全髓白血病(附两例报告)

本文报告2例全髓白血病的临床及实验室检查,显示红、白、巨核三系细胞同时异常增生和外周血出     

全血细胞减少192例病因分析

对１９２例全血细胞减少病因分析。病因２６种，依次为急性白血病（ＡＬ）４５例，骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）４２例，再生障碍性贫血（ＡＡ）３５例，巨幼红细胞性贫血１５例，其他病种５５例，ＡＬ中以急性早幼业细胞性白血病（ＡＰＬ）居首位，ＭＤＳＫ难治性贫血（ＲＡ）最多（７６％）。巨幼贫以老年患者居多，骨髓粒、红、巨核三系均有巨幼变。ＡＡ均有进行贫血、出血与发热     

红亚急性粒细胞白血病2例报告

文献报告红白血病是以异常幼红细胞和原粒（单）＋早幼粒（单）为改变，本文二例中，除红系异常改变外，粒系以异常中幼粒为主，中幼粒核浆发育不平衡，浆老核幼，呈典型的亚急性粒细胞为主的红白血病改变，建议：粒系中以异常中幼粒细胞为主的红白血病为红白血病亚型－红亚急性粒细胞白血病，疗效判断ＣＲ：原粒Ｉ＋Ⅱ型≤０．０５，中幼粒细胞比例在正常范围内，红系原＋幼红以及比例基本正常。     

全髓细胞型白血病急变一例

全髓细胞型白血病急变一例李萍（马钢总公司医院血液科２４３０００）全髓细胞型白血病罕见，在２０天中骨髓象由全髓细胞型白血病演变成急性单核细胞型白血病则更罕见。现将本人在南京鼓楼医院进修时遇到一例报道如下。朱某，女，３３岁，农民。因不规则发热３月余，于１...     

急性全髓病一例报告

急性全髓病(Acute Panmyelosis)或称全髓白血病,是骨髓红、白、巨核细胞三系同时受累的少见类型白血病,现将我院遇到一例报告如下。 患者女性,20岁,住院号196589,因22天来发热,咽痛、双下肢疼痛,一周来黑便入院。 入院体检:明显贫血貌,巩膜无黄染,眼结膜及     

急性白血病继发铁粒幼细胞贫血11例报告

急性白血病出现铁粒幼细胞贫血虽有报道,但批量报道甚少。现将我院四年内遇到的11例报告如下 临 床 资 料 男7例,女4例,年龄8～55岁,平均33.35岁,10例为成人。 类型:继发铁粒幼细胞贫血,M_12例、M_24例、M_41例、L_22例,浆细胞白血病1例,全髓白血病1例。     

骨髓活体组织检验

一、骨髓活检的适应证 (一)造血系统疾病 1.贫血病因诊断如增生性贫血、增生不良性贫血、铁粒幼细胞性贫血等及骨髓贮存铁评价. 2.白血病特别是非白血性类型、全髓细胞白血病、混合细胞白血病诊断和治疗监测.     

伴粒、红、巨三系病态造血的初发性急性髓性白血病的临床与实验研究

初发性（ｄｅｎｏｖｏ）急性髓性白血病（ＡＭＬ）发病时无骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）作为前驱病变，亦非继发性白血病，初诊时骨髓白血病细胞之外的成熟细胞显示粒、红、巨核三系有骨髓增生异常（或病态造血）的表现，称之为伴三系病态造血（ＴＭＤＳ）的初发性ＡＭＬ...     

慢病毒介导的 GFI －1基因沉默对慢性髓细胞白血病患者单个核细胞生长及凋亡的影响

目的：观察慢病毒介导的GFI－1基因沉默后对慢性髓细胞白血病患者单个核细胞生长及凋亡的影响，研究GFI－1在慢性髓细胞白血病发病中作用。方法收集16例慢性髓细胞白血病初治患者的外周血标本，以17例正常人的外周血作为正常对照。并采集患者及正常人的临床相关资料，以慢病毒感染方法沉默GFI－1基因，以实时定量PCR、Western blot、流式细胞术等方法研究慢性髓细胞白血病患者GFI－1在单个核细胞中的表达及基因沉默后对细胞生长及凋亡的影响。结果 GFI－1在慢性髓细胞白血病初治患者中的表达明显高于正常人，差异有统计学意义（P＜0.001）。 GFI－1沉默后72 h，与感染了空载体的慢性髓细胞白血病单个核细胞相比细胞增殖显著受抑制（P＜0.001），细胞凋亡也明显高于感染了空载体的慢性髓细胞白血病单个核细胞（P＜0.005），细胞周期阻滞。结论 GFI－1可能通过调控凋亡通路及细胞周期相关因子导致细胞凋亡周期阻滞，从而抑制细胞增殖。     

红白巨血病1例报告

红白巨血病是一种罕见的白血病。表现为红、白与巨核细胞三系同时异常增生。也称“全髓白血病”。我们认为前者名称更为具体。本病文献报道甚少。现将我院收治的1例报告如下: 患者×××,男性,56岁,因发热,头晕、乏力     

初发性急性髓性白血病伴三系病态造血35例分析

初发性急性髓性白血病伴三系病态造血３５例分析杨容容周海岚１９９３年以来我院收治的２５７例初诊急性髓性白血病（ＡＭＬ），其中并有粒、红和巨核三系病态改变（ＴＭＤＳ）３５例，现报告如下。１临床资料１．１病例ＡＭＬ和ＴＭＤＳ诊断标准按文献（１，５）标准。１...     

细胞免疫表型检测在急性淋巴细胞白血病诊断中的应用价值

目的：对26例初诊或化疗未缓解的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者进行免疫表型检测分析。方法：采集白血病患者EDTA-K2抗凝外周或骨髓液，用流式细胞术检测髓系、T系、B系、红系、巨系分化抗原及非特异性抗原。结果：ALL患者均表达淋巴系抗原，但有部分病例同时表达髓系抗原（CD13或CD33）。3例髓系淋系双表型杂合性白血病同时表达2个以上淋系和髓系抗原标志，1例T系、B系双克隆杂合性白血病细胞分别表达两种以上T系和B系抗原。结论：细胞免疫表型检测可弥补形态学的不足，提高分型正确性，结合细胞形态学检验能为急性淋巴细胞白血病的诊断、治疗、预后判定及基础研究提供可靠的依据。     

原发性骨髓硬化症伴肝脾髓样化生的临床分析

目的 探讨原发性骨髓硬化症伴肝脾髓样化生的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 光镜下进行组织学观察、末梢血及骨髓穿刺涂片检查，并结合文献进行分析。结果 肝脾镜下均出现髓外造血灶，灶内细胞成分由有核红细咆、巨核细胞和粒细咆三者以不同比例构成。末梢血涂片：背景见大量血小板，并可见幼粒、幼红细胞。骨髓穿刺：细咆成分稀少的纤维化骨髓组织中含有多数核异形巨核细咆。结论 原发性骨髓硬化症伴肝脾髓样化生是一种慢性进行性疾病，病因不清，熟悉这一少见疾病对避免误诊为其他类似性病变具有重要意义。     

全血细胞减少88例骨髓象分析

目的　了解全血细胞减少患者的骨髓象特征 ,提高临床鉴别诊断和治疗水平。方法　对 88例全血细胞减少进行骨髓象分析。结果　骨髓象 9种 :依次为急性白血病 (AL) 3 0例 ,再生障碍性贫血 (AA) 2 1例 ,巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )10例 ,脾功能亢进 (脾亢 ) 8例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS)及多发性骨髓瘤 (MM )各 5例 ,恶性组织细胞增生症 (恶组 ) 2例 ,骨髓纤维化 1例 ,其它 6例。AL中以急性早幼粒细胞白血病占的比例最大 ,AA均有粒、红、巨三系增生减低 ,巨幼贫三系均有巨幼变。结论　全血细胞减少是由于细菌、病毒、药物及其它因素对骨髓抑制所引起的一类疾病     

急性髓细胞性白血病病人TCRζ链基因表达特点

目的建立实时定量PCR方法检测TCRξ链表达水平的方法，了解急性髓细胞性白血病病人外周血TCRξ链基因表达水平。方法采用SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR和相对定量分析法检测31例急性髓细胞性白血病患者（M1型6例，M2型15例，M3型10例）和30例正常人外周血的单个核细胞的TCRξ链表达情况，以β2微球蛋白基因（β2M）作为内参，根据相对定量公式2^-△△α计算急性髓细胞性白血病患者与正常人TCRξ链表达差异倍数。结果与正常人相比，急性髓细胞性白血病患者TCRξ链表达特点可以分为表达缺失（16％）、表达下降（26％）和表达上升（58％）三种情况。而三种不同亚型急性髓细胞性白血病之间的TCRξ链表达模式相似。结论本研究成功建立了SYBR Green Ⅰ荧光实时定量PCR和相关定量分析TCRξ链表达水平技术，并首先报道了急性髓细胞性自血病病人TCRξ链表达水平的变化。     

Coulter LH750血细胞分析仪有核红细胞报警分析

<正>有核红细胞(nucleated red blood cell,NRBC)是骨髓红系造血系统释放到外周血中的幼稚红细胞(外周血以中、晚幼红为主)。除新生儿、胎儿外,正常人外周血中不会出现NRBC,常见于溶血性贫血、急、慢性白血病、红白血病、髓外造血及严重缺氧等患者的病理性外周血涂片中~([1])。Coulter LH750全自动血液分析仪通过体积激光三维技术(VCS)从体积、内部结构及颗粒状况区分细胞类型并结合电阻抗     

骨髓细胞形态学在典型和不典型慢性粒细胞白血病鉴别中的作用

目的　探讨骨髓细胞形态学在典型慢性粒细胞白血病 (CML)和不典型慢性粒细胞白血病 (aCML)鉴别中的作用。方法　回顾性观察了 5 2例CML和 2 3例aCML患者的骨髓涂片 ,分别计数各类细胞占有核细胞的百分率 ,并分别观察红系、粒系和巨核系病态造血情况。结果　CML幼红细胞数显著小于aCML(P <0 0 1) ,CML幼粒细胞数显著高于aCML(P <0 0 1) ,CML嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞数显著高于aCML(P <0 0 5 )。原始细胞数两者无差异 (P >0 0 5 )。两者红系、粒系和巨核系均存在不同程度的病态造血。结论　骨髓细胞形态中幼粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞计数在鉴别CML和aCML中有一定的参考价值。     

红白血病(红单型)两例

红白血病是白血病中一种少见类型,多表现为粒红两系增生,而表现为红细胞系统和单核细胞系统增生(红-单型)者较罕见.我院近10年来,在30例红白血病中仅见两例为红-单型,占6.6%.现报告如下:例1.男,62岁.因乏力、头晕2个月于81年3月2日住院.体检:T 37.8℃,中度贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,皮肤无出血征,肝脾肋下未触及,胸骨压痛(+).红细胞225万,血红蛋白7.58g,白细胞2200,血小板7.5万.骨髓象显示有核细胞增生极度活跃.原红+早幼红细胞占30%,核染色质疏松,部分有巨幼样变,并     

恶性血液病患者CD54表达及其与临床特征、疗效的关系

目的 探讨细胞间黏附分子－1（CD54）在恶性血液病的表达。方法 用免疫荧光方法检测19例急性髓系白血病，34例急性淋巴细胞白血病，10例慢性粒细胞白血病，15例多发性骨髓瘤，21例非霍奇金淋巴瘤和16例正常人骨髓单个核细胞表达CD54。结果 （1）除多发性骨髓瘤，慢性凿细胞性白血病外，急性髓性白血病细胞，非霍奇金淋巴瘤，急性淋巴细胞白血病患骨髓单个核细胞表面CD54表达低于正常人。（2）CD54在急性早幼粒细胞白血病（M3）表达高于在其它类型急性髓系白血病细胞表达，在T－急性淋巴细胞白血病表达明显低于B－急性淋巴细胞白血病表达。（3）高白细胞数，中枢神经系统白血病，脾肿大表达水平下降（P＜0．05）。（4）CD54的表达在急性淋巴细胞白血病完全缓解组明显高于未缓解组，P＜0．01。随着病情缓解CD54表达可升至正常范围。结论 不同的恶性血液病，黏附分子CD54表达不同，并与细胞类型，临床特征及疗效有关。     

非典型营养性巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的：探讨非典型营养性巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断、治疗及预防。方法：对36例临床上以其它疾病表现形式的非典型营养性巨幼细胞性贫血的住院患者资料进行分析。结果：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现为再生障碍性贫血8例、溶血性贫血6例、骨髓增生异常综合征5例、贫血伴白细胞减少4例、贫血伴血小板减少3例、贫血伴严重消化道症状5例、红白血病1例、白细胞减少2例、血小板减少性紫癜2例。检出患慢性消化道疾病28例，偏食、素食10例。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现不典型时，应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、红白血病等血液病相鉴别。其发生与存在消化道疾病关系密切，应同时治疗原发病及并发症。预防应调整饮食结构，定期体检。