人工骨鼻腔黏骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎68例

1990年 3月以来 ,我院采用羟基磷灰石微粒人工骨 (HA)鼻腔黏骨膜下充填术 ,治疗萎缩性鼻炎6 8例 ,其中随访 5 6例 ,疗效均满意。1　临床资料1 1　一般情况　 6 8例中 ,男 9例 ,女 5 9例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 32 8岁。病程 2～ 32年 ,平均 7 3年。均因慢性萎缩性鼻炎长期药物治疗无效而要求手术治疗。临床表现均有头痛、头昏、鼻塞、鼻内及咽部干燥 ,时有鼻衄 ,嗅觉障碍等症状。检查 :鼻腔宽敞 ,可自前鼻孔直视后鼻孔 ,鼻腔黏膜萎缩、粗糙 ,下鼻甲明显缩小 ,部分病人鼻腔黏膜覆盖黄绿色或黑褐色筒状脓痂皮 ,并有恶臭味。本组均为双侧…     

鼻粘骨膜下人工骨植入术治疗萎缩性鼻炎11例观察

对11例萎缩性鼻炎采用羟基磷灰石微粒人工骨（以下简称HA）鼻粘骨膜下植入术治疗，取得满意疗效。现将临床资料及随访结果分析报告如下。正临床资料及方法1．至一般情况11例中男9例，女2例。年龄最大47岁，最小20岁，平均30．6岁。工人5例，干部三例，农民5例。全部病例均有典型的萎缩性鼻炎的症状和体征。其中10例反复界出血，头痛7例，1侧耳鸣及听力下降。下鼻申与中隔的距离Smm～10mm9例，10mln以上者2例。其中3例有鼻尖低且上翘、前鼻孔扁平、鼻翼外翻、鼻梁低平等特殊外观。1．2治疗方法及材料术前三天生理盐水冲洗鼻腔2次／日。麻醉…     

MEBO与清栓酶联合治疗萎缩性鼻炎34例临床观察(附10例对照)

本文应用MEBO与清栓酶联合治疗萎缩性鼻炎34例,平均治疗三周,二个月复查,鼻腔粘膜纤毛运动功能及嗅觉均恢复正常,总有效率97.1％,与对照组行中鼻甲切除治疗比较,其总有效率有显著性差异(P<0.05),获得理想疗效。     

开罐式截囊与环形撕囊人工晶体植入术的比较

开罐式截囊与环形撕囊人工晶体植入术的比较武警总医院眼科吴海洋,张秀芬（北京１０００３９）关键词开罐式截囊,环形撕囊,人工晶体植入术,白内障后房型人工晶体植入术为目前治疗白内障的最佳方法,为减少后囊破裂这一并发症,１９９２～１９９３年,我们以环形撕囊法...     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效比较

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效差异。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例慢性萎缩性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例慢性萎缩性胆囊炎患者均完成手术治疗,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹病例,手术成功率为100.0%。而且,腹腔镜手术组45例患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况明显小于开腹手术组,经统计学分析,有显著性差异,P〈0.05,且发生并发症患者经对症处理均痊愈出院。结论：腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复快、并发症的发生率低,更值得临床推广使用。     

内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择。方法 回顾性分析1996年1月-1999年6月收治的60岁以上股骨颈骨折患者74例，其中A组（内固定组）29例，B组（人工髋关节组）45例。两组的年龄，骨折分型，术前全身状况相仿。随访25-65个月，平均37.3个月。结果 A组平均住院日及手术持续时间均较短，出血量少，费用低，骨折愈合率93.1%（27/29）,股骨头坏死率27.6%(8/29)，需再次手术行髋关节置换术9例，再手术率为31.0%。B组需翻修手术的5例，再手术率为11.1%，关节功能优于A组[优良率A组62.1%（18/29）。B组84.4%(38/45)]。结论 GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的70岁以下老年性股骨颈骨折患者，在优良复位的前提下可先予坚强的内固定治疗，Ⅰ期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。     

直接、延迟冠状动脉成形／支架植入术与溶栓治疗对急性心肌梗死后远期疗效比较（摘要）

目的探讨直接、延迟经皮冠状动脉成形(PTCA)/支架植入术(STENTING)与静脉溶栓术三种治疗方法对急性心肌梗死(AMI)患者近远期疗效的差异. 方法 1998年10月至2000年6月我院收治的AMI患者53例分为直接PTCA/STENTING组16例(A组)、延迟PTCA/STENTING组17例(B组)、静脉溶栓组20例(C组).均于入院后即给予相同的常规术前处理, B组先采用与C组相同的静脉溶栓治疗(日本产Green Cross尿激酶96～120万IU),3～7 d(平均 3.5±1.2 d)后行延迟PTCA/STENTING治疗.采用第四军医大学BASE软件包,对三组间的计数资料进行方差分析+Student-Newman's检验,对三组间的计量资料进行χ2+t检验两两比较. 结果 (1)一般资料如年龄、性别、发病至开始介入/溶栓治疗时间、心肌梗死部位、相关梗塞动脉、植入支架数等指标三组间均无统计学差异(P＞0.05),三组可比.(2)血管再通率A、B两组(100%)介入治疗后显著高于C组(65%)(P<0.01),B组介入治疗前的溶栓再通率与C组无差异;PTCA/STENTING成功率A、B两组分别为100%/93.8%、100%/ 94.1%.(3)介入/溶栓治疗后心肌酶学峰值(CK/CK-MB)出现时间A组显著提前于B、C两组(P< 0.01),平均住院天数A组显著少于B、C两组(P< 0.01);出院时左室射血分数(LVEF)A组显著高于B、C两组(P<0.01),B组又高于C组(P<0.05);住院期再发心肌缺血(心绞痛)事件A组显著少于B、C两组(P<0.01),而B组延迟PTCA/STENTING后无再发心肌缺血.(4)介入/溶栓治疗后3月恢复正常生活/工作比率A、B两组显著高于C组,半年内再发心肌缺血事件A、B两组显著少于C组(P<0.01);1年存活率三组间无显著差异(P＞0.05),6月内再狭窄率A、B二组间亦无显著差异(P＞ 0.05). 结论有条件的医院及患者可将直接PTCA/STENTING作为AMI的治疗首选,而延迟PTCA/STENTING时间可尽量提前,但该两种介入治疗方法对AMI患者远期疗效的差异尚有待进一步研究.     

髓芯减压术与髓芯减压并钽棒植入术治疗早期股骨头缺血坏死的近期疗效比较

目的探讨两种不同手术方法对股骨头缺血坏死的疗效及其应用价值。方法随访髓芯减压术治疗的股骨头缺血性坏死患者16例（20髋）和髓芯减压并钽棒植入术治疗的股骨头缺血性坏死患者21例（26髋）,随访1。3年。观察手术前后Harris评分变化,对手术疗效进行比较、评估。结果所有患者均获随访．髓芯减压术治疗组患者的手术前、后Harris评分及平均随访时间分别为（80．8±3．2）分、（90．4±4．2）分、（29．0±3．2）个月,髓芯减压并钽棒植入术治疗组患者的手术前、后Harris评分及平均随访时间分别为（79．6±3．8）分、（93．7±2．9）分、（29．5±3．2）个月。两种手术方法治疗前后的Harris评分结果相互比较均有显著差异（P〈0．05）;术前两治疗组的Harris评分结果相互比较未见明显差异（P〉0．05）,术后髓芯减压并钽棒植入术组Harris评分结果优于单纯髓芯减压术组（P〈0．05）。结论髓芯减压并钽棒植入术较髓芯减压术在逆转股骨头坏死趋势,延缓股骨头缺血坏死进程方面更有优势。     

脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的 比较脉冲M:YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 慢性肥厚性鼻炎患者206例随机分为两组,脉冲Nd:YAG激光多点布阵(激光组)99例,下鼻甲部分切除(手术组)107例.结果 术后6个月,激光组和手术组总有效率分别为97.9%和97.2%,差异无显著性意义(P＞0.05).激光组和手术组术后主要并发症(出血、鼻腔干燥、粘连)的发生率分别为8.0%和30.8%(P≤0.01).其中激光组出血率为1.0%,手术组出血率高达15.0%,差异有非常显著意义(P≤0.01);鼻腔干燥和粘连两组的发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效相同,但前者具有术中出血少、术后并发症发生率低、手术时间短、容易操作、术后反应小和恢复快等优点.     

脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的比较脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法慢性肥厚性鼻炎患者206例随机分为两组,脉冲Nd∶YAG激光多点布阵（激光组）99例,下鼻甲部分切除（手术组）107例。结果术后6个月,激光组和手术组总有效率分别为97.9%和97.2%,差异无显著性意义（P〉0.05）。激光组和手术组术后主要并发症（出血、鼻腔干燥、粘连）的发生率分别为8.0%和30.8%（P≤0.01）。其中激光组出血率为1.0%,手术组出血率高达15.0%,差异有非常显著意义（P≤0.01）;鼻腔干燥和粘连两组的发生率差异无显著意义（P〉0.05）。结论脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效相同,但前者具有术中出血少、术后并发症发生率低、手术时间短、容易操作、术后反应小和恢复快等优点。     

锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法将2007年1月—2012年1月在我科手术治疗的82例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者分为两组,40例采用锁定加压钢板内固定,42例采用人工股骨头置换术,比较两种方法术中出血量、手术时间、卧床时间、再手术率及髋关节功能。结果两组在手术时间、术中出血量、术后卧床时间等比较,差别均有统计学意义(P<0.01);两组术后髋关节功能比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,锁定加压钢板内固定与人工股骨头置换均是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效的方法。     

生物聚酯人工韧带加可吸收内固定与金属内固定治疗三踝骨折的疗效比较

笔者对 2 6例合并下胫腓韧带损伤的三踝骨折患者 ,分别采用生物聚酯人工韧带 可吸收内固定重建下胫腓韧带和金属内固定两种方法进行治疗。现就其不同疗效报告如下。内固定材料介绍1.生物聚酯人工韧带 :法国ＡＴＩＣＡＬ公司生产 ,品名Ｂｉｏｐｌｙｐｏｌｙｅｓｔｅｒｌｉｇａｍｅｎｔ,编织成不同的形状供不同的用途。本研究中选用的多功能加固韧带 ,其抗拉强度 >6 5 0Ｎ ,在体内 1年左右完全降解 ,具有良好的生物相容性 ,植入体内无任何毒性[1 ] 。2 .可吸收螺钉 :芬兰ＢＩＯＮＸ内植物公司产品 ,品名Ｂｉｏｆｉｘ ,直径 2 .0ｍｍ或3 .2ｍ…