整体护理在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用

目的探讨整体护理在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用,以提供适合老年患者的最佳护理。方法94例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组（60例）和对照组（34例）,观察组实施整体护理,对照组则进行常规护理,出院后定期随访,观察180d内慢性心衰复发再人院率、2次以上再入院率、病死率、护理服务满意度。结果180d内再入院率和2次以上再入院率观察组分别为32．0％和10．8％,对照组分别为58．2％和32．5％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;观察组的病死率、护理服务满意度分别为7．8％、91．2％,对照组分别为12．4％和52．6％（P〈0．05）。结论整体护理在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用,更有利于老年慢性心力衰竭患者的治疗与康复,有助于减少慢性心衰的复发,提高患者的生活质量。     

N 末端脑钠肽前体与重度慢性心力衰竭的相关性分析

目的：探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与重度慢性心力衰竭（CHF）的相关性。方法采用化学发光法检测45例重度CHF患者血清NT-proBNP浓度,计算其均值。将患者分为NT-proBNP浓度小于均值组（Ⅰ组）和大于均值组（Ⅱ组）。前瞻性观察患者4个月内的死亡情况,以及因心力衰竭再入院情况。通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析,评价NP-proBNP与重度CHF患者预后的关系。结果Ⅱ组患者4个月内的病死率、因心力衰竭再入院率均高于Ⅰ组（P＜0．05）。回归分析表明血清NT-proBNP浓度与CHF患者预后存在一定程度的相关性（P＜0．05）。结论血清NT-proBNP不仅可用于心力衰竭的诊断,也是可用于判断CHF患者预后的指标之一。     

慢性心力衰竭患者自我管理评价工具的研究进展

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是常见的临床综合征，是各种心脏病的终末阶段，具有发病率高、致残率高、病死率高和再入院率高的特点。由于在疾病稳定期，患者绝大部分时间都是在家中疗养，因此，良好的自我管理对于慢性心力衰竭患者降低再入院率，提高生活质量尤其重要。     

出院电话随访对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

目的探讨出院电话随访对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者再入院率的影响。方法将161例患者随机分为观察组81例和对照组80例,两组患者出院时均给予常规出院指导,观察组在患者出院后进行电话随访6个月,给予个性化护理干预。比较两组患者出院后6个月再入院率情况。结果观察组患者再入院率30.9%,对照组为42.5%,两组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论出院后依据CHF患者复发诱发因素制订个性化护理干预措施,通过电话随访,可降低患者病情复发,从而降低再入院率。     

慢性心力衰竭患者血清蛋白电泳的特点及其与预后的相关性分析

目的：分析慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis,SPE）的特点及与CHF预后的相关性,并初步探讨其原因。方法收集因 CHF于天坛医院心内科住院的患者68例作为研究组（CHF组）,同期住院的70例心功能正常患者作为对照组,比较两组 SPE的差异。出院后电话回访 CHF患者以观察不良事件率（再住院率或死亡率）与 SPE的关系。同时分析 SPE和其它生化指标的关系来探讨 CHF患者 SPE异常的原因。结果 CHF组β1-球蛋白水平为（6.01＆#177;1.06）％,明显高于对照组（t＝3.417,P＜0.001）。CHF组β1-球蛋白≥6％的患者与＜6％的患者相比在出院后7～24个月内的事件率明显增高（P＜0.05）。多元线性回归分析显示β1-球蛋白与血肌酐、尿酸和血钠有明显相关性。结论 CHF患者 SPE中β1-球蛋白水平较心功能正常患者升高,β1-球蛋白水平升高可能增加了心衰患者的再入院率及死亡率。其原因可能与免疫活化致肾功能损伤有关。     

慢性心力衰竭患者自我管理的研究现状

慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是常见的临床综合征，是各种心脏病的终末阶段，其病死率占同期心血管病的40％，患者出院后30d内再入院率可高达27％[1]。并且随着老龄社会的迅速到来和心脏诊疗技术的发展，CHF患者的数量也在急剧上升，这给家庭及社会带来沉重的经济负担，已成为重要的公共卫生问题。但是，国外研究[2]发现，早期CHF患者出院后3～6个月内再住院的患者中，50％通过干预可免于再次住院。因此，如何帮助患者长期、有效地自我管理疾病、改善疾病预后，从而降低再入院率和医疗负担，已成为人们关注的重点。本文就CHF患者自我管理的内涵、任务界定及对策研究等综述如下。     

远程家庭监护的建立对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

目的 探讨远程家庭监护的建立对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者再入院率的影响。方法 将89例CHF患者随机分为观察组45例和对照组44例。对照组按常规方法处理,住院期间由床位护士进行CHF健康教育,出院前予以出院宣教。观察组在常规护理基础上,建立远程家庭监护,按时电话随访,每周一次,连续三个月;并要求患者每日应用一次家庭监护系统,将体重及对症状的描述传输至心脏护士监控中心。通过远程家庭监护,及时发现心衰加重先兆,并提醒患者及时就医。比较两组患者三个月内再入院率。结果 三个月内观察组再入院率44.4%,对照组再入院率86.4%,观察组明显低于对照组（P<0.01）。结论 家庭监护的建立可降低CHF患者的再入院率。     

慢性心力衰竭患者自我护理研究进展

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种进行性加重的临床综合征，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。由于症状的不断加重，造成了患者反复住院。有研究表明，CHF的3个月和6个月再次住院率分别为47％和54％，张秀娟等发现55％的CHF患者出院后3-6个月内再次住院，而在导致CHF患者再次入院的因素当中，     

慢性心力衰竭患者认知障碍及测量方法的研究

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是一种患病率日益增加的疾病,并且已经成为了主要的公共健康问题.慢性心力衰竭增加了患者的再入院率和死亡率,一个重要的原因是慢性心力衰竭患者存在认知障碍[1].有研究发现,与正常人相比,慢性心力衰竭患者存在认知障碍的风险要高出4倍[2].Pressler报道,25％～50％的慢性心力衰竭患者经历着不同程度的认知障碍[3].虽然慢性心力衰竭和认知障碍在老年人中非常普遍,并且在国外许多临床试验中,慢性心力衰竭与认知障碍的联系已经得到证实,但是由于认知障碍的症状不易察觉,使护理人员在照护慢性心力衰竭患者的过程中忽略了认知障碍的筛查.为了帮助护理人员早期发现慢性心力衰竭患者的认知障碍,对患者进行早期护理干预,降低患者的再入院率和死亡率,本文对慢性心力衰竭患者的认知障碍表现以及测量工具进行综述,现报道如下.     

院外康复运动锻炼对慢性心力衰竭患者生活质量及再入院率的影响

目的探讨康复锻炼对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者生活质量及再入院率的影响。方法将64例CHF患者随机分为实验组和对照组,每组各32例。两组患者出院时均给予出院健康指导,对照组患者给予药物治疗,实验组患者在药物治疗基础上,按照康复运动计划实施康复运动锻炼,并由专人电话随访。6个月后观察两组患者运动耐力、生活质量及再入院情况。结果两组患者运动耐力、生活质量及再入院情况比较,实验组患者明显优于对照组（均P〈0．05）。结论出院后患者坚持康复运动锻炼可以改善患者的运动耐力,提高生活质量,降低再入院率。     

应用Benack评分对老年慢性心力衰竭患者实施分期护理

慢性心力衰竭（CHF）是心脏病发展到终末阶段的综合征。据文献报道在老年人中大约有6％～10％患有心力衰竭,其住院率占同期心血管病的20％。特别是CHF急性发作,更是老年心脏病患者的死亡原因。我们应用Benack评分对老年CHF患者进行评估分期护理,收到良好效果。     

心脏再同步联合除颤治疗充血性心力衰竭的护理

慢性心力衰竭因常伴有肺循环或体循环的被动性充血,故又称充血性心力衰竭（CHF）,它是各种心脏疾病导致心功能不全发展的终末阶段.CHF主要死亡原因是进行性心力衰竭和心脏猝死（SCD）.临床研究证实,对于CHF患者行心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）可以改善心功能,降低住院率,并能减少因进行性心力衰竭导致的死亡.     

针对性健康教育对慢性心力衰竭患者的影响

目的了解健康措施对慢性心力衰竭缓解出院患者的影响。方法用logistic回归分析2003年11月-2004年1月住院就诊并缓解出院的80例CHF患者再入院的危险因素；将上述再入院的56例患者按随机化原则分为对照组和观察组，观察组根据多因素分析确定的危险因素采取针对性健康教育措施；对照组不采取健康教育措施；所有病例均随访1年。结果观察组再入院率为18.52％？对照组为51．7％，两者比较，P〈0．05；1年后，观察组心功能各项参数均高于对照组（P〈0.05）.结论健康教育干预在CHF患者的治疗和康复中起着不可忽视的作用。     

慢性心力衰竭患者个体化液体摄入管理方案的构建与应用研究

目的 构建慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者个体化液体摄入管理方案,并分析其应用效果。方法 基于前期研究结果,结合入组时体内水分过多（overhydration,OH）值,制订CHF患者个体化液体摄入管理方案。2020年5月—10月通过便利抽样法,选择江苏省某三级甲等医院住院CHF患者278例,随机分为试验组和对照组各139例。试验组采用个体化液体摄入管理方案,对照组采用指南推荐的液体摄入量,分析两组应用效果。结果 试验组OH值、估计血浆容量、临床淤血评分、口渴痛苦感、明尼苏达心力衰竭生活质量、出院后3个月和6个月再入院率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组出院后3个月和6个月心源性死亡率较对照组低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 个体化液体摄入管理方案能改善CHF患者的容量状态、缓解口渴痛苦感、提升生活质量、降低再入院率,可为CHF患者的液体摄入管理提供依据。     

慢性心力衰竭患者体重管理依从性的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是影响患者预后的全球性问题,是各种心脏疾病的终末阶段~([1])。目前,CHF影响到全世界约2 300万人,美国心脏协会在一份报告中预测,CHF患者数从2012年至2030年将增加约46%~([2])。CHF具有发病率高、再入院率高、致残率高和病死率高的特点~([3-6])。有效的自我管理能降低患者的再入院率和     

脑钠肽检测在判断重症心力衰竭预后的应用价值

目的：探讨 N 末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在判断慢性重度心力衰竭患者预后中的价值。方法采用全自动电化学发光仪测定45例慢性重度心力衰竭患者血浆 NT-pro BNP 浓度,计算中位数血浆 NT-pro BNP浓度,将患者分为低于中位数血浆 NT-pro BNP 浓度组（A 组）和大于中位数血浆 NT-pro BNP 浓度组（B 组）,前瞻性观察两组3个月病死率、因心力衰竭再入院率的发生情况。通过组间单因素比较及多因素 logistic 回归分析等方法评价各因素对重度 CHF 患者不良预后的预测价值及相关性。结果两组血浆 NT-pro BNP 浓度均明显升高,但B 组3个月病死率、因心力衰竭再入院率明显高于 A 组（P ＜0．01）,回归分析表明血浆 NT-pro BNP 浓度与慢性重度心力衰竭患者心血管事件有显著相关性（P ＜0．01）。结论血浆 NT-pro BNP 在诊断心力衰竭的同时,也可作为判断重症心衰患者预后的指标之一。     

电话随访式健康教育对慢性心力衰竭患者运动耐力及再入院率的影响

目的:探讨电话随访式健康教育对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力及再入院率的影响。方法:将64例出院CHF患者随机分为试验组32例和对照组32例,两组患者在住院期间及出院时均给予常规健康教育,试验组在此基础上进行电话随访式健康教育。6个月后观察两组患者6 min步行距离及再入院率。结果:试验组患者6 min步行距离优于对照组(P<0.05),再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:电话随访式健康教育作为CHF患者在住院后健康教育的延续,对提高出院CHF患者的运动耐力,降低再入院率有着重要作用。     

时间护理对预防脑卒中复发的研究

目的 探讨时间护理对预防脑卒中复发的效果。方法 将230例脑卒中患者随机分成实验组120例及对照组110例，实验组给予时间护理，对照组给予常规护理。比较2组患者的复发再入院率、2次以上再入院率及病死率。结果 实验组脑卒中复发再入院率、2次以上入院率分别为10．91％、6．36％，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 根据人体的生理节奏及病理节律特点进行时间护理能有效预防脑卒中的复发，提高患者生活质量。     

加强自我管理对慢性心力衰竭患者知识及行为影响的研究

慢性心力衰竭(CHF)具有高住院率和高死亡率的特征,它是65岁以上患者最常见的住院原因[1],约59％的男性患者和45％女性患者在出现首发症状后5年内死亡[2].缺乏疾病相关知识和自我管理行为是影响CHF患者疗效和预后的关键所在,也是CHF患者复发、反复入院的重要原因之一.而自我管理行为不佳的原因与缺乏社会支持、缺乏相关知识、缺乏动力或督促、缺乏激励机制、单独居住以及症状严重等因素有关.     

老年慢性心力衰竭患者家庭访视中用药安全问题与护理对策

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。多发生于老年患者，短期内具有很高的复发再入院率。国外报道早期慢性心力衰竭患者3～6个月内再入院率达27％-47％。临床上许多患者在短期内反复发作入院，导致心功能迅速恶化，极大地降低了生活质量，缩短生存时间，并且占据了大量的医疗资源，给家庭和社会带来了沉重的负担。有研究表明，药物治疗依从性不好是导致慢性心．