路易体痴呆与帕金森病痴呆的神经心理学特征比较

目的　比较路易体痴呆（DLB）和帕金森病痴呆（PDD）患者神经心理学特征的差异。方法　采用简易精神状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）、画钟测验（Clock-drawing Test,CDT）、神经精神问卷（Neuropsychiatric Inventory,NPI）、日常活动能力量表（Activities of Daily Living Scale,ADL）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）17项版本、临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rate,CDR）评估 20例DLB患者和56例 PDD患者的认知功能,并比较不同痴呆阶段的两组患者神经心理学差异。结果　60%的 DLB患者存在症状的波动,多于PDD患者（ 19.6%）（P=0.001）。中重度痴呆阶段, DLB 组NPI评分高于 PDD组（P＜ 0.05）。轻度痴呆阶段, PDD患者在 CDR的家庭生活和个人业余爱好域评分高于 DLB患者（ P=0.039）。中重度痴呆阶段, DLB组记忆力（P=0.018）和定向力评分（P=0.010）以及 CDR总体得分（P=0.028）高于 PDD组。结论　临床工作中结合病史并对痴呆患者进行全面的神经心理学检查有助于鉴别 DLB和PDD。     

阿尔茨海默病患者脑脊液可溶性血小板衍生生长因子受体β与认知损害及脑脊液生物标志物的相关性研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液可溶性血小板衍生生长因子受体β(sPDGFRβ)浓度与认知损害程度及脑脊液生物标志物的相关性。方法选取2018年9月至2020年8月安徽医科大学附属省立医院神经内科收治的AD患者(AD组)50例,及同期住院的认知功能正常的对照组33例,对其完善神经心理学测评,依据临床痴呆量表(CDR)评分将AD患者分为轻度AD组和中重度AD组,比较3组的临床资料、认知功能。采用酶联免疫吸附法测定各组患者的脑脊液sPDGFRβ、脑脊液β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42、脑脊液Aβ1-40、总tau蛋白(T-tau)及磷酸化tau蛋白(P-tau)含量,比较3组间差异。将AD组根据载脂蛋白E(ApoE)基因是否携带ε4基因分为ApoE4+组和ApoE4-组,比较组间脑脊液sPDGFRβ差异。并将轻度AD组和中重度AD组、对照组脑脊液sPDGFRβ与认知损害程度和脑脊液Aβ1-42、T-tau及P-tau含量进行相关分析。结果中重度AD组脑脊液sPDGFRβ浓度[(235.358±86.187)pg/ml]和轻度AD组脑脊液sPDGFRβ浓度[(219.301±69.711)pg/ml]高于对照组[(184.878±52.944)pg/ml],差异有统计学意义(F=3.90,P=0.024)。而在AD患者中,ApoE4+组脑脊液sPDGFRβ[(219.493±76.745)pg/ml]和ApoE4-组[(222.802±81.665)pg/ml]间差异无统计学意义(t=-0.13,P=0.900)。相关分析结果显示,轻度AD组脑脊液sPDGFRβ与脑脊液P-tau水平呈正相关(r=0.43,P=0.019),与Aβ1-42、T-tau水平、简易精神状态检查量表评分及蒙特利尔认知评估量表评分无相关性,而在中重度AD组和对照组中则均无相关性。结论脑脊液sPDGFRβ在AD患者中升高,并在早期与P-tau有关;周细胞损伤可能参与了AD患者脑内tau蛋白的磷酸化。     

智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病患者的影响

目的探讨智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病(AD)患者认知功能和生活功能的影响。方法56例轻度AD患者分为智力活动组(30例)和非智力活动组(26例),智力活动组给予1年的智力竞技休闲型活动训练,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力。结果通过有目的的智力竞技休闲型活动训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性意义(均P0.05),痴呆程度的演变,差异也有显著性意义(P0.05)。结论智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展,智力活动是AD的保护性因素。     

铁调节蛋白2基因多态性与阿尔茨海默病及血管性痴呆的相关分析

目的 探讨铁调节蛋白2(IRP2)基因2616C/T多态性与阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测281例AD、60例VD患者及285名正常老年人的IRF2基因2616C/T多念性分布,并评定简易精神状态检查表(MMSE);将AD患者按临床痴呆评定量表(CDR)评分分为轻度痴呆组(CDR=1分,72例)和中重度痴呆组(CDR=2分或3分,209例),比较各组间IRP2基因2616C/T多态性.结果 (1)AD组与对照组基因型(χ2=2.46)及等位基因(χ2=2.17)总体分布差异无统计学意义(P>0.05);而中重度AD组携带T等位基因的基因型频率(78.0%)高于对照组(69.8%;χ2=4.106,P<0.05),Logistic回归分析其中携带含T等位基因的基因型患者的比值比=1.62(95%可信区间=1.03～2.54).VD组携带含T等位基因型频率和T等位基因频率虽高于对照组,但未达统计学意义(P>0.05).(2)中重度AD患者T/T基因型频率(25.8%)和T等位基因频率(51.9%)高于轻度AD患者(分别为12.5%和40.3%),差异均有统计学意义(χ2=5.477和5.803,P<0.05).(3)携带T/T基因型的AD患者MMSE评分低于C/C基因型者(P=0.028)和C/T基因型者(P=0.014).结论 IRP2基因2616C/T多态性与中重度AD相关,而与VD可能无关联;T/T基因型可能是AD患者认知功能损害的危险因子.     

阿尔茨海默病和血管性认知障碍的精神行为症状特点对比分析

目的对比分析阿尔茨海默病(AD)和血管性认知障碍患者的精神行为症状特点及相关危险因素。方法回顾性分析2015年11月～2017年12月在吉林大学第一医院神经内科记忆门诊就诊的AD源性认知障碍患者447例和血管性认知障碍患者346例,对其进行神经心理学测试,根据临床痴呆评定量表(CDR)检测痴呆严重程度后分为4组(轻度认知功能障碍组、轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组),进行神经精神量表(NPI)测试,结果再进行统计学分析。结果和Va D组相对比,AD组痴呆的精神行为症状总体症状发生率(66. 9%)高于Va D(58. 7%),差异有统计学意义(P <0. 05)。其中,AD组妄想(15. 2%)和异常运动发生率(13. 9%)均高于Va D组(9. 5%、7. 8%),有统计学意义(P <0. 05)。相同痴呆程度发病率比较中,中度和重度痴呆组AD的BPSD总体发生率(88. 0%,91. 2%)高于Va D(64. 3%,71. 4%),差异有统计学意义(P <0. 05)。相同痴呆程度下,AD和Va D的BPSD总体严重程度差异无统计学意义(P> 0. 05)。在中度痴呆组AD组的妄想、异常运动行为严重程度重于Va D,差异有统计学意义(P <0. 05)。BPSD组中有饮酒史者(32. 8%)多于非BPSD组(24. 5%),且差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 AD和Va D的BPSD发生率均高,但AD组高于Va D组。其中妄想、异常运动行为更易发生在AD患者组。中重度痴呆的AD患者BPSD发生率均高于Va D患者。中度痴呆时,AD组妄想、异常运动行为的严重程度重于Va D。饮酒史是BPSD发生的独立危险因素。     

血浆促食欲素A与路易体痴呆核心临床症状相关性分析

目的 探讨血浆促食欲素A水平与路易体痴呆核心临床症状的相关性。方法 共纳入2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院诊断与治疗的51例路易体痴呆患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的46例认知功能正常对照者,采用简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评估整体认知功能、临床痴呆评价量表（CDR）评估痴呆严重程度、日常生活活动能力量表（ADL）评估日常生活活动能力、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估抑郁严重程度、神经精神科问卷（NPI）评估精神行为,测定血浆食欲素A水平;单因素和多因素Logistic回归分析筛查路易体痴呆影响因素,Pearson相关分析和偏相关分析探究血浆促食欲素A与路易体痴呆核心临床症状的相关性,多因素线性逐步回归分析探究血浆促食欲素A与神经心理学测验的线性相关关系。结果 路易体痴呆患者MMSE(Z=-8.387,P=0.000)和MoCA(Z=-8.479,P=0.000)评分均低于对照者,CDR(Z=-9.072,P=0.000)、ADL(Z=-8.692,P=0.000)、HAMD-17(Z=-7.568,P...     

阿尔茨海默病患者糖代谢的研究

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者糖代谢的状况,以及AD与糖代谢的关系。方法:60例AD患者[AD组,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分又分为轻度AD组(27分>MMSE评分≥16分)34例和中重度AD组(MMSE评分<16分)26例]及30名健康对照(正常对照组)进行糖耐量试验(OGTT)以及血浆胰岛素浓度检测,并进行比较。结果:AD组与正常对照组比较,AD组空腹血浆胰岛素浓度(F=52.30)、OGTT的餐后2 h血糖(F=10.31)、糖耐量减退(IGT)的发生率(χ2=10.86)均明显高于正常对照组(P均<0.01);轻度AD组与中重度AD组比较,空腹血浆胰岛素浓度(F=3.95)、OGTT的餐后2 h血糖(F=6.87)、IGT的发生率(χ2=4.54)均显著高于轻度AD组(P均<0.05)。结论:AD患者存在糖代谢异常,与AD的严重程度相关。     

阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子水平研究

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）与血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的关系。方法 采用酶联免疫吸附法对46例AD患者（研究组）和44例正常对照者（对照组）的外周血清进行BDNF水平检测。所有受试者均进行简易精神状态量表（MMSE）、Hachinski缺血指数（HIS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,AD患者用临床痴呆评定量表（CDR）进行痴呆严重程度分级。结果 研究组血清BDNF水平低于对照组（P〈0.01）。研究组轻度、中度与重度AD患者血清BDNF水平均低于对照组（P〈0.01）,重度AD血清BDNF水平低于轻度AD（P〈0.05）。研究组血清BDNF水平与年龄、病程呈负相关（P〈0.01）,与MMSE评分呈正相关（P〈0.01）。结论 AD患者存在血清BDNF水平降低,且与其年龄、病程及痴呆程度显著相关。     

老年期痴呆患者照料者负担及其相关因素调查

目的 调查老年期痴呆患者的基本情况、家庭关系、照料者的负担、躯体与心理状况. 方法采用统一自行设计的调查问卷及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、临床痴呆评定量表(CDR)由调查员入户调查.根据CDR评分分为轻度痴呆组(20例)、中度痴呆组(16例)、重度痴呆组(27例). 结果调查老年期痴呆患者63例.不同严重程度的老年期痴呆患者总经济损失(F=-15.40, P=0.00)、医疗护理费用(F=-14.48,P=0.00)、照料者经济损失(F=-13.57、P=0.00)、每日照料时间(F=-16.72,P=0.00)方面存在统计学差异.照料者的SAS得分平均(30.98±5.14)分,SDS得分平均为(32.27±5.39)分,不同严重程度的痴呆患者的照料者SAS(F=14.818,P=0.000)、SDS(F=5.592, P=0.040)得分有统计学差异. 结论不同严重程度的老年期痴呆患者的照料者的负担不同.痴呆的严重程度影响照料者的心理状况.     

尿AD7c-NTP表达水平对阿尔茨海默病早期诊断和病情评估价值的探讨

目的探讨阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)表达水平的变化在阿尔茨海默病(AD)早期诊断和病情评估中的意义。方法选取AD组58例(轻度AD组26例、中重度AD组32例),轻度认知功能障碍患者(MCI组)52例和对照组62例,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定各组患者尿AD7c-NTP值,通过MMSE量表评定并行统计学分析。结果不同受试组尿AD7c-NTP表达水平差异具有统计学意义(P0.05),其中AD组和MCI组尿AD7c-NTP水平均高于对照组,AD组高于MCI组,中重度AD组高于轻度AD组。经Spearman秩相关分析,轻度AD组、中重度AD组、MCI组尿AD7c-NTP表达水平与MMSE评分呈负相关,与病程呈正相关。ROC曲线所显示的曲线下面积为0.952(95%CI:0.913~0.992,P=0.000),当尿AD7c-NTP最佳临界值为1.76 ng/ml时,诊断AD的灵敏度和特异度分别是93.1%和90.3%。结论尿AD7c-NTP的表达水平对于AD的早期诊断和病情评估具有重要的参考价值。     

阿尔茨海默病患者血清炎症因子水平与认知功能的相关性分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α等细胞因子水平水平与认知功能的相关性分析。方法选取2015年6月~2016年12月我院收治的阿尔茨海默病患者86例,另选取同期健康体检者113例为对照。收集两组的一般资料及疾病信息,并采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和临床痴呆评定量表(CDR)评估其认知功能及日常行为能力。采用ELISA法检测血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP,及采用免疫比浊法检测Cys-C,并比较两组血清炎症因子水平的差异。采用非条件Logistic回归筛选AD可能的影响因素,以全部人群为研究对象,分析血清炎症因子与Mo CA评分的相关性;以AD为研究对象,分析患者血清炎症因子与CDR评分的相关性。结果 AD组血清IL-6、IL-1β、CRP、Cys-C均较对照组高,差异有统计学意义(P0.001);整体人群中,血清IL-1β、Cys-C与Mo CA评分呈负相关(r=-0.187,P=0.006;r=-0.524,P=0.000);AD患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平与CDR评分无相关性,Cys-C与CDR呈负相关(r=-0.598,P=0.000)。结论血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平与整体人群的认知功能相关,但与AD患者痴呆严重程度无相关性。Cys-C可能与AD患者认知障碍严重程度有关。     

尼莫同治疗轻度认知障碍的疗效分析

目的 观察尼莫同治疗轻度认知障碍的临床疗效.方法 选择轻度认知障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组口服银杏叶片治疗,治疗组给予尼莫同治疗,采用简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆分级量表(CDR)和工作性日常生活活动(IADL)分析治疗前后2组病情状态及改善情况.结果 治疗组MMSE、CDR评分较对照组明显降低,IADL评分增高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率为66.7％,对照组总有效率为56.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼莫同可提高轻度认知障碍患者的生活质量,改善其神经行为认知功能.     

血清Ghrelin、BDNF及Hcy表达与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血清生长激素促泌素(Ghrelin)、脑源性神经营养因子(BDNF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法 选取2021年3月至2022年3月大同市第三人民医院收治的51例AD患者为AD组,同期51例体检志愿者为健康组。对比两组基础资料及血清Ghrelin、BDNF及Hcy水平,分析各血指标水平与AD患者病情及认知状况的相关性。结果 AD组患者血清Ghrelin、BDNF水平明显低于健康组,血清Hcy水平高于健康组(P<0.05)。不同病程及不同病情严重程度AD患者血清Ghrelin、Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.05)。AD患者血清Ghrelin、BDNF水平与临床痴呆评定(CDR)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分呈显著负相关(P<0.05),与简易智力状态检查量表(MMSE)评分呈显著正相关(P<0.05)。血清Hcy水平与CDR评分、HAMD评分呈正相关,与MMSE评分则呈显著负相关(P<0.05)。结论 Ghrelin、BDNF及Hcy参与AD的发生及发展,三项指标水平与AD患者认知及抑郁状况密切相...     

Alzheimer病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的 比较Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点。方法 通过详细收集临床资料，并用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定，对38例AD与30例VD患者的发病情况、行为、精神症状特点、认知功能、日常生活能力等进行比较。结果 VD患者多急性发病、呈阶梯性病程、伴有高血压和卒中史；AD患者脑电图改变主要是双额叶及双枕叶的节律改变，以θ波及δ波为主要活动，而VD患者以不对称为主要表现；抑郁、焦虑、欣快的发生率VD患者明显高于AD患者，而幻觉、妄想、饮食障碍则明显低于AD患者；时间定向、地点定向、物体命名评分AD患者明显低于VD患者，而图形描述评分高于VD患者；AD和VD患者存在着躯体生活、工具使用能力下降的不平衡，VD患者躯体生活能力下降更明显。结论 AD与VD患者的临床特点不同，发病基础、行为、精神症状、认知功能、智能障碍、日常生活能力的评价及CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值。     

老年阿尔茨海默病患者尿液中神经丝蛋白含量的研究

目的探讨尿液中阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量在老年AD诊断中的意义。方法选择老年AD患者67例(AD组)和认知功能正常老年人(对照组)85名,应用简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL)量表和临床痴呆评定(CDR)量表进行精神状态评价,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测尿AD7c-NTP含量。结果尿AD7c-NTP含量AD组为(2.34±1.59)μg·L-1,对照组为(1.04±0.39)μg·L-1,两组间差异有统计学意义(t=-6.59,P=0.000)。经相关性分析表明AD7c-NTP水平与MMSE、FT4值呈负相关(R=-0.689,P=0.000;R=-0.211,P=0.009);与ADL、CDR值呈正相关(R=0.267,P=0.001;R=0.52,P=0.001)。根据ROC曲线,确定1.492μg·L-1为界定值,其对应的敏感度和特异度分别为82.1%和95.3%,ROC曲线下面积为0.924,95%CI:0.88~0.97。结论尿AD7c-NTP含量检测可作为老年AD患者辅助诊断的生物学指标。     

阿尔茨海默病患者血清胱抑素C水平及其影响因素

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清胱抑素C(CysC)水平及影响因素。方法:应用免疫比浊法检测74例AD患者(轻度28例,中度25例,重度21例)血清CysC水平,分析影响血清CysC水平的人口学及临床因素。结果:AD患者血清CysC水平[(1.182±0.286)mg/L]显著高于本院正常值(1.03 mg/L)(P0.05);轻度AD组及80岁组血清CysC水平显著高于其他组(P均0.05);不同性别、文化程度及有无脑梗死患者间血清CysC水平比较差异无统计学意义;AD患者血清CysC水平与年龄、日常生活能力(ADL)评分正相关,与病程负相关(P均0.05);与性别、文化程度、有无脑梗、简易智力状态检查(MMSE)评分、痴呆程度无相关。结论:AD患者血清CysC水平明显升高;年龄、病程是影响AD患者血清CysC水平的因素。     

阿尔茨海默病患者红细胞超氧化物歧化酶与载脂蛋白ε4等位基因的相互关系

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者的外周血氧化应激与载脂蛋白(apo)Eε4等位基因的相互关系.方法分别测定25例散发性AD患者(AD组)、20例血管性痴呆(VD)患者、22名正常人(正常组)的红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆一氧化氮(NO)浓度及apoE等位基因频率.结果AD组的SOD活性[U/mg血红蛋白]为1080±351,明显高于正常组[(818±330)U],P＜0.05;NO浓度的差异无显著性.根据apoEε4等位基因进行分层后,不携带ε4组间SOD活性差异有显著性,AD组高于正常组(P＜0.05).AD患者的SOD活性与临床痴呆分级量表(CDR)呈显著性负相关(r=-0.480,P＜0.05),与BLESSED痴呆量表分呈显著性负相关(r=-0.522,P＜0.01),正常组的SOD活性与年龄呈显著性负相关(r=-0.430,P＜0.05).结论与痴呆严重程度有关的氧化应激可能参与AD患者的病理生理变化,并可能受ε4等位基因的影响.     

阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子水平的改变及意义

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的改变及意义。方法对40例AD患者(AD组)用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对APOE基因进行分型及神经心理评估,并与遗忘型轻度认知障碍(a MCI组)患者和正常对照者(正常对照组)进行比较,分析AD患者血清BDNF水平及与临床指标的相关性。结果与正常对照组相比,AD和a MCI血清BDNF水平差异无统计学意义(F=1.21,P=0.33);a MCI、轻度AD、中重度AD组间BDNF水平差异无统计学意义(F=2.31,P=0.08);相关分析发现是否携带APOEε4等位基因和简易精神状态检查(MMSE)评分不能影响血清BDNF水平(P>0.05)。结论血清BDNF水平既不能作为AD早期诊断的外周标志物,也不能反映AD病情的严重程度。     

~(11)C-PIB阳性的认知功能障碍患者临床、基因型及嗅觉特点

研究背景总结~(11)C-匹兹堡复合物B(~(11)C-PIB)阳性的认知功能障碍患者临床、基因型和嗅觉功能特点。方法纳入2015年1月至2016年2月27例~(11)C-PIB阳性的认知功能障碍患者[包括19例阿尔茨海默病(AD)和8例轻度认知损害(MCI)],采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)和画钟测验(CDT)评价认知功能,神经精神科问卷(NPI)评价精神行为,日常生活活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力,汉密尔顿抑郁量表21项(HAMD-21)评价抑郁症状;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定ApoE基因型;TT嗅觉计定量检测嗅觉功能,测定察觉阈值和识别阈值。结果神经心理学测验比较,AD组MMSE总评分(P=0.000)及其时间定向力(P=0.031)、瞬时记忆(P=0.021)、延迟回忆(P=0.009)、计算力(P=0.000)、复述(P=0.038)、阅读(P=0.021)、书写(P=0.002)、视空间能力(P=0.039),以及Mo CA评分(P=0.000)和CDT评分(P=0.020)均低于MCI组,ADL评分高于MCI组(P=0.000),而MMSE量表之地点定向力、命名、理解力,以及NPI和HAMD-21评分组间差异无统计学意义(均P 0.05)。两组嗅觉障碍发生率、察觉域值和识别阈值差异亦无统计学意义(均P 0.05)。不同ApoE基因型之间嗅觉障碍发生率差异有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.000),携带ApoEε4等位基因的患者嗅觉障碍发生率高于未携带该等位基因的患者(0/11对12/13;Fisher确切概率法:P=0.000)。结论 ~(11)C-PIB阳性的认知功能障碍患者(包括阿尔茨海默病和轻度认知损害)存在明显的嗅觉障碍,且与ApoEε4等位基因相关,结合不同临床、基因型和嗅觉功能特点有助于早期诊断阿尔茨海默病。     

阿尔茨海默病患者红细胞超氧化物歧化酶与载脂蛋白ε_4等位基因的相互关系

目的　探讨阿尔茨海默病 (AD)患者的外周血氧化应激与载脂蛋白 (apo)Eε4 等位基因的相互关系。方法　分别测定 2 5例散发性AD患者 (AD组 )、2 0例血管性痴呆 (VD)患者、2 2名正常人(正常组 )的红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、血浆一氧化氮 (NO)浓度及apoE等位基因频率。结果　AD组的SOD活性 [U /mg血红蛋白 ]为 10 80± 35 1,明显高于正常组 [(818± 330 )U],P <0 0 5 ;NO浓度的差异无显著性。根据apoEε4 等位基因进行分层后 ,不携带ε4 组间SOD活性差异有显著性 ,AD组高于正常组 (P <0 0 5 )。AD患者的SOD活性与临床痴呆分级量表 (CDR)呈显著性负相关 (r =- 0 480 ,P <0 0 5 ) ,与BLESSED痴呆量表分呈显著性负相关 (r =- 0 5 2 2 ,P <0 0 1) ,正常组的SOD活性与年龄呈显著性负相关 (r=- 0 430 ,P <0 0 5 )。结论　与痴呆严重程度有关的氧化应激可能参与AD患者的病理生理变化 ,并可能受ε4 等位基因的影响