不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效分析

目的探讨两种不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性。方法对58例腕管综合征患者随机分为微创双小切口腕管松解术组(A组,28例)和内镜下腕管松解术组(B组,30例),随访14~36个月,主要观察术后并发症(包括瘢痕痛、手墩柱部痛、返支损伤及RSD)、恢复工作时间,并采用Kelly评定法评价临床疗效。结果 A组优良率为96.43%,B组优良率为96.67%,差异无统计学意义(P>0.05),B组的术后并发症及术后恢复工作时间优于A组(P<0.05)。结论微创双小切口腕管松解术及内镜下腕管松解术治疗腕管综合征都有效,但内镜下腕管松解的手术治疗方法更为安全。     

针灸治疗腕管综合征研究进展

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压而引起其支配区域疼痛和麻木的症状群,也称指端感觉异常征。腕管综合征在近年来发病率越来越高。腕管综合征以非手术治疗为主,包括中医中药方面的针灸、推拿、中药熏洗治疗、西药封闭注射、康复治疗等,效果均可,其中针灸治疗应用广泛,并取得了良好的疗效。本文就针灸治疗腕管综合征研究进展作一综述。     

针刀松解与注射疗法治疗腕管综合征6O例

目的观察针刀松解与注射疗法治疗腕管综合征的临床疗效。方法将腕管综合征患者i00例随机分为两组,针刀组60例,采用针刀松解、腕管注射与口服药物治疗;注射组40例,采用腕管注射与口服药物治疗。结果针刀组与注射组痊愈者分别为65％（39／60例）与32％（13／40例）;有效率分别为98％（59／60例）与55％（22／40例）,痊愈率及有效率针刀组明显高于注射组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针刀松解与注射疗法治疗腕管综合征疗效明显优于腕管注射与口服药物治疗,是一种安全、有效的治疗方法。     

注射器针头刺血划拨治疗腕管综合征疗效观察

目的:观察注射器针刺血划拨在治疗腕管综合征中的临床疗效,探讨治疗腕管综合征简便有效的临床方法。方法:将40例随机分为注射器组及封闭组,每组20例,治疗组采用局部麻醉后用注射器针尖端对穴位进行刺血,侧刃划拨腕横韧带从而达到治疗目的;对照组采用对病变组织神经的封闭疗法治疗。结果:治疗组治愈18例,好转1例,未愈1例,总有效率为95%;对照组治愈10例,好转3例,未愈7例,总有效率为65%。结论:注射器针刺血划拨治疗腕管综合征创伤小,简单,方便,治愈率高,临床花费低,相较封闭疗法,注射器针刺血划拨疗法是治疗腕管综合征的一种理想方法。     

手部运动联合中药外敷对血透患者腕管综合征的疗效观察

目的 观察手部运动辅助治疗长期血透患者轻、中度腕管综合征的疗效。方法 选择2015年5月~2018年5月期间,在我院行透析治疗,发生轻、中度腕管综合征患者50例作为研究对象,随机分为两组,其中试验组给予手腕运动加活血止痛散中药外敷联合治疗,对照组采用单纯活血止痛散中药外敷治疗。结果 治疗3个月后,试验组腕管综合征治疗有效率高于对照组;试验组波士顿腕管量表（BCTQ）得分1.05±0.26低于对照组1.62±0.32,差异有统计学意义（P<0.05);试验组正中神经远端动作电位潜伏期（DML）值4.12±0.56低于对照组4.76±1.23,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手部运动联合中药外敷对血透患者中轻度腕管综合征疗效显著,操作简便,值得临床推广应用。     

腕管综合征28例护理

目的:总结腕管综合征的护理经验,为护理人员提供借鉴。方法:对28例腕管综合征患者采取相应护理措施,观察结果。结果:28例患者经采取不同治疗措施、相应护理措施后,恢复情况良好。结论:腕管综合征患者经采取正确治疗、护理措施,疗效较好;积极宣传预防方法,能有效减少症状的发生。     

手法配合中药熏洗治疗腕管综合征63例报告

目的 探讨手法配合中药熏洗治疗腕管综合征的临床疗效.方法 笔者自2002年以来对腕管综合征采用手法配合中药熏洗治疗.结果 经1～3个疗程,治愈54例,好转9例,总有效率100%.结论 手法配合中药熏洗治疗腕管综合征疗效满意,具有简、便、廉等优点.     

手法配合中药熏洗治疗腕管综合征63例报告

目的探讨手法配合中药熏洗治疗腕管综合征的临床疗效。方法笔者自2002年以来对腕管综合征采用手法配合中药熏洗治疗。结果经1～3个疗程，治愈54例，好转9例，总有效率100％。结论手法配合中药熏洗治疗腕管综合征疗效满意，具有简、便、廉等优点。     

小切口手术治疗腕管综合征11例报告

应用长约1.5～2.5cm的小切口治疗腕管综合征11例 ,均成功地切开腕横韧带,切除水肿的屈指肌腱滑膜,对腕管进行松解.结果9例近期疗效良好,感觉和肌力有明显改善;2例术后1年肌肉萎缩、捏握力好转.提示采用小切口切开腕横韧带对腕管进行彻底减压,可有效地治疗腕管综合征.     

妊娠与腕管综合征(36例临床分析)

目的　了解妊娠并发腕管综合征的临床特点 ,提高对本病的认识 ,减少误诊。方法　对 2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 1- 0 8收治的 36例妊娠并发腕管综合征病例进行回顾分析。结果　本组病例中 ,14例首诊确诊为妊娠并发腕管综合征 ,12例误诊为其它疾病 ,10例漏诊 ;本组病例均采用保守治疗治愈。结论　本病多发生于妊娠晚期 ,有典型的手部症状 ,正中神经分布区拇、示及中指麻木、刺痛、夜间加剧 ;屈腕试验及Tine1征阳性 ;以保守治疗为主。     

高频超声在腕管综合征中的应用研究

目的：探讨高频超声检查对腕管综合征诊断的准确性。方法：对28例腕管综合征患者的38只手腕和40例无腕管综合征志愿者的80只手腕行动态超声检查,在腕管桡尺关节、豌豆骨及钩骨水平测量正中神经的截面积及其扁平率（长径与短径之比）。结果：腕管综合征患者的正中神经在豌豆骨的截面积明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声测量正中神经的截面积是诊断腕管综合征的可靠方法。     

电生理检测对糖尿病合并腕管综合征的早期诊断

目的 探讨糖尿病患者并发腕管综合征的神经电生理表现,提高糖尿病腕管综合征的早期诊断率.方法 对355例2型糖尿病患者进行周围神经肌电图检查.结果 检出有临床表现的腕管综合征75例,多以双侧正中神经受累为主;检出率随着糖尿病病程延长而显著增加.结论 神经电生理检测为糖尿病合并腕管综合征的早期诊断提供了客观而重要的依据.     

高频超声检查对腕管综合征的诊断价值

目的:探讨高频超声检查对腕管综合征的诊断价值。方法:对17例经临床确诊腕管综合征的患者腕部进行超声检查,并对其图象特征进行归纳总结。结果:17例患者的腕管均发生特征性的超声改变。结论:超声检查对腕管综合征有较大的诊断价值。     

小切口手术治疗腕管综合征11例报告

应用长约1．5－2．5cm的小切口治疗腕管综合征11例,均成功地切开腕横韧带,切除水肿的屈指肌腱滑膜,对腕管进行松解。结果：9例近期疗效良好,感觉和肌力有明显改善;2例术后1年肌肉萎缩、捏握力好转。提示采用小切口切开腕横韧带对腕管进行彻底减压,可有效地治疗腕管综合征。     

腕管综合征疾病和手术编码探讨

根据腕管综合征的定义及病因,结合临床实际病例分析腕管综合征的疾病和手术编码。主要依据主诉及病史判断病因。第一种无明显诱因的腕管综合征编码至G56.0,第二种妊娠合并腕管综合征编码至O26.8,第三种正中神经损伤后遗症编码至T92.4且附加G56.0,第四种糖尿病合并腕管综合征编码至E10-E14.4?G59.0*,第五种透析相关性腕管综合征主要编码E85.3,附加编码G56.0。分析手术记录及手术入路,腕管松解术04.43,腕关节镜检查80.23。通过案例分析,使编码员了解腕管综合征编码需根据病因选择编码,手术需区分入路。最后总结分析编码员编码错误的原因,并提出改进措施,首先提升业务水平;其次提高编码正确率;最后加强编码终末质控。最终提高编码员对腕管综合征编码的准确性。     

高频超声诊断肌腹变异致腕管综合征2例

目的探讨高频超声对腕管综合征病因诊断的意义。方法利用高频超声对腕管综合征临床疑似病例进行扫描，具有手术指征的病例行手术探查。结果高频超声诊断肌腹变异致腕管综合征2例，手术探查亦证实为肌腹变异所致的腕管综合征。结论高频超声对肌腹变异所致腕管综合征的诊断具有重要参考价值，可作为术前评估的一项重要辅助检查。     

Clinical effects of different surgical methods in the treatment of carpal tunnel syndrome

目的 探讨两种不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性.方法 对58例腕管综合征患者随机分为微创双小切口腕管松解术组(A组,28例)和内镜下腕管松解术组(B组,30例),随访14～36个月,主要观察术后并发症(包括瘢痕痛、手墩柱部痛、返支损伤及RSD)、恢复工作时间,并采用Kelly评定法评价临床疗效.结果 A组优良率为96.43％,B组优良率为96.67％,差异无统计学意义(P＞0.05),B组的术后并发症及术后恢复工作时间优于A组(P＜0 05).结论 微创双小切口腕管松解术及内镜下腕管松解术治疗腕管综合征都有效,但内镜下腕管松解的手术治疗方法更为安全.     

醋酸强的松龙局部注射治疗腕管综合征

醋酸强的松龙局部注射治疗腕管综合征第二医院骨科邓忠良，陈秉礼，辛力中图分类号Ｒ６８１．７腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患［１］。采用腕管内注射类固醇类制剂治疗腕管综合征已是公认的方法［２－６］。但注射时如伤及正中神经则可造成暂时性或永久性损害［...     

腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征疗效分析

  目的  回顾分析腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征（CTS）的资料,探讨该术式的临床疗效。  方法  收集2020年12月至2021年12月之间昆明医科大学第一附属医院运动医学科收治的腕管综合征患者47例作为研究对象。所有患者均采用腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征,然后对所有患者进行至少6个月的随访,并运用改良波士顿腕管综合征评分量表（SSS评分和FSS评分）,对患者术前与术后症状及功能恢复情况进行对比研究。  结果  经过随访研究,47例患者手麻症状及手功能较术前明显改善,术后手腕部疼痛等并发症发生率较低。治疗前SSS评分为（37.23±2.42）,治疗后为（12.47±0.95）,经比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗前FSS评分（10.00±1.12）,治疗后为（30.76±2.64）,经比较差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征可以取得可靠的临床疗效,能够明显的缓解患者手麻等症状及提高手功能,术后疼痛等并发症较低,值得临床推广。     

MRI在腕管综合征中的临床应用

目的探讨腕管综合征的MRI特征及其在临床中的应用价值。方法选取我科2010年1月至2011年12月收治的11例临床确诊为腕管综合征的患者,术前行MRI检查(以横断面为主),手术治疗后探查证实MRI的发现。结果 11例腕管综合征的MRI表现为:正中神经进入腕管时增粗肿胀11例;正中神经肿胀率为(MNSR)2.2:1。正中神经于腕管内受压变扁,正中神经扁平率(MNFR)为3.6%。T2W1正中神经信号增高11例。结论 MRI对腕管综合征的诊断、治疗方式的选择、手术方式的确定具有重要的应用价值。