酒精中毒性脑病继发硬膜下血肿误诊病例报告

目的提高对酒精中毒性脑病继发硬膜下血肿的认识,从而避免误诊、误治。方法对1例酒精中毒性脑病继发硬膜下血肿的病例资料进行分析。结果本例有饮酒史18年,因精神异常,胡言乱语、意识不清急诊入院,按酒精中毒性脑病、癫痫(精神运动型发作)给予相应治疗无效。逐渐出现嗜睡、昏迷,神经系统查体异常,急诊行头颅CT扫描示亚急性右侧额颞叶硬膜下血肿、脑疝,经手术治疗痊愈。结论酒精中毒性脑病继发硬膜下血肿后出现的精神症状易误诊为酒精中毒性精神障碍,延误诊治,经CT和MRI检查可助诊。     

慢性硬膜下血肿误诊三例分析

目的 分析慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)误诊原因,并提出防范对策.方法 回顾性分析3例CSDH的临床资料.结果 3例分别表现为头晕伴颈肩部不适、头痛、行为异常伴幻觉,在外院误诊为颈椎病、脑供血不足、老年精神病,在我院经头颅CT检查确诊为CSDH,给予手术治疗,症状缓解.结论 临床医师应强化对CSDH的早期诊断意识,对可疑病例积极行头颅CT、MRI等检查,以及时确诊、尽早治疗.     

慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿并不少见,临床上常常因症状不典型而被误诊。我院自1965年1月至1991年1月住院病人中资料较完整的慢性硬膜下血肿有328例,其中95例(29.0%)误诊,现报告如下。临床资料     

慢性硬膜下血肿误诊1例分析

我院收治慢性硬膜下血肿误诊1例，分析如下。 1病历摘要 男，80岁。于入院10d前出现双下肢麻木、无力，并逐渐加重，至不能独立行走，并双上肢亦感觉无力，无头痛、头晕、恶心、呕吐，有注意力轻度涣散。小便控制差，时有失禁，便秘。既往1个月前有摔伤史，当时程度轻，无头痛、呕吐及意识障碍。无糖尿病及高血压病史。在地方医院以急性脊髓炎治疗（具体不详），治疗无效而转入我院。查体：T37C，BP126／90mmHg嗜睡，精神萎靡，记忆力减退，定向力轻度下降，颅神经未见异常，双下肢肌力近端Ⅲ级，     

慢性硬膜下血肿45例误诊原因分析

慢性硬膜下血肿患者，常因外伤史轻微或记忆不清，发病时症状各异，受伤后可长时间无症状而易误诊。近８年来本院收治慢性硬膜下血肿１１８例，其中误诊４５例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４５例，男３５例，女１０例；１岁以内２例；３０～４０岁６例，４...     

老年人慢性硬膜下血肿误诊12例分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿误诊原因。方法：对老年人慢性硬膜下血肿误诊12例进行分析。结果：老年人慢性硬膜下血肿症状不典型,无明确外伤史,易被误诊为其他颅脑疾病。结论：对有颅脑症状、诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊治。     

老年慢性硬膜下血肿误诊22例分析

对我科1996～2004年住院曾被误诊的慢性硬膜下血肿（CSDH）22,例分析如下。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊14例分析

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)误诊原因,以警示临床医生,提高对CSDH的认识。方法:报道37例经CT证实的老年人CSDH,对其临床特征及误诊原因进行分析。结果:其中14例被误诊为其他颅脑疾病。结论:临床医生应重视病史的询问及CSDH不典型临床表现,对有颅脑症状,诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊断。     

慢性硬膜下血肿15例误诊分析

我院自1995～2000年间,共收治院外误诊的慢性硬膜下血肿15例,现将误诊原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男9例,女6例,年龄45～83岁,平均65岁;病程3～4周5例,4～8周8例,8～12周2例;血肿量80～120ml不等;按Bender分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。 1.2 临床表现:本组既往均有不同程度的头部外     

硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析

现将硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析如下。 1病历摘要 男，39岁。外伤后头痛、头晕4个月入院。入院前4个月自2m高处摔下，伤及头部，伤后意识不清，30min后清醒，自觉头痛、头晕，未曾治疗，症状有所加重，出现恶心。头颅CT示（图1）：左额顶部颅骨内板下可见梭形混杂密度影，内侧缘可见钙化，相邻脑实质受压，考虑硬膜下血肿机化。查体：T36．7℃，神经系统无阳性体征。入院第2天在全麻下行手术治疗，拟行开骨瓣硬膜下血肿及钙化层清除术。术中行颅骨钻孔，切开硬脑膜探查见乳白色脓液溢出，     

老年人慢性硬膜下血肿临床误诊分析

我院自1988年1月～1992年12月,经CT 扫描并手术治疗的老年人慢性硬膜下血肿58例,其中误诊31例,误诊率为53.4%。现将有关资料总结如下:临床资料本组男28例,女3例,年龄最大85岁,病程1月～8年。有明确头部外伤史10例(23.3%),经提示后回忆起头部轻微外伤史12     

慢性硬膜下血肿的误诊原因探讨

慢性硬膜下血肿的误诊原因探讨贵阳医学院第一附属医院［５５０００４］杨华，吴若秋，刘窗溪，刘健，陈益民慢性硬膜下血肿是中老年人较为常见的疾病之一。有部分病例由于无明确外伤史，病程相对较长，临床表现又不典型，易造成误诊。我院自１９８２～１９９５年共收治的...     

慢性硬膜下血肿误诊1例

慢性硬膜下血肿临床症状、体征相似易误诊为脑炎，现将我院收治的1例误诊病例报告如下。[第一段]     

慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析

对慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析如下。1病历摘要男,88岁。因头昏、头痛2个月,加重伴恶心、呕吐1 d入院。查体:呈嗜睡状,口角无偏斜,伸舌居中。双侧肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理征未引出。头部CT提示:左枕顶部慢性硬膜外血肿,进一步行头颅MRI示:左侧枕顶部硬膜外血肿。局麻下于左顶结节部钻孔,硬膜外未见血肿形成,可见硬膜下呈蓝色改变,切开硬脑膜,于硬膜下引出酱油色液体及部分暗     

慢性硬膜下血肿一例误诊为颈椎病

【病例】男,78岁。因头晕、四肢乏力2个月,加重2天入院。患者2个月前无明显诱因出现头晕、四肢乏力,无恶心、呕吐。于外院摄颈椎正侧位X线片示颈椎骨质增生,考虑为颈椎病。予颈椎牵引、活血药物静脉滴注等对症治疗无效。近2天头晕、四肢乏力症状加重,并伴有恶心,入我院。查体:血压120/80 mmHg。心、肺、腹检查未见异常;意识清,双侧瞳孔等大等圆(直径2·5 mm),对光反射灵敏,颈软无抵抗,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常,生理反射正常,病理反射未引出。行头颅CT检查示右侧额颞部硬膜下新月形低密度影。追问病史3个月前有头…     

老年人慢性硬膜下血肿误诊18例分析

老年人慢性硬膜下血肿 ( CSDH)在临床诊断中极易误诊 ,本文总结了经 CT证实的临床误诊的 6 0岁以上老年人 CS-DH1 8例 ,报告如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 3例 ,年龄最大 72岁 ,最小 6 3岁 ,平均6 5.5岁。血肿单侧 1 6例 ,双侧 2例。血肿量最小量 50 ml,最大量 1 50 ml,均     

老年慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1 临床资料 1.1 一般资料:男40例,女2例。年龄60～86岁,平均66.3岁。病程1～50天,平均28.5天。有外伤史33例。单侧血肿36例,双侧血肿6例。院外误诊37例,占88.9％,院内误诊5例,占11.1％。误诊时间2～50天。 1.2 主要临床表现:头痛29例,呕吐16例,头晕8例,意识不清9例,精神障碍3例,尿失禁15例,不同程度偏瘫34例,不同程度双下肢瘫4例,四肢瘫1例,一侧中枢性面瘫1例,视乳头水肿23例,颈抵抗2例,一侧瞳孔散大1例,一侧病理征阳性2     

无明确外伤慢性硬膜下血肿误诊28例分析

我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10共收治慢性硬膜下血肿 (CSDH)196例 ,无明确外伤史 38例 ,无 1例首诊于神经外科 ,收住我科前曾误诊为其他疾病者 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 9例 ,年龄 41岁～ 89岁 ,平均6 5 .6岁。既往有高血压病史 17例 ,脑血栓或脑梗塞 6例 ,糖尿病2例 ,肾功能衰竭行血透治疗 2例 ,帕金森氏综合征 1例 ,再生障碍性贫血 1例。1.2　临床表现　有头痛、头昏或伴恶心、呕吐 15例 ,肢体不同程度偏瘫 18例 ,智能及精神障碍 19例 ,感觉障碍 7例 ,意识障碍 3例。1.3　CT扫描　单侧血肿 2 2例 ,…     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % ,以中老年人多见[1] 。我院于 1991～2 0 0 1年收治ＣＳＤＨ 2 6 4例 ,6 0岁以上 189例 (71 6 % ) ,其中较长时间误诊漏诊 5 8例 ,误诊率高达 30 7%。为吸取教训 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 2 6岁。 5 0例可追询到头部外伤史 ,8例否认外伤史。1 2　临床表现　头痛 36例 ,恶心、呕吐 9例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 4 1例 ;偏瘫 4 2例 ,视神经盘水肿 2 8例 ,突发性昏迷 3例 ,失语 4例 ,肢体抽搐 3…     

老年慢性硬膜下血肿误诊18例分析

老年慢性硬膜下血肿手术治疗效果好 ,但往往因发病缓慢 ,高颅压症状不典型在确诊手术前常常被误诊、误治。我科自1994- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 4共手术治疗老年慢性硬膜下血肿 36例。其中误诊 18例 ,现将误诊原因探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 5 6～ 85岁 ,平均年龄 6 2岁 ,有明确外伤史者 11例 ,无明确外伤史者 7例。1.2　临床表现　头痛 6例 ,头晕 13例 ,不同程度偏瘫 16例 ,运动性失语 3例 ,视乳头水肿 11例 ,偏身感觉障碍 5例 ,一侧锥体束征 9例 ,伴恶心呕吐 4例。1.3　影像学检查　 18例经头颅 C…