神经阻滞加药物治疗急性带状疱疹后神经痛

病毒侵犯皮肤及皮肤的感觉神经末梢,引起皮损区剧痛,部分老年人易出现后遗神经痛,可持续数月甚至数年。神经阻滞能够非常有效地阻断神经痛的传导,良好的止痛具有保护和改善机体细胞免疫功能的作用;同时具有扩张病变区血管,改善血液循环,使相应区域皮温升高,有利于局部组织炎症和损伤的消退和愈合。用药物加神经阻滞治疗,可加速疱疹结痂,缩短疗程,收到良好疗效,对一些糖尿病,不能大量使用类固醇激素或止痛药者尤其适用。     

微波加胸腺素治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

2002年3月至2006年2月，我们采用微波加胸腺素（迪赛片）治疗带状疱疹后遗神经痛38例，并与单纯微波治疗带状疱疹后遗神经痛30例比较，取得满意疗效，现报道如下。     

神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛

[目的]观察神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛的疗效.[方法]选择急性带状疱疹神经痛发病1～2周的患者64例,随机分成抗病毒药物治疗组(A组)和神经阻滞联合抗病毒药物组(B组),每组32例.分别在治疗前和治疗后进行视觉模拟评分(VAS),1周评估一次,随诊12周,了解患者睡眠、疼痛情况及带状疱疹后遗神经痛(P...     

普瑞巴林或加巴喷丁药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

【目的】对比分析普瑞巴林联合神经阻滞和加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹（HZ）后神经痛（PHN）的疗效和安全性。【方法】收集PHN患者100例,按照治疗方法分为两组,每组50例,A组采用口服普瑞巴林联合神经阻滞治疗,B组采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗,共治疗3周。用视觉模拟评分（visual an-alogue scale,VAS）和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察两组并发症及药物不良反应。【结果】在3周住院期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加（P ＜0．05）;A组的VAS评分下降大于B组,24 h睡眠时间增加大于B组（P＜0．05）;两组未出现并发症及严重的药物副作用。【结论】普瑞巴林联合神经阻滞及加巴喷丁联合神经阻滞治疗 PHN,均可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,但前者疗效优于后者。     

浮针埋线疗法对带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察浮针埋线治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。方法选择60例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为两组:浮针埋线组(n=32,以18G套管针在皮下运针并埋线治疗)和对照治疗组(n=28,将18G套管针置入皮下后,仅以采用相同运针手法进行治疗而不做皮下埋线)。分别在治疗前、治疗后3 d、7 d以及14 d对患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、身体机能状态(PS)和患者满意度(PPS)评分及不良反应发生率等指标进行评价。结果与治疗前相比,浮针埋线组患者在接受治疗后各时点疼痛强度、身体机能状态和患者满意度评分呈明显下降(P<0.05);与对照治疗组相比,浮针埋线组患者治疗后各时点疼痛强度、身体机能状态和患者满意度评分亦呈明显下降(P<0.05~0.01)。不良反应:浮针埋线组及对照治疗组分别出现5例和1例皮下出血。结论浮针埋线疗法对患者疼痛程度和生活质量均有显著改善作用。     

神经阻滞治疗带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效观察

我们用醋酸曲安奈德注射液、弥可保、布比卡因混合液 ,根据带状疱疹病变部位不同、病情不同 ,行神经阻滞 (硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、星状神经阻滞 )治疗带状疱疹及疱疹后神经痛2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　带状疱疹及疱疹后神经     

超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的研究超激光疼痛治疗仪(SUPETLIZERHA-550,简称SL)与神经阻滞单独及联合应用对带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)的治疗效果。方法选择60例PHN患者随机分为3组,神经阻滞组(20例)采用神经阻滞治疗。超激光组(20例)采用SL治疗,联合组(20例)采用SL联合神经阻滞治疗。以视觉模拟评分法(VAS)评价3组镇痛效果,观察3组治疗后的显效率、有效率和无效率。结果3组治疗前后的VAS评分均具有非常显著性差异(P<0.01),3组的显效率分别为30%,35%和50%;有效率分别为75%,80%和90%;无效率分别为25%,20%和10%。结论SL联合神经阻滞治疗PHN效果明显优于单独使用SL和单独使用神经阻滞的效果,二者结合使用具有优势互补的协同作用。     

星状神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效研究

【目的】评价用盐酸利多卡因注射液及醋酸曲安奈德悬浊液作星状神经节阻滞治疗头颈、肩、上肢、胸背部带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性。【方法】选取79例带状疱疹后遗神经痛患者，采用随机、对照的临床研究方法，试验组（42例）受单次星状神经节阻滞，对照组（37例）口服西米替丁片，消炎痛片、多塞平片治疗，在治疗始及治疗后2个月内对患者的观察指标进行评估。【结果】试验组第d1、d7、d14、d20、d50有效率分别为100％、97．62％、97．62％、97．62％、95．24％，各时间段疗效比较差异无显著性（χ^2=2．0488，P〉0．05）；对照组第d1、d7、d14、d20、d60有效率分别为24．32％、64．86％、59．46％、43．24％、40．54％，各时间段疗效比较差异有显著性（χ^2=11．9955，P〈0．05）。两组间在各时间段疗效比较有明显差异（P〈0．01）。【结论】星状神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好，安全性高。     

鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效

目的:观察鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效与安全性.方法:将60例具有典型带状疱疹后遗神经痛表现的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用鼠神经生长因子肌注,每日1支(＞15 000AU);对照组应用维生素B1 100mg联合维生素B12 500μg肌注.均为14d,疗程结束观察疗效及不良反应.结果:两组疼痛减轻、消失时间、有效率比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效.     

自拟疱疹止痛汤加减治疗老年带状疱疹后神经痛疗效观察

目的观察中药疱疹止痛汤加减治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效。方法治疗组给予疱疹止痛汤加减,每日一剂水煎服。对照组消炎痛片25mg,3次/d口服。结果治疗组治愈率和总有效率分别为66.67%和96.67%。对照组为28.57%和67.86%。两组比较差异有统计学意义(分别为χ2=5.25和4.24,P<0.05)。结论中药疱疹止痛汤加减治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效较好。     

超声透药疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的研究超声透药疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法将46例患者分为试验组和观察组,每组23例。试验组应用超声透药疗法进行治疗,观察组用常用的物理治疗,如He-Ne激光照射、中频电治疗、红外线照射等进行治疗(两组全身用药情况相同)。两组均在治疗前后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)疼痛评定。结果两组在治疗后的VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的治愈率明显高于观察组(P<0.01)。结论应用超声透药疗法治疗带状疱疹后遗神经痛,效果好、使用安全、副作用少。     

神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察

目的 探讨神经阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛(PNH)中的临床疗效.方法 总结我院麻醉科疼痛病房2003年3月至2007年10月所收治的167例带状疱疹神经痛及PNH患者,比较单纯药物治疗与合用神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分),自觉疼痛缓解程度评分、睡眠受影响率、并发症发生情况.结果 167例患者中,带状疱疹神经痛组(85例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.61±1.8)分,72%患者仍存在中～重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.14±2.17)分,63%患者睡眠改善.PNH组(82例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.21±0.96)分,85%患者仍存在中～重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.21±1.77)分,55%患者睡眠改善.结论 神经阻滞治疗对带状疱疹神经痛及PNH均有疗效.     

接纳承诺疗法在中老年带状疱疹后神经痛患者中的应用效果

目的探讨对中老年带状疱疹后神经痛患者实施接纳承诺疗法干预的效果。方法采用便利抽样方法,选取2019年1—6月在山西省太原市某三级甲等医院疼痛科就诊的带状疱疹后神经痛中老年患者70例作为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组与对照组,每组各35例。对照组沿用常规心理护理干预,观察组患者实施接纳承诺疗法干预。分别采用中文版简易慢性疼痛接受问卷(CPAQ-8)、简化Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)和医院焦虑抑郁量表(HADS)在患者干预前后进行问卷调查,评估疼痛接纳程度、疼痛程度以及焦虑、抑郁程度。结果干预前,两组患者的CPAQ-8、SF-MPQ和HADS得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者CPAQ-8得分高于对照组,SF-MPQ、HADS得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论接纳承诺疗法可有效提升中老年带状疱疹后神经痛患者对疼痛的接纳程度,减轻疼痛程度,使疼痛带来的焦虑、抑郁情绪得到改善,值得临床推广使用。     

带状疱疹后遗神经痛相关因素的分析及护理

目的研究影响带状疱疹后遗神经痛疼痛(postherpetic neuralgia,PHN)程度的相关因素,提出相应的护理对策。方法对82例带状疱疹后遗神经痛患者进行视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估,并记录患者的年龄、性别、PHN急性期疼痛的发作频率、疼痛的性质、疱疹部位,分析这些因素与经痛程度的相关性,提出相应的护理对策。结果PHN疼痛程度与性别显著相关(P<0.05),而与年龄、疼痛发作频率、疼痛的性质、疱疹部位无显著相关。患者急性期发作频度以持续性疼痛(78.0%)居多,疼痛性质以烧灼样(39.0%)和针刺样(28.0%)为主。结论对PHN患者应重视疼痛的护理评估和健康教育,尤其是对老年男性持续性烧灼样和针刺样疼痛的患者,应积极实施心理护理;教会患者缓解疼痛的方式,以减轻疼痛提高患者的生活质量。     

特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理

目的 研究影响带状疱疹后遗神经痛疼痛（postherpetic neuralgia，PHN）程度的相关因素。提出相应的护理对策。方法 对82例带状疱疹后遗神经痛患者进行视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评估，并记录患者的年龄、性别、PHN急性期疼痛的发作频率、疼痛的性质、疱疹部位，分析这些因素与经痛程度的相关性，提出相应的护理对策。结果 PHN疼痛程度与性别显著相关（P〈0．05），而与年龄、疼痛发作频率、疼痛的性质、疱疹部位无显著相关。患者急性期发作频度以持续性疼痛（78．0％）居多，疼痛性质以烧灼样（39．0％）和针刺样（28．0％）为主。结论 对PHN患者应重视疼痛的护理评估和健康教育，尤其是对老年男性持续性烧灼样和针刺样疼痛的患者，应积极实施心理护理；教会患者缓解疼痛的方式，以减轻疼痛提高患者的生活质量。     

疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛的效果评价

目的探讨疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛的应用效果。方法选取我院疼痛科收治的带状疱疹后神经痛患者90例,按随机数字表法随机分为对照组及观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用疼痛护理干预模式进行护理,对两组患者的疼痛程度、睡眠受干扰程度,疼痛控制满意度进行比较。结果治疗5 d、10 d后观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P0.05);治疗5 d、10 d后观察组睡眠受干扰程度明显低于对照组(P0.05);观察组治疗5 d、10 d后的疼痛控制的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论应用疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛患者进行疼痛管理,能显著减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠,提高患者对疼痛控制的满意度。     

复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效。方法选择胸背部带状疱疹后神经痛40例。随机分为研究组和对照组,分别采用复方倍他米松和曲安奈德合并维生素B12行肋间神经阻滞。在第1周-第4周、第8周测定视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）综合评定治疗结果。结果与治疗前比较,研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（1分别=19．80、25．58、33．96、39．82、37．86,P均〈0．05）;与对照组比较。研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（t分别=9．31j3．04、7．53、4．89、2．85,P均〈0．05）。研究组治疗后QS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（t分别=12．06、19．88、21．94、31．72、35-36,P均〈0．05）,与对照组比较。研究组治疗后QS评分明显下降,差异有统计学意义（t分别=5．11、7．25、11．90、8．49、6．86。P均〈0．05）。研究组治疗后显效率为85％,与对照组比较。差异有统计学意义（x^2=4．02,P〈0．05）。结论复方倍他米松合并维生素B12行肋间神经阻滞治疗胸背部PHN具有起效快、发挥作用时间长等特点,从而达到更好的止痛效果,改善患者的生活质量。     

复合维生素治疗带状疱疹顽固性疼痛134例疗效分析

目的分析复合维生素治疗带状疱疹顽固性疼痛134例疗效。方法采用神经阻滞，疱疹区域相应神经节段椎旁阻滞相应星状神经节治疗。结果痊愈68例，好转23例，无效43例。结论带状疱疹虽然是自愈性疾病，但早期接受区域神经阻滞治疗，对缓解疼痛，缩短病程，疗效显著，值得临床推广应用。