)检测的血沉管最佳倾斜角度和报告时间.方法改装XCY-Ⅲ型血沉仪,装入精制加高铁架和18 min计时软件,使成倾斜血沉仪.结果以加高铁架60.23 mm,血沉管倾斜17°角的倾斜法与魏氏法同步测定91例随机患者的ESR结果,显著相关(r=0.9897,P<0.05).结论倾斜法将ESR报告时间由60 min缩短为18 min,可应用于门急诊临床检验.     

ALIFAX TEST1血沉仪临床适用性评估

目的评估魏氏替代法ALIFAX TEST1血沉仪(以下简称TEST1血沉仪)的临床适用性。方法收集2019年1-2月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科、血液科和骨科患者红细胞沉降率(ESR)检测标本各30例,分别使用TEST1血沉仪和魏氏法进行测定分析。对血细胞比容(HCT)<35%的标本魏氏法检测结果经Fabry公式校正后再与TEST1血沉仪检测结果进行相关性比较。统计分析2017年6-12月(用魏氏改良法Monitor100血沉仪检测)与2018年同期(用魏氏替代法TEST1血沉仪)上述3个科室住院患者ESR检测的异常率。结果上述3个科室TEST1血沉仪与魏氏法两种方法测定结果具有相关性,要Fabry公式校正后,风湿免疫科(r=0.9574,P<0.01)和骨科(r=0.9451,P<0.01)优于血液科(r=0.8765,P<0.01)。对于HCT<35%的标本,TEST1血沉仪检测结果与魏氏法相关性降低(r=0.8781,P<0.01);当HCT明显低于正常范围(<25%)时TEST1血沉仪检测结果与魏氏法则无相关性(r=0.5838,P>0.05)。TEST1血沉仪与Monitor100血沉仪同期检测ESR相比,风湿免疫科患者差异无统计学意义(P>0.05),血液科和骨科患者TEST1血沉仪检测的ESR低于Monitor100血沉仪(血液科:χ^2=76.35,P<0.001;骨科:χ^2=17.93,P<0.001)。结论TEST1血沉仪基本适用于风湿免疫科、血液科和骨科标本的检测。对于贫血患者而言,TEST1血沉仪受HCT影响比魏氏法小,但重度贫血(HCT<25%)患者宜选用魏氏法,且结果需按照Fabry公式进行校正。     

Test1自动血沉仪检测评价

目的对Test1快速血沉仪测定血沉进行方法学评价。方法随机抽取门诊患者100例,分别应用Test1自动血沉仪及魏氏法(Westergren)同时检测血沉(ESR),比较这两种方法的相关性和两种方法的血沉结果差异有无显著性,以及在Test1上检测ESR的重复性。结果Test1测定结果与魏氏法比较,血沉低值(ESR≤20mm/h)和中值(ESR>20～40mm/h)结果差异无显著性(P>0.05),但在血沉高值(ESR>40mm/h)时,两种方法结果差异有显著性(P<0.05)。两种方法相关性良好(r=0.95;y=0.947x-1.91),重复性较好(CV=3.6%～8.4%)。结论Test1自动血沉仪检测低值和中值血沉快速、准确、可靠;对于血沉高值与魏氏法相比有一定差异,应与魏氏法进行对比。     

快速红细胞沉降率检测法探讨

目的　筛选倾斜法快速红细胞沉降率 (ESR)检测的血沉管最佳倾斜角度和报告时间。方法　改装XCY Ⅲ型血沉仪 ,装入精制加高铁架和 18min计时软件 ,使成倾斜血沉仪。结果　以加高铁架 6 0 .2 3mm ,血沉管倾斜 17°角的倾斜法与魏氏法同步测定 91例随机患者的ESR结果 ,显著相关 (r =0 .9897,P <0 .0 5 )。结论　倾斜法将ESR报告时间由 6 0min缩短为 18min ,可应用于门急诊临床检验     

一般护理

气0923采集临床生化植驻标本向两分析:附67份不合格血液标木统计观察/周幼珍广巾华护理杂志 一1990,25(10)一537~538 文章针对67份不合格血液标木作了如下分类和分析:1、使用抗凝剂不当或错用抗凝管,包括抗凝剂用量超过标准、抗凝剂失效、抗凝血夫用抗凝管以及不须抗凝血而抽为     

心绞痛及心肌梗死患者红细胞沉降率动态变化

为了观察心绞痛及心肌梗死患者的动态红细胞沉降率变化 ,我们对 42 3例患者进行了检测。一、材料和方法1 .实验对象　 (1 )心肌梗死组 :经临床确诊为心肌梗死患者 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例。 (2 )心绞痛组 :经临床确诊的心绞痛患者 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例。 (3)对照组 :经本院健康体检正常者 50名 ,男 32名 ,女 1 8名。2 .仪器　意大利产 Monitor- J型血沉仪及其配套血沉管。3.实验方法　所有标本均为空腹静脉血。在配套血沉管中含 3.8%柠檬酸钠 0 .32 ml,注入血样至刻度线 (1 .2 8ml) ,充分混匀后插入血沉仪中 ,将分析时间设定为 2 h。…     

心绞痛及心肌梗死患者红细胞沉降率动态变化

为了观察心绞痛及心肌梗死患者的动态红细胞沉降率变化,我们对423例患者进行了检测。 一、材料和方法 1.实验对象 (1)心肌梗死组：经临床确诊为心肌梗死患者23例,男18例,女5例。(2)心绞痛组：经临床确诊的心绞痛患者20例,男12例,女8例。(3)对照组：经本院健康体检正常者50名,男32名,女18名。 2.仪器意大利产Monitor-J型血沉仪及其配套血沉管。 3.实验方法所有标本均为空腹静脉血。在配套血沉管中含3.8%柠檬酸钠0.32 ml,注入血样至刻度线(1.28 ml),充分混匀后插入血沉仪中,将分析时间设定为2 h。 二、结果 1.红细胞沉降率曲线设定指标 (1)沉降前期(A)(0～60 min)沉降值;(2)沉降后期(B)(60～120 min)沉降值;(3)v-max：120 min内最大10 min沉降值;(4)v-min;120 min内最小10 min沉降值。     

不用血沉架的血沉测定法

血沉测定是临床常用的一种试验。在实践中,我们分析了长管(魏氏)法血沉架主要起保证血沉管直立和严封管口下端的两个作用。在这个基本道理上,我们从1970年摸索改进了一种不用血沉架的血沉测定法,对于深入部队及农村巡回医疗易于携带,简便适     

医学检验科不合格标本管理模式改进后的效果评估

目的 分析改进标本管理模式前后检验科不合格标本,探索提高分析前质量的方法.方法 分析重庆医科大学附属第一医院检验科2018年不合格标本,2019年增加临床沟通频率,专人监管不合格标本情况,对2018年住院标本不合格率前10位的科室进行重点沟通,评估措施有效性.结果 常规项目标本不合格率2019年(0.1053％)较2018年(0.1289％)降低,差异有统计学意义(P<0.05).微生物项目标本不合格率2019年(1.5700％)较2018年(1.7043％)降低,差异有统计学意义(P<0.05).2019与2018年标本不合格率比较,10个重点科室常规项目8个科室下降,微生物项目7个科室下降.常规项目标本不合格原因主要为标本凝固和标本采集量错误;微生物项目标本不合格原因主要为痰取样不合格和尿污染.结论 通过加强标本监管、提高临床沟通效果、适度培训考核等措施可有效降低标本不合格率,确保分析前质量.     

婴幼儿静脉血标本不合格原因分析及持续改进策略

目的：分析婴幼儿静脉血标本不合格原因，制订持续改进策略。方法：前瞻性选取2021年1月1日～2022年12月31日收治的6983例婴幼儿，获取家属同意后，抽取不同部位静脉血标本，分析导致血标本不合格的原因，同时根据标本是否合格分为两组，即合格组(6847例)和不合格组(136例),比较两组采血部位、最后一次进食量、采血时间、禁饮食时间。结果：6983份婴幼儿静脉血标本，不合格标本率为1.95%,其中33.09%因标本溶血、脂血不合格，25.00%因送检延迟不合格，18.38%因采血操作不规范/标本量不符合要求不合格，11.76%因抗凝管使用错误不合格，7.35%因条码贴错不合格。不合格标本来源主要来自临床检验标本(3.92%),其次为生化标本(1.86%)、免疫标本(1.57%)。合格组最后一次进食量高于不合格组(P<0.01),禁饮食时间、采血时间短于不合格组(P<0.01)。结论：导致静脉血标本不合格的主要原因为标本溶血、脂血、送检延迟等，针对诱导因素进行相应改进策略，可更好降低标本不合格率。     

标本放置时间对全自动血沉分析仪测定结果的影响

目的探讨血沉标本在常温下的放置时间对全自动血沉分析仪测定结果的影响。方法采集2018年10月自贡市第四人民医院48例门诊患者的静脉血标本,每例患者抽取2管,一管采血后于室温放置0、4、6、8、10、12 h,采用Roller 20全自动血沉分析仪检测红细胞沉降率(ESR),另一管于采血后即刻采用传统魏氏法检测ESR。将传统魏氏法的检测结果作为参考标准,与全自动血沉仪采血后即刻测得的ESR进行比较;比较全自动血沉仪采血后0、4、6、8、10、12 h测得的ESR结果。记录所有数据并进行统计学分析。结果全自动血沉仪采血后即刻测得的ESR与传统魏氏法比较差异无统计学意义(mm/1 h:11.06±6.63比10.73±6.96,P0.05)。与采血后即刻比较,随着采血时间的延长,全自动血沉仪测得的ESR值逐渐下降,至采血后10、12 h测得的ESR已与0 h时比较出现了统计学差异(mm/1 h:7.68±5.89,5.08±4.89比11.06±6.63,均P0.05),采血后4、6、8 h测得的ESR则与0 h时比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论如果采血后立即进行检测,全自动血沉仪测得的血沉结果与传统魏氏法结果相似。由于全自动血沉仪检测快速、准确,可以广泛应用于实验室,但要注意在室温情况下全自动血沉仪检测血沉应在8 h内完成,以免检测结果不准确。