铸造改良型twin block治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床应用

目的：评价铸造改良型twinblock矫治器治疗OSAHS的临床疗效。方法：50例OSAHS患者治疗前后进行多导睡眠监测呼吸功能的改变与头影测量的相关性研究。结果：戴用矫治器后下颌在水平向和垂直向的位移平均为6.15mm和4.25mm。上气道平均增加4.88mm（P〈0.01）中气道平均增加4.45mm（P〈0.01）,下气道间隙变化无差异性（P〉0.05）。50名患者的呼吸暂停指数（AI）平均下降9.89次/小时（P〈0.01）,呼吸紊乱指数（AHI）平均下降19.88次/小时（P〈0.01）,最低血氧平均从76.98%上升到89.38%（P〈0.01）.结论：铸造改良型twinblock治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是一种有效的方法。     

一种可调型下颌前移矫治器治疗OSAS患者的临床应用

目的观察一种可调节的下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情况并评价其临床疗效。方法6名UPPP手术效果不佳的OSAS患者戴用矫治器,治疗前后进行多导睡眠仪监测和X线头影测量。结果患者戴用矫治器感觉舒适并自觉戴用。使用该矫治器一个月后,患者的主观症状明显改善,AI、AHI均明显降低(P<0.01),SaO2明显上升(P<0.01)。X线片显示下颌前移(P<0.05)、气道增宽(P<0.05)、软腭和舌体缩短(P<0.05)、舌骨上移(P<0.01)。结论该下颌前移矫治器的设计针对个体,极易调改、轻便舒适、应用灵活,因此疗效好,且制作简单,适于临床推广应用。     

改良Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　对改良Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效进行观察。方法　用改良Acti vator矫治器治疗 10例已经确诊的OSAS ,治疗前后进行X线头影测量分析 ,并结合多导睡眠图监测来评价疗效。结果　戴用矫治器后下颌在水平向和垂直向的位移平均分别为 1.5 3mm和 8.6 3mm ,上气道间隙明显增加 ,呼吸暂停指数 (AI) ,低通气指数 (HI) ,呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 ,最低血氧饱和度 (SaO2 )明显升高。结论　改良Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,疗效显著     

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目的评价改良型软压膜式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法选择2008年1月至2010年7月在阜阳市人民医院体检中心口腔科经改良型软压膜式口腔矫治器治疗的OSAHS患者12例,观察戴用矫治器前、后的临床表现,并将其戴用矫治器前、后的多导睡眠仪(PSG)监测数据及X线头影测量结果进行分析。结果 OSAHS患者戴用改良型软压膜式口腔矫治器3个月至1年后,呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)均较戴用前明显降低,而血氧饱和度(SaO2)则有明显升高;X线头影测量显示治疗后的上气道宽度增加;达到改善患者生存质量的目的。结论改良型软压膜式口腔矫治器治疗OSAHS具有广阔的临床应用价值,尤其以无创伤性、可逆性、经济实用、戴用舒适感较强、便于携带而日益受到重视。     

改良型Activator矫治器治疗OSAS疗效评价

目的 :通过戴用改良型Activator矫治器治疗OSAS ,探讨其影响患者睡眠呼吸结构 ,改善通气的作用机制。方法 :13例患者均根据多导睡眠呼吸监测结果及临床表现确诊为OSAS ,戴用改良的Activator矫治器 1-2月后再行多导睡眠呼吸监测 ,并与戴用前进行比较 ;结果 :戴用改良型Activator矫治器后 ,呼吸暂停低通气指数、呼吸紊乱指数、睡眠呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间 (s)分别降低了 4.73± 3 .64、3 0 .85± 13 .3 2、3 0 .0 2± 9.48、5 5 .3 1± 2 2 .19(P <0 .0 1) ,最低血氧饱和度则升高了 13 .85± 6.2 4(P <0 .0 1) ,患者的客观症状如睡眠鼾声等得以改善。结论 :改良型Activator矫治器是下颌前移口腔矫治器治疗OSAS一种比较好的方法。     

不同型患者正畸术前颞下颌关节X线表现

目的:调查不同牙合型患者正畸术前颞下颌关节(TMJ)的X线特征。方法:随机抽样观察110例口腔正畸患者行TMJ许氏位平片观察,了解不同咬合关系时TMJ的X线特征及其差异性。结果:正畸治疗前关节影像出现异常改变的发生率较高(63.6%),关节影像异常改变在不同牙合型有明显差异性。结论:错牙合畸形可能导致关节影像的异常改变。     

Bionator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 对Bionator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS) 疗效进行观察。方法 对8例确诊为OSAS的患者行Bionator保持咬He型矫治器治疗。作治疗前后X线头影测量分析,结合导睡眠图监测来评价疗效。结果 低通气指数（HI）、呼吸暂停指（AI）、呼吸紊乱指数（AHI）明显降低;而最低血氧饱和度(SaO2）则明显升高。头影测量表示下颌前移,上气道间隙明显扩大（P＜0．01）。结论 Bionator保持咬He矫治器可改善上气道通气状态,从而达到治疗OSAS的目的。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床疗效.方法将32例OSAS患者分为轻中度组和重度组,分别制作"下颌前移型"口腔矫治器并在睡眠时配戴,用多导睡眠图监测患者治疗前后睡眠结构及呼吸功能的变化.结果使用口腔矫治器后轻中度组和重度组患者的呼吸暂停指数(AI)分别平均下降11.3次/小时(P＜0.001)和26.01次/小时(P＜0.001),最低SaO2分别平均升高3.65%(P＜0.01)和19.75秒(P＜0.05).结论口腔矫治器是治疗该病的一种有效的疗法.     

改良型FRⅢ型矫治器矫治安氏Ⅲ类错牙合后舌骨位置的对比研究

目的 比较改良型FRⅢ型矫治器矫治儿童安氏Ⅲ类错牙合前后舌骨位置的变化。方法 选取儿童功能性安氏Ⅲ类错牙合患者40例,实验组和对照组各20例,实验组病例采用改良型FRⅢ型矫治器矫治,对照组病例采用传统FRⅢ型矫治器矫治,对两组病例矫治前后的X线头影测量片上的舌骨位置进行对比分析。结果 改良型FRⅢ型矫治器矫治儿童功能性安氏Ⅲ类错牙合后舌骨的位置,与其治疗前比较,H-FH、H-S、H-Ptm、Ar-H-Me增大（P<0.01）,H-MP、H-RGn减小（P<0.01）;与传统FRⅢ型矫治器矫治后的儿童功能性安氏Ⅲ类错牙合患者的舌骨位置比较,HFH HFH、H-S、H-Ptm增大（P<0.05）,Ar-H-Me角度增大（P<0.01）,H-MP、H-RGn减小（P<0.05）。结论 经改良型FRⅢ型矫治器矫治后的儿童安氏Ⅲ类错牙合患者的舌骨位置,与其治疗前相比,位置更靠后、下,下颌骨与舌骨位置发生了顺时针旋转;比传统FRⅢ型矫治器矫治后下颌骨与舌骨位置发生顺时针旋转的角度更大,下颌在发生后下位移的同时,更有效地促进了舌骨位置的后上移位,对儿童功能性安氏Ⅲ类错牙合患者的舌骨位置有显著影响。     

最大张口位与正中牙合位上气道及周围结构差异的X线头影测量研究

目的分析下颌最大张口位对阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者上气道及其周围结构的影响.方法OSA患者14例(男11例,女3例),在戴用口腔矫治器治疗之前均经多导睡眠图监测并拍摄正中牙合位和最大张口位时的X线头颅定位侧位片,分析比较两种下颌姿势位时上气道及其周围结构的大小及位置关系.结果最大张口位时软腭后气道间隙无显著变化,但悬雍垂尖后方及舌根后气道间隙明显变窄.软腭长度、宽度无显著改变,但软腭与舌体的重叠长度明显缩短,且舌骨明显向下移位.结论最大张口位对OSA患者上气道及其周围结构的影响是利弊双重的,在对拟采用口腔矫治器治疗的OSA患者进行下颌前伸时,适度的下颌垂直打开对部分OSA患者是有益的.     

分体可调式止鼾器治疗OSAS的临床研究

目的：探讨分体可调式止鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果。方法：35例OSAS患者制作分体可调式矫治器,采用多导睡眠仪监测患者戴用前后呼吸紊乱指数（AHI）,呼吸暂停指数（AI）,低通气指数（HI）和SaO2指标变化,进行标准化问卷调查。结果：戴用矫治器前后对比,32例呼吸暂停低通气指数下降50％以上;呼吸暂停指数和低通气指数分别降低81．17％和49．45％（P〈0．01）,夜间最低血氧饱和度明显升高（P〈0．01）．患者睡眠质量均有显著改善,鼾声均消失或明显减轻．结论：分体可调式止鼾器治疗轻、中度OSAS疗效明显。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的评价改良口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法采用下颌前移式口腔矫治器治疗24例OSAS患者,治疗前后分别经夜间多导睡眠监测(PSG),比较睡眠呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等呼吸紊乱指标的变化。结果治疗前、后患者呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度指标变化差异有显著性(P<0.001),21例呼吸暂停低通气指数下降了50%以上,客观有效率为87.5%。结论改良口腔矫治器是治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法。     

两种口腔矫治器治疗老年OSAS的临床疗效评价

目的:探讨两种口腔矫治器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床疗效。方法:选取40例老年OSAS患者,随机分为A、B两组,分别戴用silensor口腔矫治器和压膜式改良activator矫治器治疗。治疗6个月后,通过多导睡眠监测和上气道形态的CBCT测量,并结合患者主诉症状改善情况,评价两种口腔矫治器对老年OSAS患者的疗效。结果:戴用两种口腔矫治器后,老年OSAS患者的打鼾、憋醒和嗜睡症状得到改善;最低血氧饱和度升高,呼吸紊乱指数和呼吸暂停时间明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CBCT扫描显示腭咽和舌咽气道矢状径、面积和体积较治疗前明显增大,组间差异无统计学意义(P>0.05)。而silensor矫治器舒适度显著性优于改良activator式矫治器。结论:两种口腔矫治器对老年OSAS均有良好的临床疗效,silensor可调式矫治器的舒适性更好。     

双颌板磁力矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨双颌板磁力矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗效果。方法对确诊为OSAS的患者口腔内配戴双颌磁力矫治器,并在配戴前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化。结果观察组19例上气道截面积均有增大,最小值从0.80cm2增加到1.71cm2;口咽上部平均值由1.05cm2增加到1.92cm2。结论口腔双颌板磁力矫治器是治疗OSAS的有效方法。     

双(牙合)板矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的介绍一种上下颌分体式的双(牙合)板矫治器,探讨应用该矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果.方法为 29 例 OSAS 患者制作双(牙合)板矫治器,戴用矫治器前后进行多导睡眠监测对比疗效;治疗前后进行标准化的问卷调查,记录患者症状的变化及口颌系统的不适感和副作用.结果与戴用矫治器前比较,26 例的呼吸暂停低通气指数下降了 50 % 以上,客观有效率为 89.7 %;呼吸暂停指数和低通气指数分别降低 74.39 % 和 47.94 %(P<0.01),夜间最低血氧饱和度明显升高(P<0.01).戴用矫治器初期不适症状主要为唾液增多及晨起后短暂的颞下颌关节和牙齿的酸胀感,一周内不适感基本消失.结论双(牙合)板矫治器是治疗轻、中度OSAS 的有效方法,其长期疗效和副作用尚待进一步观察.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征矫治后的上气道磁共振影响改变

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）患者戴用口腔矫治器后，其上气道磁共振（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）影像发生的改变。方法 选择１１例有治疗前后多导睡眠图评价、磁共振影像资料完整的ＯＳＡＳ患者，用于研究矫治器对上气道的形态学改变；另选１１名性别、年龄配比的无睡眠呼吸障碍者，作为ＭＲＩ三维形态     

改良Herbst矫治器介入治疗OSAS的疗效分析及适应证研究

目的　探索改良Herbst矫治器治疗OSAS的机制及适应证并进行疗效分析。方法　选择确诊为OSAS的男性患者 10名 ,戴入改良Herbst矫治器进行治疗。治疗前后拍头影测量片 ,并做PSG监测以评价疗效。结果　 10名OSAS患者戴入Herbst后 ,下颌骨位置改变至前伸位 ,咽腔结构及其周围软组织的位置关系均发生相应变化。Ve -PVe由 (4.5± 1.7)mm增加到 (6 .4± 2 .2 )mm(P <0 .0 5 ) ,气道通气量得到增加。结论　改良Herbst矫治器是治疗OSAS的有效方法 ,对于下颌后缩、低角及软腭不太长的轻中度OSAS患者效果良好。