112例HIV/AIDS合并结核病的护理

艾滋病并发结核病是常见的机会性感染,一般约占20%～50%,结核病与艾滋病间的流行交互作用是致命的,结核病加重了艾滋病病毒感染者的病程发展,缩短了他们的寿命,1/3的艾滋病病人死于结核病,而艾滋病的流行促进了结核菌的传播.现将我院2004年112例HIV/AIDS合并结核病的护理报告如下.     

艾滋病病毒感染者中肺结核的患病情况分析

目的 分析艾滋病病毒感染者中肺结核的患病情况,探索HIV/TB双重感染的相关影响因素.方法 对经实验室确诊的艾滋病病毒感染者进行简单问卷调查和胸部X线摄片,对180例艾滋病病毒感染者的年龄、咳嗽、吸毒相关因素进行分析.结果 180例艾滋病病毒感染者中,有74例胸部X线表现异常,异常率41.1%.肺部阴影以上肺野为主,病灶以渗出性和增殖性病变为主.19例艾滋病病毒感染者有活动性肺结核病变表现,活动性肺结核患病率为10.5%.肺结核患病组的咳嗽时间为(7.7±6.3)个月,无肺结核组的咳嗽时间为(5.3±3.7)个月,提示对于长时间咳嗽的艾滋病病毒感染者应注意是否患有肺结核(t=2.13,P＝0.036).结论 艾滋病病毒感染者中结核病发病率较普通人群高,咳嗽、咳痰两周以上更应注意筛查结核病.     

结核病艾滋病毒感染者双重感染监测的临床意义

结核病起病缓慢、病程较长是艾滋病病毒感染者常见感染和主要死亡原因,结核病病人中的艾滋病病毒感染也明显高于普通人群. 艾滋病 (HIV/AIDS)病人并发结核病,是最常见的机会性感染.艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进使病变进展、恶化 ,迅速导致死亡的伴发病.目前,全球60亿人口中,有20亿人感染结核菌.每一秒钟就有一人受感染,现有结核病人2000万[1] .结核病艾滋病毒感染者双重感染一般约占20%～50%.而艾滋病病人1/3死于结核病.     

教育管理对艾滋病并结核病人生活质量的评价

艾滋病人并发结核病是最常见的机会性感染,一般约占20%～50%,艾滋病和结核病双重感染是一个相互促进病变发展、恶化、迅速导致死亡的并发症[1].我院于2000年12月至2004年12月通过病人填写的生活质量表反馈的信息,对艾滋病并结核病人进行健康教育和有效的管理,对促进病人康复,提高生活质量,取得较好的效果.     

30例结核病/艾滋病双重感染者回顾性分析

目的提高对艾滋病和结核病双重感染者的认识。方法对发现的30例艾滋病和结核病双重感染者进行分析。结果结核病人中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染率为2.44%(13/533),HIV感染者和艾滋病人中结核病的发病率为8.86%(17/192)。结论基层卫生单位要重视结核病和艾滋病的防治工作,提高结核病人中的HIV/AIDS发现和HIV/AIDS中的结核病人发现。     

黔南州艾滋病结核病双感疫情动态分析

目的：通过对近三年结核病、艾滋病双重感染数据进行动态分析,了解双感在我州发展变化,从而对我州结核病艾滋病双重感染控制政策的制定提供科学依据。方法：对各县（市）上年双感年度报表数据通过EXCEL进行分析。结果：艾滋病阳性人群中肺结核病检出率在0.84%~2.73%,平均为1.44%,结核病人群中查艾滋病阳性率0.2%。结论：结核病已经成为我州艾滋病患者的一个主要并发疾病,双感患者管理难度大于普通肺结核病患者,我州结防工作面临新的挑战。     

关于结核病/艾滋病双重感染病人病死率高的原因分析

目的 通过对结核病人群合并艾滋病病毒感染以及艾滋病患者合并结核菌感染病人死亡原因分析,了解结核病/艾滋病双重感染病人与各类因素的相关性,达到早发现,早诊断,早治疗,延长TB/HIV双感病人的生命和提高他们生存质量的目的.方法 通过对东湖区第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目开展三年来,我区已筛查出的24例TB/HIV双重感染病人中死亡原因的研究.结果 结核病是艾滋病病毒感染者和病人常见的机会性感染和主要死亡原因.结论 控制结核病感染和提高艾滋病合并肺结核双重感染的认识是降低结核病/艾滋病双重感染病人病死率的关键.     

结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点分析

目的了解结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点。方法随访已确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,为HIV/AIDS者拍摄X线胸片和痰抗酸杆菌染色涂片检查,对确诊的10例TB/HIV病例进行流行病学分析。结果TB/HIV双重感染病例中,涂阳检出率低于涂阴检出率,主要集中在儿童和青壮年,男女性无显著性差异,血液传播占70.0%。结论在结核病人和HIV/AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染双向监测,提高TB/HIV双重感染病人发现率,防止传播和蔓延。     

中美防治艾滋病政策及其伦理基础对比与启示

自1985年我国发现第一例艾滋病人以来,艾滋病疫情一直呈快速上升趋势.2005年最新结果显示,我国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万人（54-76万人）,其中艾滋病病人约7.5万人（6.5-8.5万人）[1].学者估计,到2010年艾滋病人数高、中、低方案感染人数分别为1200万、500万、220万[2].我国艾滋病流行趋势主要呈现出六大特点：艾滋病疫情仍呈上升趋势;艾滋病流行范围广,地区差异大;新发生的感染以吸毒和性传播为主;艾滋病发病和死亡情况严重;艾滋病流行由高危人群向一般人群扩散仍在继续;存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险[1].     

农村地区结核病/艾滋病双重感染防治模式研究

目的探索适合农村地区的结核病/艾滋病双重感染防治模式。方法确定了"两化一合作"作为结核病/艾滋病双重感染防治的运行模式,两化就是指结核病人进行艾滋病抗体检测程序化和艾滋病感染者/病人筛查结核病制度化,一合作是指建立广泛的内外合作机制。累计为614例确诊结核病人进行H IV抗体检测,H IV抗体阳性1例,阳性率为0.16%;累计为可随访到的122例H IV/AIDS进行X线胸片检查785人次,查痰525人次,结核菌素(PPD)实验368人次,共计筛查出结核病人8例,结核病检出率为6.6(8/122)。结果疾控中心内部建立、完善了结核病防治人员和艾滋病防治人员的合作机制;外部建立和加强了疾控中心和县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室、广电、宣传、公安、民政、教育等部门的合作,重点强化了政策倡导、医疗救治、病人督导管理、健康教育、关怀救助等职能和职责;结论利用"两化一合作"模式开展结核病/艾滋病防治工作适合广大农村地区,可操作性强,在结核病/艾滋病双重感染病人的发现、治疗管理、综合防治方面取得了阶段性成效,具有很高的推广价值。     

偏远山区县13例艾滋病患者并发肺结核流行病学调查分析

目的 了解艾滋病病人中肺结核病的感染情况.方法 按国家标准确诊艾滋病病人并进行流行病学观察,按中国结核病控制项目要求确诊肺结核病并按方案实施全程督导化疗、复查、访视和登记.结果 本地区艾滋病人结核病的感染率为12.38%,抗结核治愈率为38.46 %,治疗期间的死亡率为38.46%.结论 本地区艾滋病病人并发肺结核病的感染率低于国内其他地区.抗结核治疗效较好.早发现、早诊断、早治疗、早预防对控制艾滋病并发结核病具有重要意义.建立结核病与艾滋病防治机构的协作机制势在必行.     

艾滋病结核病双重感染治疗管理分析

为进一步提高对艾滋病合并结核病的认识，加强艾滋病／结核病双重感染防治工作，我们对8例艾滋病合并结核病患者的资料进行回顾性分析与总结，现报告如下。     

结核病与艾滋病双重感染的治疗管理及转归调查

目的 了解结核病人中艾滋病患病和治疗、管理和转归情况,为建立TB/HIV双重感染病人的监测系统,制定治疗和管理机制提供依据.方法 对确诊的活动性肺结核病人中用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法(WB)进行筛查和确认HIV阳性患者.病人的治疗和管理按照《中国结核病控制项目实施工作指南》和《艾滋病防治工作手册》实施.结果 结核病人中HIV/AIDS检出率为1.35%.结核病人规则治疗为51.28%,不规则治疗为48.72%,治愈率为10.25%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为28%;而HIV/AIDS接受一线药物治疗为20%,病情好转为50%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为36%,病人的丢失为40%,未接受抗艾滋病病毒治疗占74%,痰结核分枝杆菌培养阳性7株,其中1株为初始耐多药茵.结论 结核病和HIV/AIDS双重感染者不规则治疗和管理是造成病人丢失、中断治疗、治愈(病程好转)率下降,导致死亡率增高的主要原因;TB/HIV双重感染者易发生耐药机会.     

319例TB/HIV双重感染调查

结核病(TB)和艾滋病(AIDS)是我国重点控制的重大传染病.据百色市2009年疫情统计报告,右江区肺结核发病率为145.42/10万,比蒙日朗等[1]报道的108.03/10万略高,也高于2006年的水平(138.76/10万)[2],发病率逐年增加可能与世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的启动,使近几年来结核病就诊率、发现率、治愈率逐年增高相关.     

在结核病人中筛查HIV病毒感染者和艾滋病人情况分析

目的了解承德县辖区内免费治疗管理的肺结核病人中HIV病毒感染者和艾滋病人的发病情况,为结核病和艾滋病患者提供免费双向筛查和医疗救治,控制疾病流行。方法对2006年10月1日-2008年9月30日,在承德县结核病防治科免费治疗管理的694例肺结核病人进行HIV抗体筛查检测。结果694例肺结核病人共查出HIV病毒感染者2例,双重感染率为0.29%。2例感染者均为男性,年龄分别为36岁和40岁,均曾在外地打工。结论结核病是艾滋病感染者最常见的合并症,也是导致艾滋病患者死亡死亡的最常见的疾病,做好TB/HIV双向筛查,并开展结核病和艾滋病医疗救治工作非常必要。     

在HIV感染者AIDS病人中筛查结核病

为了掌握艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中结核病患病情况及发病趋势，对结核病和艾滋病双重感染的结核病病人及时提供适当的医疗救治服务，阻断其对家庭及周围人群的传播，逐步建立起全国结核病和艾滋病双重感染的防治工作机制。根据卫办疾控发[2005]57号文要求，各地结合当地实际情况，制定切实可行的实施细则，在工作中不断总结经验，稳妥地开展筛查工作。利用现有的资料，对辖区已经登记的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行结核病筛查；     

艾滋病和结核病的混合感染

HIV／AIDS的流行导致结核病（TB）的重新出现,而TB是HIV／AIDS的发病和死亡的首要诱因,为此作者就艾滋病和结核病的相关问题结合文献资料进行阐述,希望对艾滋病和结核病预防、治疗的深入研究有益。     

40例结核病、艾滋病双重感染耐多药的临床分析

目的:分析研究艾滋病(HIV)合并结核病(TB)的双重感染患者的耐多药现状,为此种疾病的宣传防治工作、临床治疗工作提供正确的理论基础及指导方向。方法:以已确诊为结核病(TB)合并艾滋病(HIV)双重感染的患者40例为观察组,以我院同时期收治的结核病(TB)患者154例为对照组,通过对两组患者的结核杆菌的菌种鉴定和对异烟肼(INF,H)、利福平(RFP,R)、乙胺丁醇(EMB,E)、链霉素(SM,S)、对氨基水杨酸钠(PAS,P)等抗结核药物的耐药检测,分析比较两组结核杆菌的初始耐多药率、获得性耐多药率及总耐多药率。结果:艾滋病合并结核感染的患者在初始耐药率(39.39%)和初始耐多药率(18.18%)明显高于只感染结核的对照组(9.35%、3.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核病艾滋病双重感染的患者耐药性和耐多药性高,治疗困难,复发率和死亡率高。因此,加强艾滋病防治宣传教育是十分必要的。同时,相关部门也应该更加重视结核病、艾滋病的防治工作,保护公众的健康。     

海南省结核病患者艾滋病病毒感染现状调查分析

目的 分析海南省结核病患者艾滋病病毒感染现状.方法 对5个市县(区)新登记的结核病患者开展问卷调查,并进行HIV咨询检测.结果 2008年9月～2009年2月5个市县(区)新登记肺结核患者1136例,接受HIV抗体检测1128例,HIV检测率99.3%;HIV初筛检测阳性5例,复检确认阳性5例,总阳性率0.4%.结论 海南省结核病患者中HIV感染率处于中等水平,要建立结核病与艾滋病防治机构的合作机制,加强TB/HIV双重感染防治工作.     

艾滋病和结核病双重感染的研究进展

近年来有两个传染病特别引起医学界的高度重视。其中之一是1981在美国发现的艾滋病；另一个就是自古以来在世界各地流行的结核病。两者相距数万年，传播途径迥然不同，但两者之间关系却很密切，容易先后或同时感染上这两种疾病，从而导致艾滋病和结核病双重感染。艾滋病和结核病双重感染成为公共卫生领域亟待解决的问题。现就HIV／TB双重感染的流行状况、双重感染的机制和关系、临床特点和诊断、预防和治疗等方面作介绍。