气管插管患者改良胃管置入的临床应用

目的分析气管插管后胃管留置困难的原因,探讨有效的置管方法。方法将60例气管插管后需留置胃管的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良的胃肠营养管导丝置管;对照组采用常规留置胃管。对2组置管平均时间及置管一次性成功率进行比较。结果观察组置管平均时间为（2.5±0.6）min,对照组为（5.3±1.2）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组置管一次性成功率为100%（30/30）,对照组一次性成功率43%（13/30）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用内置导丝引导法置胃管成功率高,是气管插管患者留置胃管的首选方法。     

88例神经系统疾病患者留置胃管困难的原因分析及对策

目的探讨神经系统疾病患者留置胃管困难的原因,以提高置管的成功率。方法收集88例留置胃管困难的神经系统疾病患者,观察患者的病情及置管过程的表现,分析可能的原因,提出护理对策。结果出现留置胃管困难的主要原因有假性延髓性麻痹、舌后坠、昏迷、置管过程躁动、置管深度不够、护士缺乏专科经验等。采取侧卧位拉舌托起下颌法、置管前彻底吸净痰液、注意安抚患者、应用导丝增加胃管的硬度、加强护士的培训等措施,发生置管困难例数逐年减少。结论全面了解神经系统疾病患者留置胃管困难存在的原因,掌握相关对策,护士在临床中不断培训,是提高置管成功的关键。     

改良胃管置入法在胃肠手术患者中的应用效果

目的探讨改良式插胃管法在胃肠手术患者中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年2月本科室需要行胃肠手术留置胃管80例患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用传统方法留置胃管,实验组在置管前用2%的利多卡因局麻咽喉后采用屏气法插胃管,比较两组置管时间及一次性置管成功率、不良反应及自行拔管的发生率。结果实验组患者置管时间短于对照组,一次性置管成功率高于对照组,患者不适反应及自行拔管发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对清醒能配合患者置胃管时用2%的利多卡因局麻咽喉后采用屏气法插胃管,能增加患者的舒适度,提高一次性置管成功率,缩短置管时间,体现了"以人为本",值得临床推广应用。     

胃管改良及留置方法的研究进展

留置胃管是基础护理中最常用的技术操作之一,但常规的置管方法在特殊患者中常出现置管困难、置管异常的现象。近年来,国内同行针对临床个体的差异而对胃管的选择、不同患者留置胃管的方法进行大量的研究和改进,对提高插管成功率,减轻患者的痛苦及疾病治疗均起到积极的作用,现报     

神经外科病人留置胃管失败原因分析与对策

留置胃管是施行胃肠减压、外科手术前准备和危露昏迷病人胃肠道营养维持的基本手段，广泛应用于临床。神经外科大多数病人因昏迷、气管插管、气管切开及病理改变等因素，给留置胃管带来一定困难，常导致胃管留置失败，给病人带来小必要的痛苦。现将常见的置管失败原网及对策介绍如下。     

心理暗示在留置胃管过程中的应用

目的：探讨心理暗示对胃肠减压患者置管的影响。方法选择留置胃管患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,实验组在留置胃管前及过程中进行有效的心理暗示疗法,对照组采用常规的置管方法。结果在留置胃管过程中,实验组患者有效应对紧张、焦虑、恐惧等不适感明显高于对照组（ P＜0．05）,插管一次成功率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论留置胃管前及留置胃管过程中对患者进行有效的心理暗示能够明显降低患者的紧张、焦虑、恐惧等心理不适感,提高置管的成功率。     

胃肠减压置管深度的探讨

胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,吸出胃肠内的容物和气体,减轻腹胀,改善胃肠壁的血液循环,促进胃肠功能的恢复。胃肠减压使用是否恰当有效,关系到疾病的治疗效果及专归。传统的胃肠减压置管深度为前额发际至剑突的距离,约45～55cm。按照这一长度置管,大多数患者减压效果不理想,分析其原因可能是胃管留置深度不够,胃管的侧孔不能完全留置胃中。我们尝试将置管深度延长鼻尖至耳垂距离,结果表明,胃管侧孔完全进入胃中,减压效果良好。现报道如下。     

胃管留置方法的研究进展

留置胃管是临床上常用的技术操作，在实际操作中，因患者个体差异，常常会出现置管困难。为提高胃管置入成功率，防止胃管滑脱，国内同行对不同患者留置胃管的方法进行了大量研究和改进。现综述如下。     

危重患者胃管留置方法研究进展

胃管置入是基础护理中最常用的技术操作之一，虽然大部分临床护士都能熟练掌握其操作方法，但针对危重及特殊患者，在常规留置胃管的操作过程中，普遍存在着置管困难和（或）置管异常的现象。近年来，如何在不增加患者痛苦的基础上，更有效地提高危重患者留置胃管的成功率与正确率，广大护理同仁进行了认真总结和大胆尝试。笔者现就胃管的选择、危重患者留置方法的问题综述如下。     

温热水刺激下被动等待技术在超声引导鼻肠管置管困难患者中的应用

目的 探究45～47℃温热水刺激下被动等待鼻肠管留置技术在超声引导置管困难患者中的应用效果。方法 纳入2020年4月1日－2021年3月31日入住青岛市某三级甲等医院重症医学科需留置鼻肠管，且在超声引导下置管困难的48名患者为研究对象，采用温热水刺激下被动等待鼻肠管留置技术进行鼻肠管留置。结果 纳入研究的48名患者中，40名患者采用温热水刺激下被动等待鼻肠管留置技术一次置管成功，占比83.33%；置管失败的8名患者中，7名患者在病情允许的情况下采用床旁胃镜下置管或X线下置管成功，1名患者采用肠外营养联合少量经胃管实施肠内营养进行营养支持。结论 针对鼻肠管置管困难的危重患者，本方法采用改良式被动等待技术同时利用45～47℃温热水刺激胃肠蠕动可保证鼻肠管留置成功率，尽早实施早期肠内营养，操作简便，可以为危重患者早期肠内营养提供可靠途径，值得临床推广。     

留置胃管的护理研究进展

胃管置入是临床最常用的护理技术操作之一,主要用于胸腹部手术前后胃肠减压、昏迷或营养不良患者鼻饲营养液.不同的疾病、不同的置管目的其胃管选择、胃管保留时间、置管方法都不同,国内护理同仁在这方面的研究颇多.本文就胃管的选择、不同患者留置胃管方法、留置胃管时间等问题进行综述,现报道如下.     

两种留置胃管方法的临床观察

目的：比较吸气法与常规置胃管方法提高延髓麻痹、需留置胃管的患者（有吞咽功能障碍而无呼吸功能障碍）的置管成功率。方法：将100例延髓麻痹患者随机分为实验组和对照组各50例。实验组采用吸气法在胃肠透视X线机下于患者吸气相置入,呼气相停止,直至插入适宜的长度。对照组采用常规置胃管法。结果：两者首次成功率比较有显著性差异。结论：吸气法能极大提高延髓麻痹、需留置胃管的患者的置管成功率,且该方法操作简单,既提高了首次成功率,又减轻了患者的痛苦,而且在胃肠透视X线机下进行确保准确。     

导丝引导留置胃管在重症监护室困难置管中的应用

[目的]探讨导丝引导留置胃管在重症监护室困难置管中的应用。[方法]对35例常规方法留置胃管失败病人导丝引导留置胃管的方法。[结果]1例颈部肿块并胸廓畸形病人置管失败,34例成功完成留置胃管,其中一次置管成功29例。[结论]导丝引导留置胃管可减少反复置管次数、提高留置胃管的成功率。     

经口留置胃管在神经外科昏迷患者中的应用

在临床护理工作中，常规使用经鼻留置胃管，但在神经外科护理工作中，由于患者昏迷致吞咽反射障碍、面部严重损伤、颅底骨折、经鼻颅底手术等因素的影响，经常遇到胃管置人困难或不能经鼻置管的情况，因此，我院采用经口置人并留置的方法，显著提高了留置胃管的成功率。     

留置胃管不适原因分析及对策

目的探讨留置胃管过程及留置胃管后引起不适的原因及采取相应的措施,以减轻患者的不适和痛苦。方法将200例留置胃管及鼻肠管的患者随机分为两组,对照组按常规方法留置胃管,并按常规方法行口腔护理、氧气雾化吸入;实验组在留置胃管方法及留置胃管的长度上进行改良,在常规方法行口腔护理及氧气雾化吸入的基础上,再给予金喉健喷雾剂喷咽喉部。结果实验组置管过程无严重恶心、呕吐现象,一次性置管成功率高,留置胃管后咽喉疼痛、恶心呕吐现象显著少于对照组。结论为患者留置胃管时,加用专用导丝做支架以提高一次性置管成功率高;有效的胃肠减压能减少恶心呕吐的发生;加强口腔护理、氧气雾化吸入,再使用金喉健喷雾剂喷喉,能明显减轻因留置胃管后所引起的不适和痛苦。     

胃肠减压患者留置胃管不同方法效果对比

目的:探讨胃肠减压胃管留置方法,改进留置胃管的可行性、安全性及临床应用效果。方法:将138例腹部手术及肠梗阻等需要胃肠减压的患者分为两组,对照组用传统置胃管方法,实验组用改进后的置胃管方法。比较两组患者胃肠减压时的操作程序、插管成功率、舒适度及减压效果。结果:改进后的胃肠减压置胃管方法,在快捷、安全、插管成功率、舒适度及减压效果方面均优于对照组。结论:改进的胃肠减压胃管留置方法优于传统方法。     

提高留置胃管一次成功率及引流有效性的改良方法

目的：探讨改良留置胃管法以解决临床上因操作不当或方法陈旧导致置管困难、多次置管及置管异常（胃管堵塞、卷曲、排液不畅）而增加病人痛苦的现象。方法：将90例需留置胃管病人随机分为两组,分别使用传统留置胃管法及改良留置胃管法,对两组的各项指标进行对比。结果：通过传统置管法与改良置管法比较,使用改良置管法的各项指标均优于传统置管法。结论：使用改良留置胃管法不仅能提高留置胃管一次成功率、保证引流的有效性,还可以减轻病人的痛苦,从而减少医患矛盾。     

徒手三步消除阻力留置胃管法在昏迷伴舌后坠患者中的应用

昏迷患者常需要留置胃管,昏迷伴舌后坠患者置管困难,现行常规置管法[1]置管成功率低,已不能适应临床需要.近年来,昏迷患者留置胃管的各种改良方法屡有报道[2-4].经过长期研究与摸索,笔者总结出一套适合于昏迷伴舌后坠者留置胃管的改良方法,将其命名为“徒手三步消除阻力留置胃管法”,2007年1月至2010年9月对我院155例住院昏迷患者进行常规置管法和改良的徒手三步消除阻力置管法的临床对比研究,现报道如下.     

留置胃管在肾病患者中的应用62例分析

留置胃管行鼻饲及胃肠减压，作为基础护理中最常用的技术操作之一，在临床被广泛应用，但是由于肾病患者疾病类型、心理及意识神志状态不同，按常规的胃管置人方法已显不足。近年来，我科注重了置管个体化与操作方法的多样化研究，1998-01—2009—06我们对62例患者分别采用多样置管方法，均取得满意的效果，现将情况报告如下。     

留置胃管常见问题的分析及应对措施

留置胃管是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过导管给不能由口腔进食的患者提供饮水、流食或药物,从而补充能量或进行治疗的方法,是护士操作中的一项基本技能。然而,由于该项操作需要一定的经验和技巧,在临床上经常发生置管困难、置管异常等现象。如果首次置管不成功,不但增加患者对留置胃管的痛苦和恐惧,而且容易造成护士由于插管失败后缺乏自信而再次失败的情况。