钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用

[目的]评价钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用效果。[方法]选取2006年9月。2009年7月需留置胃管的120例患者,按入院时间的单、双日随机分为普通一次性硅胶胃管组（对照组）和带钢丝胃管组（实验组）。对照组按常规方法放置鼻胃管,而实验组则在钢丝引导下插胃管,比较两组胃管置入的成功率。[结果]实验组1次插管成功率明显高于对照组（Х^2=16．15,P〈0．01）,总成功率亦高于对照组（Х^2=11．93,P〈0．01）。[结论]使用不锈钢引导钢丝插胃管是一种简便、易行、成功率很高的方法,值得临床推广。     

导丝引导插鼻胃肠管在临床中的应用

[目的]评价带导丝型鼻胃肠管在难置性胃管患者中的应用效果。[方法]选取2011年6月~2013年12月需留置胃管的患者,随机分为实验组和对照组,各30例,对照组采用普通一次性硅胶胃管,实验组采用全套管路配有导丝的胃管进行置管,观察并比较一次性插管成功率。[结果]实验组一次插管成功率明显高于对照组。[结论]带导丝型鼻胃肠管可明显提高插胃管的一次成功率,而且可减轻患者的痛苦,操作省时、简便、易行、安全、有效,值得临床推广应用。     

气管导管引导法置胃管术在全麻病人的应用

目的 探讨气管导管引导法置胃管术在全麻病人的应用效果。方法 60例全麻病人分为两组，每组各30例，分别采用常规置胃管法（对照组）和气管导管引导法置胃管（实验组）。结果 对照组一次成功8例，二次成功12例，三次以上成功8例，二例反复操作均不成功，改用气管导管引导法一次成功。实验组均一次成功，插管成功率100%。两者比较有显著差异（P〈0.01）。讨论常规法胃管插入的原因，应用气管导管引导插胃管的优点以及注意事项。结论 气管导管法置胃管术，解决了插胃管的困难，提高了插胃管的成功率。该方法适用于采用常规方法不成功患者，特别适用于全麻病人及昏迷患者，以及行机械通气时需放置胃管患者。     

端坐低头位快速插胃管法

目的探讨端坐低头位插胃管方法。方法对我科收治的50例清醒的需要插胃管患者资料进行分析,根据不同插胃管方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法插管,实验组实施端坐低头位插胃管法,比较两组插管效果。结果实验组24例一次性插管成功,插管成功率为96.0%,显著高于对照组(15例一次性插管,插管成功率为60%)(P0.05);实验组置管平均时间为30秒,显著短于对照组(置管用时90秒);在实验组中患者无并发症出现,而对照组中有3例恶心呕吐,2例呛咳,1例出血。结论端坐低头位快速插胃管法能够提高置管一次性成功率,缩短置管时间,并能减轻患者痛苦,值得推广使用。     

63例急诊中毒洗胃患者咬口器辅助下屏气法经口插胃管洗胃的临床观察

目的探讨对急诊抢救的药物中毒患者需要经口插入粗胃管洗胃时的插入方法，以减轻患者痛苦，阻止毒物的持续吸收。方法选择急诊经口胃肠道急性药物中毒的63例患者，这些患者均需要经1：1插入粗胃管洗胃，随机分为咬口器组（对照组）30例和咬口器辅助屏气法组（观察组）33例，对照组采用咬口器辅助的插胃管方式，即在患者舌-b硬腭之间置入一咬口器，操作者插管时，使胃管在咬口器空腔中穿过口腔，避开胃管直接接触舌面和硬腭、软腭，到达咽部时，按盲插方式继续向前推进：观察组采用咬口器辅助同时指导患者做屏气动作，操作者在胃管进入咽部时，指导患者屏住呼吸10s以上，在患者屏住呼吸时，操作者继续将胃管向食管方向推进。结果观察组一次插胃管成功率显著提高，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者出现呕吐的例数和呛咳的例数方面与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组的插胃管时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性经口药物中毒的患者如果经口插入粗胃管洗胃，可采用咬口器辅助屏气法的插胃管方式，以提高一次插胃管成功率，减轻患者痛苦，阻止毒物的继续吸收，配合抢救和治疗，     

改良胃管置入法在早儿中的应用

目的 探讨早产儿留置胃管的最佳方法.方法 选择2010年9月-2011年3月入住我科需管饲喂养的早产儿85例,经口留置胃管.随机分为观察组和对照组,观察组采用改良法:使用塑料口咬协助插管并采用新法固定胃管;对照组采用直接经口留置胃管,按传统方法固定胃管,比较两组患儿留置胃管情况.结果 观察组一次插管成功例数高于对照组,插管所致患儿的不适症状低于对照组,胃管固定效果优于对照组,具有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿经口留置胃管时使用塑料口咬协助插管并采用新法固定胃管能有效提高一次插管成功率、减轻插管所致患儿的不适症状,胃管固定效果好.     

导丝插胃管法在ICU气管插管患者中的应用

目的 探讨ICU气管插管危重症患者置入胃管的方法,提高一次性插胃管成功率,减少操作中对患者的负刺激.方法 将行气管插管后需安置胃管患者60例随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规插胃管方法,实验组采用导丝插胃管方法.观察比较两组患者在胃管置入前、中时血压和心率变化,一次性成功率,平均胃管置入时间等指标.结果 实验组一次性插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时缩短了插胃管时间,减少了对患者的影响.结论 导丝插胃管法优于常规插胃管法,值得临床推广.     

润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用

目的探讨润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用效果。方法将100例需要置入鼻胃管患者随机分为2组。对照组和实验组各50例，实验组在常规插胃管时使用局麻药润滑止痛胶，对照组采用常规胃管置入法。结果实验组呕吐、黏膜损伤明显低于对照组，一次置管成功率明显高于对照组（P均〈0．05）。结论在鼻胃管置入时，使用润滑止痛胶可以减轻患者痛苦，提高一次置管成功率，减少鼻咽部和食管黏膜损伤。     

胃镜润滑胶浆减轻插胃管不良反应的效果观察

目的观察胃镜润滑胶浆减轻插胃管不良反应的效果。方法将病情需要插胃管留置的患者100例按入院序号单双随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规法插胃管;实验组插胃管前口服胃镜润滑胶浆10 ml,其余操作同对照组。观察插胃管前后各5 min和10 min病人的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组病人插胃管过程中不良反应发生情况。结果对照组不良反应发生率高达100%(50/50),实验组病人不良反应发生率仅为20%(10/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论插胃管前口服胃镜润滑胶浆,可减轻插胃管引起的不良反应,提高一次插胃管成功率。     

胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管的影响

目的:观察胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管反应的效果.方法:将病情需要插胃管留置的患者76例,按入院序号单双随机分为实验组和对照组各38例,对照组采用常规法插胃管,实验组插胃管前采用胃镜润滑胶浆10 mL口服;其余操作同对照组,观察插胃管前后各5min和10min两组患者的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组患者插胃管前后各5min和10min血压、心率情况及一次插胃管成功率.结果:实验组插胃管前后血压、心率无显著性差异(P＞0.05),对照组插胃管前后血压、心率有显著性差异(P＜0.05),实验组一次插胃管成功率高达97.26%,对照组一次插胃管成功率仅为73.67%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:口服胃镜润滑胶浆能有效地减轻插胃管引起的心血管反应,减轻患者的痛苦,提高一次插胃管成功率.     

早产儿鼻胃管蝶形固定法与传统固定方法的效果比较

目的探寻早产儿鼻胃管稳固的固定法。方法选108例患儿采用蝶形胶布在鼻头进行胃管固定（实验组）,102例患儿采用传统方法上唇部位胶布固定（对照组）。结果将两组不同的固定法从胃管留置时间、胶布被污染及非计划性拔管三方面进行比较,实验组较对照组胃管固定时间延长,受污染比例明显降低,非计划拔管比例减少。结论在早产儿护理中采用鼻胃管蝶形固定的方法方便、实用。     

早产儿经口微量喂养与间断鼻胃管喂养临床观察

目的:探讨早产儿早期经口微量奶瓶喂养与间断鼻胃管微量喂养两种不同喂养方式相关并发症的发生情况.方法:将我科收治的52例早产儿随机分成实验组和对照组.实验组26例经口微量奶瓶喂养,对照组26例间断鼻胃管微量喂养.观察两种喂养方式中合并腹胀、溢乳、呕吐、呼吸暂停、吸入性肺炎等相关并发症的发生情况.结果:实验组喂养相关并发症发生率明显降低(P＜0.05),有统计学意义.结论:早产儿早期经口微量奶瓶喂养明显优于间断鼻胃管微量喂养.     

经鼻插胃管两种固定方法的效果观察

目的:对比分析经鼻插胃管两种固定方法的临床效果,为患者提供一种更有效防止胃管脱出及避免皮肤黏膜损伤的固定方法。方法:将60例经鼻插胃管患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组采用改进后的固定方法固定胃管,对照组采用传统的固定方法固定胃管,观察两组留置胃管在2周内的固定效果。结果:试验组在防止胃管脱出和皮肤黏膜损伤方面的效果优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经改进后的固定方法可大大减少鼻胃管的脱出、脱落发生率,防止皮肤黏膜的损伤,提高护理质量,减少不良事件的发生。     

提高口腔癌术后插胃管成功率的研究

目的提高口腔癌根治术后患者插胃管1次成功率．减轻插管所致恶心、呕吐、伤口痛等不适。方法将口腔癌根治术后须留置胃管的60例随机分两组。实验组：30例,采用1％呋麻液滴双鼻孔3～4滴,收缩鼻腔粘膜、鼻腔通道扩大．再用1％丁卡因喷于双鼻腔及口咽部．表麻3min,插入润滑的硅胶胃管;对照组：30例,润滑硅胶胃管直接从鼻腔插入胃内。结果实验组：22例胃管1次成功。对照组：25例不能一次性插入胃管,P值＜O．05。结论运用l％呋麻液和l％丁卡因分别收缩和表麻鼻咽及口咽部后．就能提高口腔癌根治术后插胃管的1次成功率．患者恶心、呕吐、伤口痛减轻．且能很好配合护士操作,具有一定应用价值。     

改良插胃管法临床应用效果观察

目的 探索改良插胃管法的临床应用效果.方法 将100例有机磷农药中毒清醒患者按就诊时间交替分为观察组、对照组,各组50例.观察组采用改良插胃管法,对照组采用常规插胃管法.对插胃管所需时间、效果及不良反应进行观察比较.结果 观察组优于对照组.改良插胃管法应用于临床操作,缩短了插胃管时间,提高了插胃管成功率,患者不良反应小,P<0.05,有显著性差异.结论 改良插胃管法,能有效的减轻插胃管引起的不适,缩短插胃管时间,提高插胃管一次性成功率,提高了护理质量和工作效率.     

润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用

目的探讨润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用效果。方法将100例需要置入鼻胃管患者随机分为2组,对照组和实验组各50例,实验组在常规插胃管时使用局麻药润滑止痛胶,对照组采用常规胃管置入法。结果实验组呕吐、黏膜损伤明显低于对照组,一次置管成功率明显高于对照组(P均<0.05)。结论在鼻胃管置入时,使用润滑止痛胶可以减轻患者痛苦,提高一次置管成功率,减少鼻咽部和食管黏膜损伤。     

口腔运动干预联合腹部按摩在早产儿经口喂养中的效果评价

目的观察口腔运动干预联合腹部按摩在早产儿经口喂养中的应用效果。方法将120例早产儿采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组采用新生儿重症监护病房常规早产儿喂养护理;观察组在常规护理的基础上采取口腔运动干预联合腹部按摩。比较2组患儿经口喂养进程、喂养表现、留置胃管时间、喂养耐受情况、住院时间等。结果观察组经口喂养进程、留置胃管时间、住院时间、喂养不耐受比例均低于对照组（P < 0.01）;观察组喂养效率、喂养成效、摄入奶量比均高于对照组（P < 0.01）。结论口腔运动干预联合腹部按摩明显改善了早产儿经口喂养效率,具有临床护理指导意义。     

利多卡因凝胶在清醒患者胃管插入中的应用

目的 探讨应用利多卡因凝胶在清醒患者插胃管中的应用效果.方法 将需要插胃管的120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用石蜡油润滑胃管的插胃管方法,实验组插胃管前在胃管前端15 ～ 20 em处外涂利多卡因凝胶,然后按传统方法插入胃管,比较两组患者插胃管成功情况及患者对胃管刺激的反应程度.结果 观察组1次插管成功率明显高于对照组,且对胃管插入刺激的反应程度明显低于对照组.结论 在清醒状态下应用利多卡因凝胶协助胃管插管操作简单,效果显著,值得推广.     

表面麻醉在吞咽功能障碍患者胃管置入中的应用

目的探讨表面麻醉在吞咽功能障碍患者胃管置入中的应用，以及提高一次插管的成功率，减轻病人的痛苦。方法将70例经鼻插胃管处置的病人，随机分为常规组和实验组，各组进行插胃管操作，常规组按传统的方法进行，实验组在插管前5min，用注射器抽取利多卡因2ml从鼻孔及舌跟部，分别滴入3～5滴，再按传统插入胃管的方法进行操作。结果实验组成功例数明显高于常规组，差异有显著性（P〈0．05）。结论采用表面麻醉后插胃管一次插管成功率高，病人痛苦小，值得推广。     

腹部按摩在早产儿便秘中的临床观察

目的探讨腹部按摩在早产儿便秘中的效果。方法选择29例早产儿随机分成实验组15例和对照组14例，实验组采取腹部抚触按摩排便法，对照组采用开塞露通便法。结果实验组早产儿第一次排便平均时间比对照组明显提前，按摩效果显著。结论腹部按摩法可有效促进早产儿排便，提高舒适度，减少并发症。