CBCT结合显微超声技术诊治老年疑难根管71例报告

目的：评价锥形束CT（ CBCT）结合显微超声技术诊断治疗老年疑难根管的临床效果。方法：选择71例老年患者的124个均因传统方法根管治疗失败的疑难根管作为研究对象,通过CBCT检查判断根管数目、根管口的位置、根管弯曲角度,应用显微超声技术去除钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率。结果：124个疑难根管中,成功疏通根管108个（其中包含寻及11个遗漏根管）,成功率87．1％,牙位和钙化位置对疏通率有影响;两个根管发现根裂,建议拔除。结论：CBCT与显微超声技术联合使用,为临床诊治老年疑难根管提供了有效的方法。     

锥形束CT结合显微超声技术处理钙化根管的效果评价

目的 评价锥形束CT(CBCT)结合显微超声技术处理钙化根管治疗效果.并探讨其临床应用价值.方法 选择2009年12月至2011年6月中山大学附属口腔医院诊治的钙化根管患牙,采用CBCT扫描,处理所得数据,获得牙体和根管的三维立体图像以及任意平面图像.确定根管形态、根管钙化段的位置、钙化长度等,在牙科显微镜引导下使用超声器械疏通根管,统计成功率.结果 CBCT从多个角度完整清晰地显示根管形态及走向、钙化部位、钙化部分的长度及变化趋势:36例钙化根管中,成功疏通的根管有34例,成功率为94.4%;另有2例为根管全段钙化.所有患者顺利完成根管治疗,术前诊断与术中判断完全一致,准确率为100%.结论 CBCT可直观准确地反映钙化根管的位置,根管形态及走向,为根管治疗提供可靠信息.CBCT结合显微超声技术是处理钙化根管行之有效的方法.     

CBCT结合显微超声技术在治疗上颌第一磨牙钙化MB2根管中的应用研究

目的：探讨锥形束CT（CBCT）结合显微超声技术治疗上颌第一磨牙钙化MB2根管的临床效果。方法：36例经显微根管治疗未疏通的MB2病例的临床资料,采用CBCT扫描、三维重建及测量,明确手术入路,然后采取根管显微超声技术进治疗。结果：36例曾经显微超声治疗未疏通的钙化MB2根管,通过CBCT检测后根管再进行显微超声治疗,共疏通29例,疏通率80．56％。结论：CBCT结合根管显微超声技术能为根管口严重钙化的MB2根管的治疗提供更多信息,有利于促进钙化的MB2根管的疏通。     

显微超声技术治疗老年钙化根管的应用

目的：评价牙科根管显微镜配合超声技术处理老年人钙化根管的临床效果和应用方法。方法：应用显微超声技术进行根管疏通156例老年患者的患牙188个钙化根管,其中前牙根管67个,前磨牙根管59个,磨牙根管62个,应用显微超声技术进行根管疏通治疗并做初步临床记录分析,统计钙化根管疏通成功率。结果：188个钙化根管中有133个根管疏通成功并完成根管治疗,钙化根管再通成功率为70.7%。其中前牙疏通成功60个（89.6%）,前磨牙疏通成功41个（69.5%）,磨牙疏通成功32个（51.6%）。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显微超声技术是治疗老年钙化根管的有效可行的方法。     

显微超声技术联合先锋锉疏通钙化根管的临床应用

目的评价显微超声技术联合先锋锉疏通钙化根管的临床效果。方法对常规方法无法疏通的115颗患牙共187个钙化根管,采用显微超声技术探查和定位根管口,去除根管上端钙化物后用先锋锉结合乙二胺四乙酸凝胶疏通根管,评价根管疏通效果。结果 103颗患牙共168个根管疏通成功,患牙疏通成功率为89.6%,钙化根管疏通成功率为89.8%。根管上1/3钙化的疏通成功率为93.1%;根管中下2/3钙化的疏通成功率为91.6%;根管全段闭锁钙化的疏通成功率为50%,低于上述两种部分钙化的根管疏通成功率,差异有统计学意义（P〈0.05）。2个未疏通到根尖孔的根管发生了根管偏移。无根管侧穿及器械分离发生。结论显微超声技术联合先锋锉能安全有效地疏通钙化根管。     

显微超声处理钙化根管的疗效评价

目的 评价显微超声技术处理钙化根管的临床疗效,以期为老年人钙化根管治疗提供临床参考.方法 选择102例牙髓炎或根尖周炎患者,年龄45～ 78岁,共119个钙化根管,均为采用常规根管治疗方法不能疏通的根管.在根管显微镜下使用超声器械进行根管再疏通治疗,去除髓腔内及根管颈、中段钙化组织,并比较其钙化根管各部位的疏通率.结果 99个钙化根管成功再疏通,疏通率为83％,前磨牙及磨牙组疏通率[分别为12/15、77％(43/56)]差异无统计学意义(x2=1.35,P＞0.05);上、下颌钙化根管疏通率[分别为84％(61/73)、83％ (38/46)]差异无统计学意义(x2=1.21,P＞0.05).根管颈段钙化的疏通率为93％(78/84),与根管中、尖段钙化比较差异具有统计学意义(P＜0.01),钙化部位靠近根尖时疏通率明显下降.结论 根管显微镜和超声器械的使用有助于提高老年患者钙化阻塞根管的疏通率,可有效地提高根管治疗的成功率.     

锥形束CT导航下应用显微超声技术治疗牙髓钙化1例报告

牙髓钙化作为牙髓组织对刺激的一种反应,使得根管口定位困难,根管难以疏通,增加了根管预备的难度,从而影响根管治疗的成功率。随着显微超声技术的逐步推广,钙化根管的疏通率大幅度提高。中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科收治1例锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)导航下应用显微超声技术治疗牙髓钙化的病例,现报道如下。1病例资料1.1病史与检查患者女,23岁,因"下后牙咬合不适1月余"于外院就诊,诊断为36慢性根尖周炎,经检查后怀疑牙髓钙化。     

应用显微超声技术治疗老年人阻塞根管的临床分析

目的:评价根管显微镜和超声器械联合使用处理老年患者阻塞根管的临床效果。方法:选择因弯曲钙化等造成的203个老年患者的阻塞根管为研究对象,在手术显微镜下使用超声器械进行根管再通畅治疗,去除髓腔内及根管中上段钙化组织,经探查并疏通根管,统计根管疏通成功率。结果:203个阻塞根管中,成功再通畅的根管有148个,成功率72.9%,钙化部位不同对根管疏通率的影响有统计学差异。结论:根管显微镜和超声器械联合使用,为临床处理老年患者阻塞根管提供了有效的方法,对于疏通弯曲钙化根管具有明显效果。     

显微超声技术处理钙化根管的临床效果评价

目的评价牙科显微镜结合超声技术处理钙化根管的临床疗效。方法牙髓炎或根尖周炎患者61例,患牙75颗,需进行根管治疗的钙化根管共89个,在显微镜下采用超声器械清除钙化组织,用8号K锉或C型先锋锉辅助乙二胺四乙酸凝胶疏通根管,记录钙化根管疏通成功率及失败情况。结果89个钙化根管成功疏通67个,成功率为75．3％。前牙成功率为94。i％,前磨牙成功率为76．7％,磨牙成功率为48．0％;前牙和前磨牙之间（r=4．016,P（0．05）,前磨牙和磨牙之间（x2=4．843,P〈0．05）成功率差异有统计学意义0根管上1／3钙化根管的疏通成功率为91．9％,根管中1／3为79．3％,根管下1／3为43．5％,根上1／3与根中1／3之间成功率差异无统计学意义（x2=2．185,P〉0．05）,根中1／3与根下1／3之间差异有统计学意义（x2=7．／02,P〈0．05）。结论显微超声技术是处理钙化根管的一种安全有效的方法,但在处理磨牙根管下1／3钙化时有很大局限性。     

手术显微镜配合超声技术处理钙化根管的临床疗效

目的 探讨牙科手术显微镜配合超声技术处理钙化根管的临床疗效和应用方法.方法 选择需进行根管治疗的40例患者的患牙43颗(47个钙化根管),在手术显微镜下采用超声工作尖和(或)超声根管锉去除根管内钙化组织,结合乙二胺四乙酸(EDTA)、小号手用锉疏通根管,机用镍钛器械ProTaper完成根管预备,侧向加压或垂直加压技术充填根管.记录钙化根管疏通成功率及根管内并发症的发生情况.结果 47个钙化根管中有37个根管疏通成功并完成根管治疗,钙化根管再通成功率为78.7%;前牙疏通成功率89.5%,后牙疏通成功率71.4%;根管口及上段再通成功率为87.9%.下段再通成功率为57.1%.1颗磨牙根管中段形成台阶,2个根管发生侧穿,6根超声器械断裂,无牙根折裂发生.结论 手术显微镜配合超声技术是处理钙化根管的有效方法,前牙及根管口及上段再通成功率较高,该技术不宜用于根管的下段及弯曲部位.     

辛伐他汀对去势大鼠骨生长代谢的影响

目的:观察辛伐他汀对去势大鼠骨密度和骨生长代谢的作用。方法:40只雌性SD大鼠随机分成4组,正常对照假手术组(Sham)-A,单纯去势组(OVX)-B,去势雌激素治疗组-C;去势辛伐他汀治疗组-D。术后第30天,C组以体质量每100g每天给0.1mg尼尔雌醇灌胃,每周1次,持续12周。D组以辛伐他汀5mg/(kg·d)灌胃,连续服用1周,停2周,再服用1周,间断持续12周。用药12周后,所有大鼠被处死采取胫骨标本,处死前第12和第4天进行四环素双标记。标本行不脱钙骨切片,硝酸银和VonKossa染色,骨形态计量学方法检测各治疗方法对胫骨近心端干骺的作用效果。结果:单纯去势组(OVX)-B与对照假手术组(Sham)-A相比,其胫骨有明显的骨质疏松表现。与OVX相比,雌激素组、辛伐他汀组去势大鼠胫骨骨形态计量学静态参数%Tb.Ar、Tb.N,Tb.Sp有明显差异(P<0.01)。辛伐他汀组的动态骨形成参数%L.Pm、MAR、BFR/BV、%O.Pm及荧光双标间隔均明显高于其他各组(P<0.01),骨吸收参数Oc.N、%E.Pm低于单纯去势组,但高于雌激素组和假手术组(P<0.01),雌激素组骨吸收参数Oc.N、%E.Pm相对单纯去势组显著下降(P<0.01)。结论:辛伐他汀能降低大鼠去势后骨转换,促进骨的生长,并能抑制骨的吸收作用。     

氟在釉质牙磷灰石发育中的作用

氟化物在口腔预防医学中扮演着十分重要的角色,它犹如一把双刃剑,一方面在促进牙体硬组织生物矿化、减少龋病发生过程中发挥重要作用;另一方面,过多的氟化物摄取则会引起牙体组织的病理改变。本文对氟在牙釉质发育中的作用进行综述,探讨其对釉质牙磷灰石晶体的影响。     

Numb在肿瘤发生中的作用机制

<正>细胞内多基因表达异常是恶性肿瘤发生发展的基础,相关研究越来越多地集中在关键基因的探索,近年来发现的Numb蛋白在肿瘤形成、浸润与转移     

无锡市银行系统人员口腔情况调查

目的了解江苏省无锡市银行系统职工的龋病流行学特征。方法采用整群抽样方法调查2627名银行职工的患龋情况,并按不同年龄组进行统计学分析。结果21~30岁年龄组患龋率为29.79%,龋均为0.79;30~40岁组患龋率为30.87%,龋均为1.23;40~50岁组患龋率为60.75%,龋均为1.43;经统计学分析,40~50岁年龄组患龋率明显高于其他两组。而龋均随年龄增长而逐渐增加。结论应重视中老年人的龋病并尽早预防。     

青岛市口腔医生对乳牙牙外伤处理的认知调查

目的研究青岛地区口腔医生对乳牙牙外伤处理的认知水平。 方法利用2018年8月青岛市儿童口腔疾病预防公益项目培训会议期间,向参会医生发放经过验证的调查问卷,进行乳牙牙外伤处理认知调查,使用χ²检验对结果进行统计分析。 结果调查相关口腔医生170名,共回收有效调查问卷168份（98.8%）。结果分析：青岛地区口腔医生对乳牙折断性损伤处理方案选择的正确率为53.57%,对乳牙牙脱位性损伤处理方案选择的正确率为72.62%,对乳牙全脱位处理方案选择正确率为58.33%。卡方检验显示,不同医疗机构和不同职称的口腔医生在大多数问题的选择正确率上没有明显差异（P>0.05）,第7、9、11、13题中,儿童口腔医生对乳牙外伤处理方案选择正确率分别为88.9%、55.6%、97.2%和91.7%,非儿童口腔医生选择正确率分别为67.2%、13.7%、76.2%和81.1%,差异均具有统计学意义（χ²⁷ = 6.844,P₇ = 0.009;χ²⁹ = 17.3,P₉<0.001;χ²¹¹ = 9.056,P₁₁ = 0.003;χ²₁₃ = 2.291,P₁₃ = 0.130）。 结论青岛市口腔医生对乳牙牙外伤处理方案的选择整体正确率较低,不同的医疗机构和不同职称的口腔医生在处理方案的选择上没有明显差异,儿童口腔医生对乳牙外伤处理方案选择的正确率更高。     

Comparison of the effectiveness of three different methods in detection of changes in gingivitis in the primary dentition

The pattern of distribution and development of gingivitis is different in children and adults. Also the anatomy in the primary dentition is different from that in the permanent dentition. Indices to measure gingival inflammation and changes in this condition have been designed for the permanent dentition and may not necessarily perform adequately in the primary dentition. The purpose of the present study was to assess the association between indices commonly used in adults and to compare their ability to detect changes in gingivitis in children. The correlation between the Gingival Index and percent bleeding units (scores 2 and 3) was r = 0.93, while provoked bleeding from the interdental area correlated only weakly with the two. However, the non-bleeding papilla index seemed to more effectively detect changes in the gingival condition induced by professional cleaning. Since gingivitis usually is less severe in the primary dentition than in the permanent dentition, it may be of importance to use an index with high sensitivity in studies where effect of interventions is to be evaluated in children.     

精氨酸酶在大鼠实验性牙周炎牙周组织中的表达变化

目的:观察精氨酸酶(arginase,Arg)在不同时期、不同严重程度大鼠实验性牙周炎牙周组织中表达的变化,探讨Arg与牙周炎的相关性。方法:选用40只Wistar雄性大鼠,每只大鼠均用丝线结扎右下颌第一磨牙(实验组),左下颌第一磨牙不做处理(对照组),喂以高糖饮食。分别于结扎后1、2、4、6周,经临床和组织学(HE染色)观察确认大鼠牙龈炎、不同程度牙周炎模型建立成功后,取大鼠下颌骨连同受试牙和牙周组织,制备切片,免疫组化染色法检测正常对照组、牙龈炎组、不同程度牙周炎组大鼠牙周组织中Arg的表达,并进行图像定量分析。结果:在正常牙周组织中,偶有表达;而各实验组牙周组织中Arg主要在巨噬细胞和血管内皮细胞中表达,其表达阳性细胞数随炎症程度加重而增加,结扎4周(重度牙周炎)时达到高峰,到慢性牙周炎时期(结扎6周),表达较急性期有所降低,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周组织内Arg的表达与牙周炎炎症程度呈明显正相关。     

银川市儿童青少年龋病患病趋势分析

的　分析银川市儿童青少年龋病患病的发展趋势及特点。方法　1990、1996和2001年采用WHO口腔 流行病学调查方法对银川市3岁、5岁、12岁和15岁的儿童青少年进行调查,记录龋均、龋面均和龋齿充填比率,并 进行统计分析。结果　1990~2001年,3岁、5岁和12岁儿童青少年的龋患呈下降趋势(P<0·01), 15岁青少年龋 患无明显变化;少部分儿童乳牙龋患严重;龋齿的充填比率较低。结论　随着口腔健康教育的开展,银川市儿童青 少年龋患呈下降趋势,但应加强对龋易感儿童的诊断、预防和早期治疗,提高龋齿充填比率。     

Epidemiology of periodontal diseases in the study of health in Pomerania

Aim: The aim of this study was to assess the prevalence and extent of periodontal diseases among adults in a province in Eastern Germany.
Material and Methods: The Study of Health in Pomerania is a population-based study conducted during 1997–2001. The net random sample comprised 4310 20–81-year-old subjects. Periodontal status was assessed at four surfaces using a half-mouth recording protocol.
Results: The prevalence of attachment loss 3 mm was 89.7%, with 62.8% of teeth being affected. Probing depths 4 mm were prevalent in 69.7% of subjects, and 29.6% of teeth were affected. 25.3% of all subjects had severe pockets (6 mm). Periodontitis was significantly more prevalent in males. For attachment loss, the prevalence and extent increased significantly with increasing age, whereas probing depth values levelled off after the age of 40. In older subjects, increased recession and attachment loss were found, while the probing depth remained constant. According to the recent CDC classification, 17.6% and 33.3% of persons had severe and moderate periodontitis, respectively. The prevalence of periodontitis increased significantly with age and remained constant after the age of 50–59.
Conclusions: Periodontitis is more prevalent in Pomerania than in the United States or Western Europe. In older subjects, attachment loss steadily increased, while the probing depth remained constant.     

颞下颌关节骨关节病中蛋白多糖的组织化学研究

目的研究颞下颌关节骨关节病中蛋白多糖各组分的变化并探讨其与骨关节病的关系。方法18只新西兰白兔用颞下颌关节上腔内注射3%基质金属蛋白酶-10.1ml的方法,建立颞下颌关节骨关节病的动物模型。于术后24h、1周、2周、4周、8周、12周各处死3只兔,切取颞下颌关节标本,行苏木精-伊红和酸性黏多糖的阿新蓝(Alcianblue)染色法。在光镜下观察髁突软骨蛋白多糖(PGs)中糖胺聚糖(GAG)、透明质酸(HA)在骨关节病不同时期的变化。结果注药后1周阿新蓝染液pH1.0染色见髁突软骨中GAG染色变浅;第2周GAG染色较1周时稍深,阿新蓝染液pH2.5染色见髁突软骨中HA染色变浅;第4周GAG染色不均,整体变淡,HA含量明显减少,仅见钙化软骨层散在蓝染;第8周髁突软骨全层GAG染色极淡。各层染色无明显差别。HA在髁突软骨几乎无染色;第12周GAG染色总体极淡,HA无染色。结论蛋白多糖量和化学结构的变化是颞下颌关节骨关节病变发展过程中一个重要的特征,蛋白多糖随颞下颌关节骨关节病的发展逐渐丧失,与骨关节的病变呈正相关。