硅酸钙基生物材料用于根尖倒充填的临床研究——基于PSM分析的回顾性研究

目的 用倾向性分析的统计学方法比较和评价硅酸钙基生物陶瓷材料iRoot BP Plus或MTA作为根尖倒充填材料的临床疗效,并确定影响显微根尖手术成功率的预后因素。方法 检索2016—2018年在本院行显微根尖手术的病例。对使用iRoot BP Plus或MTA作为根管倒充填材料进行手术患者的年龄、性别、病变牙位、根管治疗类型、是否合并牙周病变5个变量采用最近邻匹配法进行1∶1倾向性评分匹配,分析其临床效果。采用多因素二元Logistic回归分析评价显微根尖手术的影响因素,并绘制森林图。结果 纳入患牙共179颗。所有协变量的绝对标准化差值均<0.1。iRoot BP Plus组和MTA组显微根尖外科手术的1年成功率分别为91.2%和89.7%(P=0.771)。PSM后多因素二元Logistic回归分析结果发现年龄、病变牙位、是否合并牙周病变对显微根尖手术预后具有显著影响。结论 MTA或者iRoot BP Plus作为根尖切除后的倒充填材料均可取得良好的临床效果。年龄、病变牙位、是否合并牙周病变是影响显微根尖手术临床疗效的显著因素。     

不同材料及根尖术式对根管封闭性的影响

目的:评价MTA、iRoot BP Plus两种根管充填材料在根管正充填与倒充填两种不同根尖术式下的根管封闭效果。方法::收集因牙周、正畸拔除并符合标准的下颌恒前磨牙40颗,根管预备后随机分为4个实验组(n=8)和2个对照组(n=4):A组(MTA正充填组)、B组(iRoot BP Plus正充填组)、C组(MTA倒充填组)、D组(iRoot BP Plus倒充填组)、M组(阳性对照组)、N组(阴性对照组)。使用印度墨汁染色技术,透明牙技术评价两种材料在根管正充填与倒充填两种不同根尖术式下的根管封闭效果。结果:各实验组根方均有不同深度的墨汁渗入,A、B组较C、D组微渗漏值稍大,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTA、iRoot BP Plus在根管正充填与倒充填两种不同充填方式下能取得同样的根尖封闭效果。因此,对于部分特殊部位的根尖病变以及止血困难等行根尖倒预备、倒充填较困难的病例可以选择MTA或iRoot BP Plus正充填后再行根尖切除这一手术方式作为有效的替代方式。     

iRoot®BP+Plus根尖倒充填修复上颌中切牙牙根外吸收1例

报告1例外伤后发生牙根外吸收的上颌中切牙,经显微根尖手术行超声器械根管倒预备、iRoot?BP+Plus根管倒充填及牙根外形修复,取得较好临床效果病例.术后定期回访2年,效果稳定.     

新型硅酸钙基生物材料用于根尖倒充填的封闭性能和粘接强度的研究

目的:评价和比较硅酸钙基生物材料iRoot BP Plus和MTA作为根尖倒充填材料的封闭性和粘接强度.方法:收集因正畸或牙周病新鲜拔除的单根离体牙93颗,截去牙冠后行常规根管预备、根管充填,切除根尖3mm后行根尖倒预备,随机分为3组:A组(iRoot BP Plus组)、B组(MTA组)、C组(GIC组),分别行根尖...     

iRoot BP Plus材料结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的疗效观察

目的 探讨iRoot BP Plus材料结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的疗效.方法 选择2018年6月至2019年6月我院收治的难治性根尖周炎患者96例(101颗患牙),随机分为A组34颗患牙、B组33颗患牙、C组34颗患牙.所有患者均行显微根尖手术治疗,A、B、C组分别使用三氧化矿物凝聚体、银汞合金和iRoot ...     

“根尖诱导成型术联合根尖屏障术”治疗成年患者根尖开敞慢性根尖周炎的疗效研究

目的:评价“根尖诱导成型术联合根尖屏障术”治疗成年患者根尖开敞慢性根尖周炎的临床疗效。方法:根据临床随机对照研究原则,将29例成人根尖开敞慢性根尖周炎患者随机纳入研究组与对照组。研究组15颗患牙行根尖诱导成型术联合根尖屏障术,即采用Vitapex连续封药3月,待根尖形成钙化屏障后,再经根管iRoot BP Plus封闭根尖。对照组15颗患牙直接实施根尖屏障术,采用iRoot BP Plus封闭根尖。观察两组术后根管充填情况、根尖周指数(old-periapical index, O-PAI)、根尖透射区面积、根管下段1/3操作时间和临床疗效。结果:研究组15颗患牙均恰填,对照组15颗患牙10颗恰填,5颗超填。研究组术后12个月的O-PAI、根尖透射区面积、根管下段1/3操作时间明显低于对照组(P<0.05)。而12个月随访成功率,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用“根尖诱导成型术联合根尖屏障术”治疗成年根尖开敞慢性根尖周炎的患牙,降低了O-PAI指数和根尖透射区面积,提高了成功率,且操作相对简单,可用于临床推广。     

三种根尖倒充填材料的封闭性能研究

目的:评价根尖倒充填材料iRoot BP Plus、矿物三氧化物凝聚体、玻璃离子水门汀的封闭性能.方法:收集新鲜拔除冠根完整的32颗单根管前牙及前磨牙,随机分为三个实验组和一个阴性对照组,每组8颗离体牙.所有样本离体牙在釉牙骨质界处截冠、机械预备根管、热牙胶根管充填后在根尖3mm处截根,实验组离体牙在显微镜下根尖倒预备...     

三种倒充填材料的X线和病理组织切片对比研究

目的    通过比较在动物模型上完成的显微根尖手术后X线表现和病理组织切片,探讨氧化锌、矿物三氧化物凝聚体（MTA）、生物陶瓷（iRoot BP）作为根尖倒充填材料的疗效。方法    本研究于2011年4月至2015年3月在天津市口腔医院实验室完成。对形成实验性根尖周炎的4只Beagle犬的第二、第三、第四前磨牙（共24颗,48个根管）行常规根管治疗,术后1周行显微根尖手术,48个根管随机分为3组,每组16个,分别用氧化锌、MTA和iRoot BP作为根尖倒充填材料。术后1年,拍摄根尖X线片后处死实验动物获得标本,观察比较根尖组织的X线片和组织病理学切片,评价iRoot BP和MTA的疗效。结果    根据根尖X线片分析评价术后疗效,术后1年的成功率,氧化锌组为81.2%、MTA组为93.8%、iRoot BP组为93.8%,3组间差异无统计学意义。组织病理切片结果显示：MTA组和iRoot BP组与氧化锌组相比,炎症程度较轻,差异有统计学意义（P＜0.05）;MTA与iRoot BP比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。氧化锌、MTA和iRoot BP组根尖切除区牙本质表面牙骨质样组织沉积率分别为（50.2 ± 16.5）%、（80.2 ± 26.4） %、（78.6 ± 30.4）%,MTA组和iRoot BP组的骨样组织沉积高于于氧化锌组,差异有统计学意义（P＜0.05）;MTA组和iRoot BP组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。3组中,仅MTA组材料表面有牙骨质样组织的直接沉积。结论    作为倒充填材料,氧化锌、MTA和iRoot BP的疗效差异无统计学意义;3种材料均可促进根尖周硬组织的再生,iRoot BP与MTA对根尖周组织的炎症刺激较轻,MTA有最佳的生物相容性。     

磨牙根尖切除术和倒充填术的临床疗效观察

目的观察根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中的临床疗效。方法选择41颗难治性牙髓病和根尖周病的磨牙,经常规根管治疗无效,进行根尖切除术和根尖倒充填术,术后随诊观察。结果本组41颗患牙,其中28颗手术治疗后无自觉症状且完全恢复功能,组织附着紧密。10颗患牙经治疗后咀嚼基本正常,瘘管消失,疼痛消失,根尖阴影缩小。临床成功率为92.68。结论根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中,具有满意的疗效。     

根尖倒充填术与根尖刮治术的临床疗效观察

目的 运用根尖倒充填术治疗常规根管治疗无法治愈的病例,并与根尖刮治术对比,观察临床疗效并评价其临床应用价值.方法选取通过常规根管治疗术无法处理或疗效不佳的根尖周炎患牙62颗,将其分为刮治组和倒充填组两组,每组31颗,在显微镜下分别进行根尖刮治术和根尖倒充填术,根据术后X线片判断即刻倒充填效果,术后1年、2年复查,根据患者感受、临床检查和X线片结果进行疗效评价.结果共有49颗患牙进行了疗效观察.刮治组1年及2年成功率分别为52%(12/23)、45%(9/20);倒充填组1年及2年成功率分别为85%(22/26)、88%(22/25).倒充填组1年和2年成功率均高于刮治组(1年成功率比较x2=6.0,P<0. 05;2年成功率比较x2=9.6,P<0.005).结论对根管治疗术无法处理或疗效不佳的患牙采用根尖倒充填术可获得良好的疗效.     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节特征的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节的影像学特征,探讨Ⅲ类功能状态下,颞下颌关节的生长、改建机制。方法:从就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的患者中选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者及骨性Ⅰ类错牙合患者各20名,使用NNT viewer 5.3图像处理软件进行三维重建及线距和角度的测量,并进行统计学分析。结果:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者组和替牙期骨性Ⅰ类错牙合患者组对比结果为:矢状面双侧关节前间隙偏小、双侧关节上间隙偏小、双侧关节结节斜度偏小;冠状面双侧关节内间隙偏小,双侧关节上间隙偏小,双侧关节外间隙偏小,右侧髁状突角度偏小;横截面右侧髁状突前后径偏小。结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节发育不充分,呈现髁状突,关节窝深度,关节结节斜度;冠状面关节内、外间隙均较小的特征。骨性Ⅲ类错牙合患者髁状突在关节窝中处于前置近关节窝顶位置。骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节影像学特征与其功能状态相适应。     

Ghlorhexidine as a root canal medicament for treating inflammatory lesions in the periodontal space

Abstract— The purpose of the present study was to investigate the therapeutic effect of intra-canal application of chlorhexidine on inflammatory root resorption. Dental pulps from monkey incisors were infected and resealed prior to extraction of the teeth. Root dentin was mechanically exposed and the teeth were replanted under aseptic conditions. After 4 weeks, the experimental teeth were dressed with chlorhexidine gel and resealed. Animals were sacrificed 4 weeks later, and their jaws prepared for histologic examination. Results showed that both marginal and apical periodontal inflammation and resorption were reduced in the chlorhexidine-treated teeth. It was concluded that the use of intra-canal chlorhexidine may be a useful adjunct in the treatment of inflammatory root resorption, but further human trials need to be undertaken before its clinical use can be recommended.     

小鼠牙髓干细胞同种异体移植后体内免疫反应初探

目的:初步探究小鼠牙髓干细胞同种异体移植后的全身免疫反应。方法:牙髓干细胞分离获得自C57BL/6 小鼠牙髓组织,培养至第3 代,与纳米羟基磷灰石(n-HA)复合培养形成复合物,扫描电镜观察其生长黏附情况。40只4周龄的C57BL/6 小鼠随机分成两组。实验组将复合物移植入上背部皮下,对照组将纳米羟基磷灰石植入上背部皮下,术后均使用外科方法严密缝合创口。两组动物术后均观察4周、6周处死,分离脾脏,制成脾淋巴细胞悬液,流式细胞仪测定CD4⁺、CD8⁺的值。结果:牙髓干细胞在体外与纳米羟基磷灰石结合良好;免疫组化染色实验组4周、6周均可见牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)阳性表达;实验组与对照组相比,术后4周、6周CD4⁺/CD8⁺值均无明显差异。结论:牙髓干细胞同种异体移植后,尚不能够引起机体的免疫排斥反应,其在体内仍具有低免疫原性,有望成为组织工程同种异体种子细胞来源。