血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用

临床统计肺癌明确诊断时多为中、晚期,严重影响患者的预后。而经皮肺穿刺、开胸肺活检可取得有诊断价值的病理结果,但为创伤性检查,易引起并发症[1],不易为患者接受。因此,检测血液中肿瘤标记物成为临床理想的诊断指标。本文对肺癌患者采用电化学发光免疫分析(E lec-sys 1010)法,行肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞相关抗原(SCC-AG)、细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)[2]测定,并与对照组做对照,探讨肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用价值。1材料与方法1·1对象选择我院2001~2004年收治肺癌60例(肺…     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义

目的 探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、肿瘤相关抗原199（CA199）、肿瘤相关抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平及联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法检测174例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平,并与99例肺良性病变患者、42例健康体检者作对照,分析血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125和NSE在肺癌诊断中的价值.结果 ①肺癌组患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平明显高于肺良性病变组、健康体检组（P＜0.05）,肺良性病变组与健康体检组比较无显著性差异（P＞0.05）;②CEA、CA199、CA125和NSE诊断肺癌的灵敏度分别为49.13％、17.92％、31.79％、40.46％;4种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的灵敏度高达60.69％,与各个单项检测诊断肺癌的灵敏度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清CEA水平对肺腺癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清NSE水平对肺小细胞癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清CA199、CA125水平对3种病理类型比较差异无明显差异（P＞0.05）.结论 血清肿瘤标记物CEA、、NSE水平与肺癌的病理组织学类型相关,CA199、CA125水平与肺癌的病理组织学类型无关,联合检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段,有利于临床的早期发现、早期治疗.     

肿瘤标记物在肺癌中应用的进展

肿瘤标记物对肿瘤的诊断，预后、疗效评价及癌前病变的早期发现都有重要的参考价值， 肺癌的早期发现至关重要因此肿瘤记的是肺癌早期诊断的重要手段之一，本文综述了标记物在肺癌诊断和鉴别诊断中的应用及进展。     

肺癌标记物检测的临床价值

综合应用影像技术、内窥镜检查、经皮穿刺肺活检及痰脱落细胞检查等,肺癌的诊断率已有所提高,但其早期诊断尚有一定困难。血清标记物的研究能帮助早期诊断肺癌及判断病情。本文就用于检测肺癌的血清标记物作一综述。目前发现,可用于检测肺癌的标记物很多。大致可分三大类:蛋白质、酶和激素。现分述如下: 一、蛋白质 (一) 癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen’CEA)     

肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值探讨

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(CA125)、CA153、CA199联合检测诊断肝癌的临床价值。方法应用化学发光免疫分析方法测定60例原发性肝癌、60例其他恶性肿瘤、60例肝硬化和60例健康体检者的血清AFU、AFP、CA125、CA153、CA199。结果原发性肝癌AFU、AFP、CA125、CA153、CA199指标与其他恶性肿瘤、肝硬化、健康体检者值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组单项AFU、AFP、CA125、CA153、CA199阳性率78.3%、66.7%、51.7%、48.3%、46.7%;联合检测阳性率是93.3%。结论联合检测血清AFU、AFP、CA125、CA153、CA199对原发性肝癌具有临床价值,可以提高肝癌的阳性检测率和准确性。     

肿瘤标记物联合检测在胃癌诊断及分型中的作用

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、糖链抗原CA72－4、CA19－9测定及联合检测对胃癌诊断价值。方法：采用电化学发光免疫分析法检测120例胃癌病人血清中CEA、CA19－9、CA72－4的含量，与对照组比较，并进行分析。结果：CEA、CA19－9、CA72－4的含量明显高于对照组（P＜0．01），对胃癌敏感性分别为50．83％、34．2％、41．3％。联合检测的阳性率为69．17％。结论：三种标记物的含量与胃癌明显相关，联合检测可以明显提高对胃癌诊断的敏感性和特异性；CEA在低分化腺癌、粘液腺癌、溃疡型腺癌中的含量明显高于中度分化型腺癌。CA19－9在中度分化型腺癌、粘液腺癌中的含量明显高于低分化腺癌、溃疡型腺癌、CA72－4粘液腺癌中的含量明显高于低分化腺癌、中度分化型腺癌、溃疡型腺癌；CA72－4粘液腺癌中的含量明显高于低分化腺癌、中度分化型腺癌、溃疡型腺癌。三种标记物的含量与胃癌分型有关。     

胸水中肿瘤标记物的测定在肺部恶性肿瘤诊断中的意义

目的：探讨检测胸水和血清中的癌胚抗原（CEA）、CA125、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法：同时采集64例肺癌患者的血清及胸腔积液的标本，其中鳞癌24例，腺癌29例，小细胞未分化癌11例．肺部良性病变62例作为对照组。采用放射免疫法检测各指标的水平。结果：肺癌组血清和胸水中的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1测定值高于对照组（P〈0．01）。肺癌组胸水4项标记物水平明显高于血清水平（P〈0．01）。鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌之间的肿瘤标记物水平差异有显著性。CEA、CA125水平以腺癌最高，NSE水平以小细胞未分化癌最高。CYFRA21-1水平以鳞癌最高。CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1在肺癌组中的敏感性分别为67．2％、57．8％、42．2％和48．4％：特异性分别为83．9％、87．1％、83．9％和90．3％。肺癌组胸水中CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1阳性率（分别为67．2％、57．8％、42．2％和48．4％）与对照组的阳性率（分别为11．3％、9．7％、8．1％和9．7％）比较均存在显著的统计学差异（P〈0．01）。结论：胸水CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1检测有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断．胸水4项肿瘤标记物检测比血清具有更重要的意义。各种肿瘤标记物的水平与肿瘤的类型密切相关。CEA、CA125和CYFRA21—1是较好的非小细胞肺癌的肿瘤标记物．CEA、CA125较适合于腺癌．CYFRA21-1较适合于鳞癌．而NSE是适合于小细胞未分化癌的肿瘤标记物．     

血清肿瘤标记物联合检测对大肠癌诊断的意义

大肠癌由于尚无特异的肿瘤标记物,不少学者提出采用合适的血清肿瘤标记物联合检测,以提高敏感度和特异度[1-2].     

肿瘤标记物单项检测和联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清中肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg进行单项和联合检测,对肺癌的诊断价值。方法选取行肿瘤标记物检测的肺癌患者80例,健康体检者80例,设为观察组和对照组;采用电化学发光免疫技术对其进行血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg含量检测。结果观察组患者血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg含量均高于对照组,差异统计学意义(P0.05)。观察组CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg阳性检测率分别为52.7%、67.4%、63.5%、31.9%;血清四项肿瘤标记物联合检测的阳性率为89.3%,对肺癌诊断灵敏度明显优于单项检测(P0.05);进行联合检测时对腺癌的检出率为71.4%,小细胞癌为75.0%,鳞状细胞癌为90.2%,均明显高于肿瘤标记物各项单项检出率。结论肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg联合检测阳性检出率明显高于单项检测,更有利于肺癌的诊断。     

肺癌的血清肽类肿瘤标记物研究进展

肿瘤的血清标记物的主要临床价值在有助于肿瘤的早期诊断及为治疗和预后判断提供指导。近年来,肺癌的血清标记物的研究进展很快,本文拟就常见的肺癌血清肽类肿瘤标记物(主要包括肿瘤相关抗原及其它一些多肽抗原)的研究进展作一综述,着重讨论其临床应用情况。 1 肿瘤相关抗原 1.1 癌胚抗原(Carcinombronnic antigens, CEAs)     

联合检测肿瘤标志物对肺癌诊断的临床意义

肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率不断增长,目前在城市中其发病率和病死率已居各种恶性肿瘤之首。早期诊断肺癌是降低肺癌病死率的关键。提高对肺癌的诊治水平,预防其复发是肿瘤临床工作的当务之急。肺癌的确诊仍多依赖病理和细胞学检查,目前虽发现肺癌组织中多种癌基因和抗癌基因的改变及产物的异常表达,但这些方法都须通过活检有创性获取组织,不易重复获取,因此血中肺癌肿瘤标志物（TM）检测成为人们的理想指标。为探讨其在肺癌中的临床诊断价值,我们联合测定了150例经病理确诊的肺癌患者血清TM,现报告如下。     

多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的意义

【目的】探讨多种肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用价值。【方法】本院接受治疗的50例肺癌患者为观察对象,同时选取48例肺良性病变者（肺良性病变组）以及42例健康体检者作为对照。观察三组对象血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原 CA19‐9（ CA19‐9）、CA125和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的差异及不同临床特征肺癌患者肿瘤标志物水平的差异。【结果】三组 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 等肿瘤标志物水平由高到低分别为肺癌组、肺良性病变组和健康对照组,且各组之间相比较差异具有显著性（P ＜0．01）;分化程度低、肿瘤直径≥5 cm 、有远处转移的肺癌患者其 CEA 、CA19‐9、CA125和 NSE 水平较高（P ＜0．05）,而不同年龄、性别的肺癌患者上述指标相比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】患者血清 CEA 、CA19‐9,CA125,NSE 水平与肺癌的分化程度、转移情况密切相关,其检测结果有利于肺癌的早期发现和治疗,具有较好的应用价值。     

肿瘤标记物联合检测对高龄大肠癌患者的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标记物对80岁以上大肠癌患者的诊断价值.方法 采用ELISA法检测68例高龄大肠癌患者和35例高龄大肠良性疾病患者血清糖类抗原CA199、CA242及癌胚抗原(CEA),分析3种肿瘤标记物对大肠癌诊断的灵敏性.结果 大肠癌患者血清糖类抗原CA199、CA242及CEA检测结果分别为(37.97±15.95) U/ml、(50.08±24.20) U/ml和(22.34±17.35) μg/L,均高于大肠良性疾病患者[CA199( 10.73±6.27) U/ml,CA242(8.00±3.25) U/ml,CEA (2.32±1.01) μg/L],并随病程进展逐渐增高;3种肿瘤标记物诊断的灵敏性与大肠癌的分期有关;平行联合检测可使诊断的灵敏性提高至83.6％,系列联合检测可使特异性提高至88.7％.结论CA199、CA242及CEA对高龄大肠癌患者的诊断有一定的价值.     

感染因素对肺癌相关肿瘤标记物的影响

随着对肿瘤发病机理的深入研究，肿瘤标记物的检测在肺癌的诊断和鉴别诊断、疗效判断和复发监视等方面有广泛应用，但是由于病人的因素和实验室的因素影响，使肿瘤标记物检测常常出现假阳性或假阴性，干扰了临床的诊断和治疗；我们对82例由于肺部中重度感染肿瘤标记物水平明显升高，     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清中CA199、NSE和CYFRA21-1联合检查对肺癌诊断价值。方法分析105例肺癌患者、63例肺良性疾病患者、40例健康人血清中的CA199、NSE和CYFRA21-1水平。结果肺癌组的三种肿瘤标志物水平较另两组差异有统计学意义（P〈0.01）。联合检测可提高诊断的敏感性。结论血清CA199、NSE和CYFRA21-1的联合检测对肺癌的诊断有重要价值。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义

目的探讨肿瘤标志物在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法应用放射免疫法和酶联免疫法、化学发光法检测98例肺癌患者、30例肺良性病变患者及42例健康者的血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(Scc)的水平。结果肺癌组血清7项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及健康组;CEA、CA15-3、CA125在肺腺癌中的水平最高,NSE在肺小细胞癌中的水平最高,CYFRA2-1在肺鳞癌中的水平最高,5项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的一项阳性率可分别达97.7%、100.0%、95.6%。结论各项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,联合检测多种肿瘤标志物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义。     

血清肿瘤标记物及HSP60联合检测对大肠癌诊断的意义

目的 探讨血清肿瘤标记物CEA、CA19-9及HSP60的水平与大肠癌生物学特性的关系及联合诊断的价值.方法 采用电化学发光法及酶联免疫法分别对45例大肠癌患者和44例正常对照者进行血清中CEA、CA19-9及HSP60含量的检测,分析其与大肠癌转移和临床分期的关系,并用ROC曲线分析癌症患者血清中CEA、CA19-9及HSP60的联合诊断价值.结果 大肠癌患者血清中CEA、CA19-9及HSP60水平明显高于正常对照组,尤其在Ⅲ-Ⅳ期以及有淋巴转移的患者血清中水平更高,ROC曲线结果显示三项联合检测敏感性、特异性及AUC值可达到80.0%、90.9%和0.90,与单项或者二项联合相比,可明显提高诊断的准确性.结论 血清中CEA、CA19-9及HSP60水平是大肠癌发生、发展的重要检测指标,三项联合检测对大肠癌患者诊断和预后等有着重要意义.     

血清肿瘤标记物联合动态检测在肺癌诊断和监控治疗中的应用

目的探讨血清肿瘤标记物鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊断和监控治疗中的价值。方法采用电化学发光法检测116例肺癌患者（观察组）治疗（手术或放化疗）前和治疗后3个月血清SCC-Ag、CEA和NSE水平,并与50例肺部良性病变患者（对照组）作对照,分析血清肿瘤标记物SCC-Ag、CEA和NSE在肺癌诊断、临床分期、病理组织学分型和治疗监控中的价值。结果（1）肺癌组患者血清SCC-Ag、CEA和NSE水平明显高于肺部良性病变组（P＜0.01）;（2）肺癌组治疗后其血清肿瘤标记物水平较治疗前明显下降（P＜0.01）;（3）肺癌中晚期组、淋巴结转移组、复发组患者血清SCC-Ag、CEA和NSE水平较早期组、无转移组、无复发组明显增高（P＜0.01）;（4） SCC-Ag、CEA和NSE诊断肺癌的敏感性分别为60.34％、52.59％、49.14％;三项肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的敏感性高达96.55％,与各单项检测诊断肺癌敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）;（5） SCC-Ag对肺鳞癌阳性检出率与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.01）;CEA对肺腺癌阳性检出率与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.01）;NSE对肺小细胞癌阳性检出率与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.01）。结论血清肿瘤标记物SCC-Ag、CEA和NSE水平与肺癌的临床分期、病理组织学类型及预后相关,联合动态检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段和治疗有效性及疾病复发的监控指标,有利于临床早期发现、早期治疗。     

肿瘤标记物在胰腺癌中的诊断价值

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其发现晚、恶性程度高、手术复杂、预后差，因此有关胰腺癌的诊断特别是早期诊断方面的研究成为重点。近年来，随着免疫学及分子生物学的发展，肿瘤标记物在胰腺癌中的诊断价值得到了重视。本文总结了各种肿瘤标记物在胰腺癌中的诊断价值，介绍了联合检测肿瘤标记物及检测胰液和囊肿液中的肿瘤标记物在胰腺癌诊断中的应用。     

肿瘤标记物联合影像结果对肝癌诊断的影响

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)及血清肿瘤标记物联合在肝癌诊断中的作用。方法回顾分析本院100例原发性肝癌的病历资料,所有患者根据临床表现,经影像、肿瘤标记物及各项实验室指标检查确诊,部分患者经手术后病理证实为肝癌。患者均行化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌相关抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)水平及CT扫描。结果肿瘤标记物血清AFP、CA199、CA125、CEA灵敏度及特异度随结节增大而升高,提高最明显为4项肿瘤标记物联合检测,将4项肿瘤标记物与CT扫描结果联合,灵敏度、特异度可提高到96.4%、90.0%。结论 CT扫描和肿瘤标记物合理的综合利用,可提高对肝癌高危人群的筛查及原发性肝癌的诊断。