每周一次照射治疗乳腺癌

术后局部和区域放疗减少了乳腺癌局部复发的机会,目前有多种时间-剂量分割方案,作者收治了部分高龄乳癌患者用每日一次照射治疗,若每日一次,总量30次,6000cGy,NSD=1800ret,为达此剂量而用6次分割,每次应给予6.8Gy,作者用6.5Gy/次照射本组病人。全组共84例,平均69.2岁,最老的91岁,最少随访3年。照射乳腺切腺野、腋窝、锁骨上野。按TNM分期,Ⅰ期8例、     

神经放射学诊断追求的目标:3T还是3D?

随着MRI技术的不断发展,神经放射学诊断也由此受益。虽然多集中表现于3T和高场强的潜在优势方面,但目前仍不明确其仅仅是表象,还是能反映临床相关的诊     

炎性乳癌每周一次亚全皮肤电子流的治疗

炎性乳癌系乳癌中最恶性肿瘤之一,首次就诊估计大部分病例已有远隔的转移。尽管单放能控制局部,然这种病变易于迅速播散到治疗范围之外和远处器管。由于病变发展迅速,故需要及时而且有效地局部治疗。常规的电子线治疗仅提供有限的姑息疗效,而且由于病变继续蔓延至治疗野外并延长了治疗时间,因而需要多野进行照射。本文作者介绍了22例复发性炎性乳癌采用每周一次亚全皮肤电子流治疗的结果。     

阑尾炎CT检查:减少还是增加耗费?

阑尾炎ＣＴ检查：减少还是增加耗费？郭俊渊美国波士顿麻洲总医院统计，入院诊断为阑尾炎病人中，３９％发现是其他疾病，而１９％因阑尾炎而手术的病人发现为正常阑尾。医师们在不断寻找更加准确的诊断方法。阑尾ＣＴ对证实或排除阑尾炎有高度准确性，最近２个前瞻性研究...     

前列腺癌:局部野照射

大多数美国放疗中心已习惯预防性照射盆腔淋巴结或主动脉旁淋巴结的高危险区,但几乎没有材料证实这种大野治疗的作用。本文目的在于评价单纯照射前列腺和其周围组织的治疗结果,大多数病人未治疗区域淋巴结。本文回顾性分析了251例组织学上证实的前列腺癌,首次治疗用外照射局部野放疗,治疗在作者的指导下进行,1968—1972年旧金山的Zellerbach saroni肿瘤研究所收治了175例,1972—1981     

前列腺癌靶向治疗研究进展

肿瘤靶向治疗是目前肿瘤研究的热点。肿瘤靶向治疗是利用具有高导向性的载体将药物等运送到肿瘤这一特定＂靶标＂,发挥抗肿瘤作用,同时避免或减轻药物对正常细胞的损伤的治疗方法。目前,实现癌症靶向治疗的策略主要有单克隆抗体治疗、靶向基因治疗、RNA干扰技术、小分子靶向药物等。这些靶向治疗策略绝大部分还仅仅处于实验室研究阶段,且均存在一定的局限性。     

治疗前列腺癌有新法

英国科学家发明了一种治疗前列腺癌的新方法,即由外科医生将放射性丸植入患者前列腺肿瘤周围。此种药丸是一个装有放射性元素的钛金属盒,其体积比米粒还小,一个细针头中可容纳10粒这样的药丸,手术过程不足1小时。药丸放好后,即释放射线杀灭癌细胞。放射性原料为碘—125,其半排出期为2个月。癌细胞被完全杀灭后,药丸可放置在患者体内,对身体已无任何副作用。至今,英国已有200例患者接受了此法治疗,成功率为91%。该方法与手术或放疗相比有如下优点:(1)费用低,约为一次外科手术费用的一半,比一个放疗疗程的费用还要低;(2)可避免许多难以启齿的…     

结肠癌筛查:钡灌肠的地位衰退还是复兴?

多年来，美国肿瘤学会对结肠癌筛查规定为指检、粪潜血试验和软乙状结肠镜检，钡灌肠双对比只用于有症状及高危病人。1997年2月一个多学科（美国胃肠病医师协会和肿瘤学会）会议建议，将钡灌肠也列为结肠癌的筛直方法之一，从而使钡灌肠的地位获得“复兴”。美国胃肠病医师协会新规定建议，对50岁以下平均危险的病人，有4种同样级别的检查法：①粪潜血试验（每年）；②软乙状结肠镜检（每5年）；③钡双对比灌肠（间隔5－10年）；④结肠镜检（每10年）。粪潜血阴性病人归入“平均危险”之列。为弄清其原因结肠镜是理想方法，但钡灌肠最好能伴…     

问题3:如何理解筋膜间室综合征的“5P”征?

解答：临床上“5P”被认为是切开减压的指征,但事实上已是病理上的晚期,此时手术的效果很差,而足背动脉及桡动脉搏动可扪及的意义仅在于鉴别血管损伤,对早期诊断无意义：（1）疼痛：患肢创伤后持续性剧痛,进行性加剧,小儿表现为哭闹烦躁,疼痛范围由肢体深部向远端广泛灼痛。     

前列腺癌的分期:是否需采用磁共振成像?——决策分析探讨

目的 :确定磁共振成像在前列腺癌术前分期的正确使用。方法 :文献综述是通过使用循证医学原理和医学技术评估来完成。决策分析模型用于比较策略Ａ(在临床分期基础上进行前列腺癌根治术 )与策略Ｂ(临床分期基础上认为可手术的患者而通过磁共振成像探查到其包膜外疾病而不适合前列腺癌根治术 )。结果 :通过文献复习 ,专家组的意见不推荐用磁共振进行分期。尚未发现有关疗效的研究结果。决策分析模型表明包括有磁共振分期的方案降低了费用 (磁共振成像＄ 10 5 68;前列腺癌根治术＄ 11669)且有几乎相同的预期寿命 (磁共振成像12 .5 9年 ;前列腺…     

前列腺癌分子水平成像:MRSI

磁共振波谱成像(MRSI)是一种检测前列腺癌(PC)细胞液和细胞间隙内小分子标记物(胆碱和枸橼酸盐等)的无创手段,由代谢信息与高分辨的MRI影像叠加而成.MRSI对PC的定性、定位、分期、侵袭性的预测、治疗效果的评估均具有重要的价值.对前列腺MRSI的检查方法、临床应用价值、进一步的研究方向进行了综述.     

怎样区别前列腺增生与前列腺癌?

编辑同志:我的一位战友因前列腺癌被误诊为前列腺增生,耽误了治疗时机而早逝。那么请问,怎样区别前列腺增生与前列腺癌呢?89563部队郭宏伟郭宏伟同志:前列腺是男性身体中不可缺少的一个腺体。它像一枚栗子,光滑、柔软,位于膀胱颈底部,尿道就从这个腺体中穿过。前列腺分泌的液体叫前列腺液,它是精液的重要成分。前列腺为什么容易增生或发炎?这个问题比较复杂,它们之间有着因果关系,前列腺增生能引起前列腺炎,而发炎又能引起增生。老年人因多病体弱、抗病能力差,故患此病的较为多见。此外,不洁的性生活、房事不节、球菌引起的上呼吸道感染、扁…     

问题5:颌面部骨折的处理时机?

<正>解答:由于颌面部骨折常伴有颅脑损伤及其它复合伤,为确保患者安全,一般颌面部骨折的最佳治疗时间是伤后1~2周内,即全身情况稳定、局部肿胀消失但骨折错位愈合之前行手术。如能在伤后排除颅脑等重要脏器损伤,全身情况稳定的前提下也可在伤后立即行颌面部骨折切开复位内固定术或与清创缝合术一期完成。     

前列腺癌的冷冻治疗进展

前列腺癌为欧美国家常见恶性肿瘤，死亡率高。近年来，我国的发病率逐年上升，已排在泌尿系肿瘤的第3位。传统的治疗手段包括手术、内分泌治疗、化疗、放疗、免疫治疗等，对晚期、复发性或激素非依赖性的患者疗效不佳。本文拟就前列腺癌冷冻治疗的主要方法及进展做一概述。     

前列腺癌的冷冻治疗进展

前列腺癌为欧美国家常见恶性肿瘤，死亡率高。近年来，我国的发病率逐年上升，已排在泌尿系肿瘤的第3位。传统的治疗手段包括手术、内分泌治疗、化疗、放疗、免疫治疗等，对晚期、复发性或激素非依赖性的患者疗效不佳。本文拟就前列腺癌冷冻治疗的主要方法及进展做一概述。     

孤立的胃静脉曲张:脾静脉阻塞还是门静脉高压?

以往认为不伴食管静脉曲张之单独胃静脉曲张(IGV)高度提示有脾静脉阻塞。作者回顾了14例GI示IGV病例(8/14经临床及X线随访提示其病理生理改变)。提出JGV更多见于门静脉高压。支持门静脉高压所致胃静脉曲张标准:①肝硬化(体检、肝功、CT或肝活检证实);②腹水(体检、CT);③CT、US无胰腺疾患(或无病史);④血管造影脾静脉开放。支持脾静脉阻塞之标准:①有胰腺疾患病史;②腹部影象(US、CT)见胰或     

3 T MR扩散加权成像描述前列腺癌的最佳b值是什么?

目的确定3TMR扩散加权成像显示前列腺癌的最佳b值。方法41例经活检证实前列腺癌的病人用16通道线圈采用5个b值(0、1000、1500、2000、2500s/mm2)的3TMR扩散加权成像检查。对比不同b值影像的最佳病灶显     

单纯胃静脉曲张:脾静脉梗阻还是门静脉高压症?

食管和胃静脉曲张几乎总是表明存在门静脉高压,但单纯胃静脉曲张则强烈提示脾静脉梗阻。作者回顾胃肠道双重造影中发现的14例单纯胃静脉曲张,其中8例有足够的临床和放射学随访资料确定其病因。门静脉高压的诊断依据是:①体检、肝功、CT、肝脾扫描和/或肝活检有肝硬化表现;②体检或CT 示腹水;③CT、US 和/或病史未提示胰腺疾病、血管造影无脾静脉梗阻。脾静脉梗阻的诊断依据是;①有胰腺疾病史、US 或CT 示胰腺     

局限期前列腺癌3D适形放疗结果

为评价三维适形放疗(3D CRT)在前列腺癌治疗中的作用,密执安大学及Providence医院1987年1月～1994年6月收治前列腺癌707例,除去经病理证实有腹腔淋巴结转移、睾丸部分切除术后放疗和前列腺切除术后放疗者外,可供分析的649例病人放疗前前列腺特异抗原(pre RT PSA)中位值为12.9ng/ml(0.2～257.1),209例pre RT PSA>20ng/ml,中位年龄72岁(44～87),中位随访期36