医疗事故的法医学鉴定--我国医疗事故处理历史回顾

按我国传统 ,医疗事故须经专门的技术鉴定机构进行鉴定 ,一旦鉴定为医疗事故 ,医院就要承担相应责任 ,因此 ,对医疗事故进行技术鉴定 ,无论哪个历史时期 ,都是非常重要的。法医介入医疗事故鉴定可以追溯到 2 0世纪的 5 0、6 0年代 ,那个时期 ,医疗纠纷事故一般由卫生行政机关处理 ,涉讼医疗纠纷则由检察机关管辖。检察机关如何进行鉴定呢 ?以 1979年重建后的西安市检察院为例 ,检察院接受案件后 ,首先要组织鉴定 ,鉴定由检察院和市卫生局牵头 ,聘请西安市各有关医院专家组成鉴定委员会进行鉴定 ,鉴定前 ,检察院组织人员对事件全过程包括病人…     

论医疗事故争议中医疗事故认定的行政行为

《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）颁布实施以后，改变了负责医疗事故技术鉴定工作的医疗事故技术鉴定委员会的成员由地方各级人民政府根据《医疗事故处理办法》的规定聘任及其具体运作由地方各级卫生行政主管机关负责安排这一鉴定体制。医疗事故技术鉴定交由不具行政主体资格的医学会进行，将过去医疗事故技术鉴定委员会制度，改革为医疗事故技术鉴定专家库制度。其目的在于：改变以往卫生行政部门对医疗事故技术鉴定干预和确定医疗事故技术鉴定独立鉴定原则。其根本要求是在医疗事故技术鉴定工作中独立作出鉴定结论，不应受到医患双方或（和）任何第三方的影响或干扰，以保证鉴定结论的科学、公正和客观。对于是否属于医疗事故，从《条例》规定可以明确有三种途径。第一种是由卫生行政部门直接判定，第二种是由医学会组织的专家鉴定组通过医疗事故技术鉴定加以确认，而第三种则是由“双方当事人共同认定”。     

医疗事故技术鉴定的性质及其在医疗人身损害赔偿纠纷和医疗服务合同纠纷案件中的作用

医疗事故技术鉴定结论是当前医患双方当事人与法院鉴别和判断医疗事故有无的唯一依据,具有特殊的法律属性.医疗事故技术鉴定启动方式可由当事人共同委托、卫生行政部门移送或人民法院指定.医疗事故技术鉴定结论直接影响医疗纠纷案件的审理结果,必须经医学会的行业审查、卫生行政部门的行政审核和人民法院的司法审查.医疗事故技术鉴定结论在医疗人身损害赔偿纠纷案件和医疗服务合同纠纷案件中的作用是不完全相同的.对医疗事故技术鉴定书的审查存在实体与形式上的隐忧.科学理解与正确运用医疗事故技术鉴定及其结论,必须认清医疗事故技术鉴定性质,妥善处理与医疗事故技术鉴定相关事项等的平衡与协调.     

《侵权责任法》医疗损害责任研讨会观点荟萃(三) 《侵权责任法》系列讲座:医疗损害责任的举证责任配置与鉴定

确定医疗侵权责任的归责原则,就是确定医疗侵权责任立法的基本点。作者认为,医疗技术损害责任适用过错责任原则,医疗侵权损害纷争医方的举证责任倒置的规定不但没有被废除,实际上在《侵权责任法》中被确立。医疗伦理损害责任适用过错推定原则,原告起诉应当举证证明违法行为、损害事实和因果关系三个要件。由于医疗产品损害责任具有产品责任性质,因此应当适用无过错责任原则。医疗事故技术鉴定是医疗纠纷行政处理、司法处理、协商处理中唯一可选的法定合法鉴定。法医类司法鉴定与医疗事故技术鉴定是不同专业类别的鉴定工作,用法医类司法鉴定替代医疗事故技术鉴定的做法是非法和无效的。     

对目前我国医疗纠纷鉴定模式的思考

目的 探讨目前我国医疗纠纷鉴定体制的弊端及改革方法.方法 就我国医疗纠纷鉴定体制进行分析总结.结果 我国医疗纠纷存在医疗事故技术鉴定、社会司法鉴定两种鉴定机构,两种鉴定方式都存在自身不可避免的缺点,难以满足鉴定公正性的要求,特别是目前二元制立法导致的"重复鉴定"、"多头鉴定"现象.为此,应对目前的鉴定模式进行重新定位,即在医学会的基础上成立庭外医疗纠纷鉴定机构,从立法上统一医疗纠纷的鉴定体制,并完善鉴定机构中成员的配比,才能更好地解决医疗纠纷.结论 我国应尽快建立一种新的医疗纠纷鉴定体制,以促进医患关系向理性、和谐、法制化的方向发展.     

医疗纠纷鉴定的司法程序（下）

2　医疗纠纷的行政诉讼程序医疗纠纷产生后 ,病人经常会找对肇事医院有管辖权的卫生行政机构要求处理 ,对于被鉴定为医疗事故的案件 ,按照《医疗事故处理办法》的规定 ,卫生行政机关应该做出处理决定。如果病人或医院对卫生行政机关的处理不服时 ,就有可能导致行政诉讼。2 .1　行政诉讼的概念　行政诉讼是公民、法人或其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益 ,向人民法院提起诉讼 ,由人民法院做出裁判的法律制度。从这一定义可以看出 ,行政诉讼有以下特征 :1原告是行政管理相对人 ,可以是公民 ,也可以是法人或…     

律师信箱

山东省临沂市方医生问:如何提起医疗事故技术鉴定,医生需要做哪些准备?北京岳成律师事务所宋丽红律师答:根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定,医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作。双方当事人协商解决医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定的,应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。协商解决医疗事故争…     

医疗事故技术鉴定暂行办法

第一章　总则第一条　为规范医疗事故技术鉴定工作 ,确保医疗事故技术鉴定工作有序进行 ,依据《医疗事故处理条例》的有关规定制定本办法。第二条　医疗事故技术鉴定工作应当按照程序进行 ,坚持实事求是的科学态度 ,做到事实清楚、定性准确、责任明确。第三条　医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市 )级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会 (以下简称医学会 …     

从北京市某区医疗事故技术鉴定情况探讨医疗纠纷的原因

随着《侵权责任法》的颁布,医疗事故技术鉴定工作将会发生一些变化。本文回顾分析北京市某区医学会医疗事故技术鉴定办公室2008～2010年受理的医疗诉讼案例,结果显示医疗纠纷中构成医疗事故者占少数,医疗纠纷发生与医疗职业的风险性息息相关。由此提出落实首诊负责制,加强医疗告知义务,提高服务水平,严格病案书写管理等,是减少医疗纠纷的基本措施。     

老年人死亡引发的医疗纠纷16例尸检结果分析

目的 探讨老年人死亡引发医疗纠纷的原因及其病理死因.方法 回顾性分析我院2006-2011年受乐山市医疗事故鉴定专家委员会委托进行医疗纠纷尸检案例中的16例老年患者的临床资料.结果 16例死亡发生在三级医院4例,二级及以下医院12例.本组9例明确临床死因,与病理死因相符5例,不相符4例;余7例无明确临床死因诊断,后经尸检证实病理死因.出具病理死因尸检结果后,经市级医疗事故鉴定委员会鉴定,4例为一级甲等医疗事故,4例存在明显诊疗失误,医方主动承担责任并与患方协商解决;8例因疾病发展造成死亡,医方无诊疗过失,患方主动撤诉.结论 尸检能查明死因,有助于提高临床诊治水平,解决医疗纠纷.对医疗纠纷的死亡病例进行尸检,既可维护医疗机构和医务人员的权益,又可保护患者的利益.