过敏性紫癜合并中枢神经系统损害的临床分析及随访

过敏性紫癜(AP)是儿童最常见的毛细血管变态反应性疾病。为了更好地了解AP并发中枢神经系统(CNs)损害的临床特点及指导治疗,现将我院8年来住院的35例AP合并CNS损害患儿的临床分析报告如下。     

过敏性紫癜的中枢神经系统损害

过敏性紫癜（Henoch—Schonleinpurpura,HSP）是一种以全身小血管炎为主要病理损害的血管炎综合征,病变主要累及皮肤、胃肠道、关节和。肾脏等组织器官,产生紫癜、血尿、腹痛、胃肠道出血和关节炎等表现。然而,少数病例病变可累及神经系统,导致相应表现。为提高对该病的认识,现对我院收治的合并神经系统损害的HSP患者分析如下。     

过敏性紫癜的中枢神经系统损害及其机制探讨

目的 观察过敏性紫癜患儿中枢神经系统损害的发病情况并探讨其可能机制.方法 观察2006年1月-2009年4月收治的335例过敏性紫癜患儿中枢神经系统损害的发病情况,对有中枢神经系统损害的患儿进一步检测其血清和脑脊液中狼疮抗凝物(LAC)、抗心磷脂抗体(ACA)和抗B2糖蛋白-Ⅰ抗体水平.结果 335例过敏性紫癜患儿共有36例(10.75%)出现中枢神经系统损害,主要表现为情绪小稳、烦躁、精神行为改变、头痛、头晕、易激惹等非特异性改变,腩脊液、脑电图及头颅影像学检查无特异性变化;有中枢神经系统损害的过敏性紫癜患儿,脑脊液中LAC、ACA、抗β2糖蛋白-Ⅰ抗体阳性率明显升高(P＜0.05).结论 约有10%左右过敏性紫癜患儿有中枢神经系统损害,其发病机制可能与脑脊液中抗磷脂抗体阳性有关.     

过敏性紫癜并神经系统损害8例

过敏性紫癜 (HSP)临床表现主要以皮肤、关节、胃肠道等表现为主 ,而并神经系统损害少见 ,既往亦少见报道。我院1991～ 2 0 0 1年共收治 8例HSP并神经系统损害患儿 ,其神经系统损害表现多样 ,现报告如下。临床资料一、临床表现　本组 8例均符合美国风湿病学会 (ACR)制定的HSP诊断标准中混合型[1] 。男 5例 ,女 3例 ;年龄 6～ 14岁 ;发病诱因明确 ,其中 3例为食用鱼虾 ,3例为上呼吸道感染 ,2例为服用小儿阿斯匹林。 8例均有皮肤紫癜 ,主要以双下肢、臀部、足踝部针尖、黄豆大小鲜红色瘀点 ,微突出皮面。其中并关节肿痛 3例 ;并胃肠道症状…     

过敏性紫癜的心肌损害

目的观察儿童过敏性紫癜并心肌损害的发生率及临床特点。方法回顾性分析93例过敏性紫癜患儿并心肌损害的临床资料，对其发生率、临床表现及其他系统损害的关系和预后进行分析。结果497例过敏性紫癜患者中有93例（18．71％）有心肌受损，主要表现为心肌酶学异常和（或）心电图异常。所有病例应用肾上腺皮质激素治疗后均治愈。结论过敏性紫癜合并心肌损害是临床较常见的表现，早期识别并及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生，提高治疗效果。     

过敏性紫癜合并神经系统损害6例

过敏性紫癜合并神经系统损害６例北京儿童医院（１０００４５）么远，马松春过敏性紫癜是以血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病，儿童发病率较高。临床主要表现为皮肤紫癜，常伴有消化道粘膜出血、关节肿痛及肾脏改变，而合并神经系统损害极为少见。现将６例合并神经系...     

过敏性紫癜合并脑梗死一例

患儿 男,12岁。以“腹痛7d,皮疹血尿4d,关节肿痛半天“为主诉入院。患儿入院前7d无明显诱因出现腹痛,及早周最为明显,无呕吐,腹泻,在当地医院疑诊急性阑尾炎,给予羟氨苄青霉素治疗,腹痛无好转。3d后双下肢皮肤出现紫红色斑丘疹,尿呈淡红色或淡茶样,     

过敏性紫癜并神经系统损害24例

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)并神经系统损害的发病情况及临床表现。方法回顾性分析1996年1月-2004年5月收住我科的481例HSP患儿并神经系统损害的临床资料,并结合随防资料对其发生率、临床表现及与其他系统损害的关系和预后进行分析。结果并神经系统损害24例,均为混合性紫癜,其中11例表现头痛,2例出现抽搐,10例为精神行为异常,1例突然抽搐昏迷而死亡。24例中23例预后良好,1例死亡。结论HSP患儿神经系统表现无特异性,且某些患儿病情凶险而危及生命,应引起医师足够重视,尽早认识并积极处理非常必要。     

混合型过敏性紫癜并胃穿孔1例

1病历摘要 患儿，男，12岁，因“臀部及双下肢出血性皮疹伴腹痛4天”于2003年3月6日入院。入院时查体：体重45kg，臀部及双下肢弥漫分布针尖大小出血点，部分融合成片，高出皮面，压之不褪色。咽充血明显，心肺无异常，腹软、无压痛。治疗上给予抗感染、抗过敏及止血等治疗。入院第4天出现呕吐，排柏油样大便，腹痛加重，偶有关节疼痛，急查血幽门螺杆菌抗体阳性，随即给予三联药物治疗杀菌，上述消化道症状间断出现，入院第14天夜间腹痛突然加重，并伴随出现大量紫癜、血尿。     

过敏性紫癜并神经系统损害及急性睾丸炎1例

患儿 ,男 ,9ａ ,因间断皮疹、关节肿痛、腹痛 2 0ｄ ,阴囊皮肤红肿 2ｄ入院。 2 0ｄ前腹痛 ,继之双下肢出现皮疹、膝关节肿胀、疼痛。予激素治疗好转。 2ｄ前再次出现皮疹、腕关节肿痛 ,同时出现阴囊皮肤充血 ,睾丸肿大疼痛。住院期间惊厥一次 ,表现为意识丧失 ,四肢阵挛性抽动 ,约持续 2ｍｉｎ ,经 5 %水合氯醛灌肠后缓解。体检 :体温37℃ ,神清 ,双下肢膝关节以下、双手背部、腕关节附近散在分布红色斑丘疹 ,略突出皮面 ,压之不褪色 ,双腕关节肿胀、疼痛、活动受限 ,心肺腹无殊 ,右侧阴囊皮肤充血 ,右侧睾丸肿大 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,触痛阳…     

过敏性紫癜并心脏改变30例

为了解过敏性紫癜（AP）对心脏的影响．我们对心脏损害的30例AP患儿治疗前后进行相关检查．现报告如下。对象和方法一、对象1994年～1997年我科收治AP患儿66例．其中出现明显心律失常且有胸前区不适、既往无心血管病史的30例AP为对象。其中男19例,女11例,年龄5～13a。均符合《实用儿科学》中AP诊断标准,17例并紫癜性肾炎。二、方法30例患儿均进行1．血电解质及心肌酶谱检查。2心电图检查,异常心电图诊断接梁诩常主编《小儿实用心电图》所订标准。3．超声心动图检查．测量各房室内径及冠状动脉内径．并计算射血分数、缩短分数、二尖…     

小儿过敏性紫癜56例临床研究

目的探讨小儿过敏性紫癜的临床特点。方法对在我院住院的56例过敏性紫癜患儿发病特点、临床表现、肾损害等进行分析。结果农村、牧区患儿38例，占67．86％；感染39例，占69．64％；进食特殊食物28例，占50．00％；出现肾脏症状22例，占39．29％；皮肤紫癜加关节症状者16例，占28．57％；皮肤紫癜加消化道症状者36例，占64．29％。53例治愈好转，占94．64％。结论患病率有逐年升高趋势。农村、牧区患儿发病以往增多。发病诱因仍以感染为第一位。消化道症状明显者，易发生肾脏损害。     

儿童过敏性紫癜合并神经系统损害27例临床分析

目的　探讨儿童过敏性紫癜 (AP)合并神经系统损害的临床特点、发生机制和预后。方法　对临床诊断明确的 15 2例儿童AP患者进行回顾性研究 ,结合文献予以讨论。结果　伴有神经症状者 2 7例 (17 8% ) ,主要为头痛头晕、精神障碍、视物模糊、癫疒间 发作和肢体麻木无力等。治疗后 2 7例中 2 1例 (77 8% )痊愈 ,好转 5例(18 5 % ) ,死亡 1例 (3 7% ) ;13例 (48 1% )复发。结论　伴发神经系统损害的AP患者多见于较大龄儿童 ,这种损害既有脑内小血管病变的因素、也有非血管因素 ,神经系统和肾脏一并损害者预后不良     

过敏性紫癜并呼吸道损害7例

我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治过敏性紫癜(Henoch Schonleinpurpura ,HSP) 42例 ,其中并呼吸道损害 7例 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例患儿 ,男 2例 ,女 5例 ;年龄 4～12岁 ;均符合《诸福棠实用儿科学》HSP诊断标准[1],均不伴其他疾病。病程 <1周 6     

较少皮疹的胃肠型过敏性紫癜1例

患儿,女,3岁。因腹痛10 d伴呕吐入院。10 d前出现阵发性腹痛,每天10余次,2、3 min/次,起病后d3起出现呕吐,1、2次/d,呕吐出胃内容物,多在进食后吐出,非喷射状。近4、5 d腹痛加剧,起病d3、5、8各有解棕褐色大便1次,量中,无脓血便。过去史、个人史、家族史无特殊。体检:体温37℃,     

慢性过敏性紫癜合并幽门螺杆菌感染一例

患儿男 ,1 4岁。因皮疹、尿检异常 5d入院。于上呼吸道感染、过度运动、食猪肉后出现紫癜样皮疹伴腹痛 ,尿色正常。体格检查 :神清、精神反应好 ,营养发育正常 ,双下肢可见鲜红色高于皮面的斑丘疹 ,大片融合 ,臀部及双上肢散在皮疹 ,并见较多陈旧皮疹痕迹 ,心肺检查无异常 ,腹软 ,无压痛 ,四肢关节无肿痛 ,眼睑及下肢无浮肿。实验室和辅助检查 :血常规 :白细胞、血小板正常。尿常规 :蛋白 (+)～(+++) ,潜血 (- )～ (+++)。便潜血 (- )。血白蛋白、尿素氮、肌酐正常 ,胆固醇正常。ASO稍高 ,CRP、ESR正常。血C3、C4 正常 ,循环免疫复合物…