茎突综合征诊疗分析

茎突过长综合征首次报道于1937年,又称Eagle综合征[1],是由于患者茎突长度过长,或是所在部位和形态异常,与邻近的神经及血管相靠近,进而抵触引起患者咽部异物感[2]。临床表现为咽喉部疼痛、异物感,严重者放射到耳根,尤其在吞咽时加重,部分患者可并发头痛、颈痛、反射性耳痛、流涎等症状[3]。我院自2005年1月～2010年1月共收治30例茎突综合征。现将结果分析如下。     

Eagles综合征的诊断和治疗

目的研究Eagle＇s综合征的诊断和治疗.方法对临床确诊为Eagle's综合征的84例行茎突截短术治疗.结果痊愈56例,有效15例,无效13例.结论茎突过长和方向异常是咽喉,头面颈部疼痛的常见原因,扁桃体窝触到茎突或诱发疼痛症状和X线检查示茎突过长可明确诊断,茎突截短术治疗有效.     

茎突舌骨韧带骨化致茎突综合征治愈分析

茎突综合征是1937年Eagle提出的因茎突过长和(或)方位、形态异常导致的周围血管、神经或其他组织受刺激引起的咽部不适,包括咽部异物感、咽痛、反射性耳痛及头颈痛等症状的一组综合征[1]。临床上由于茎突过长或者方位异常引起的茎突综合征并不少见,但由于茎突舌骨韧带骨化致茎突综合征并不多见,现报道如下。     

茎突综合征64例

茎突综合征是由于茎突过长或其方位、形态异常 ,触及邻近的主要血管及神经所引起的咽部异物感、咽痛、头颈痛等症候群。该综合征表现复杂 ,常被误诊误治。现将我院 1 991年以来CT三维重建64例茎突综合征患者报告如下。1　临床资料64例中 ,男 5 2例 ,女 1 2例 ;年龄 34～ 68岁 ,平均 5 1岁。主诉 :咽痛 2 5例 ,咽喉异物感 1 6例 ,吞咽痛或梗阻不适感 8例 ,放射性颈痛 5例 ,耳痛及耳闷胀感 4例 ,胸痛 3例 ,舌根痛 3例。检查 :64例中有 60例较为明显 ,患侧扁桃体窝可明显触及索状物或骨刺状物 ,CT三维重建茎突长度 :右侧 2 .4～ 6.5cm ,平均 …     

茎突过长口腔全景X线探讨

茎突过长症亦称茎突综合征。Eagle谓有的茎突长度在正常范围内亦可致茎突综合征,系由于茎突向内侧偏位或茎突舌骨韧带附着部炎症引起。Moffat(1977)曾报告了80例尸检茎突长度,平均3.27cm,标准差0.75cm。口腔全景X线相对茎突观察特别有利,但     

茎突舌骨韧带增长钙化

茎突舌骨钙化较为常见,Correll等在对1771例全息X线照片的回顾性研究中发现18.2％茎突舌骨钙化,但只有少数出现临床症状。当出现症状时即被冠以不同的名称:茎突过长综合征,Eagle氏综合征,茎突     

茎突综合征

茎突综合征(elongated styloid process syndrome)是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称,常见于成年人。该综合征由Eagle[1]于1937年最早报道,也称Eagle综合征。人类茎突由胚胎第二鳃弓的舌骨弓软骨即Reichert软骨发育而来,该软骨前下基部发育成舌骨,此基部的两端,各有一条软骨链与每侧颞骨相连,软骨链分4段,鼓舌段出生前即开始骨化,1岁左右发展成茎突根部,并与颞骨的乳突、鼓骨、岩骨之间的骨质融合;茎舌段出生后才开始骨化,以后逐渐发展成为茎突体部;…     

茎突下颌韧带牵张是茎突疼痛综合征的原因

茎突引起的疼痛,首先由 Thigpen 在1932年报道,以后在1937年 Eaglc 又描述这一综合征,故茎突疼痛综合征又称 Eagle 综合征。自此以后,从许多临床资料中证实头颈部各种疼痛,可与茎突和其附着组织有关。本文报导一例下颌骨手术引起茎突疼痛综合征,此在耳鼻喉科文献中尚未见报道,值得引起重视。因为在这类手术后,可使局部组织张力增加或纤维化而影响咽部的脑神经,最常见的是舌咽神经,亦可见于Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ脑神经受到影响,因而病人可有局部疼痛、吞咽困难、咽喉异物感及发音改变等症状。茎突的正常长度为2.5cm,人群中约有4％的人一侧或两侧茎突超过此长度,两侧常不对称;茎突若达到     

手术治疗茎突过长116例临床观察

茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见。 1 983～ 1 999年我们对经Ｘ线摄片诊断为茎突过长的 1 1 6例患者施以部分茎突截短术 ,经观察效果满意。现对其临床资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 1 6例患者 ,女 83例 ,男 33例 ;年龄 2 1～ 63岁 ,平均 46岁。均有不同程度的咽痛、头颈痛、咽异物感 (包括咽部牵拉感、紧迫感、梗阻感等 )及反射性耳痛等多种症状。检查 :咽局部及全身无其它病变。行后前位Ｘ线摄片 ,并在Ｘ线片上测量茎突长度 ,茎突长于 3.0ｃｍ诊断为茎突过长。茎突平均长度左侧 4.30ｃｍ、右侧 4.…     

表现为耳内疼的茎突综合征12例

茎突综合征也称茎突过长征、Eagle综合征。其在头颈部的症状表现多种多样,可以引起耳内痛、耳下区痛、颈部痛甚至半面痛。我院近5年来诊治12例以耳痛症状为主的茎突综合征患者,现报告如下。     

茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长综合征中的价值

目的 探讨“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长中的价值。方法测量72例双侧茎突的长度、方位、形态、厚度、尖端与咽侧壁距离,总结茎突过长病人的临床症状与诊断。 结果 ①41例67侧长度超过3.0cm,符合茎突过长的诊断;②12例12侧茎突虽未超过3.0cm(均在2.5～2.9cm),且茎突方位角>20°、末端与咽侧壁的距离<20mm,并有临床症状的应考虑茎突过长综合征;③按茎突的形态进行分型:锥型(分直锥、弧锥),束状型,分节型,发育不良型。其中分节型与临床症状有密切关系。结论 ①茎突CT薄层冠状扫描能清晰显示茎突的长度、形态、厚度、末端与咽侧壁距离,是诊断茎突过长的一种可靠方法;②“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描无需进行图像重建,可操作性强、简捷易行、便于推广。     

茎突过长的CT诊断

茎突综合征是指茎突过长或舌骨韧带骨化引起的临床症状,有咽喉痛、吞咽痛、咽喉异物感、颈部转头不适或有耳痛、肩背疼痛等综合症状.以往靠X线摄片作为辅助检查诊断.但因投照模糊不清,茎突难以辨认.应用CT扫描,茎突显示非常清晰.现报告如下.     

三维CT重建对茎突综合征的诊断价值

目的前瞻性自身对照研究评价三维CT重建（3-DCT）在茎突综合征诊断中的价值。方法收集2010年6月～2011年10月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的40例行茎突片检查提示茎突综合征的患者,进行前瞻性自身对照比较分析茎突片与3-DCT在茎突参数测量（长度、角度、形态等）中的差异及诊断的一致性。结果40例患者茎突片与3-DCT检查的茎突长度分别为（3.90±1．05）cmg和（3．50±0．78）cm,二者的差异有统计学意义（P〈0.01）。3-DCT测量茎突的内倾角〈20°者29侧次,前倾角〈20°者15侧次。40例患者3．DCT图像16侧次可见茎突部分软骨未钙化,不连续。茎突片和3-DCT诊断茎突综合征阳性率的差异无统计学意义（P〉0．05）：二者分别与手术所见比较,茎突片诊断的灵敏度为97．4％,特异度为25％,阳性预测值为96．1％,阴性预测值为33．3％,约登指数（正确诊断指数）为22．4％;3．DCT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均为100％。结论茎突片经济、简便,但不够精确,可作为筛查茎突综合征的有效方法;3-DCT精确、逼真,能够提供茎突的详细信息,作为确诊茎突综合征的可靠手段,并为手术提供必要参考。     

茎突综合征伴晕厥2例

茎突综合征是由茎突过长或茎突方位、形态异常，刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛等症状的总称。其临床症状表现多样，但伴晕厥者少见。我科近年遇到2例，现报道如下。     

经颌下径路治疗茎突综合征

报告30例(35侧)茎突综合征经颌下径路茎突截短术。其中茎突舌骨韧带骨化2例,茎突骨折1例。术前被误诊为牙痛而多次拔牙1例,X 线照片漏诊1例。经颌下径路术前茎突长3～7.5cm,平均右4.13cm,左4.38cm;手术截除平均长度右2.13cm,左2.26cm;术后存留平均长度右2.0cm,左2.12cm。术后经2月至6年(平均2年)随访,显效65.7%(23/35),好转28.6%(10/35),无效5.7%(2/35)。经咽径路茎突截短3例,其中1例术后发生颈深部出血和血肿。认为:经颌下径路茎突截短具有简便、安全。较咽径路更易暴露和截短,可作为茎突截短手术的首选;在临床上注意不要忽略茎突综合征的诊断,同时又要注意对茎突过长者要排除精神性咽痛的可能,以避免误行茎突截短术。     

过长茎突的组织病理学特点

目的　研究过长茎突组织标本的病理学特点。方法　对21例茎突切除标本行组织学观察，其中17例临床诊断为茎突过长综合征，茎突长度34~68 mm，平均49.6 mm，中位长度56 mm；4例为腮腺区恶性肿瘤累及茎突，茎突长度30~40 mm。结果　13例茎突过长综合征患者的茎突为成熟板状骨，4例为管状骨内含红骨髓，其中3例呈现软骨内成骨，1例同时呈现软骨内成骨和膜内成骨；4例恶性肿瘤侵蚀的茎突表现为骨质破坏，未见明显成骨。结论  部分茎突过长组织呈现出活跃的成骨特点，提示对于这部分患者手术阻断茎突的生长可能更为必要，恶性肿瘤累及的茎突未见明显成骨现象。     

茎突截短术中筛窦刮匙的应用

茎突综合征是茎突过长或方位形态异常,刺激邻近血管神经引起咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称,常见于30岁以上的成人.治疗以行茎突截短术为主.     

甲状软骨上角畸形致颈痛一例

颈痛乃耳鼻喉科常见症状,病因甚多,近年来曾有许多伴有颈痛的综合征记载,如茎突颈动脉综合征,舌骨,茎突,肩胛舌骨肌,茎突舌骨等综合征。正常人甲状软骨上角的走行方向系朝向后上方,其终端为一圆形结节,有甲状舌骨侧协带附丽其上,文献中尚未见有因甲状软骨上角发育异常引起颈痛的记载。作者报告一例患者右侧甲状软骨上角畸形,可能压迫,并与其深面的颈动脉鞘产生摩擦而致同侧颈痛,经手术切除该软骨上角后治愈。女,44岁,因拔除下頜牙后出现右侧颈痛3月就诊。疼痛向右耳放射,说话(尤其唱歌)时加重,耳鼻咽喉检查无异常。血常规及颈、茎突X线照片正常,在相当     

茎突过长手术治疗58例临床疗效分析

茎突过长症又称茎突综合征,是由于茎突过长,导致其与邻近血管、神经相抵触所引起的咽痛、咽异物感、耳痛等症状,易误诊、误治。我院1993～2003年共收治该类患者58例,取得满意疗效,现报告如下。     

保留扁桃体的茎突截短术治疗茎突综合征

茎突综合征是因茎突过长或形态异常导致周围血管、神经或其他组织受刺激引起的咽部不适、异物感、咽痛、反射性耳痛及头颈痛等症状的一组综合征,易误诊及误治。我科自2010年以来采用保留扁桃体手术治疗茎突综合征共45例,取得满意疗效,现报道如下。