汕尾市2010年结核病痰涂片镜检结果分析

目的了解汕尾市结核病痰涂片镜检状况,改进技术水平,提高痰检准确率。方法统计分析2010年度汕尾市四县区结核病痰涂片检查资料。结果 2010年度全市结核病初诊患者2021例,共做初诊涂片6063张,初诊涂片阳性1504张,初诊涂片阳性率为24.8%;随访涂片9756张,随访涂片阳性50张,随访涂片阳性率0.5%。不同县区之间痰涂片阳性率有较大差异,甚至出现全年随访涂片阳性率为0的状况。结论建议加强实验室人员的技术培训,增设痰菌培养检查项目,提高痰检质量,为临床观察疗效及选择治疗方案提供可靠的实验室依据。     

某县2007～2012年痰涂片检查结核杆菌的结果分析

目的分析通海县2007-2012年痰涂片检查结核杆菌的结果,通过有效措施的改进促使结核患者发现率的提高。方法通海县疾控中心2007年至2012年结核病痰涂片实验室接诊的肺结核可疑患者作为研究对象,并对结核病痰涂片检查资料进行统计分析。结果 2007～2012年,初诊涂阳患者690例,总涂阳率为23.2%;随访涂阳患者4例,总涂阳率为0.3%;不同年份间初诊痰涂片检查抗酸菌阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性状痰标本阳性率依次为血性痰(40.70%)、干酪痰(37.50%)、粘液痰(22.63%)、唾液痰(3.45%)。不同性状痰标本阳性率结果具有统计学意义(P<0.01)。结论结核病带菌率、感染率一般较高,非常容易引起传播。为较好的提升结核患者的发现率,应使接受痰检患者的覆盖面进一步扩大,并促使肺结核患者与痰检患者比例的增加,在实验室人员技术培训得以不断加强的基础上,提高痰涂片检查的痰检质量;同时对结核病患者的检测指标进行科学评价,确保结核病实验室质量检测的有效控制。     

秭归县3784份痰液标本涂片检验结果分析

目的：了解秭归县结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病患者发现率。方法对秭归县疾病预防控制中心结防科的2011年1月~2013年5月的3784份痰液标本采用直接涂片抗酸染色镜检法进行检验,统计分析结核病痰涂片检查资料。结果3784份痰液标本中,痰检阳性1201例,涂阳率为31.74%;不同时间咳出的痰液、不同性状痰液阳性检出率不同,阳性检出率最高的是清晨痰为39.14%;干酪痰为59.65%,痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论应指导患者留取合格的痰标本,加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量,广泛开展结核病防治及健康教育工作,控制结核病的传播。     

痰涂片在痰培养中的重要性

在我院微生物实验室,痰培养占很大比例,留取痰标本又易受口咽部大量存在的细菌污染,痰标本质量直接影响检验结果,贻误诊断和治疗。     

综合医院与结核病防治所痰涂片抗酸杆菌检出率比较

目的　了解我市综合医院和结核病防治所 (结防所 )痰涂片抗酸杆菌检出情况 ,探讨提高检出率的方法。方法　对江门市三间大型综合医院和结防所 2 0 0 2～ 2 0 0 3年实验室痰涂片抗酸杆菌检查存档资料进行比较分析。结果　总检出率 10 85 % ;中心医院 2 86 % ,人民医院 8 0 8% ,中医院 6 6 2 % ,结防所 15 5 8% ;综合医院检出率显著低于结防所 (P <0 0 1)。结论　痰涂片抗酸杆菌检查对肺结核病人的发现有重要意义 ;应加强质控 ,充分发挥综合医院痰检发现肺结核病人的作用 ;有条件开展结核菌培养 ,PCR检查可提高结核菌的检出率。     

共和县2005至2009年痰标本质量分析

目的分析痰涂片检查结核菌方法,合格的痰标本中结核菌的检出率不同,提高结核病控制工作的整体水平的目的。结果 9976份痰标本中晨痰和夜间痰检出率83.52%、83.24%高于即时痰,血痰和脓样痰检出率27.27%、23.64%高于黏液痰和水样痰3.32%、0.42%,痰标本质量影响结核菌的检出率。结论痰涂片检查中痰标本因采集时间不同、性质不同检出率也不同,抓好痰标本质量,对提高涂阳患者的检出率有重要作用。     

2005—2009年重庆市抗酸杆菌痰涂片盲法复检结果分析

目的：对重庆市承担结核病控制项目的基层疾病预防控制机构和独立结核病防治所痰涂片进行盲法复检,分析存在的问题,以期严格控制痰涂片质量和镜检能力,提高涂阳肺结核患者的发现率。方法：按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（EQA）的要求,对重庆市40个区县结核病实验室进行痰涂片盲法复检。结果：复检符合率为95.45%、98.26%、99.02%、98.79%、99.55%,呈总体上升趋势。结论：痰涂片质控是对痰检人员的技术操作和责任心最直接的一个控制尺度,EQA盲法复检及现场督导有利于发现问题,及时纠正。     

2005-2009年重庆市抗酸杆菌痰涂片盲法复检结果分析

目的:对重庆市承担结核病控制项目的基层疾病预防控制机构和独立结核病防治所痰涂片进行盲法复检,分析存在的问题,以期严格控制痰涂片质量和镜检能力,提高涂阳肺结核患者的发现率.方法:按照<中国结核病防治规划实施工作指南>(EQA)的要求,对重庆市40个区县结核病实验室进行痰涂片盲法复检.结果:复检符合率为95.45%、98.26%、99.02%、98.79%、99.55%,呈总体上升趋势.结论:痰涂片质控是对痰检人员的技术操作和责任心最直接的一个控制尺度,EQA盲法复检及现场督导有利于发现问题,及时纠正.     

结核菌痰涂片检验76例结果分析

目的了解长春市结核病痰涂片镜检情况,探讨提高痰涂片阳性检出率的措施。方法依据中国结核病防治工作规定的程序办法,对所有肺结核患者采用痰直接涂片萋尼氏染色检查法。结果初诊患者59例,涂阳率为14.2%,复诊患者17例,涂阳率2.9%;不同时间的痰标本阳性率不同,涂阳率最高的是清晨痰,夜间痰次之,即时痰最低。结论在规范治疗的同时,高度重视痰涂片的质量,对于提高结核病的防治效果、保障人群健康有重要意义。     

痰涂片与结核杆菌抗酸杆菌检出率关系分析

目的探讨痰涂片与结核杆菌抗酸杆菌检出率之间的关系的影响。方法直接涂片萋-尼氏抗酸染色对2010—2011年本院结核病实验室的1 539例痰标本分析。结果 2010—2011年共1 539例可疑者标本中抗酸杆菌阳性316例,涂片阳性率20.55%。痰涂片阳性率与标本的性状质量有很大关系。不同性状的痰标本,涂片阳性率不同,两者阳性检出率由高到底顺序比较,不同性状的痰标本,涂片阳性率有显著性差异(P<0.05)。结论痰涂片显微镜方法检查抗酸杆菌(AFP),是目前痰检出方法中最经济、快捷、有效的方法,相对于临床和实验室经常采用的其他诊断和检查项目,高质量的痰涂片镜检有其自身特有的优势。     

1171份痰标本结核分枝杆菌涂片镜检与培养结果分析

目的通过痰标本抗酸杆菌涂片镜检和培养结果的分析,探讨如何提高抗酸杆菌检出率。方法收集1 171份痰标本,采用萋尼氏染色进行涂片镜检和分枝杆菌培养,并对结果进行统计学分析。结果涂片阳性率13.0%,其中初诊患者痰涂片阳性率15.4%,复诊患者痰涂片阳性率6.8%;培阳率16.0%,其中初诊患者培阳率20.1%,复诊患者培阳率5.7%;初诊患者培阳率与痰涂片阳性率之间的差异有统计学意义(χ2=6.22,P<0.05),复诊患者痰涂片阳性率与培阳率之间的差异无统计学意义(χ2=0.41,P>0.05)。初诊患者痰涂片阴性培阳率为5.3%,痰涂片阳性培阴率为0.6%;复诊患者涂阴培阳率为3.0%,痰涂片阳性培阴率为4.1%,复诊患者痰涂片阳性培阴率明显高于初诊患者,差异有统计学意义(χ2=57.97,P<0.01)。培养和涂片联合检出阳性率17.6%,其中初诊患者阳性率20.7%,复诊患者阳性率9.8%。初诊患者菌落出现平均时间为18d,复诊患者平均时间29d。结论痰涂片总的培养阳性检出率优于涂片检查,两者联合应用的阳性检出率优于其中任何一种方法,初诊病人的痰检阳性率及培养菌落出现平均时间均优于复诊患者。     

绥棱县结核病痰涂片镜检结果分析

目的总结我县结核病痰涂片镜检结果的特点及临床应用价值。方法回顾性分析2009年的痰检结果。结果患者192人,涂阳60例,涂阳率31.25%;其具有以下特点：①20～54岁年龄段的青壮年分别占涂阳患者的76.67%;②男女性之间涂阳率没有显著差别;③城乡间涂阳率有显著差异。结论痰涂片镜检作为发现传染源,选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位。     

2009-2012年本溪市初诊肺结核患者痰涂片检查结果分析

目的了解本溪市初诊肺结核患者抗酸杆菌检出情况,探讨影响痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的因素。方法采用萋尼氏抗酸染色进行涂片、染色、镜检,统计分析2009-2012年初诊肺结核患者的痰涂片检查结果。结果本溪市2009-2012年的初诊肺结核患者抗酸结核菌阳性率分别为30.3%,25.8%,20.5%,18.0%,各年间涂阳率的差异有统计学意义(χ12=13.49,χ22=54.84,χ32=7.68,P值均<0.01)。涂阳检出率4年间合格标本构成比逐年降低,不合格标本逐年增高。不同性状标本的阳性检出率不同,干酪痰为58.3%,血痰为24.8%,黏液痰为28.8%,唾液痰为3.8%。不同性状痰标本阳性检出率的差异有统计学意义(χ2=2614.28,P<0.01),阳性检出率干酪痰>黏液痰>血痰>唾液痰。结论痰标本质量直接影响痰涂片结果,应加强对医务人员的培训和对患者的宣传,提高痰标本的质量,以提高阳性检出率。     

基层结核病痰检现状及应对措施

目的:探讨分析基层结核病痰检现状及应对措施。方法:总结基层结核病痰检现状,制订应对的措施。结果:基层结核病痰检现状为,在痰标本收集方面,存在标本验收不到位;在自身方面,存在患者和家人不够重视;在临床治疗方面,存在督导员和治疗人员不够重视;在痰检方面,存在化验人员的水平差异;在工作性质方面,存在工作的危险性高;在社会舆论导向方面,存在宣传不到位。根据基层结核病痰检现状制订针对性的应对措施。结论:结核病痰检的技术并不复杂,但做好基层结核病痰检还存在一定的困难,影响做好基层结核病痰检的因素较多,还需要上级部门的大力支持和痰检工作人员的努力以及社会的多方面支持。     

芜湖市属3县实验室3年痰凃片质量控制情况分析

目的了解芜湖市及3县实验室在实施结核病项目及管理中,从2009～2011年3年中,各实验室痰凃片质量控制情况。方法对芜湖、南陵、繁昌3县实验室日常开展痰凃片每半年抽检1次,对复检有争议的凃片按《实验室质量保证手则》中的要求,由第2复检者再次确认。结果经3年开展室间质量控制("盲法复检"),各县实验室的痰凃片、镜检工作实验室痰凃片检查质量明显提高,对控制传染性肺结核患者的发现、治疗和患者的管理、发挥了积极作用、收到了良好的效果。结论做好痰凃片质量控制工作,是发现传染性肺结核患者的重要保证,能最大限度地控制结核病患者的漏诊、误诊和延误诊断现象的发生。     

高渗盐水超声雾化导痰提高肺结核诊断率的研究

目的:在对可疑肺结核病人诊断过程中,探讨采用高渗盐水超声雾化导痰法,提高病人痰涂片和痰TB-DNA阳性检出率。方法:按照随机的原则,对168例住院病人,进行高渗盐水雾化导痰,和空白(或常规雾化导痰)对照。结果实验组与对照组痰涂片,痰TB-DNA阳性检出率有显著性差异(P<0.01)。结论:此方法能显著提高痰结核菌和痰TB-DNA阳性检出率,有助于提高肺结核的诊断率,尤其值得在基层医院推广。     

喀什地区痰液直接涂片结核杆菌检查结果

目的 探讨痰标本质量对结核杆菌阳性检出率的影响.方法 将痰液直接涂片,萋-尼氏抗酸染色检查结核杆菌.结果 1895份痰液结核杆菌阳性检出率(20.95%).4种不同性状的痰液(干酪痰、血痰、粘液痰、唾液)结核杆菌阳性检出率分别为62.34%、48.72%、18.46%、9.57%,差异有统计学意义(P<0.01);不同时间采集的痰液(晨痰、夜间痰、即时痰)阳性检出率分别为25.0%、19.74%、7.43%,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段的人群(0～20岁、21～50岁、51～70岁、71岁以上)送检的痰液阳性检出率分别为16.53%、19.14%、20.97%、27.09%,差异有统计学意义(P<0.01);不同性别的人群(男、女)送检的痰液阳性检出率分别为20.22%、21.96%,差异无统计学意义(P>0.05);城市居民和农村居民送检的痰液阳性检出率分别为19.34%和21.55%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰标本的质量直接影响结核杆菌的阳性检出牢,留取合格的痰标本是提高结核杆菌阳性检出率的关键.     

痰液涂片检查抗酸杆菌的应用探讨

目的:对结核病患者的痰液涂片进行镜检结果分析,提高阳性检出率。方法:将1339份肺结核病人痰液分为4类,A类为脓样,干酪样痰;B类为粘稠痰;C类为稀薄粘液痰;D类为浆液、水样痰。用直接涂片法检查抗酸杆菌。结果:干酪痰、脓痰阳性检出率高;粘稠痰检出率次之;稀薄粘液痰阳性检出率较低;浆液、水样痰阳性检出率为零。结论:痰标本的质量对抗酸杆菌的检出起到决定性作用,因此,把住留痰关是提高抗酸杆菌阳性率的关键。     

肺结核患者痰标本不合格的原因分析及对策

目的通过分析肺结核患者痰标本不合格原因,为制定相应整改措施提供依据。方法收集2010年检验科拒收的痰标本,分析不合格原因。结果 2010年全院不合格痰检标本共191例,以标本量不足和标本为唾液占前两位。结论要做好患者健康教育,提高痰标本质量;加强医护人员的培训,提高业务技能和责任心。     

使用负压可控式吸痰管可提高痰检准确性

目的提高痰检的准确性。方法对无自主排痰能力患者进行普通吸痰管法(A组)和BS-E型负压可控式吸痰管法(B组)采集痰标本,比较两组的操作方法、对黏膜损伤、标本污染可能、初检及复检回报相符情况、临床指导作用。结果 B组明显优于A组。结论用BS-E型负压可控式吸痰管采集痰标本可提高痰检的准确性。