IgA肾病临床表现与病理特点分析

目的探讨IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性。方法回顾性总结我院肾内科2006年8月至2009年7月期间经肾活检明确诊断为原发性IgA肾病34例,对临床表现与病理特点进行分析。结果 34例IgA肾病临床表现以血尿合并蛋白尿最多见,16例（47%）。其次为单纯血尿,9例（26.5%）。肾小球病理改变以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为主。结论 IgA肾病的临床病理表现多样化并具有一定特点,其病理和临床表现及肾功能变化有密切关系。     

妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床特征和病理改变

目的:观察妊高征肾病型的临床特点及病理变化,探讨其可能的机制.方法:对本科行肾活检的妊高征肾病型(肾病组)与同期本院非肾病型妊高征患者(对照组)的实验室检查及病理进行分析.结果:肾病组血浆白蛋白低于、24 h尿蛋白定量高于对照组,差异非常显著(均P＜0.01);血浆尿素氮、肌酐、尿酸水平均明显高于对照组(均P＜0.05);肾功能损害发生率亦明显升高(P＜0.01);妊高征肾病型肾脏光镜改变为肾小球毛细血管内皮细胞病,部分病例免疫荧光示肾小球毛细血管壁有IgM、IgG和纤维蛋白原的沉积.结论:妊高征型肾病综合征肾脏损害重,病理改变典型,产后择时行肾活检对明确诊断、指导治疗颇有意义.     

小儿肾病综合征临床与病理关系

肾病综合征（Nephrotic syndrome，NS）是儿科常见的肾脏疾病之一，其临床表现为大量蛋白屎、低白蛋白血症、高脂血症和水肿，临床依据此“三高一低”的症状多可诊断出肾病综合征，有条件的医院还可对有适应证的患儿进行肾活组织检查病理诊断，指导治疗和判断预后。随着肾活组织检查技术的进步，特别是免疫病理、电镜技术的广泛开展，使人们对肾实质疾病有了更全面的了解，从而使肾脏病的诊断、分型从仅依靠临床表现确定临床分型进入到组织学水平。经半个世纪实践证实肾脏病理检查极大丰富了肾脏病学的内容。     

62例肾病综合征临床病理分析

目的探讨肾病综合征患者临床表现与肾脏病理的关系。方法对符合尿蛋白〉3．5g／24h及血清白蛋白〈30g／L诊断标准的62例肾病综合征患者进行经皮肾活检术，通过光镜、免疫病理及电镜检查明确病理分型。结果62例肾病综合征患者中常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎（25．81％）、微小病变（17．74％）、IgA肾病（11．29％）、膜性肾病（8．07％）和狼疮性肾炎（27．42％），通过肾活检纠正5例临床诊断。结论肾活检病理对肾病综合症征诊断、治疗及预后评估有重要意义。     

25例原发性肾病综合征临床病理及疗效关系的探讨

我院自１９９６年开展肾穿刺活检术以来，共有２５例原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者进行了肾活检。现将其临床表现及肾活检病理类型分布与疗效关系报告如下。１资料及方法１）一般资料：２５例肾病综合征（ＰＮＳ）患者行肾活检术。男１３例，女１２例，男女比例为１．０...     

肾病综合征23例病理研究

对２３例肾病综合征肾穿刺活检标本进行病理分析，结果１１例为系膜增殖性肾小球肾炎，１１例为膜性肾病，１例为膜性增生性肾小球肾炎。对该３型肾炎病理特点进行分析，强调小儿膜性肾病并非少见，其原因可能与乙型肝炎病毒感染有关。     

肾病综合征临床与病理

<正> 肾病综合征是一组临床症候群。据第二届全国肾脏病学术会议讨论,将NS分为Ⅰ型及Ⅱ型。前者无持续性高血压,离心尿红细胞<10个/高倍视野,无持续性肾功能不全,高度选择性蛋白尿,尿FDP及C_3值正常。后者常有高血压、血尿、肾功能不全,蛋白尿为非选择性,尿FDP及C_3阳性。一、病因:凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS。目前所知大部分与免疫学机理有关,部分为遗传因子,机械因子等非免疫因子间接引起自身免疫反应,临床将其分为原发性和继发性两大类。 (一)原发性:即原始病变发生在肾小球的疾病。目前国内临床分型,原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎及肾小球肾病都可在疾病进程中出现NS。     

人原发性肾病综合征的病理类型及对强地松的治疗反应

目的 了解成年人原发性肾病综合征病理类型及对强地松的治疗反应。方法 对１２０例原发性肾病综合征进行肾穿刺病理检查并给予强地松口服治疗１０周。通过测定治疗前后２４ｈ尿蛋白定量的变化评价疗效,结果 成年人原发性肾病综合征的常见病理类型为,系膜增生性肾炎,膜增生性肾炎,轻微肾小球病变,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化,强地松治疗１０周后总有效率为６３％,结论 原发性肾病综合征对强地松的治疗反应与年龄,病     

22例老年肾病综合征临床表现和病理分析

目的：了解老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法：选择我院2001年1月～2007年1月老年肾病综合征患者21例行肾穿刺活捡。结果：22例老年肾痛综合征原发性肾小球肾炎占14例。继发性肾小球肾炎占7例，肾活检膜性肾病7例，给强的松或强的松联合环磷酰胺治疗，总缓解率77．3％。结论：老年肾病综合征病理复杂，主张行肾活捡以明确诊断及指导治疗，对激素或激素联合免疫抑制荆治疗反应较好。     

老年肾病综合征临床特点及病理分析

目的探讨老年肾病综合征临床特点及病理类型。方法选择30例老年肾病综合征进行临床特点及病理分析,并以同期住院的52例非老年肾病综合征为对照。结果老年组临床表现高血压、慢性肾功能不全发生率显著高于对照组（P〈0.01和P〈0.05）,而镜下血尿发生率显著低于对照组（P〈0.01）。并发症主要为感染,发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其次为栓塞。其中21例非糖尿病肾病肾活检病理以膜性肾病6例（28.5％）,IrA肾病4例（19.0％）为主。结论老年肾病综合征临床表现高血压、肾功能不全比例较高,镜下血尿发生率较低,并发症主要为感染。病因以原发性肾小球肾炎最常见,病理以膜性肾病最常见。活检对老年肾病综合征的诊治有重要意义。     

膜性肾病的临床病理与预后的关系

1997年以来 ,我院共收治 3 0例膜性肾病病例 ,所有病例均经肾活检确诊。现将该疾病的临床病理和预后情况做一分析。膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的病因之一 ,约有 1/ 3原发性膜性肾病患者在 10年内发展至肾功能不全。因此 ,有关预后因素的研究有助于在疾病的早期筛选出高危患者 ,并给予及时的治疗 ,从而达到延缓疾病的发展 ,避免对其他患者“过量”应用免疫抑制剂造成的不良反应等目的。1　资料与方法我院收治的 3 0例膜性肾病病例之中 ,男性病例 18例 ,女性病例 12例 ,年龄分布在 2 5～ 65岁之间。以上所有病人在发病前均无肾脏病史…     

62例儿童IgA肾病的临床表现与病理分析

目的探讨儿童IgA肾病的临床与病理特点。方法2000～2006年重庆医科大学附属儿童医院62例经活栓确认为IgA肾病患儿的临床表现,肾活检病理及相关实验室检查进行分析。结果62例中孤立血尿12例,肾病综合征15例,急性肾炎15例,血尿合并蛋白尿16例,单纯蛋白尿2例,慢性肾炎2例。病理分级Ⅰ级和Ⅴ级各2例,Ⅲ级36例,Ⅱ级9例,Ⅳ级13例。结论儿童IgA肾病临床表现多样,以血尿合并蛋白尿多见。病理表现以系膜增生为多见．病理程度与尿蛋白程度有关。     

急性肾功能衰竭的病理特点及其临床表现

目的：探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者的肾脏病理特点及其临床表现,为临床诊断提供依据。方法：回顾性分析108例经肾穿刺活检确诊ARF患者的病理特点和临床资料。结果：ARF患者中微小病变肾病和膜性肾病的肾病综合征表现高于其它组,且以单纯蛋白尿为主,前者ARF的发生率高于后者。新月体肾炎的患者年龄偏高,起病快,血肌酐迅速升高,半数以上有贫血现象,40.0%的患者肾穿前需行血液透析。肾小管间质病变的患者72.7%有服药史。肾小管坏死的患者尿中蛋白量明显高于间质性肾炎,血肌酐值高于间质性肾炎。研究还发现不能以尿量改变来推断ARF的病理类型。结论：对于ARF患者应严格掌握肾穿刺活检的适应证,早期诊断、明确病因、采用适当有效的治疗措施,有利于ARF的及早恢复并降低病死率。     

原发性肾病综合征46例临床病理分析

对46例病因不清的原发性肾病综合征(NS)行肾穿刺活检,明确病理诊断,其中以系膜增生性肾炎(MsPGN)居多,占46%,膜增殖性肾炎(MPGN),占28.3%,膜性肾病(MN)占19.6%。临床观察表明 NS 临床分型与病理分型间有一定相关性。46例 NS 经系统的联合治疗,结果痊愈率达到76.1%,有效率为100%。结果表明肾活检病理学检查不仅可明确肾病变性质,指导临床用药,而且对判断 NS 的预后有帮助。     

5例妊娠-产后肾病综合征病理报告

我院于 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治了 7例妊娠 -产后肾病综合征病人。由于肾病综合征在妊娠时非常罕见[1] ,文献未见报道 ,但此病情况复杂、病情较重 ,为提高对该病的认识 ,我院对其中 5例进行了肾活检穿刺 ,现报告如下。1　临床资料1.一般情况 :5例病人分别由全市各医院妇产科转来 ,转来时为分娩后 2～ 8周 ,年龄 2 2～ 2 8(2 5± 2 .4 )岁 ,既往身体健康 ,无肾病史 ,均为初产妇 ,有 4例有过流产史 ,总流产 7次 ,其中 5次药物流产。 5例病人于妊娠 2 4周前查尿常规均正常 ,无高血压、水肿。 2 6～ 34(30 .2± 3.3)周出现妊高征症状 ,5…     

成人原发性肾病综合征的中医辨证与病理类型的关系

目的：探讨肾综合征（ＮＳ）的中医辨证类型与病理类型的关系。方法：将６６例原发性成人ＮＳ患者按表现进行中医辨证并分４类：阳虚型、气虚型、湿热型和瘀水交阻型，所有病 列均作经皮肾活检，肾活组织标本作常规病理及免疫病理检查。结果：３５岁以下组以阳虚及气虚型为主（３５／４５，与３５岁以上组７／２１比较Ｐ〈０．０１）；３５岁以上组以湿热和瘀水交阻型多见（１４／２１，与３５岁以下组的１０／４５比较Ｐ〈０．０１     

成人原发性肾病综合征病理类型与激素疗效的关系

目的：探讨成人原发性肾病综合征（ PNS）的肾脏病理类型分布及与激素疗效的关系。方法回顾性分析982例成人PNS的病理类型及激素治疗效果。结果982例PNS患者行肾活检时的平均年龄（36.0±15.9）岁,男女比例1.68∶1;PNS常见的病理类型主要为：轻微病变（ MCD）、膜性肾病（ MN）、局灶节段硬化症（ FSGS）。其中激素敏感型患者病理类型依次为MCD、MN、系膜增生性肾病,激素抵抗型患者病理类型依次为FSGS、MN、MCD等。不同性别间激素疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）。 MCD是14～23岁、24～33岁、34～43岁这3个年龄段是PNS患者最常见的病理类型;MN在＞34岁各年龄段所占比例较高。结论成人PNS多见于青壮年,男性多于女性。 MCD多对激素敏感,而FSGS多对激素抵抗。     

老年肾病综合征临床病理特点及治疗转归

目的 探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)的临床病理特点及治疗转归。方法 回顾性研究2006年1月至2014年12月期间在我院行肾穿刺并表现为NS的193例患者的临床病理资料,分析老年NS的临床病理特点及获得随访的39例老年NS患者的治疗转归。结果 老年组患者中男性比例较高,占75.6%;老年组患者中初诊时存在肾功能损害、需要行肾脏替代治疗及高血压发生率均较中青年组高。老年组常见病理类型依次是膜性肾病、微小病变和局灶节段性肾小球硬化。在老年原发性NS中仍是膜性肾病的比例最高,达60.0%;其次是微小病变,占20.0%;局灶节段性肾小球硬化位居第3,占11.4%。老年继发性NS中以感染相关性肾病最多,占30.0%;其次是糖尿病肾病和自身免疫性疾病相关性肾病,各占20.0%。老年原发性和继发性NS的总缓解率分别为65.6%和71.5%;老年原发性NS接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者中有33.3%的患者病程中出现一种以上感染性疾病,16.7%的患者出现类固醇性糖尿病,而继发性NS患者未出现感染性疾病。结论 老年NS有其自身的临床病理特点,老年NS患者应积极进行肾活检明确诊断,指导治疗。