不同妊娠状态下的血清胱抑素C及肌酐水平分析

目的:观察未孕及不同妊娠状态下血清胱抑素C(Cys-C)及肌酐的水平,探讨妊娠对血清Cys-C的影响.方法:分析42例未孕(未孕组)、261例单胎以及57例双胎的早、中、晚孕期妇女的血清Cys-C以及肌酐水平.结果:未孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.74±0.09) mg/L及(55.8±7.8) μmol/L;单胎旱、中、晚孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.66±0.08)、(0.67±0.08)、(1.19±0.30) mg/L及(45.8 ± 7.1)、(42.5±6.1)、(48.4±10.2) μmol/L;双胎早、中、晚孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.82±0.11)、(0.95±0.32)、(1.49±0.51) mg/L及(35.1±11.6)、(40.7±8.3)、(43.9±13.8) μmol/L.在妊娠各个时期,双胎孕妇的血清Cys-C以及Cys-C/Cr比值均显著高于对应孕期的单胎孕妇(P＜0.05).血清肌酐在中孕及晚孕期单双胎孕妇差异没有显著性,在早孕组,双胎孕妇显著低于单胎孕妇.结论:在应用Cys-C评价患者的肾功能状况时,应将妊娠因素考虑进去.应该根据不同妊娠状态分别制定Cys-C的参考值.妊娠进程中的Cys-C的升高可能是由于妊娠导致的生成增加所致,而非均由肾功能受损所致.     

正常妊娠妇女血清同型半胱氨酸水平调查

目的观察正常妊娠妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,为确定妊娠妇女Hcy水平的参考区间提供临床依据。方法采用循环酶法测定942例正常妊娠妇女血清Hcy水平,并收集其产检资料,追踪其分娩结局。根据测定Hcy时妊娠妇女的妊娠周期分为早、中和晚孕3组,各组例数分别为98例、202例和642例。结果正常妊娠妇女血清Hcy水平为(7.25±2.90)μmol/L,95%参考区间为1.57~12.93μmol/L。早孕组Hcy水平为(6.87±2.78)μmol/L,第75百分位数(P75)为7.53μmol/L;中孕组为(6.43±2.90)μmol/L,P75为7.21μmol/L;晚孕组为(7.54±2.86)μmol/L,P75为8.32μmol/L;3组之间差异有统计学意义(F=12.03,P=0.000)。两两比较显示早孕组与中孕组之间差异无统计学意义(t=0.99,P=0.321),中孕组与晚孕组之间差异有统计学意义(t=4.77,P=0.000)。晚孕组Hcy水平较中孕组平均升高(1.11±0.23)μmol/L[P=0.000;95%可信区间(CI)为0.65~1.56μmol/L]。线性相关分析显示Hcy水平与妊娠妇女年龄、检测孕周呈正相关(r值分别为0.14、0.15,P=0.000);将早、中和晚孕3组分别进行线性相关分析,仅晚孕组Hcy水平与检测孕周呈正相关(r=0.10,P=0.009)。多因素分析显示年龄、服用叶酸和Hcy检测孕周是影响孕妇Hcy水平的因素(F=16.59,P=0.000)。结论正常妊娠妇女血清Hcy水平妊娠早期为6.87μmol/L、中期为6.43μmol/L、晚期为7.54μmol/L;如妊娠早期Hcy水平7.53μmol/L(P75)、中期7.21μmol/L(P75)、晚期8.32μmol/L(P75)可能提示高Hcy血症。     

尿微量白蛋白与肌酐比值对于儿童继发性肾炎的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)对于儿童继发性肾炎的早期诊断价值。方法选择2018年5月至2019年5月在某院诊断为继发性肾炎的87例患儿为研究对象,同时选择相应原发病但无肾炎发生的87例患儿为对照组,收集患儿尿液和血清样本,检测和分析24 h尿微量白蛋白定量(24 h UAlb)、ACR、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和胱抑素C(Cys-C)等指标。结果继发性肾炎组24 h UAlb、ACR、Cys-C、BUN、Cr水平分别是(29.62±8.28)mg/24 h、(15.62±5.28)mg/mmol、(2.25±0.64)mg/L、(13.26±4.68)mmol/L、(142.25±26.57)μmol/L,明显高于对照组的(13.42±5.76)mg/24 h、(2.68±0.53)mg/mmol、(0.98±0.42)mg/L、(7.85±2.36)mmol/L、(86.51±13.26)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ACR与24 h UAlb、Cys-C、CR和BUN相关系数分别为0.823、0.762、0.653、0.594,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分下显示,ACR与24 h UAlb、Cys-C诊断儿童继发性肾炎的AUC面积分别是0.826(95%CI:0.745~0.913)、0.843(95%CI:0.766~0.925)、0.815(95%CI:0.736~0.901),Z检验显示三者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量白蛋白与肌酐比值对于儿童继发性肾炎早期诊断具有重要临床价值。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期肾损伤中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测50例糖尿病肾病患者和50例健康人血清Cys-C浓度,同时检测血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素(Sur)和肌酐(Scr)浓度并与之比较。结果糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为(2.12±0.85)mg/L、(5.74±2.29)mg/L、(14.01±6.20)μmol/L和(165.50±24.60)μmol/L;健康对照组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为(0.79±0.13)mg/L、(1.93±0.79)mg/L、(4.32±1.30)μmol/L和(78.53±15.43)μmol/L。糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平均明显高于健康对照组(P均<0.01);糖尿病肾病组血清Cys-C阳性率为84.0%,明显高于β2-MG(60.0%)、Sur(56.0%)和Scr(52.0%)的阳性率(P均<0.01)。结论糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平明显高于健康人;Cys-C阳性率明显高于β2-MG、Sur、Scr 3项指标的阳性率,提示Cys-C在糖尿病肾病检测中具有较好的敏感性,在糖尿病肾病的早期诊断方面更具优势。     

血清四项生化指标联合检测在狼疮肾炎患者早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cy8C)和视黄醇结合蛋白(RBP)四项生化指标联合检测对狼疮肾炎(LN)的早期诊断价值。方法选择2011年1月~2016年4月陕西省人民医院收治并符合美国风湿病协会(ACR)2012年修订的SLE诊断标准并伴有肾脏病变的177例LN患者,同时选择167例健康体检者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对两组血清BUN,Cr,CysC:和RBP浓度进行检测,所得数据用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 LN患者组与健康对照组比较,血清BUN(6.67±1.43 mmol/L vs 6.57±1.16 mmol/L),Cr(96.9±10.1/μmol/L vs 92.6±13.2μmol/L),CysC(1.7±0.5 mg/L vs 0.75±0.15mg/L),RBP(180.5±8.28 mg/L vs 42.6±9.6 mg/L)浓度均升高,且血清CysC,RBP升高水平与健康对照组比较差异有统计学意义(t=8.145,21.594,均P0.05)。单项指标检测异常率方面,LN患者组血清BUN,Cr,CysC和RBP的异常率分别为28.3%,29.4%,68.4%和65.0%。四项指标联合检测异常率为85.3%,明显高于单项指标检测异常率(x~2=35.973~168.742,P0.01)。结论血清BUN,Cr,CysC和RBP四项生化指标联合检测对LN患者肾损伤的早期诊断具有重要意义。     

血清CysC检测在妊娠期乙型肝炎患者肾损伤早期诊断中的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)检测在妊娠期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者肾损伤早期诊断中的临床意义.方法 选择感染乙型肝炎病毒(HBV)的妊娠期患者47例(单纯HBV组),合并妊娠高血压综合征(简称妊高征)的妊娠期HBV感染患者34例(合并妊高征组)及健康晚期妊娠妇女62例(对照组),进行血清CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)检测,比较分析各组检测结果.结果 合并妊高征组血清CysC和BUN水平分别为(1.88±0.32)mg/L、(11.51±3.41)mmol/L,高于对照组的(0.69±0.22)mg/L、(8.79±2.40)mmol/L(P<0.05);单纯HBV组血清CysC水平为1.08±0.60 mg/L,高于对照组(P<0.05);其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CysC可较为敏感地反映妊娠期乙肝(特别是合并妊高征)患者早期肾损伤,定期监测对于保障母婴安全有重要的临床意义.     

血清胱抑素C用于慢性心力衰竭患者早期肾脏损害的评估

目的观察慢性心力衰竭患者在肾脏损害时血清胱抑素C(Cys-C)水平以及左室射血分数(LVEF)变化情况及其与心脏功能的关系,进一步明确Cys-C在慢性心力衰竭患者早期肾脏损害的诊断价值。方法测定31例心力衰竭患者、31例无心力衰竭的心脏病患者及29例健康对照者Cys-C、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MA)水平,并进行Cys-C与LVEF、MA等相关性分析。结果Cr、BUN正常的心力衰竭患者Cys-C、MA水平较无心力衰竭的心脏病患者和健康对照者明显增高[Cys-C(1.66±0.21)mg/L vs(1.28±0.40)mg/L、(1.03±0.39)mg/L,MA(89.8±58.4)mg/L vs(17.5±15.9)mg/L(、11.6±7.9)mg/L,均P<0.01];Cys-C与LVEF呈负相关(r=-0.42,P<0.01),Cys-C与MA呈正相关(r=0.39,P<0.01)。结论无原发性肾脏病变的慢性心力衰竭患者存在早期肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心力衰竭程度愈重,肾功能损害愈明显;Cys-C检测可用于慢性心力衰竭患者早期肾脏损害诊断。     

妊娠中、晚期妇女肾功能指标的检测及其参考区间的建立

目的检测健康妊娠中、晚期妇女各项肾功能指标[尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素/Cr比值、UA/Cr比值]水平并建立其参考区间。方法连续监测4 000名健康妊娠妇女(妊娠组)孕14~20周、孕24~28周及孕37~40周的尿素、Cr、UA水平,以同期4 000名健康育龄期妇女作为正常对照组。采用百分位数法[第2.5百分位数(P_(2.5))~第97.5百分位数(P97.5)]确定妊娠中、晚期妇女各项肾功能指标的参考区间。结果妊娠组不同孕周尿素、Cr水平均低于正常对照组(P0.05)。孕14~20周及孕24~28周时UA水平低于正常对照组(P0.05),而孕37~40周时UA水平则高于正常对照组(P0.05)。妊娠组血清尿素/Cr比值在孕14~20周和孕24~28周有不同程度的降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05),而在孕37~40周则升高,与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。妊娠组血清UA/Cr比值在14~20周时有所降低,而后随着孕周的进展又有较大幅度的升高,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。采用百分位数法确定正常妊娠妇女孕14~20周、孕24~28周、孕37~40周的参考区间:尿素分别为1.8~3.9、1.7~3.8、1.7~5.0 mmol/L,Cr分别为33~53、32~54、31~60μmol/L,UA分别为141~269、127~352、161~457μmol/L,尿素/Cr比值分别为43.66~92.71、39.97~97.37、36.44~124.04,UA/Cr比值分别为3.15~6.25、3.17~8.55、3.18~11.20。结论孕妇肾功能各项指标均随着妊娠的进展出现不同程度的生理性变化。初步建立了妊娠中、晚期妇女的肾功能参考区间。     

非胰腺炎高脂血症孕妇不同孕期血淀粉酶水平变化及其与血脂水平的关系

目的探讨非胰腺炎高脂血症孕妇处于不同孕期时外周血淀粉酶水平的变化及其与血脂水平的关系。方法采用横断面研究分析法将986名孕妇按孕期分为早、中、晚孕期3组,同时选取非孕体检健康女性200名为对照组,同时检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及α-淀粉酶(α-AMY)的水平,对检测结果进行统计分析。结果中、晚孕组TG水平分别为(2.17±0.62)、(2.73±0.58)mmol/L,高于对照组(1.16±0.54)mmol/L;晚孕组α-AMY水平为(78.42±19.41)U/L,与对照组(50.92±18.93)U/L相比,差异有统计学意义(P0.05),外周血中α-AMY的水平与TG水平具有相关性(r=0.56,P0.05)。妊娠期妇女外周血晚孕组α-AMY水平为(78.42±19.41)U/L,与中孕组(57.19±17.62)U/L相比,差异有统计学意义(P0.05)。其中,晚孕组2名孕妇并发急性胰腺炎。妊娠期妇女外周血α-AMY与TG这两个变量之间存在中度正相关关系(r=0.56,P0.05)。结论孕晚期妇女外周血α-AMY水平的升高可能是由高脂血症导致胰腺高负荷引起,对于妊娠后期高血脂孕妇建议产前检查血淀粉酶水平,可以对妊娠期急性胰腺炎进行早期诊断,正确评估病情并尽早采取干预措施,提高母婴预后。     

环孢素A对顺铂致急性肾衰竭的保护作用

目的观察环孢素A对顺铂致大鼠急性肾衰竭(ARF)的影响并初步探讨其作用机制和特点。方法健康雄性Wistar大鼠48只随机分为生理盐水对照组,顺铂组10mg/kg,环孢素A 6mg/kg对照组,环孢素A 1、2、6mg/kg预防组,测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏病理改变。结果顺铂组大鼠血中BUN、SCr和尿中NAG较生理盐水组明显升高(P<0.01),病理改变明显,环孢素A对照组与顺铂组比较明显降低(P<0.01),环孢素A1、2、6mg/kg各预防组与顺铂组比较BUN、SCr和NAG明显降低(P<0.05或<0.01),病理改变较轻,但随着环孢素A剂量的增加,各指标有逐渐升高趋势。顺铂组、生理盐水对照组、环孢素A对照组、环孢素A 1mg/kg组、环孢素A 2mg/kg组、环孢素A 6mg/kg组BUN分别为(60.56±22.85)mmol/L,(6.46±3.40)mmol/L,(6.12±1.79)mmol/L,(16.67±9.99)mmol/L,(25.09±11.81)mmol/L,(35.32±15.12)mmol/L,SCr(392.78±147.80)μmol/L,(51.36±8.90)μmol/L,(47.63±10.25)μmol/L,(73.71±38.25)μmol/L,(143.00±72.04)μmol/L,(163.63±98.67)μmol/L,NAG(274.04±74.14)μmol/L,(55.62±24.60)μmol/L,(97.95±79.67)μmol/L,(114.11±54.86)μmol/L,(187.80±47.10)μmol/L,(189.51±85.58)μmol/L。结论在短期内,低剂量环孢素A有明显减轻顺铂致ARF作用。     

慢性肾功能不全患者血清超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶变化的意义

本文旨在通过直接测定肾功能不全各阶段SOD及GSH-Px的含量来探讨其变化与临床的关系。 1 材料与方法 1.1 临床资料 正常对照组为某单位体检后的健康人员32例,年龄23～65岁;慢性肾功能不全53例,为我院住院患者。根据肾功能不全分类方法,将其分为4组,其中肾贮备能力丧失期组14例〔血清BUN(7.34±3.86)mmol/L,Cr(126.63±31.42)μmol/L〕;氮质血症期组10例〔血清BUN(11.76±4.23)mmol/L,Cr(188.62±36.33)μmol/L〕;肾功能衰竭期组14例〔血清BUN(25.23±10.44)mmol/L,Cr(562.40±220.11)μmol/L〕;尿毒症期组15例〔血清BUN(31.46±10.28)mmol/L,Cr(1022.36±320.43)μmol/L〕。     

血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能评价中的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期肾功能损伤的诊断价值。方法将入选新生儿分为两组:HIE组102例,对照组55例,测定患儿日龄3d以内的血清Cys-C、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),并计算肾小球滤过率(e GFR),比较2组新生儿各指标的差异。建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定Cys-C、Cr、BUN的ROC曲线下面积(AUC),同时分析上述指标最佳截断值下的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果⑴HIE组血清Cys C、Cr水平较对照组有显著升高(P0.01),e GFR较对照组显著降低(P0.01),两组间血清BUN无显著性差异(P0.05)。⑵血清Cys-C、Cr、BUN诊断HIE早期肾功能损伤的AUC分别为0.948(95%CI:0.913~0.982)、0.832(95%CI:0.763~0.901)、0.583(95%CI:0.487~0.678),最佳诊断阈值分别为1.55mg/L、69.5μmol/L、3.65mmol/L。⑶血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.1%、83.6%、83.5%、88.5%,血清Cr诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.5%、87.3%、91.7%、65.8%。结论作为反映GFR变化的内源性标志物,血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的灵敏度优于血清Cr。     

血清Cys C在糖尿病肾病诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测80例健康者和100例糖尿病肾病患者的血清Cys C浓度,同时检测血清尿素(Urea)和肌酐(Cr)浓度并与之比较。结果糖尿病肾病患者组血清Cys C、Urea、Cr结果分别为(1.98±0.99)mg/L、(10.54±2.58)mmol/L和(150.6±11.6)μmol/L,健康对照组血清Cys C、Urea、Cr结果分别为(0.99±0.18)mg/L、(4.71±0.99)mmol/L和(88±0.87)μmol/L;糖尿病性肾病患者组血清Cys C、Urea、Cr结果均明显高于健康对照组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病患者组中血清Cys C、Urea、Cr阳性率分别为95%、66%和75%,血清Cys C阳性率与血清Urea和Cr比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CysC在糖尿病肾病诊断中有一定应用价值。     

妊娠期高血压患者血清同型半胱氨酸水平与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的观察妊娠期高血压(HDP)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选取2014年3月至2015年3月医院产科门诊216例妊娠期高血压患者和同期220例健康体检者为研究对象,检测其同型半胱氨酸血清水平,Hp抗体,血脂水平及高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,进行快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14 C-UBT)。结果 Hp感染组血清Hcy,hs-CRP,三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(21.5±5.1μmol/L,7.08±1.02mg/L,3.62±0.54mmol/L,6.73±1.08mmol/L,3.87±0.91mmol/L)均显著高于Hp非感染组(15.5±2.1μmol/L,3.02±0.97mg/L,2.19±0.33mmol/L,5.21±0.74mmol/L,2.43±0.65mmol/L,t=3.057-5.652,P值均0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.05±0.27mmol/L)显著低于Hp非感染组(1.73±0.58mmol/L,t=3.517,P0.05)。HDP组Hp感染率(44.9%)显著高于健康对照组(26.8%,χ~2=10.045,P0.05)。HDP患者Hcy血清水平与Hp感染相关(r=0.496,P0.05)。结论HDP患者人群血清Hcy水平与Hp感染相关,根治Hp感染对于妊娠期高血压患者具有重要意义。     

胱抑素C,99Tcm-DTPA肾动态显像在泌尿系统结石患者肾功能评价中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99 Tcm-DTPA)肾动态显像(GFR)在泌尿系统结石患者肾功能评价中的应用价值.方法 分析92例经临床诊断的未经治疗的泌尿系统结石患者(试验组)和30例健康人群(对照组)的Cys C,GFR,Cr和BUN结果,用SPSS 19.0统计软件进行独立样本t检验和ROC曲线分析.结果 实验组的Cys C,GFR,Cr和BUN的(x-)±s值分别为:1.118±0.391 1 mmol/L,74.6±21.6 ml/min,102.98±39.58μmol/L和5.63±2.16 mmol/L;健康对照组的CysC,GFR,Cr和BUN的(x-)s值分别为:0.92±0.12 mmol/L,98.2±14.3 ml/min,83.9±16.6μmol/L和5.02±1.31 mmol/L.与健康对照组相比,CysC及GFR在0.01水平差异有统计学意义(Cys C:t=-4.37,P=0.007;GFR:t=6.84,P=0.008),Cr在0.05水平差异无统计学意义(t=-3.73,P=0.016),而BUN结果差异无统计学意义(t=-1.47,P=0.056);ROC曲线下AUC:1/GFR和Cys C分别为0.952和0.927,有较高准确性,Cr和BUN分别为0.692和0.535,有较低准确性.结论 在泌尿系统结石患者肾功能评价中,GFR和Cys C更能准确敏感的反映患者肾功能损伤.     

妊娠期血脂生理性变化趋势及正常参考值研究

目的探讨孕期正常孕妇血脂变化趋势,初步建立妊娠期血脂正常参考值范围。方法运用前瞻性研究,选择2013年6月至2014年6月在重庆市涪陵区妇幼保健院产前检查并住院分娩的无合并症及并发症的492例孕妇作为研究对象,选择同期156例非孕健康体检妇女作为对照,建立孕妇血脂正常参考值范围。孕妇血脂采用酶法及免疫比浊法检测,参考值范围采用中位数及双侧限值表示。采用t检验研究其变化趋势。结果 (1)孕妇血脂水平在孕期随妊娠时间逐渐上升,至晚孕期达峰值,孕中期和孕晚期均明显高于早孕妇女和非妊娠妇女,差异有统计学意义(P0.05),早孕与非妊娠妇女比较差异无统计学意义(P0.05);晚孕期妇女胆固醇(TC)是非妊娠妇女的1.5倍,三酰甘油(TG)是非妊娠的4倍。(2)采用中位数及双侧限值表示孕期血脂参考值,其范围TC早孕3.20~6.93mmol/L、中孕3.04~8.83 mmol/L、晚孕3.54~9.83 mmol/L;TG早孕0.12~4.53 mmol/L、中孕0.17~5.30mmol/L、晚孕0.13~6.12mmol/L。结论孕妇血脂水平在孕期随妊娠时间逐渐上升,早、中、晚孕期之间存在明显差异,至晚孕期达峰值。建立正常孕妇早、中、晚孕期的血脂参考值范围有临床意义。     

胱抑素C、尿微量清蛋白联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤的诊断价值

目的探讨胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(UmAlb)联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤的诊断价值。方法选择2015年5月至2017年6月本院收治的130例妊娠高血压早期肾损伤疾病患者作为观察组,并同期选择本院收治的150例健康妊娠孕妇作为对照组。比较观察组和对照组以及不同程度患者CysC、UmAlb及血清尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平及阳性率。结果观察组患者CysC、UmAlb、BUN及SCr水平分别为(1.31±0.36)mg/L、(66.23±32.36)mg/L、(5.02±1.25)mmol/L、(57.37±14.25)μmol/L,显著高于对照组的(0.96±0.12)mg/L、(7.15±2.35)mg/L、(4.45±0.45)mmol/L、(49.48±5.37)μmol/L,阳性率也高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组重度患者CysC、UmAlb、BUN及SCr水平显著高于轻度、中度患者,观察组患者其阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠高血压综合征孕妇CysC、UmAlb水平较高,水平随病情加重而增加,两者联合检测有利于发现孕妇早期肾损伤。     

妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性研究

目的:探究妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性。方法:选取2014年4月至2015年11月于我院接受孕检的孕妇190例,其中糖尿病孕妇97例,作为本研究实验组;另外93例健康状况良好,作为对照组。记录并比较两组孕妇年龄、平均孕周、孕前体重指数(BMI);检查并比较其血清C-反应蛋白(CRP)水平、胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、孕期体重增长,并对CRP的相关影响因素进行Pearson相关分析以及多元线性回归分析。结果:对照组孕妇平均年龄为(29.13±2.18)岁,平均孕周为(25.36±3.23)周,孕前BMI为(20.27±1.72)kg/m2;实验组孕妇平均年龄为(28.24±1.97)岁,平均孕周(26.13±2.79)周,孕前BMI为(20.32±1.68)kg/m2,对比结果无统计学差异(P0.05);对照组空腹血糖含量为(4.62±0.54)mmol/L,实验组为(5.21±0.81)mmol/L,对比结果无统计学意义(P0.05);对照组空腹胰岛素水平为(8.93±1.76)mmol/L,实验组为(11.71±4.83)mmol/L,对比结果具有统计学意义(P0.05);对照组孕妇血清CRP含量为(2.17±0.76)mg/L,胰岛素抵抗指数为1.76±0.69,孕期体重增长(13.47±2.01)kg,实验组为孕妇血清CRP含量为(4.12±0.73)mg/L,胰岛素抵抗指数为2.57±2.18,孕期体重增长(17.13±5.79)kg,对比结果具有统计学意义(P0.05);Pearson分析显示血清CRP水平与胰岛素抵抗指数、孕期体重增长、孕前体重指数、空腹血糖呈正相关关系,其系数分别为0.369、0.319、0.289、0.268,均具有统计学意义(P0.05),对CRP的多元线性回归分析,其方程为y(CRP)=0.319X1+0.09X2+0.239X3-3.879,r2=0.259(X1:胰岛素抵抗指数,X2:孕期体重增长,X3:孕前体重指数)。结论:对于妊娠期妇女,血清C-反应蛋白水平超标是引起糖尿病的重要因素之一,但独立影响尚不能被证实,建议临床上在孕期定期检查孕妇血清C-反应蛋白水平,有利于妊娠期糖尿病的有效防治。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病变化中的临床意义和应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与妊娠期高血压疾病变化的关系,评估胱抑素C对妊娠期高血压疾病诊断价值。方法随机抽取2012年10月至2013年10月宿州市立医院住院分娩孕产妇为研究对象。收集妊娠期高血压疾病65例,同时选择健康孕妇30例作为对照组,检测孕妇血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)进行比较。结果妊娠期高血压疾病组各项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组血清Cys-C与β2-MG、BUN呈正相关,差异有统计学意义(r=0.424,P0.05)。此外,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、β-MG和BUN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.947、0.727、0.641,差异有统计学意义(P0.05)。Cys-C诊断妊娠高血压疾病的最佳临界点为1.25 mg/L,并具有较高的灵敏度和特异度。其可疑值范围为1.08~1.25 mg/L。结论 Cys-C在评价妊娠期高血压疾病早期肾损害临界值是1.25 mg/L,Cys-C比β2-MG、BUN更能早期发现妊娠高血压肾功能的改变,对评价病情的发展也有重要的作用。     

应用酮酸疗法改善狼疮性肾炎患者营养状态的研究

目的研究酮酸疗法对狼疮性肾炎(LN)患者营养状态的治疗作用.方法选择我院门诊和住院的LN及非狼疮性慢性肾功能不全(NLN)患者共45例,所选患者血清尿素氮(BUN)均大于9 mmol/L,血清肌酐(Cr)大于178 μmol/L,且无肝脏酶学异常;将LN与NLN患者随机分为两组:实验组为极低蛋白饮食 α-酮酸治疗组,对照组为单纯低蛋白饮食治疗组,所有LN或NLN患者其他治疗均相同,患者治疗前及治疗后2周及2个月收集晨起空腹静脉血清,置于-30 ℃冻存,待批量检测,用酶标法测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平,血清BUN、Cr由我院检验科当日检测.结果酮酸疗法治疗2个月后,实验组较对照组血清BUN明显下降,LN与NLN两个实验组BUN分别为(9.29±4.70) mmol/L、(14.02±7.50) mmol/L,而LN与NLN两个对照组分别为(13.87±6.97) mmol/L、(19.48±7.32) mmol/L(P<0.05);实验组两组血清PA较对照组两组明显增高,分别为(347.99±112.61) mg/L、(381.27±86.13) mg/L和(282.13±66.27)、(352.98±94.21) mg/L(P<0.05).结论酮酸疗法能够降低LN及NLN患者的血清BUN水平,血清PA是较ALB敏感的反映营养状态的指标,酮酸疗法能够改善LN患者的营养状态.