M型及多普勒超声心动图对扩张型心肌病心室功能的对照研究

目的　对比观察M型与多普勒超声心动图对扩张型心肌病左心室TeiIndex的测量及临床应用价值。方法　对临床及超声心动图确诊的窦性心律扩张型心肌病 3 0例患者 ,分别采用M型及多普勒超声心动图测量左心室的心室功能并以健康体检者 3 0例作为对照组 ,分析两种超声心动图方法获得的左心室TelIndex的相关性以及其对扩张型心肌病诊断的特异性及敏感性。结果　 3 0例扩张型心肌病患者M型超声心动图测量TelIndex为 0 .80± 0 .3 1,对照组为 0 .3 0± 0 .0 7(P <0 .0 1)。多普勒超声心动图测量TelIndex为 0 .92± 0 .3 4,对照组为 0 .3 3± 0 .0 6(P <0 .0 1)。两者具有良好的相关性 (r =0 .783 ,P <0 .0 1)。以TelIndex≥ 0 .45为诊断扩张型心肌病的界限 ,通过M型取得的TelIndex对扩张型心肌病的诊断敏感度为 10 0 % ,特异度为 93 .8% ,而应用多普勒超声心动图取得的TelIndex对扩张型心肌病的诊断敏感度与特异度分别为 10 0 % ,93 .8%。结论　与多普勒超声心动图取得的TelIndex一样 ,通过M型超声心动图获得的TelIndex是一种简单可靠 ,无创评估左室功能的超声心动图指标 ,因此在扩张型心肌病患者的诊断与治疗中具有重要的临床应用价值     

缺血性心肌病与扩张型心肌病二维彩色多普勒比较分析

目的：探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值。方法：将21例缺血性心肌病和31例扩张型心肌病患者的超声检查结果进行比较分析。结果：室壁局限性变薄及室壁节段性运动异常，主动脉瓣区退行性变是缺血性心肌病的超声特征。扩张型心肌病则表现为室壁弥漫性变薄运动弥漫性减弱，右房室扩大，多瓣膜反流，与前者对比有显著性差异。结论：彩超结合患者病史是对缺血性心肌病和扩张型心肌病进行鉴别的简便可靠方法。     

右室流出道血流时间间期法预测肺动脉压──脉冲多普勒频谱与心导管测值对比分析

右室流出道血流时间间期法预测肺动脉压─—脉冲多普勒频谱与心导管测值对比分析重庆医科大学附一院内科王玉芝，陈运贞，廖惠本文应用脉冲多普勒技术测量了４２例成年人风心病、先心病的肺动脉压。４２例患者在手术治疗前一周内接受彩色多普勒超声心动图及心导管对血液动...     

彩色多普勒超声对老年性缺血性心肌病及扩张型心肌病的对比分析

应用二维多普勒超声心动图，本文对经临床确诊的50例老年性缺血性心肌病及24例扩张型心肌病进行对比分析。结果表明：二者在心脏形态结构，血流动力学及心功能方面均有显著差异性，多普勒超声对二者的鉴别具有重要价值。     

应用彩色多普勒超声心动图检测扩张型心肌病二尖瓣返流左房内收缩期前向血流的探讨

应用彩色多普勒超声心动图检测扩张型心肌病二尖瓣返流左房内收缩期前向血流的探讨陕西省城固县医院功能科王俊友应用二维彩色多普勒血流显象对临床２１例已确诊为扩张型心肌病患者检测心脏结构，采用脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口上左房侧。在负向性返流对侧检出收缩期...     

高海拔地区小儿扩张型心肌病的超声特点初探

本文通过对35例居住在高海拔地区的小儿扩张型心肌病患者的超声心动图分析发现,高海拔地区小儿扩张型心肌病以累及右室为主,超声表现为全心明显扩大,尤以右室扩大显著,所占比例高达51.34%,这与文献报道的以左室受累为主的结果不相一致,其与高原缺氧环境有关,患儿长期肺血管阻力和肺动脉压增高,右心负荷过重进而易引起心肌病变致本组患儿的特殊表现.     

多普勒超声心动图对扩张型心肌病左房功能的评价

多普勒超声心动图对扩张型心肌病左房功能的评价苏州医学院附属一院（２１５００６）杨俊华，方秀英，王芬蝶，徐苏丹本文旨在采用多普勒超声心动图评价扩张型心肌病（ＤＣＭ）的左房功能的改变以及临床意义。资料与方法ＤＣＭ组：系按ＷＨＯ／ＩＳＦＣ（１９８０）标准确...     

彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别的探讨

彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别的探讨同济医科大学附属同济医院（４３００３０）超声科张友耿黎春蕾高淑英张青萍毕小军缺血性心肌病（ＩＣＭ）是冠心病一个较特殊的类型，临床主要表现为心脏扩大和心力衰竭，它与扩张型心肌病（ＤＣＭ）鉴别诊断常较困...     

超声心动图法测定先天性心脏病肺动脉收缩压的可靠性研究

目的 与有创的导管法对照,评价多普勒超声心动图法测定肺动脉高压患者肺动脉收缩压的可靠性.方法 临床诊断肺动脉高压患者47例,术中对肺动脉收缩压、右心导管法实时监测右房、右室及肺动脉压,术前24 h内进行超声心动图检查,测量三尖瓣最大反流速度,计算右房室压差,并与心导管法测量结果进行相关性分析.注意分析超声心动图法测定中出现的结果并讨论解决办法.结果 多普勒超声心动图法测定的与导管法测定结果差异无统计学意义[(51±5)mm Hg vs(48±5)mm Hg,P>0.05],两种方法测定的△p呈显著正相关r=0.85,P<0.01.结论 多普勒超声心动图测压法可提供可靠的最大三尖瓣跨瓣压,与心导管法所测者相关显著,可为患者临床药物治疗及病情分析提供宝贵的血流动力学资料.     

扩张型心肌病二维彩色多普勒超声的诊断

扩张型心肌病二维彩色多普勒超声的诊断邮政编码５３７０００广西玉林地区人民医院刘江泽，吕祥振，廖丽平本文报告３０例扩张型心肌病患者的彩色多普勒血流图像所显示的异常改变。（１）心房内血流显色暗淡；（２）心室内血流显色暗淡；（３）瓣口血流异常；（４）左右心...     

彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病诊断与鉴别诊断的临床价值。【方法】选取临床确诊的扩张型心肌病与缺血性心肌病患者各35例,将其超声声像图进行回顾性分析,比较两者在心脏形态学、心功能及血流动力学等指标的差异。【结果】①80％（28／35）的扩张型心肌病患者心室形态表现为球形,而71％（25／35）的缺血性心肌病表现为圆拱门形（P〈0．05）;②71%（25／35）的扩张型心肌病室壁运动呈弥漫性减弱,而80％（28／35）缺血性心肌病患者室壁运动呈节段性减弱（P〈0．05）;③扩张型心肌病以多瓣膜反流为主,而缺血性心肌病以二尖瓣反流为主（P〈0．05）。【结论】彩色多普勒超声是扩张型心肌病与缺血性心肌病的一种有价值且简单易行的无创性鉴别手段。     

扩张型心肌病与缺血性心肌病的二维彩色多普勒对比分析

本文选择扩张型心肌病（ＤＣＭ）组１４例，缺血性心肌病（ＩＣＭ）组２５例，进行二维超声心动图，彩色多普勒血流显像，脉冲多普勒频谱检测。从心脏形态学、血流动力学，超声心功能三个方面对比分析。结果（１）二维超声心动图，ＤＣＭ组心脏普遍增大以左室为著，室壁运...     

超声检测扩张型心肌病患者室间隔-左心室后壁运动延迟时间

目的探讨室间隔-左心室后壁运动延迟时间(SPWMD)在扩张型心肌病患者中的变化意义及其检测方法的改进。方法对17例扩张型心肌病心力衰竭患者和20例正常对照者,由两名有经验的医师在双盲情况下,采用常规M型超声和组织多普勒M型超声分别检测SPWMD,并进行对比分析。其中1名医师对常规M型超声检测结果在相隔一段时间后,不参考第1次检测结果,由存储的动态二维图像再次提取常规M型运动曲线进行了观察者自身的SPWMD重复性检测。结果两种检测方法在扩张型心肌病组测得的SPWMD均明显高于正常组(P<0.01)。在正常组常规M型超声测得的SPWMD较组织多普勒M型超声测值略高(P<0.05)。所有受检者用两种检测方法所测SPWMD呈高度相关,r=0.928和r=0.957(P<0.01)。两个检查者用常规M型超声检测37例受检者的SPWMD差异有统计学意义(P<0.05),而组织多普勒M型超声检测结果差异无统计学意义。结论扩张型心肌病心力衰竭患者的SPWMD较正常人明显延长,可以作为反映心肌收缩运动同步或协调状态的一种参数。常规M型超声检测SPWMD的重复性欠佳,组织多普勒M型超声有助于改善常规M型超声法的不足。     

二维及多普勒超声评价大动脉炎患者的心脏病变

应用二维及多普勒超声心动图评价１９例大动脉炎患者的心脏形态及功能改变，结果心脏及大血管内径正常１１例；左房左室扩大，左心功能低３例；中重度肺动脉高压２例；升主动脉扩张２例和中等量心包积液１例；二尖瓣返流５例；三尖瓣返流８例；主动脉瓣及肺动脉瓣返流各７例。本文研究结果表明大动脉炎累及心脏和大血管病变的超声表现：类似扩张型心肌病，肺动脉高压，主动脉扩张及心包积液，心脏各瓣口均可出现关闭不全。     

应用音频处理系统无创自动估测肺动脉压的研究

目的：探索音频处理系统无创自动估测肺动脉压的价值。方法：对５１例左向右分流的先心病患儿,应用多普勒超声技术和音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法同步估测肺动脉收缩压、平均压,并与心导管实测值对比。结果：音频处理系统估测肺动脉压所需时间短于多普勒超声技术所需时间（Ｐ＜０．０１）,且重复性较好。音频处理系统估测的肺动脉压与心导管实测值间相关性最好（ｒ＝０．９５、０．９６）,多普勒超声技术较差（ｒ＝０．８６、０．８６）。结论：应用音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法可准确地无创自动估测肺动脉压。     

86例扩张型心肌病的彩色多普勒超声心动图特征

８６例扩张型心肌病的彩色多普勒超声心动图特征成都市心血管研究所吴治湘，杜传札，曾小玲，唐承，罗小敏成都市第三人民医院罗俊，张延杰，文瑞莲，陈金丽，蔡斌使用ＨＰ－７７０３０ＡＣＤＦＩ对８６例原发性扩张型心肌病（ＤＣＭ）进行了研究，男５７例，女２９例，平...     

超声应变分析扩张型心肌病治疗前后肺动脉压力和右心功能改变

目的:本文研究扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)引起的肺动脉高压经治疗后肺动脉压力及右心功能的改变。方法:超声应变技术测量60例左室受累的DCM患者治疗前后肺动脉压及右室应变的变化。结果:DCM合并肺动脉高压的患者(肺动脉收缩压≥35 mmHg),左室收缩及舒张功能较差。该类患者经保守治疗后,左室射血分数增高(P=0.046),肺动脉收缩压减低(P<0.001),三尖瓣侧瓣环收缩期位移(TAPSE)无变化(P=0.102),右心室游离壁应变升高(P<0.001)。与TAPSE相比,超声应变指标与核磁共振测量右室射血分数的相关性更优(r=0.808,P=0.008)。结论:超声应变较传统超声评估DCM治疗后右室功能改变更为敏感。     

二尖瓣狭窄患者二尖瓣跨瓣压差与肺动脉压的关系──多普勒超声与心导管法测定的对照

二尖瓣狭窄患者二尖瓣跨瓣压差与肺动脉压的关系─—多普勒超声与心导管法测定的对照南京部队南京总医院心内科周娟，李俭春为了探讨多普勒超声（ＤＥ）法测定二尖瓣跨瓣压差（ＭＶ△Ｐ）与心导管（ＣＡ）法的相关性，及肺动脉压（ＰＡＰ）对其影响，本文将２８例二尖瓣狭...     

多普勒超声观察硝苯吡啶对肺心病急性发作期前后肺动脉压变化

慢性肺心病患者急性发作期右心功能不全和肺动脉高压加重。本文拟用二维结合多普勒超声,尤其用三尖瓣返流压差法观察慢性肺心病急性发作期患者经硝苯吡啶治疗前后右心大小及肺动脉压的变化,探讨评价药物疗效的多普勒超声测量肺动脉压的指标。1　资料和方法1.1　病例选择　慢性肺心病急性发作期患者28例,男21例,女7例,平均年龄65.5岁。诊断依据全国第三次肺心病专业会议修订的标准。患者在入院前或入院后1～2天内进行多普勒超声心动图检查,入院后采用综合治疗加硝苯吡啶(10ｍｇ,ｔｉｄ,连用10天),经治疗病情控制后(缓解期)复查超声心动图,观…     

定量组织速度成像和组织追踪法对扩张型心肌病患者左心室收缩功能的研究

目的：探讨定量组织速度成像和组织追踪法评价扩张型心肌病患者左心室局部收缩功能的价值。方法：获取标准心尖位左心长轴观、二腔观和四腔观，分别应用定量组织速度成像和组织追踪法离线分析10例正常人和12例扩张型心肌病患者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线和位移曲线，计算峰值速度(Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds)；用M型超声心动图测量收缩期二尖瓣环下移距离(Dm)；用二维超声心动图方法测量左室射血分数(LVEF)。结果：扩张型心肌病患者左室各节段Vs、Ds和Dm比正常人显著减低。在扩张型心肌病患者中，用定量组织速度成像和组织追踪法测量的二尖瓣环水平Ds与用M型超声心动图测量的Dm显著相关(r=0．63，P＝0．03)。二尖辨环水平的平均Vs(r＝0．75，P＝0．005)、平均Ds(r＝0．63，P＝0．03)与LVEF亦分别显著相关。结论：定量组织速度成像和组织追踪法技术可快速、直观、无创性定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能，为临床评价左心室收缩功能的新方法。