心肌梗死和脑梗死并存80例临床分析

目的探讨心肌梗死和脑梗死并存的临床特点.方法回顾分析80例心、脑梗死并存患者的临床资料.结果两组有某些共同的危险因素.统计脑梗死和急性心肌梗死发病的时间间隔,在2月以内的比例均较高,心、脑梗死组为83.3%,脑、心梗死组为55.3%,尤其以2周之内突出,心、脑梗死组为45.2%,脑、心梗死组为34.2%.心、脑梗死组右室心肌梗死伴发率及左室肥大、室壁瘤的比例均高于脑、心梗死组,而EF值、入院时的舒张压均明显低于脑、心梗死组.两组年龄≥65岁患者住院病死率均明显增高(P＜0.05).结论老年(≥65岁)可能是心、脑梗死和脑、心梗死预后危险因素,心肌梗死和脑梗死时应积极防治并发症,争取获得最好的转归.     

青老年脑梗死危险因素及临床特点对比分析

本文探讨青年和老年患者脑梗死的危险因素及临床特点的差异，以提高防止效果。将脑梗死患者按年龄分为青年组(≤45岁)和老年组(≥65岁)，比较两组性别、病因及危险因素、梗死分型、神经系统功能评分、疗效及并发症。结果表明，青年组脑梗死不仅与高血压、高血脂、脑动脉硬化有关，而且与失眠、偏头痛、风心病、超重、外伤、口服避孕药有关，且病情轻、病程短，并发症少，预后相对好。     

无症状脑梗死70例临床分析

目的 分析无症状性脑梗死的临床特征及危险因素。方法对70例无症状件脑梗死患者的临床资料，影像学检查，危险因素进行分析。结果无症状性脑梗死好发于40～80岁。结论临床上无特异性神经系统定位特征，病灶直径一般在o．2～1．2cm，腔隙性梗死60例（85．7％），大病灶梗死10例（14．3％），危险因素中高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂、心房纤颤占65例（92.9％），上述病均为无症状性脑梗死的危险因素。     

幽门螺杆菌感染及血清同型半胱氨酸对老年脑梗死的影响

目的 研究幽门螺杆菌感染以及血清同型半胱氨酸对老年脑梗死患者发病的影响,探讨老年脑梗死的危险因素以及治疗方法.方法 选取＞60岁46例的脑梗死患者作为梗死组,选取的＞60岁46例无脑梗死患者为对照组,对两组进行对比,用ELUSA和酶标法检测幽门螺杆菌抗体以及血清中同型半胱氨酸的浓度.结果 患者的幽门螺杆菌感染的阳性率:对照组感染24例,感染率52.2％,梗死组感染37例,感染率80.4％,结果表明梗死组患者幽门螺杆菌感染的发生率明显高于对照组;梗死组患者血清中Hp-IgG浓度和同型半胱氨酸浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染和高同型半胱氨酸症是老年脑梗死发病的危险因素,临床脑梗死患者应注意对幽门螺杆菌感染以及高血清同型半胱氨酸症的治疗.     

脑梗死复发的危险因素探讨及干预

目的：分析脑梗死复发的相关危险因素和采取相应的干预措施。方法：复发性脑梗死患者60例（复发组）和首次发生脑梗死患者200例（对照组）的临床资料进行对比分析，探讨年龄、性别、原发性高血压、高TG血症、2型糖尿病、吸烟、酗酒等因素在脑梗死复发中的作用。结果：复发组患者年龄〉65岁、男性、原发性高血压、高TG血症、2型糖尿病、吸烟、酗酒的比例明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：年龄〉65岁、男性、合并原发性高血压、高TG血症、2型糖尿病、吸烟、酗酒均为脑梗死复发的危险因素，采取有效的干预措施对这些危险因素进行干预有助于预防脑梗死复发。     

脑梗死的临床特点研究

目的:研究脑梗死的临床特点;方法:选择2011年1月-2012年12月入住我院的脑梗死患者156例,按照年龄大小分为老年组和青年组,分别对两组患者进行危险因素统计分析以及实验室检验;结果:青年组者吸烟、饮酒、糖尿病、高同型半胱氨酸血症的比例分别明显高于老年组,青年组脑梗死患者冠心病、高血压病、高敏C反应蛋白比例明显低于老年组,青年组单梗死灶梗死比例明显高于老年组,但多梗死灶梗死比例明显低于老年组,老年组存在脑萎缩患者,青年组无脑萎缩,青年组头痛比例显著高于老年组患者,老年组患者意识障碍、偏瘫以及大小便失禁比例显著高于青年组,上述比较结果均具有显著的统计学意义(p<0.01);结论:研究总结脑梗死的临床特点,能够提高诊断治疗效率,提高患者的生命质量,降低致残率、致死率.     

急性脑梗死患者出院后复发情况及危险因素调查分析

目的 探讨脑梗死患者出院后的复发情况及危险因素.方法 选取206例急性脑梗死患者,出院后均随访6个月,根据是否出现复发将患者分为复发组和无复发组,对两组的临床资料进行统计分析.结果 206例急性脑梗死患者中,出院后复发率为16.5％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、高血脂史、高血压史是急性脑梗死患...     

脑梗死合并代谢综合征的临床特征

目的：探讨脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征及其与脑血管病变程度的相关性。方法：总结脑梗死患者108例,据CDS诊断标准分为MS组和非MS组,回顾性比较两组患者临床特征,分析MS和脑血管病变程度的相关性。结果：脑梗死患者108例中,65例MS,检出率约为60．2％。MS组中高血压、高血糖、血脂紊乱、肥胖检出率均较高。与对照组比较,MS组患者在体重指数、甘油三酯、总胆固醇、空腹及餐后2h血糖、动脉血压方面均显著高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于后者。MS组结构性影像（cT）大灶梗死、多灶梗死和重型神经功能缺损积分均显著高于后者。结论：MS使动脉粥样硬化危险因子聚集,脑卒中发病率增加及脑血管病变程度加重,应对MS进行积极防治。     

急性脑梗死和短暂性脑缺血发作患者脑微出血的相关危险因素比较分析

目的 比较急性脑梗死（ACI）与短暂性脑缺血发作（TIA）患者脑微出血的危险因素及TOAST分型的差异.方法 选取40例伴有脑微出血患者,根据患者的病情分类分为ACI组（24例）和TIA组（16例）.以年龄、血压和血脂等为危险因素,比较两组患者危险因素的差异;同时将两组患者分别进行TOAST亚型分类,比较两组患者TOAST分型的差异.结果 ACI组患者年龄（73.3±4.1）岁,伴有高血压和脑白质疏松症的患者比例分别为95.8％（23/24）,70.8％（17/24）,明显高于TIA组的（65.5±5.6）岁,13/16,9/16,差异有统计学意义（P＜0.05）.ACI组大动脉粥样硬化性和心源性的患者所占比例分别为75.0％（18/24）,16.7％（4/24）,明显高于TIA组的8/16和1/16,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;ACI组小动脉闭塞性患者所占比例为8.3％（2/24）,明显低于TIA组的7/16,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ACI和TIA患者脑微出血的相关危险因素存在差异性.     

急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素分析

目的 分析急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月在沈阳医学院附属中心医院进行降纤治疗的急性缺血性脑卒中患者225例临床资料,根据降纤治疗后复查头颅CT及MRI发现梗死部位出血分为出血性转化(HT)组,非出血性转化(非HT)组,对两组临床资料进行单因素和多因素分析。结果 共34例发生出血性转化,发生率为15.11%,24例发生于降纤治疗后1周内,10例发生于第8~13天;中位时间4 d。因脑实质血肿死亡1例。HT组冠心病、房颤、大面积脑梗死、皮质梗死、心源性脑栓塞占比例明显高于非HT组,HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、尿酸值明显高于非HT组,均与降纤治疗出血性转化有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 房颤、大面积脑梗死、心源性脑栓塞、严重神经损害是急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的独立危险因素。     

出血性脑梗死24例临床分析

目的：探讨梗死后出血（亦称出血性脑梗死hemorrhagic infarction．HI）的发生规律和临床特点。方法：对24例HI的临床资料进行分析。结果：24例占同期住院脑梗死470例的5．1％，入院时即诊断为HI 4例，另20例入院时诊断为脑梗死。梗死部位位于前循环者20例，其中大脑皮质10例，基底节区6例，半卵圆中心4例；梗死部位位于后循环者4例，均为小脑梗死。在20例脑梗死患者的常规治疗过程中16例病情无好转或加重，通过复查头颅CT发现为HI。经调整治疗20例预后较好，4例死亡，病死率为16．7％。结论：①梗死后出血临床表现不典型；②应适时复查头颅CT；③慎用降纤治疗。     

远期心肌再梗塞的临床分析

本文对远期心肌再梗塞３４例与同期初发心肌梗塞４４２例的一些临床资料进行对比分析。结果提示：高甘油三酯血症、糖尿病、吸烟是再梗塞的重要因素，再梗塞者具有心电图改变不典型、易发生心衰、心源性休克、心律失常及住院病死率明显增高等特点。     

Cigarette smoking and acute myocardial infarction

To make a further quantitative assessment of the relationship between cigarette smoking and the risk of myocardial infarction, a multicentric case-control study was conducted in Italy between September 1988 and June 1989 within the framework of the GISSI-2 trial. Ninety hospitals in various Italian Regions participated. 916 cases of acute myocardial infarction with no history of ischaemic heart disease and 1106 controls admitted to hospital for acute conditions not related to known or suspected risk factors for ischaemic heart disease were studied. Relative risks (RR) and 95% confidence intervals (CI) of myocardial infarction according to various measures of tobacco smoking, were adjusted for identified potential confounding factors using multiple logistic regression. Compared to lifelong non-smokers, the RR was 1.3 (95% CI 1.0 to 1.9) for ex-smokers, 2.0 (95% CI 1.4 to 2.9) for current smokers of less than 15 cigarettes per day, 3.1 (95% CI 2.2 to 4.2) for 15–24 cigarettes per day and 4.9 (95% CI 3.4 to 7.1) for 25 or more cigarettes per day. No trend in risk was evident for the duration, the RR being around 3 for subsequent categories. There was a significant interaction between smoking and age. Below the age 45, smokers of 25 or more cigarettes per day had a 33 times higher risk than non-smokers, compared to 7.5 at in the age group 45–54, 4.4 between the ages 55–64 and 2.5 at the age of 65 or over. The risk estimates were higher in women (RR for 25 cigarettes per day =10.1), in subjects in the lowest cholesterol tertile (RR=11.9), with no history of diabetes (RR=6.8), hypertension (RR=9.5), no family history ischaemic heart disease (RR=9.1) and low body mass index (RR=9.3). The importance of smoking is confirmed as a cause of acute myocardial infarction: about 50% of all nonfatal infarctions in this Italian population could be attributable to cigarette smoking. The relative risks for smokers were higher at a younger age, in women and in subjects with a low baseline risk for other risk factors.GISSI-EFRIM (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto — Epidemiologia dei Fattori di Rischio dell'Infarto Miocardico) Scientific Advisory Board: G.A. Feruglio, M. G. Franzosi, C. La Vecchia, A. P. Maggioni, A. Maseri & . Tognoni Participating Clinical Centers: Alba (S. Boscarino), Assti (M. Alciati), Avellino (G. Amoroso), Bari Di Venere (N. D'Amato), Barletta (M.A. Messina), Belluno (A. Darold & A. De Blasi), Biella (A. Pagliarini), Bolzano (C. Romeo), Bozzolo (E. Franzi), Brindisi (C. Andriulo), Broni (B. Albonico), Cagliari (M. Sias), Casale Monferrato (M. Pezzana), Casarano (S. Ciricugno), Caserta (R. Di Sarno), Castel San Giovanni (D. Bozzarelli), Castellammare di Stabia (R. Longobardi), Cento (L. Orselli), Chiari (C. Gentilini), Colleferro (E. Venturini), Copertino (A. Calcagnile), Crotone (R. Lumare), Desio (G. Lacuitti), Fidenza (S. Callegari), Foligno (A. Mattioli), Gallarate (G. Filippini), Genova Galliera (G. Scarsi), Grosseto (A. Cresti), Guastalla (V. Manicardi), Legnago (P. Todesco), Leno (A. Lanzini), Lodi (C. Pezzi), Lugo (T. Tognoli & M. Gobbi), Magenta (G. Ventura & R. Turato), Mantova (A. Lzzo & G.P. Guerra), Matera (A. Rizzi), Menaggio (S. Silvani), Messina Policlinico (G. Di Tano), Mestre (G. Gasparini), Milano Niguarda II Divisione (C. Corsini), Milano Policlinico (M. Marconi), Miranao (A. Zanocco), Monza (F. Achilli), Napoli Cardarelli (F. Piantadosi, R. Giuliano, G. Sepe & S. Pezzella), Novi Ligure (L. Fasciolo), Nuoro (G. Tupponi), Palermo Cervello (A. Ledda), Palermo Benfratelli (R.G. La Malfa), Palermo 'Villa Sofia' (A. Pizzuto), Perugia (S. Brando), Pescia (L. Lacopetti), Piombino (S. Bechi), Pisa (U. Conti), Pistoia (F. Fantoni), Putignano (A. Marco), Riccione (F. Brighi & A. Benati), Rieti (S. Orazi), Rimini (F. Bologna & D. Santoro), Roma Nuova ITOR (M. Rocchi), Roma S. Pietro (P. Giuliani), Roma Policlinico (P. De Paolis), Saluzzo (P. Allemanno & S. Reinaud), San Dona di Piave (P. Della Valentina), Sassuolo (G. Fontana & P. Orlandi), Savigliano (V. Cravero), Savona (A. Ganadolfo), Sciacca (C. Catalano), Sondrio (M. Marieni), Termoli (M. Esposito), Torino Maria Vittoria (L. Faccio & L. Mussano), Trapani (G.B. Biondo), Treviso (F. Perissinotto), Udine (C. Fresco), Vasto (E. Bottari) & Voghera (G. Ferrari)     

辛伐他汀对急性脑梗死患者脑梗死体积变化的研究

目的 观察辛伐他汀对急性脑梗死患者的干预治疗及脑梗死体积的变化。方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组用辛伐他汀20mg／d口服，对照组仅使用常规治疗，15d为一疗程。一疗程后比较两组显效率、总有效率及脑梗死体积。结果 治疗组和对照组显效率分别为63.3％和43.3％（P〈0.05），总有效率分别为88．8％和66，7％（P〈0.05）。治疗组与对照组比较，脑梗死体积明显缩小（P〈0．05）。结论 辛伐他汀有明显改善急性脑梗死患者疗效及缩小脑梗死体积的作用。     

乌鲁木齐市老年人群ApoE基因与脑梗死、心肌梗死关联性研究

目的研究乌鲁木齐市老年人群载脂蛋白E(ApoE)基因与脑梗死(CI)和心肌梗死(MI)之间的相关性.方法应用聚合酶链式反应扩增技术及限制性片段长度多态性技术对56例脑梗死患者、60例心肌梗死患者及104例对照者的ApoE基因进行分型,分别计算各组ApoE等位基因、基因型的频率.结果脑梗死组和心肌梗死组ε3/ε4、ε4/ε4基因型频率明显高于对照组(P＜0.05),ε2/ε2基因型频率明显低于对照组(P＜0.05);脑梗死组的ApoEε4等位基因频率明显高于对照组(P＜0.05);ApoE基因多态与心肌梗死间未发现关联.结论 ApoEε4等位基因可能是脑梗死潜在的危险因子,ε2等位基因对脑梗死的发生可能具有一定保护作用.     

急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,而使相应心肌严重而持久缺血所致心肌坏死。临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍以及心电图反映心观急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,此病发病突然、病死率高。笔者所在科2008年1月至2008年12月收治急性心肌梗死患者48例,现将护理介绍如下。     

急性心肌梗死的护理

目的:探讨急性心肌梗死病人的护理。方法:密切观察病情变化,及时、准确、有效的护理,可防止病情恶化,改善预后。结果:50例患者中,痊愈42例,好转6例,死亡2例,总有效率占96%,病死率占4%。结论:心肌梗死是一种常见的内科心血管疾病,急性期病死率高,严重危害患者的生命,精心护理在心肌梗死中占有重要地位,对病人进行全身心护理可以提高病人生存率。     

晴尔治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察晴尔治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 将入选病人按入院顺序随机分为晴尔治疗组和川芎对照组,于治疗前及治疗后不同时期分别进行血、尿常规、肝肾功能、凝血四项、心电图等安全性检查,临床疗效评估采用NIH评分、Barthel指数,实验室评估采用血液流变学。结果治疗后两组NIH评分、Barthel指数和血液流变学指标均有改善,治疗组与对照组相比疗效更佳;晴尔应用中无明显副作用。结论 晴尔可显著降低血液粘度,促进神经功能恢复,为脑梗死急性期理想治疗用药。     

脑梗塞合并冠心病36例临床分析

本文报告36例脑梗塞合并冠心病,其中男26例,女10例,脑梗塞合并心绞痛16例,心肌梗塞7例,隐性冠心病13例,死亡10例,主要死因有心力衰竭、肾功能衰竭、脑水肿并脑疝。对脑梗塞与冠心病同时存在的病理生理机制进行了讨论。为了提高诊疗水平,作者强调详细询问病史、认真体查、及时监测心脑功能和二病同治的原则,并应积极消除致病因素。     

脑梗死的遗传流行病学研究

目的　探讨脑梗死的遗传方式以及遗传因素在脑梗死发病中的作用。方法　采用遗传流行病学配对病例对照研究方法 ,对 112对脑梗死先证者家系和对照家系的脑梗死发病情况进行研究 ,使用Li Mantel Gart法及Falconer法估算脑梗死的分离比和遗传度。结果　病例组一、二级亲属脑梗死患病率明显高于对照组亲属 (P <0 .0 5 ) ;分离比为 0 .14 37(0 .1130～ 0 .174 4 ) ,显著低于0 .2 5 ,不符合单基因遗传性疾病的特征 ;遗传度估算结果 ,患者一、二级亲属遗传度分别为 4 7.84 %±4 .5 5 %和 4 0 .95 %± 13.0 5 % ,其中男性高于女性。结论　脑梗死属多基因遗传方式 ,遗传因素对其发病有一定的作用。