超声心动图诊断主动脉弓离断的价值

目的：探讨经胸超声心动图（TTE）对主动脉弓离断（IAA）的诊断价值。方法回顾性分析43例各型IAA患儿的超声心动图资料,并与手术或多层螺旋CT血管造影（MSCTA）结果进行对照分析。结果43例患儿中经手术证实为IAA者41例（离断39例,闭锁2例）,主动脉缩窄（COA）2例;其中IAA-A型、IAA-B型、IAA-C型所占比例分别为61%（25/41）、32%（13/41）、7%（3/41）。TTE正确诊断35例,误诊3例,漏诊1例,疑诊4例,诊断准确率为81%（35/43）;确诊病例中IAA分型的总诊断准确率为86%（30/35）,其中IAA-A型、IAA-B型、IAA-C型诊断准确率分别为96%（23/24）、64%（7/11）、0。MSCTA正确诊断40例IAA,误诊1例,诊断IAA的准确率为98%（40/41）;确诊病例中IAA分型与手术结果一致。41例IAA患儿均合并中重度肺动脉高压和动脉导管未闭,其中39例合并大型室间隔缺损,2例合并主-肺动脉间隔缺损。结论 TTE是诊断主动脉弓离断的首选检查方法,常规行超声心动图检查时,若主动脉及其分支的定位显示不清,联合MSCTA检查可提高对该病诊断的准确率。     

主动脉弓离断的超声诊断

目的 评价超声心动图对主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)的诊断及分型的价值并提高超声心动图对IAA的诊断能力.方法 分析10例IAA的超声表现.结果 本组患儿共10例(其中1例在我院造影证实,2例在我院经螺旋CT证实),A型6例,B型3例,C型1例,所有患儿均合并大室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉高压.结论 超声心动图是诊断IAA的重要方法,有明显肺动脉高压和右室肥厚的患儿要特别注意仔细探查主动脉弓.     

超声心动图诊断主动脉弓离断

目的 探讨主动脉弓离断的超声图像特征及超声心动图的诊断价值.方法 回顾性分析19例各型主动脉弓离断患者的超声特点,并与手术或CTA、MRA结果相对照.结果超声正确诊断14例,误诊4例,漏诊1例.确诊病例中分型正确率为78.57％(11/14),其中A型14例,B型4例,C型1例.结论 超声心动图对主动脉弓离断有较高的正...     

产前超声诊断胎儿主动脉弓离断

目的 观察产前超声诊断胎儿主动脉弓离断(IAA)的价值，探讨胎儿IAA的病理演变过程。方法 回顾性分析经产前超声诊断(n=33)或引产后尸检证实(n=6)IAA的39胎胎儿超声心动图表现，并追踪其狭窄段主动脉演变情况。结果 39胎中，32胎产前超声诊断IAA,其中6胎主动脉缩窄(CoA)进行性加重，经超声心动图追踪复查诊断为IAA。其余7胎中，6胎产前超声误诊为主动脉弓病变，后均经尸检证实为IAA;1胎产前超声心动图显示左颈总动脉(LCA)与左锁骨下动脉(LSA)之间主动脉横弓无血流信号而误诊为B型IAA,经引产后尸检证实为LCA与LSA之间主动脉弓严重狭窄但未闭锁。38胎确诊IAA胎儿中，A型18胎、B型19胎、C型1胎；超声心动图表现主要为心脏四腔心切面左心室明显小于右心室或差别不明显，三血管切面主动脉明显小于肺动脉，三血管-气管切面和主动脉弓切面主动脉与降主动脉不相连，主动脉弓切面见主动脉弓弯曲度变小、走行僵直，主动脉、动脉导管及降主动脉之间无正常“V”字形结构；彩色多普勒显示主动脉弓中断处无连续血流信号，动脉导管内见血流反转。6胎最初产前超声心动图表现为CoA的IAA胎儿后经多...     

超声心动图在诊断主动脉肺动脉间隔缺损中的应用价值

目的提高超声心动图对主动脉肺动脉间隔缺损（APSD）的诊断准确率，建议临床采用Berry分型。方法11例APSD患者，超声心动图重点扫查大动脉短轴、右室流出道、高位升主动脉长轴、肺动脉干长轴和胸骨上窝主动脉弓等切面，观察主动脉肺动脉间隔是否完整及间隔缺损的大小、部位，肺动脉分支与升主动脉的关系，主动脉弓降段发育状况。结果按Berry分型，11例APSD患者超声诊断分型为：APSDI型6例，Ⅱ。型1例，ⅡB型3例，Ⅲ型1例。2例Ⅱ型APSD患者均合并右肺动脉起源于升主动脉、主动脉弓离断和动脉导管未闭且室间隔完整。术前超声心动图对全部患者的APSD畸形作出了明确诊断，仅漏诊合并动脉导管未闭2例。右心超声造影可明确鉴别APSD与回声中断的假阳性表现。结论超声心动图为无创性诊断APSD的首选方法，其诊断准确性高、重复性强。Berry分型值得向临床推荐。     

主动脉弓离断畸形的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图对主动脉弓离断畸形早期诊断的价值和意义。方法回顾性分析19例主动脉弓离断畸形患儿的超声心动图检查资料，并与心导管造影检查和手术结果相对照。结果与心导管造影和手术结果相对照，超声心动图正确诊断17例，漏诊2例。确诊病例中病理分型基本正确，其中A型14例，B型2例，C型1例。漏诊病例中1例为A型，另一例为B型。19例患儿均合并动脉导管未闭和室间隔缺损，其中1例合并完全性肺静脉异位引流，2例合并房间隔缺损。结论超声心动图可早期诊断主动脉弓离断畸形，其操作简单易行，既无创又有较强的重复性，对提高该病早期确诊率具有重要的临床意义。     

主肺动脉窗初诊超声心动图误诊分析

目的 探讨主肺动脉窗初诊超声心动图误诊原因及确诊方法.方法 对38例主肺动脉窗患者的初诊超声心动图资料进行回顾性分析.结果 38例中,初诊超声心动图正确诊断21例,误诊17例,误诊率44.74％(17/38).17例误诊病例中,6例经心导管检查确诊,5例经心脏CT确诊(其中3例结合再次超声心动图综合诊断),1例经心导管及心脏CT联合确诊,3例经手术确诊,1例经心脏MRI确诊,1例经TEE检查确诊.结论 主肺动脉窗临床易于误诊,出现超声心动图检查结果难以解释的重度肺动脉高压或左心增大时,应首先考虑主肺动脉窗的可能,最终确诊有赖于心导管、心脏CT、心脏MRI和(或)反复超声心动图检查.     

超声诊断主肺动脉间隔缺损的价值

目的 探讨彩色多普勒超声对主肺动脉间隔缺损诊断分型的价值.方法 对24例主肺动脉间隔缺损患儿超声影像学资料进行回顾性分析.结果 24例主肺动脉间隔缺损患儿中Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例,单纯主肺动脉间隔缺损患儿5例,伴发其他心内畸形患儿19例,超声检查确诊20例并给予了正确的分型,诊断准确率83.3％oo,漏诊4例,其中Ⅱ型3例,Ⅳ型1例,且均伴有其他心内畸形.结论 彩色多普勒超声对主肺动脉间隔诊断符合率高,可准确给予分型,对手术风险的评估及手术方案的选择具有重要意义.     

主动脉弓离断的超声心动图诊断与分析

目的探讨超声诊断主动脉弓离断(IAA)临床应用价值。方法回顾分析2007年12月至2009年1月在我院初诊为主动脉弓离断的9例患儿的超声心动图特征,并与心血管造影、手术、CT血管成像(CTA)进行对照分析。结果超声诊断为IAA的9例患者,8例经手术或其他影像学方法证实,诊断正确率为88.9%(8/9)。其中A型IAA3例、B型IAA2例、C型IAA3例。误诊的1例经手术诊断为主动脉弓缩窄。结论超声为主动脉弓离断提供了无创、安全、有效的诊断手段,对主动脉弓离断病理解剖和病理生理的全面掌握将有助于提高诊断准确性。     

Berry综合征的超声心动图诊断价值分析及思路

目的:通过总结Berry综合征超声心动图图像特征,评估超声心动图对Berry综合征的诊断价值及思路。方法:回顾性分析6例在我院经CT检查或手术确诊为Berry综合征患儿的超声心动图图像特征,并通过相关文献复习,对超声心动图诊断价值及思路进行总结和分析。通过心尖五腔心、胸骨旁大动脉短轴及肺动脉分支等多切面可探查主肺动脉间隔、室间隔、肺动脉分支等情况,胸骨上窝主动脉弓长轴切面可显示主动脉弓的情况。结果:6例Berry综合征均包括:主肺动脉间隔缺损(远端型)、右肺动脉异常起源于升主动脉、主动脉弓离断(A型)、室间隔完整,均合并动脉导管未闭,4例合并房间隔缺损(Ⅱ),1例合并卵圆孔未闭,其中1例漏诊右肺动脉异常起源于升主动脉,1例合并心外畸形(尿道下裂)。结论:超声心动图可作为Berry综合征的首选诊断方法,可合并心外畸形,但可能会发生漏诊,需要明确超声诊断思路。     

主动脉弓离断的超声心动图诊断

目的 提高超声对主动脉弓离断（IAA）的诊断能力。方法 回顾性分析5例IAA胸前及胸骨上窝二维及多普勒超声表现。结果 A型中断4例，B型中断1例，均伴有室间隔缺损（VSD）和重度肺高压（PH）。结论 术前超声心动图能够对LAA作出明确诊断。二维超声心动图（2DE）检查发现升主动脉细小，粗大肺动脉及其肺高压应高度怀疑本病，在胸骨上窝主动脉弓长轴观作重点探测。     

超声心动图诊断小儿主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉的研究

目的探讨超声心动图诊断小儿主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉的可行性及价值。 方法选取2012年7月至2016年12月间在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的经手术证实的6例IAA伴ARSCA患儿对照手术结果,分析超声心动图特点,并与不伴迷走右锁骨下动脉的主动脉弓离断病例进行比较,分析总结主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉特有的超声表现。年龄、体重以及肺动脉与主动脉比值等在IAA-B伴ARSCA与IAA-B普通型两组间比较采用t检验。 结果6例主动脉弓离断（均为主动脉弓离断B型）伴迷走右锁骨下动脉,4例误诊为主动脉弓离断C型。主动脉弓离断B型伴迷走右锁骨下动脉特征性表现：主动脉弓离断前发出右、左颈总动脉,与升主动脉一起呈对称的"Y"型,离断后降主动脉发出左、右锁骨下动脉,迷走右锁骨下动脉走行多变。肺动脉直径与主动脉直径的比值增大较未伴迷走右锁骨下动脉者明显。 结论超声心动图早期确诊主动脉弓离断同时能检查迷走右锁骨下动脉,提高分型正确率,为外科手术提供全面有效依据。     

主动脉弓离断及其合并畸形和综合征的超声心动图表现

目的探讨及分析主动脉弓离断（IAA）及其合并畸形（组合）和综合征的超声心动图诊断特征。 方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京儿童医院经CT血管造影（CTA）和（或）手术证实的IAA患儿的影像学及临床资料，总结IAA及其合并畸形（组合）和综合征的诊断特征，探寻诊断规律。 结果纳入资料齐全的IAA患儿共38例，其中男性26例，女性12例，年龄为出生后2 d~9岁，中位年龄为3个月。38例患儿中，A型占87%（33/38）；B型占13%（5/38）；C型占0。38例IAA患儿均合并其他心血管畸形，将合并心血管畸形进行总结归纳，共发现6种畸形（组合）和综合征，分别为IAA三联征（55%，21/38）、Berry综合征（8%，3/38）、永存第五主动脉弓（21%，8/38）、Shone综合征（8%，3/38）、PHACE综合征（3%，1/38）、单纯合并多发侧支血管（5%，2/38）；为降主动脉供血的异常血管有动脉导管未闭、永存第五主动脉弓及侧支血管。38例患儿中，34例行CTA检查，27例行心外科手术治疗，超声确诊37例，漏诊的1例为Shone综合征患儿，超声诊断为主动脉缩窄。 结论超声心动图能早期诊断IAA，结合其易合并畸形（组合）及综合征的超声诊断思路及特征，有助于提高全面诊断正确率，减少漏误诊，为外科手术提供更为准确的诊断依据。     

先天性主动脉缩窄的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉缩窄(CoA)的诊断价值。方法回顾性分析35例CoA患者的二维及多普勒超声表现,并与手术结果作对照。结果35例患者均经手术证实为CoA,其中超声检出31例,1例被误诊为主动脉弓离断,3例漏诊;3例为单发CoA,32例均合并有室间隔缺损(VSD,18例)或动脉导管未闭(PDA,19例)或二者兼存或其他畸形;11例伴有肺动脉高压;1例伴有感染性心内膜炎。结论超声心动图检查是诊断CoA及其他合并畸形的有效方法,具有无创、快速、准确性较高的优点,可作为首选方法;胸骨上窝声窗的常规检查有助于避免漏诊。     

儿童主动脉弓中断的影像诊断与病理分类

目的：报道23例先天性主动脉弓中断（IAA）,评价磁共振对儿童主动脉弓中断的实际诊断价值并讨论主动脉弓中断的病理分类。材料与方法：在23例中,14例经心血管造影诊断,2例经造影增强磁共振血管成像术（CE－MRA）诊断,7例同时做了两种检查。结果：23例中,21例伴有动脉导管未闭,19例伴有室间隔缺损,A型主动脉弓中断19例,B型4例,14例经手术证实。在7例同时做了心血管造影和CE－MRA的病例中,CE－MRA优于心血管造影4例。结论：CE－MRA能相当准确地诊断儿童先天性主动脉弓中断。     

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断

目的评价产前超声诊断胎儿右位主动脉弓的临床价值。方法回顾分析我院自2007年1月至2008年6月期间,产前超声诊断的7例胎儿右侧主动脉弓病例。结果产前超声诊断7例右主动脉弓病例。4例伴有左锁骨下动脉迷走,其中有一例产后诊断合并房间隔缺损,一例合并房间隔缺损及室间隔缺损。结论右主动脉弓可以在胎儿心超的三血管气管观上做出诊断。右主动脉弓可以单独发生,也可以合并其他心脏或心外畸形发生。     

主动脉弓中断的超声心动图诊断

目的探讨主动脉弓中断的超声探测方法及其超声特征表现.方法 8例主动脉弓中断患者,每例均于剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝等透声窗全面扫查,按顺序分段诊断分析.结果超声心动图确诊8例主动脉弓中断,准确率100%.其特征性超声表现为胸骨上窝切面主动脉弓降部显示困难,弓部曲线多较直、较长;弓部与降主动脉失去明显联系;弓部为盲端,血流中断,降主动脉与肺动脉相连,常合并室间隔缺损,动脉导管未闭,均有重度肺动脉高压等.结论超声可明确诊断主动脉弓离断;常规胸骨上窝探查,注意探测方法,可提高检出率和诊断率.