那格列奈临床应用进展

那格列奈是一种新型的口服速效型餐后降血糖药.1999年8月首次在日本上市,2000年12月22日食品药品管理局(FDA)批准本品作为治疗2型糖尿病的口服降糖药,我国已开始生产,如正大晴天生产的贝加等.那格到奈用于饮食和锻炼控制无效的2型糖尿病的治疗,或与α-葡萄糖苷酶抑制剂联用能较好的控制餐后血糖.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗控制欠佳2型糖尿病患者的疗效观察

84例口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者换用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,在治疗第0周及16周分别记录三餐前、三餐后2小时、睡前血糖及HbA1c(糖化血红蛋白)。结果治疗16周后三餐前、三餐后2小时、睡前血糖及HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生6人次。结论口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者换用甘精胰岛素联合格列美脲治疗能有效并安全的控制血糖。     

2型糖尿病抗糖尿病药物治疗与血糖控制状况分析

目的分析2型糖尿病的抗糖尿病药物治疗及血糖控制状况。方法选择2018年5月—2019年1月收治的111例2型糖尿病患者(餐后2 h血糖在18.0mmol/L以内)作为研究对象,依据抗糖尿病药物治疗方法 ,分为A组、B组,分别给予两组胰岛素治疗、口服抗糖尿病药物治疗。结果用药治疗3个月时,B组空腹血糖及餐后2 h血糖均低于A组(P0.05)。B组血糖达标率、低血糖发生率均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗糖尿病药物治疗方案会对2型糖尿病患者的血糖控制状况产生影响,口服抗糖尿病药物的血糖控制效果优于胰岛素注射治疗。     

我能改变治疗方案吗

我是一名2型糖尿病患者，确诊糖尿病18年，病情控制良好。2011年初开始注射长秀霖甘精胰蛊素，餐时口服1片拜唐苹，每日3次，经过一段时间后，发现空腹血糖达标，餐后血糖总在11．0mmol／L左右。后来，在医生的指导下，将治疗方案进行了修改。我现在的治疗方案是：每晚睡前注射1次长秀霖甘精胰岛素15单位，餐时口服1片（500毫克）二甲双胍，每日3次。     

诺和锐30治疗控制不良老年2型糖尿病临床体会

目的探讨预混胰岛素类似物双相门冬胰岛素（诺和锐30）对口服降糖药血糖控制不良的老年2型糖尿病的疗效和不良反应。方法：40例口服降糖药血糖控制不良的老年2型糖尿病使用诺和锐30治疗16周,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并记录低血糖等不良反应。结果：FBG、PBG、HbA1c均明显下降,无严重低血糖及其它不良事件。结论：诺和锐30治疗口服降糖药血糖控制不良的老年2型糖尿病安全、有效。     

地特胰岛素联合口服药物治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察地特胰岛素联合口服药物对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法入选2013年1月—2014年1月门诊新诊断的2型糖尿病患者200例,治疗组患者采用地特胰岛素联合口服药物控制血糖,对照组采用中效胰岛素联合口服药物控制血糖,观察空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重及低血糖的发生率。结果治疗后空服血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白治疗组有明显下降,且低血糖发生率低,体重无增加。结论 2型糖尿病使用地特胰岛素联合口服降糖药物治疗有良好的效果和安全性。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病1例

1例2型糖尿病患者使用口服降糖药物治疗血糖控制不佳,加用甘精胰岛素治疗3个月,空腹静脉血糖由10.6mmol/L降至6.06mmol/L,糖化血糖蛋白由8.7%降至7.9%。患者监测餐后2小时指血血糖11~14mmol/L,加用磷酸西格列汀100mg qd治疗3个月。后监测空腹指血血糖5-7mmol/L,餐后2小时指血血糖8~11mmol/L,复查糖化血红蛋白7.2%。无不良反应和低血糖发生。结论:口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,调整为甘精胰岛素联合口服降糖药后可有效控制血糖。     

呆护B细胞功能，及早使用胰岛素

王强（化名），患2型糖尿病10年，口服降糖药物治疗血糖控制不理想，入院就诊时发现合并有高血压、冠心病等多种并发症。在医生的建议下采用预混胰岛素治疗，但低血糖频繁地发生，尤其是夜间。难受时自测血糖低于3．0mmol／L，餐后血糖也控制不佳。最后医生建议他在口服降糖药基础上加甘精胰岛素治疗，     

口服红霉素治疗2型糖尿病的初步观察

目的 探讨红霉素对2型糖尿病患者血糖控制和胰岛素分泌的影响。方法 我们将98例初发2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组48例，单独口服红霉素治疗，0．25g，每日3次；对照组50例，单独口服二甲双胍治疗，0．5g，每日3次。观察空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清胰岛素和C肽变化情况。结果 经治疗3个月后，两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖和糖化血红蛋白都有明显降低(P＜0．01)，治疗组血清胰岛素及C肽明显升高(P＜0．01)，无低血糖反应。停药4周后重复治疗仍然有效。结论口服红霉素可以降低血糖及糖化血红蛋白，使血清胰岛素分泌增加，说明红霉素能改善糖尿病患者的糖代谢，可以用于糖尿病的治疗。     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效对比

目的比较口服降糖药控制欠佳的老年2型糖尿病患者加用地特胰岛素或甘精胰岛素治疗的有效性、安全性和体重变化。方法将56例口服降糖药控制欠佳的老年2型糖尿病患者,随机分为A、B组,每组28例。两组均保持原有的口服降糖药方案不变,A组给予睡前皮下注射地特胰岛素治疗,B组给予睡前皮下注射甘精胰岛素治疗,治疗3个月。对两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重变化及低血糖发生率情况进行比较。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组之间的差异无统计学意义(均P>0.05);B组治疗后体重增加较A组多(P<0.05);两组之间的低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服降糖药控制欠佳的老年2型糖尿病加用地特胰岛素或甘精胰岛素均能有效控制血糖,且低血糖发生率均较低;相比甘精胰岛素,地特胰岛素减少体重增加更具优势。     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病的有效性评估及分析

将我院2016年2月-2017年4月88例初诊2型糖尿病患者根据所用方法差异分对照组、胰岛素组各44例。对照组采用口服降糖药物治疗;胰岛素组则采用胰岛素治疗。比较两组患者初诊2型糖尿病治疗效果;治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数、空腹C肽、餐后2h C肽。结果:胰岛素组患者初诊2型糖尿病治疗效果比对照组高,P0.05;胰岛素组治疗前血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数、空腹C肽、餐后2h C肽和对照组无显著差异,P0.05;胰岛素组治疗后血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数低于对照组,空腹C肽、餐后2h C肽均显著高于对照组,P0.05。结论:胰岛素治疗初诊2型糖尿病的有效性高,可有效控制血糖和体重,升高C肽水平,值得推广和应用。     

睡前胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病观察

目的对54例2型糖尿病口服降糖药仍难以控制血糖的患者予以睡前中效胰岛素（NPH）联合口服降糖药的疗效观察。方法54例2型糖尿病随机分为2组，A组使用格列哌嗪5—10mg tid，中效胰岛素（NPH）每日睡前（22：00）皮下注射。B组使用二甲双胍0．5gtid，半效胰岛素（NPH），每13睡前（22：00）皮下注射，治疗过程中监测5次末梢指尖血糖谱（空腹，三餐后2h，睡前）每周2次，糖化血红蛋白每2个月1次，使空腹血糖≤7．0mmol／L，餐后2h血糖≤10mmol／L。结果2组治疗后FPH，2hPG，HbA1C均显著性下降。2组治疗前后对照差异有非常显著性（P〈0．01）。结论睡前中效胰岛素（NPH）联合口服降糖药物治疗是治疗2型糖尿病的有效方法。     

血糖未达标立尽早应用胰岛素治疗

张先生，36岁，已婚，因“糖尿病病史1年，口渴加重1周”入院。该患者1年前被确诊为2型糖尿病，当时建议他进行胰岛素强化治疗，患者未同意。近一年来，患者饮食控制较合理，运动适量，并口服二甲双胍及诺和龙治疗，糖化血红蛋白〉8．5％，血糖居高不降，还出现足尖麻木等症状。入院后，根据患者空腹及餐后血糖值，给予门冬胰岛素30三餐前立即注射，1周左右时，病人口干症状消失，餐前餐后血糖均接近正常水平。     

诺和龙治疗2型糖尿病30例临床观察

目的：观察诺和龙对2型糖尿病的临床疗效。方法：对30例2型糖尿病患者，在合理饮食，适当运动，定期监测血糖等措施的基础上，给予诺和龙每天1．5mg餐前口服，共观察12周。结果:治疗后空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白(HbAlc)均有不同程度的下降。结论:诺和龙可有效控制2型糖尿病患者的血糖，副作用少，尤其对于饮食不规律的患者。     

那格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病研究观察

目的 探讨促胰岛素分泌剂和胰岛素增敏剂对2型糖尿病降糖达标效果.方法 对该院2012年4月-2014年4月460例确诊为2型糖尿病的病人分为两组治疗观察,根据病人血糖高低的情况,单纯2型糖尿病3 12例使用那格列奈和吡格列酮联合用药治疗,每日三餐前15 min口服那格列奈80 mg～120 mg,联合吡格列酮每日早餐前口服15 mg～30 mg,糖尿病合并症结合病情联合用药,结合控制饮食,适当运动等,每周采血一次查空腹血糖和餐后血糖后,调整用药剂量,4周作一总结,并将治疗结果记录在册,进行治疗观察.结果 312例2型糖尿病病人120例病人在用药第一周后就控制在6.8（空腹达标血糖,以下相同）-10.2 mmol/L（餐后达标血糖以下相同）,97例病人在用药第2周后控制在达标范围内,19例病人在用药第3周后控制在达标范围内9例病人在用药第4周后才控制在达标范围内,样本试验显效率在78.52％,4周后有67例病人用药控制不理想,血糖仍在9.7～16.3 mmol/L,改为其他方法联合治疗,糖尿病合并症结合病情联合用药,其显效率在70.27％.两组总有效率在75.86％.结论 用那格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病,较为满意,是治疗2型糖尿病首选的联合治疗方法.     

“餐后散步”对老年糖尿病餐后2小时血糖的影响

为了探讨餐后散步对餐后两小时血糖值显增高的老年糖尿病病人的保健价值，笔观察了30例2型老年糖尿病患，在饮食控制的同时结合餐后散步的运动治疗。着重观察了餐后散步对其餐后2小时血糖的影响，并与单纯饮食控制的30例糖尿病患作对照．现报告如下：     

血糖安全达标其实就这么简单

患者女性,61岁主诉口渴、多饮、多尿6年,血糖升高4年,低血糖反复发作1个月。现病史患者6年前患者无明显诱因出现前因口渴、多饮、多尿和就医,被诊断为2型糖尿病。患者一直接受生活方式干预和口服降糖药治疗,因口服降糖药已经用到最大用量而血糖控制仍不达标,从2个月前开始胰岛素治疗,采用人胰岛素30R每日两次注射。医生为进一步控制餐后血糖而增加餐前胰岛素用量,则餐后4小时左右容易出现低血糖,因此餐后血糖控制不佳。目前胰岛素用量为     

中老年2型糖尿病降糖治疗方案与血糖控制情况分析

目的探讨不同降糖方案对在中老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用价值。方法抽取2011年9月—2013年9月收治的中老年2型糖尿病患者84例作为研究对象,采用随机对照分组法将患者分为两组,对照组行口服降糖药物治疗,观察组行胰岛素注射治疗,分析两组患者治疗前后血糖变化情况以及不良用药反应。结果两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白质以及不良用药反应均无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论口服降糖药物和胰岛素注射均能够控制中老年2型糖尿病的血糖,有利于提高其预后生活质量。     

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床观察

选取82例经2种以上口服降糖药足量治疗而血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者,应用地特胰岛素联合格列美脲治疗6个月(24周),观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体重指数(BMI),低血糖发生率。结果:较治疗前相比,FPG、2hPG及HbA1c均有明显降低(P<0.05),BMI无明显改变,低血糖发生率低。结论:地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的方案是有效的,安全的,简便易行的,是适于口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者的一种治疗方案。     

基于胰高血糖素样肽-1的2型糖尿病治疗的疗效观察

目的探讨胰高血糖素样肽-1类似物对2型糖尿病治疗的临床效果。方法选取2014年11月—2015年11月在该院住院治疗的85例2型糖尿病患者进行探讨,根据治疗药物的不同将其分为常规组和联合组,常规组患者予以严格饮食控制、运动疗法和二甲双胍口服降糖治疗,联合组患者在此基础上加用胰高血糖素样肽-1治疗,并比较两组患者血糖控制以及空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂和肝功能等情况。结果联合组患者血糖控制情况明显优于常规组(P0.05);联合组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血压和肝功能等明显优于常规组(P0.05)。结论胰高血糖素样肽-1在治疗2型糖尿病方面其临床治疗效果较好,该方法值得在临床治疗中推广应用。