黄色肉芽肿性胆囊炎32例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）临床病理特点。方法对1 426例腹腔镜切除胆囊标本中,经病理确诊的32例XGC结合文献做回顾性分析。结果32例XGC临床表现缺乏特异性。大体观察胆囊壁不同程度增厚,切面常见淡黄色大小不等的结节或斑块,有的有蒂呈息肉样隆起。镜下见胆囊壁的正常结构受到破坏,代之以特征性黄色肉芽肿性结构,由大量泡沫样细胞、急慢性炎细胞、成纤维细胞、异物巨细胞及Touton细胞等组成。结论XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,临床诊断困难,确诊有赖于病理诊断。     

腹腔镜下黄色肉芽肿性胆囊炎临床病理分析

目的: 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床病理特点及发病机制,以提高对本病的认识,减少误诊误治. 方法:对543例腹腔镜切除胆囊标本中,经病理确诊的18例XGC结合文献做回顾性分析.结果:18例XGC临床表现缺乏特异性.大体观察胆囊壁不同程度增厚,切面常见淡黄色大小不等的结节或斑块,有的有蒂呈息肉样隆起.镜下见胆囊壁的正常结构受到破坏,代之以特征性黄色肉芽肿性结构,由大量泡沫样细胞、急慢性炎细胞、纤维母细胞、异物巨细胞及Touton细胞等组成.结论: XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,临床诊断困难,确诊有赖于病理诊断.     

11例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床病理分析

目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床病理特点及发病机制,以提高对本病的认识.方法:对我院2001年1月至2006年12月手术切除的11例经病理确诊的XGC进行常规苏木素伊红(HE)片观察.结果:11例XGC 临床表现缺乏特异性,CT示胆囊壁增厚及胆囊壁内结节,术中见胆囊壁增厚、变硬,易误诊为癌,病理肉眼观见胆囊壁内黄色结节或肿块,镜下见急慢性炎症背景上有特征性泡沫细胞肉芽肿形态.结论:XGC 可能是由胆囊炎症结石嵌顿和胆汁淤积因素所诱导,少数病例可伴发腺癌,应注意.     

黄色肉芽肿性胆囊炎24例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特点及发病机制。方法对手术切除的24例XGC临床病理资料进行回顾性分析。结果24例XGC临床表现与一般的慢性胆囊炎类似。术前B超检查70．8％的病例仅限于结石性胆囊炎的诊断,16．7％的病例误诊为胆囊癌。CT显示胆囊壁增厚与壁内低密度结节。术中可因胆囊壁增厚或结节／肿块及与周围器官粘连或内瘘形成而误诊为癌。病理大体见胆囊壁黄色结节或肿决,镜下见急慢性炎症背景上有特征性泡沫细胞肉芽肿形态。结论xGC术前诊断困难,影像学检查及术中易与胆囊癌混淆,确诊有赖病理诊断。本病的发生可能与胆囊黏膜溃疡形成,胆汁经溃疡进入基质产生迟缓型过敏反应有关。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断及治疗

目的 :提高黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)诊治水平。方法 :回顾性总结经病理确诊的 3 2例 XGC的临床资料。结果 :7例术前诊断为 XGC。 B型超声均见胆囊结石、胆囊壁增厚 ;1 5例行 CT检查 ,7例见壁内低密度结节。 XGC是一种少见的特殊类型胆囊炎 ,临床表现不典型 ,病理检查可确诊。结论 :胆囊壁内低密度结节是 XGC的特征性 CT表现。胆囊切除疗效满意 ,预后良好。     

13例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断与治疗。方法回顾性分析1996年以来经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的13例临床资料。结果术前B超检查13例,CT检查5例,MRI检查3例,ERCP检查1例,术前均误诊。术中冷冻病理确诊9例。9例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。均治愈,无死亡病例。结论XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,确诊依赖病理检查。开腹胆囊切除是基本手术方式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎16例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特征。方法对16例病理确诊的XGC进行回顾性分析，分别对其临床表现、组织形态、免疫组织化学进行观察。结果XGC好发于中老年女性，临床表现与普通型胆囊炎、胆石症相似，无特异性。大体观察示胆囊壁不规则增厚，切面见大小不等的黄褐色结节或肿块。镜下观察示胆囊壁在急慢性炎症的背景上，形成特征性的泡沫细胞性的肉芽肿结构。结论XGC是一种特殊性肉芽肿性炎症，临床上因缺乏特异性，需与非特异性慢性胆囊炎、胆石症、胆囊癌及胆固醇沉着症等鉴别，最后确诊必须依赖病理学检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎合并胆囊内瘘(附4例报告)

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有黄色肉芽肿形成,重度增生性纤维化,以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变,临床上非常少见.XGC会引起胆囊与周围空腔脏器形成内瘘,如十二指肠、胆总管、横结肠等,其胆囊内瘘的发生率较一般的急、慢性胆囊炎高.自1996年1月至2005年12月的10年间,我院共切除胆囊5 827例,经病理证实为XGC的有33例,占切除胆囊标本的0.6%.33例XGC中,有4例合并不同类型的胆囊内瘘,占XGC的12.1%.现将该4例患者的临床资料加以总结并进行分析.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的病理基础与超声表现关系初探

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床病理特点、发病机制以及超声表现特征,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎26例的超声特征临床及手术病理资料.观察胆囊壁厚度、壁内光滑度及胆囊内有无结石,同时观察胆囊周围的变化.结果 26例患者中,观察其胆囊壁明显不规则增厚,多数病例切面可见淡黄或黄褐色大小不等的结节或斑点,有的呈息肉样突起.镜下见有特征性泡沫细胞肉芽肿形态.结论 XGC可能是由胆囊炎症、结石嵌顿和胆汁瘀积因素所诱导,与免疫反应有关的迟发性肉芽肿病变,少数病例可伴发腺癌.     

35例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床报告

目的提高黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊治水平。方法回顾性分析经病理诊断为XGC的35例病例资料。结果本组平均发病年龄60.2岁,男女比例为1.5:1。经B超或CT检查,诊断为XGC1例,慢性胆囊炎30例,胆囊癌4例,术中冰冻切片9例,6例XGC、2例诊断为慢性胆囊炎症表现,1例提示胆囊壁蜂窝织炎样改变。单纯胆囊切除术24例,附加胆总管探查"T"管引流3例,胆囊大部切除4例。术后病理检查均为XGC。结论XGC是一种特殊类型的胆囊慢性炎症,术前诊断困难。术中易误诊为胆囊癌,术中冰冻切片既可确诊又有利于正确选择术式,胆囊切除预后良好。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床病理与治疗分析

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴胆囊肉芽肿、重度增生纤维化以及泡沫样组织细胞为特征的炎性病变,是胆囊慢性炎症的特殊类型。XGC的临床及超声表现难以与胆囊炎胆石症鉴别,当XGC的胆囊壁弥漫性明显增厚呈实性改变,局部明显增厚形成瘤样肿块或伴有肝脏浸润时,易误诊为胆囊癌。我们对64例经病理证实的XGC进行回顾性分析,回顾分析1998年1月—2007年12月治疗XGC64例的临床资料,旨在探讨XGC临床病理特征、诊断和外科治疗方法。     

59例黄色肉芽肿性胆囊炎诊治的回顾性分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的59例临床资料.结果 术中中-重度以上黏连18例,胆囊积液、积脓20例,穿孔2例,术前或术后加做逆行胰胆管造影(ERCP)或内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)或内镜鼻胆管引流术(ENBD)17例,扩大手术5例,1例因伴慢性胰腺炎行胆囊和胃窦切除加胰头囊肿十二指肠引流术,38例行LC术,4例中转开腹.临床治愈59例,无手术死亡病例.结论 XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,确诊依赖病理检查.术式以胆囊切除为主,不应盲目地扩大手术,仍应考虑LC术的实施.     

黄色肉芽肿性胆囊炎16例临床病理分析

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特征。方法：对16例经病理确诊的XGC患者的临床资料进行回顾性分析,分别对其临床表现、组织形态、免疫组织检查结果进行观察。结果：XGC好发于中老年妇女,临床表现与普通型胆囊炎、胆石症相似,可形成特征性的泡沫细胞性的肉芽结构。结论：XGC是一种特殊性肉芽肿性炎性反应,临床上因缺乏特异性,需与非特异性慢性胆囊炎、胆石症、胆囊癌及胆固醇沉着症等鉴别,最后确诊必须依赖病理学检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和胆囊癌的临床特点及鉴别要点,以减少黄色肉芽肿性胆囊炎的误诊率。方法收集经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎(23例)和胆囊癌(51例)患者的临床资料并进行统计分析。结果 23例黄色肉芽肿性胆囊炎临床表现类似一般的胆囊炎,术前B超32%(7/22)胆囊癌不能排除,术前MRI或CT检查52%(12/23)误诊为胆囊癌,4%(1/23)误诊为胆囊腺肌症。术中冷冻病理检查7例XGC均排除胆囊癌,术后病RI胆囊癌诊断正确性为7例,检查23例黄色肉芽肿性胆囊炎均确诊。51例胆囊癌临床表现无特异性,术前B超胆囊癌诊断正确性为73%(33/45),术前CT及MRI诊断正确性为78%(35/44),术后病理检查51例胆囊癌均得以确诊。结论黄色肉芽肿性胆囊炎无特异性症状和体征,影像学检查的特征性表现不明显,极易误诊为胆囊癌。术中冰冻切片检查可明确病变性质,指导手术方式的选择。确诊黄色肉芽肿性胆囊炎需依赖病理检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎6例临床诊治探讨

目的:探讨基层医院对黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断和治疗策略.方法:回顾分析我院收治的6例XGC患者的临床资料.结果:6例中1例术前初步诊断为XGC,3例诊断为慢性胆囊炎,2例为可疑胆囊癌;6例中5例合并胆囊结石.行腹腔镜手术3例,开放手术3例.术中冰冻切片病理检查3例,分别诊断为XGC、慢性胆囊炎、不排除胆囊癌.5例行单纯胆囊切除,1例行胆囊癌根治术.6例术后常规病理检查证实为XGC,均顺利出院.结论:XGC临床表现无特异性,术前诊断困难,术中冰冻切片病理检查亦较困难,术后石蜡切片方能确诊.基层医院医师应根据不同情况采取相应的诊断和治疗策略.     

黄色肉芽肿性胆囊炎

对１９８６－１９９６年病理检查确诊的２０例黄色肉芽肿性胆囊炎作回顾性临床病理观察。临床表现类似一般的慢性胆囊炎或胆石病。手术所见：胆囊壁增厚伴广泛粘连而酪似胆囊癌。２０例临床全部误诊。镜下所见：多结节型１０例，局灶型７例，弥漫型３例。胆囊壁内均见典型的泡沫细胞２肉芽肿或胆汁肉芽肿。本组资料显示：ＸＧＣ临床诊断困难，确诊和与胆囊癌的鉴别主要病理检查，因而对可疑病例在术中采用冰冻切片检查是必要的。     

黄色肉芽肿性胆囊炎5例诊治探讨

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）是一种少见的良性胆囊慢性病变,是由胆汁中脂质进入胆囊壁的结缔组织中,使胆固醇沉积,引起慢性炎症反应,并形成黄色肉芽肿样物。该病临床诊断困难,术前难以与一般胆囊炎及胆囊癌鉴别,常需术后经病理检查方能明确。我院2006年4月至2008年4月收治XGC患者5例,现报告如下。     

黄色肉芽肿性胆囊炎超声诊断(附4例分析)

目的通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)超声特点,探讨超声对本病的诊断价值,以减少漏诊和误诊。方法对我院2008年7月—2012年5月经手术病理证实的4例XGC病人超声图像特征,包括胆囊大小、轮廓、胆囊壁厚度、血流情况,以及是否合并结石等进行回顾性分析。结果 4例XGC病人中,3例误诊为胆囊癌,1例漏诊者仅提示肝门部胆管肿瘤合并胆系扩张;合并胆囊结石者2例;二维超声示胆囊壁均不规则增厚,2例彩色多普勒超声示于不规则增厚的胆囊壁内探及迂曲走行的血管。结论超声声像图上XGC可与胆囊癌表现类似,除胆囊壁不规则增厚外,常合并胆囊结石或伴慢性胆囊炎。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有胆汁肉芽肿形成,重度增生性纤维化以及泡沫细胞为特征的炎症改变[1~3]。本文分析了经手术、病理证实的15例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现,并复习有关文献作一回顾性分析,旨在探讨CT对黄     

黄色肉芽肿性胆囊炎34例临床分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床特点和诊治要点。方法对2003年至2007年间34例XGC作回顾性分析。结果XGC的临床表现大多类似慢性胆嚢炎,少数表现为急性胆嚢炎。全组34例中30例表现为慢性胆囊炎,4例表现为急性胆囊炎。易发生粘连及内瘘,全组有8例内瘘。易误诊胆嚢癌,全组9例术中怀疑为胆囊癌,行快速病理排除。结论XGC术前诊断困难,反复发作、术前诊断有内瘘的病人应考虑XGC的可能,术中快速冰冻切片检查有助于排除胆嚢癌。治疗应积极手术,行胆囊切除术效果良好。