免疫印迹法检测糖尿病患者自身抗体的临床应用

目的：探讨免疫印迹法检测糖尿病患者自身抗体的临床意义.方法：用免疫印迹法检测46例1型糖尿病（T1DM），118例2型糖尿病（T2DM）患者和60例正常人血清中胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA），评价其敏感性和特异性.结果：T1DM患者的ICA、GADA和IAA阳性率分别为47.8%、69.6%、15.2%，显著高于T2DM和正常组（P＜0.01），3种自身抗体联合检测的敏感性和特异性分别为95.7%和96.7%.结论：免疫印迹法检测糖尿病患者自身抗体对糖尿病的诊断和分型均有重要的临床意义.     

血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)是一种自身免疫型疾病。在早期和发病后数月或数年内病人血清中常可检出一种或多种自身抗体。胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)作为IDDM自身免疫的标志在IDDM中的地位和作用已日益受到人们的关注。本文对糖尿病患者进行了血清ICA、IAA的检测,以进一步探讨ICA、IAA与糖尿病的关系。 1 材料与方法 1.1 检测对象:随机选择门诊及住院糖尿病患     

癌症患者血清自身抗体的临床意义探讨

目的了解恶性肿瘤患者血清自身抗体的临床意义。方法对48例原发性肝癌、46例原发性肺癌、36例胃癌、28例结直肠癌、67例慢性肝炎、38例肝硬化、36例自身免疫疾病和50例健康人血清，应用间接免疫荧光法检测自身抗体，蛋白印迹法检测ENA抗体谱，间接ELISA法检测ds-DNA抗体。结果原发性肝癌、原发性肺癌、胃癌、结直肠癌、慢性肝炎及肝硬化患者血清自身抗体检出率高于健康人（P〈0．05），低于自身免疫疾病患者（P〈0．05）；原发性肝癌、原发性肺癌、胃癌、结直肠癌、慢性肝炎、肝硬化和自身免疫疾病患者均具有多种自身抗体荧光模式及较宽的自身抗体谱，健康人荧光模式少且自身抗体谱很窄，与其他疾病比较，癌症患者的自身抗体不具有特征性分布。大部分间接免疫荧光法自身抗体阳性的癌症患者，蛋白印迹法未检出ENA抗体。结论自身抗体有助于鉴别诊断健康人与癌症患者，但无独立诊断价值。癌症患者体内尚有许多自身靶抗原有待于进一步鉴定。     

糖尿病三种自身抗体检测的临床意义

据报道许多自身抗体包括胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)、胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)、谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ -ＡＢ)、葡萄糖运载抗体和热休克蛋白抗体等均与Ⅰ型糖尿病(ＩＤＤＭ)有关。但有的特异性、敏感性和预测价值尚无确切定论 ,其临床应用受到限制。目前对ＩＣＡ ,ＩＡＡ和ＧＡＤ研究较多 ,其对于ＩＤＤＭ的诊断、预测和病程观察及指导治疗等均有较多的报导 ,并认为具有重要的临床意义 ,现分别介绍如下。1　胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)　ＩＣＡ首先发现于 1 974年 ,用胰岛做冰冻切片 ,加待测血清 ,如有ＩＣＡ ,再加上ＦＩＴＣ -ＩｇＧ ,则可检测…     

自身免疫性肝病患者血清自身抗体检测意义

目的　探讨抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原(SLA/LP)抗体在自身免疫性肝病中的意义。方法　用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测抗SLA/LP抗体,并与抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA M2)及抗肝肾微粒体(LKM 1)抗体之间的阳性率进行比较。结果　自身免疫性肝炎(AIH)组、原发性胆汁性肝硬化(PBC)组、原发性硬化性胆管炎(PSC)组抗SLA/LP抗体阳性率分别为41. 7%、5. 9%和0. 0%,与SMA、AMA M2及LKM 1抗体之间的阳性率差异有显著性(P<0. 01)。结论　抗SLA/LP抗体在AIH相关抗体中具有较高的诊断价值,可视为AIH新的血清学指标。     

自身免疫性肝病患者血清自身抗体检测意义

目的 探讨抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原(SLA/LP)抗体在自身免疫性肝病中的意义.方法 用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测抗SLA/LP抗体,并与抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA-M2)及抗肝肾微粒体(LKM-1)抗体之间的阳性率进行比较.结果 自身免疫性肝炎(AIH)组、原发性胆汁性肝硬化(PBC)组、原发性硬化性胆管炎(PSC)组抗SLA/LP抗体阳性率分别为41,7%、5.9%和0.0%,与SMA、AMA-M2及LKM-1抗体之间的阳性率差异有显著性(P＜0.01).结论 抗SLA/LP抗体在AIH相关抗体中具有较高的诊断价值,可视为AIH新的血清学指标.     

癌症患者血清自身抗体的临床意义探讨

目的了解恶性肿瘤患者血清自身抗体的临床意义。方法对48例原发性肝癌、46例原发性肺癌、36例胃癌、28例结直肠癌、67例慢性肝炎、38例肝硬化、36例自身免疫疾病和50例健康人血清,应用间接免疫荧光法检测自身抗体,蛋白印迹法检测ENA抗体谱,间接ELISA法检测dsDNA抗体。结果原发性肝癌、原发性肺癌、胃癌、结直肠癌、慢性肝炎及肝硬化患者血清自身抗体检出率高于健康人(P<0.05),低于自身免疫疾病患者(P<0.05);原发性肝癌、原发性肺癌、胃癌、结直肠癌、慢性肝炎、肝硬化和自身免疫疾病患者均具有多种自身抗体荧光模式及较宽的自身抗体谱,健康人荧光模式少且自身抗体谱很窄,与其他疾病比较,癌症患者的自身抗体不具有特征性分布。大部分间接免疫荧光法自身抗体阳性的癌症患者,蛋白印迹法未检出ENA抗体。结论自身抗体有助于鉴别诊断健康人与癌症患者,但无独立诊断价值。癌症患者体内尚有许多自身靶抗原有待于进一步鉴定。     

1400例糖尿病患者血清胰岛相关抗体检测的临床意义

目的观察胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-A b)在1型、2型糖尿病(DM)和正常人群中阳性检出率,并探讨其临床意义。方法用EL ISA法检测血清ICA、IAA、GAD-A b。结果1、2型DM患者和正常人群血清中,ICA阳性率分别为39.0%,12.6%,3.8%;IAA阳性率分别为31.9%,16.3%,2.9%;GAD-A b阳性率分别为55.5%,16.8%,0.4%。结论结果提示ICA、IAA、GAD-A b与1型DM的发病高度相关;这些抗体的出现预示β细胞功能受损,有助于从2型DM中及早发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),以利临床早期应用胰岛素治疗,从而延缓胰岛β细胞功能的衰竭。     

糖尿病患者3种自身抗体联合检测的临床意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测在糖尿病(DM)中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附法和放射免疫法对50例1型糖尿病(T1DM)患者、76例2型糖尿病(T2DM)患者和50例健康者(对照组)进行血清GAD-Ab、ICA、IAA检测。结果 T1DM组GAD-Ab、ICA、IAA阳性率分别为70.0%、38.0%和22.0%,三者联合检测阳性率为84.0%,均高于T2DM组(P<0.05);T2DM组GAD-Ab、ICA、IAA阳性率分别为10.5%、17.1%和10.5%,三者联合检测阳性率为32.9%,均高于对照组(P<0.05)。结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对DM分型、指导临床用药及判断预后具有重要的临床应用价值。     

糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用

目的为2型糖尿病患者中成人隐匿型糖尿病(LADA)的早期诊断、病情评估及治疗提供依据。方法通过免疫印迹四联检测试剂条对319例2型糖尿病患者进行糖尿病自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、酪氨酸磷酸化酶自身抗体(IA-2)]检测,同时通过生化仪对空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽进行检测,计算阳性率,并对结果进行分析。结果 GAD、IA-2、IAA、ICA的阳性率分别为14.42%、4.70%、4.70%、5.33%,GAD、IA-2、IAA、ICA联合检测的阳性率为24.50%,显著高于单一抗体检测。自身抗体阴性组和阳性组空腹血糖、空腹C肽水平差异无统计学意义(P0.05),糖化血红蛋白、餐后2hC肽水平差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清GAD、IA-2、IAA、ICA能够为LADA的早期诊断提供依据,同时更好地进行病情评估和治疗方案的调整。     

糖尿病患者血清微量元素测定的临床意义

目的通过检测糖尿病患者血清中微量元素的含量,探讨微量元素对糖尿病的影响。方法对40例糖尿病患者和51例健康人血清锌（Zn）、铜（Cu）、镁（Mg）、钙（Ca）定量测定。结果糖尿病组血清Zn、Mg、Ca明显低于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）,Cu明显高于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论本研究提示糖尿病患者体内存在Zn、Cu、Mg、Ca代谢紊乱,检测其血清中微量元素的变化对病情估计及治疗有一定的临床意义。     

糖尿病血清同型半胱氨酸测定的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸 (Hcy)与心脑血管病及肾病的关系。方法 :比较 132例糖尿病 (单纯 2型糖尿病、糖尿病合并心脑血管病及肾病 )患者与正常人群血清 Hcy的水平 ,并观察叶酸对其治疗的效果。结果 :单纯 2型糖尿病组、糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清Hcy水平均明显高于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清 Hcy水平也均明显高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1) ;单纯冠心病或单纯脑梗死组血清 Hcy水平均高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1)。糖尿病合并冠心病及糖尿病合并脑梗死组与单纯冠心病及脑梗死组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。应用叶酸治疗 ,高 Hcy水平明显下降 (P<0 .0 0 1)。结论 :高 Hcy是 2型糖尿病合并心脑血管病及肾病的危险因素 ,小剂量叶酸对治疗高 Hcy血症有效。     

血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血清维生素D（VD）水平的变化,以及VD水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系。方法随机选取2011年7～12月在本院住院确诊为2型糖尿病的患者56例。所有患者均符合世界卫生组织糖尿病的临床诊断标准。设正常糖耐量对照组53例,测定血清中VD水平,比较两组VD水平的差异。在糖尿病患者中分别用稳态模式评估法公式HOMA—IR和HOMA—B估测胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,分析VD浓度与HOMA—IR及HOMA—β的相关性。结果糖尿病患者组较正常糖耐量组血清VD水平显著下降（P〈0．05）;VD水平与HOMA—B呈正相关（r=0．48）,VD水平与HOMA—IR无关（r=-0．08）。结论2型糖尿病患者存在VD缺乏,VD水平影响胰岛B细胞分泌功能,补充VD可能成为糖尿病治疗手段之一。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的：探讨糖尿病患者血清甲状腺激素相关指标的变化及发生甲状腺功能异常的概率。方法选择86例2型糖尿病患者采用电化学发光法测定其血清 FT3、FT4和 TSH 水平,并选择61例年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。结果2型糖尿病患者血清 FT3、FT4和 TSH 水平的检测结果平均值分别为5．09 pmol/L、17．32 pmol/L 和2．81 mIU/L。对照组的血清FT3、FT4和 TSH 水平的平均值分别为4．99 pmol/L、17．24 pmol/L 和2．71 mIU/L,糖尿病组同对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。86例糖尿病组中共有29例患者 TSH 异常,异常率为33．7％,对照组为14．8％,经χ2检验,差异有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病患者中,女性的 TSH 异常率为42．1％,高于糖尿病患者中男性的 TSH 异常率（17．2％）。结论对糖尿病患者进行血清甲状腺激素的检测十分有必要,尤其是女性患者,以利于早期筛查和防治。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及血脂检测的临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂在2型糖尿病患者诊断中临床意义。方法观察80例2型糖尿病患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。分析观察组hs-CRP与血脂各项检测指标的相关性。结果与对照组比较,观察组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),HDL-C水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组hs-CRP与TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。结论血脂与炎症因子水平检测是糖尿病诊断的有效手段。     

2型糖尿病患者5项指标联合检测的意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、胰岛素（Ins）、C 肽（CP）、尿微量清蛋白（m-Alb）各项目之间的相互关系及临床意义。方法该院住院的2型糖尿病患者89例,按照 HbA1c 水平分为轻度糖尿病组45例;重度糖尿病组44例。同期门诊体检健康者20例纳入健康对照组。检测并比较3组被试 HbA1c、FPG、Ins、CP 和尿 m-Alb水平,并对其进行相关分析。结果3组被试在 HbA1c、FPG、尿 m-Alb、CP 的水平上比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且前3项指标的水平由低到高依次为：健康对照组、轻度糖尿病组、重度糖尿病组。重度糖尿病组与健康对照组的 Ins 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而轻度糖尿病组 Ins 水平高于重度糖尿病组和健康对照组,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。轻度糖尿病组 CP 水平明显高于健康对照组,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,并与 HbA1c 水平呈正相关（r ＝0．427,P ＜0．05）,重度糖尿病组 CP 水平明显低于健康对照组,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,并与 HbA1c 水平呈负相关（r ＝－0．415,P ＜0．05）。结论HbA1c、FPG、Ins、CP 和尿 m-Alb 联合检测对2型糖尿病病情的控制,胰岛功能的保护以及糖尿病肾病的预防有着积极的意义,CP 对胰岛分泌功能的评估优于 Ins,且 CP 可能参与糖尿病肾病的发生发展。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨形成指标观察

目的探讨2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨形成指标的改变。方法受试者分为4组,即T2DM合并OP组(A组)、T2DM无OP组(B组)、非糖尿病骨质疏松组(C组)和正常对照组(D组),各组年龄、性别、民族和体质量指数等因素具有可比性;观测骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP)和股骨颈抗骨折能力(FS)等骨形成指标,同步检测尿吡啶醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD)等骨吸收指标。结果A组患者血清BGP和骨AKP水平明显低于C组和B组,与C组比较分别为(4.74±0.82)μg/Lvs(5.82±1.44)μg/L(P<0.01)和(19.57±5.36)U/Lvs(23.38±7.36)U/L(P<0.05),与B组比较分别为(4.74±0.82)μg/Lvs(5.13±0.96)μg/L和(19.57±5.36)U/Lvs(22.13±6.37)U/L(均P<0.05);A组FS参数(0.43±0.01)P/cm2显著低于C组(0.48±0.04)P/cm2和B组(0.51±0.02)P/cm2(均P<0.01);C组尿PYD和DYD明显高于B组(P<0.01);除FS、BGP外,所有指标参数A、B、C3组均分别显著高于D组(均P<0.01)。结论T2DM合并OP患者骨形成减少大于骨吸收增多,相对绝经后OP是一种低转换速率型骨质疏松。     

2型糖尿病患者糖化血清白蛋白水平临床意义及影响因素

目的 评价糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)作为反映住院患者短期血糖控制及变化指标的可靠性.方法 301例2型糖尿病患者,检测并比较入院第1天和住院第12天空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG),1d指尖血糖谱均值(mean amplitude of glucose,MBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)和GA值,分析GA与2hPG、MBG和HbA1 c的相关性.结果 301例患者入院后第1天FPG水平为(11.85±8.33) mmol/L,2hPG为(15.43±5.48) mmol/L,MBG为(13.16±4.36) mmol/L,GA为(36.91±8.18)％,住院后第12天分别为(6.95±1.82)mmol/L、(9.27±2.48) mmol/L、(8.64±1.76) mmol/L、(25.66±7.35)％,差异有统计学意义(P＜0.05);GA与2hPG(r=0.506,P=0.024)、MBG(r=0.744,P=0.040)及HbA1c(r=1.659,P=0.000)均呈正相关.结论 GA可准确、及时反映住院短期内血糖水平的变化,较HbA1c更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间(12 d)降糖疗效的临床监测指标.     

联合检测血清CA125与CEA诊断继发性肺结核合并2型糖尿病的临床价值

目的探讨联合检测血清糖链抗原125(CA125)与癌胚抗原(CEA)诊断继发性肺结核合并2型糖尿病(T2DM)的临床价值。方法选取75例继发性肺结核合并T2DM患者(A组)、69例继发性肺结核未合并T2DM患者(B组)、54例非小细胞肺癌患者(C组)、65例单纯性T2DM患者(D组)、55例健康体检者(E组)作为研究对象。检测所有研究对象的血清CA125以及CEA。结果 5组研究对象血清CA125、CEA差异有统计学意义(P0.05)。血清CA125、CEA诊断继发性肺结核合并T2DM的最佳诊断阈值区间分别为66.92~114.12 U/m L、3.26~5.48 U/m L。血清CA125诊断继发性肺结核合并T2DM的灵敏度、特异度、诊断准确度分别为93.33%、79.84%、83.02%,血清CEA诊断继发性肺结核合并T2DM的灵敏度、特异度、诊断准确度分别为90.67%、74.49%、78.30%。联合检测血清CA125与CEA诊断继发性肺结核合并T2DM的灵敏度、特异度、诊断准确度分别为88.00%、94.65%、93.08%。结论联合检测血清CA125与CEA诊断继发性肺结核合并T2DM的特异度得到明显提高。     

2型糖尿病并发冠心病患者3项指标联合检测的临床价值

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1C)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆D-二聚体(D-dimer)水平检测的临床价值.方法 分别测定143例糖尿病(其中61例并发冠心病,82例无冠心病)患者HbA1C、hs-CRP、D-dimer水平,并与85例健康人作比较.结果 HbA1C、hs-CRP及D-dimer含量在健康对照、2型糖尿病患者以及合并冠心病患者组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且在2型糖尿病及合并冠心病患者组中,三者呈正相关关系(P<0.05).结论 联合检测糖尿病患者HbA1C、hs-CRP和D-dimer水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防冠心病等并发症具有重要的临床意义.