闭合性十二指肠损伤20例诊治体会

闭合性十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,约占腹部闭合性损伤的3％～5％。我院外科自1985年以来收治了20例,现报告如下。     

闭合性十二指肠损伤11例诊治体会

我院1980～1990年8月间诊治腹部闭合性损伤病人共306例,其中十二指肠损伤11例,占3.6%.由于其解剖特点,术前诊断困难,术中常有漏诊.由于手术治疗较复杂,十二指肠如广泛损伤同时合并胰腺损伤,术后肠瘘和胰瘘、胆瘘等并发症以及病死率都较高.本文就其诊治中的几个问题进行讨论.     

闭合性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治及其并发症的防治。方法 回顾性分析自1985-2000年间手术治疗闭合性十二指肠损伤的临床资料共23例,术前确诊5例;术中确诊18例,其中2例为第2次部腹探查术发现,行十二指肠单纯修补术13例,十二指肠-空腹Roux-en-y术5例,十二指肠部分切除端端吻合术1例,行Berne及Graham式十二指肠憩室化手术各2例,均作鼻胃管十二指肠减压术,部分患者作三管引流术,结果 术后发生十二指肠瘘2例,死亡1例,膈下脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎2例。结论 闭合性十二指肠损伤术前诊断困难。术中易漏诊;早期诊断,选择合理术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤13例诊治体会

十二指肠位于腹腔深处,损伤机会少,只占腹部损伤的3.7%～5%,但损伤后诊断困难,病死率较高.我院1996-2004年共收治闭合性十二指肠损伤病人13例,报告如下.     

闭合性十二指肠损伤21例诊治体会

目的:探讨分析闭合性十二指肠损伤的治疗效果。方法:对21例闭合性十二指肠损伤患者进行回顾性分析。结果:19例痊愈(其中2例术后发生破口修补处漏,经保守治疗痊愈)。2例合并多脏器功能衰竭死亡。死亡率1.0%。结论:治疗闭合性十二指肠损伤时根据其独特解剖及生理特点,选用适当的治疗方法,以减少并发症及病死率。     

闭合性十二指肠损伤临床分析(附21例报告)

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析21例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果术前确诊3例,手术探查确诊18例。治愈18例,出现并发症6例,死亡3例。结论闭合性十二指肠损伤术前诊断困难,及早诊断、根据病情及术中探查选择简单而合理的手术方式可提高其治愈率。     

闭合性十二指肠损伤17例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析本院从1990年至2004年共收治闭合性十二指肠损伤17例的诊治经过。结果治愈14例,死亡3例,十二指肠瘘3例。结论早期诊断及选择合理的术式可降低死亡率。     

闭合性腹损伤86例诊治体会

<正> 腹部损伤是普外科急症之一,结合我院1988年1月至1993年12月共收治86例,治愈81例,死亡5例,本文就其诊治情况讨论如下。 1 临床资料 1.1 损伤种类:本组86例中,单一脏器伤51例,2个以上脏器伤35例。86例内脏损伤脏器124例次,其中肝破裂27例,脾破裂58例,胃挫伤、破裂8例,大肠损伤、破裂8例,小肠破裂3例,胰腺挫伤2例,肾脏挫伤3例,膀胱挫伤、破裂8例,膈肌撕裂伤7例。其它部位复合伤29例38处,其中颅脑伤8例,胸部伤4例,肋骨骨折6例,四肢骨折9例,骨盆骨折7例,四肢软组织     

闭合性十二指肠损伤临床分析

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤，总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会，认为早期诊断，及时手术，术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤11例手术分析

分析１１例十二指肠损伤的临床表现，总结十二指肠损伤的机理诊治线索，围手术期处理的经验和教训。     

十二指肠损伤16例诊治分析

十二指肠损伤并发症多 ,病死率高 ,治疗亦较复杂。本院 1 990年 1月至 1 999年 7月共收治腹部创伤 2 99例 ,其中经手术证实为十二指肠损伤 1 6例 (5 .3% )。本文就其外科处理讨论如下。临　床　资　料1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 7岁～ 5 6岁。腹部闭合伤 1 4例 ,其中车祸伤 9例 ,坠落伤 4例 ,钝器伤 1例 ,开放伤 2例 (刀伤及车祸伤各 1例 )。从受伤到手术时间 :6小时以内者 1 1例 ,6小时～ 2 4小时 4例 ,伤后 2天 1例 ,发生创伤性休克 7例。2　损伤部位及程度　十二指肠球部伤 4例 ,降部伤 3例 ,横部伤 5例 ,十二指肠多发伤 4…     

闭合性十二指肠损伤26例临床分析

十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的10％以下。大多合并其他脏器损伤，十二指肠损伤的诊断、处理均较困难，死亡率高达20％～60％[1]，我院自1981～1997年共收治十二指肠损伤26例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：十二指肠损伤26例，男24例，女2例，年龄9～65岁，平均41岁。1．2损伤原因、部位及程度：车祸伤19例；压砸伤2例，牲畜顶伤4例，自行车把顶伤1例。26例均为闭合性损伤。十二指肠第一段损伤5例，第2段14例，第3段6例，第4段1例。十二指肠壁血肿2例，破裂伤22例，完全性横断伤2例。合并伤24例，其中胰腺损伤10例，小肠损伤7例，肝…     

外伤性十二指肠损伤21例临床分析

十二指肠损伤仅占腹腔内脏器损伤的3％～5％。由于十二指肠独特的解剖结构和生理特点，术前诊断困难，且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情，术中易漏诊，漏诊率可高达25％～30％。特别是合并胰腺损伤，一旦漏诊则可出现严重的并发症，病死率高达20％～30％。本文对我院1995～2004年收治的21例外伤性十二指肠损伤病人的临床资料作一回顾性分析，报告如下。     

闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤病历资料。结果：本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例,剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压8例;损伤处置管造瘘3例;转流术4例;带蒂游离空肠肠片修补1例。治愈14例;出现瘘1例;死亡2例。结论：闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期诊断,早期治疗预后好。     

闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法 对16例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例顺利恢复，2例因切口感染而延期愈合，2例死亡（12.5%）。结论 果断的手术探查和适当手术方式选择是提高治愈率的关键，空肠造瘘术是实行肠内营养的较好方式。     

闭合性十二指肠损伤的诊疗分析

十二指肠解剖位置深在 ,周围有胰腺、胆总管等脏器 ,其内流经大量消化液 ,刺激性强 ,故其发生损伤后 ,容易漏诊 ,且术中处理困难 ,术后并发症多 ,病死率高。现将我院 1990年1月— 2 0 0 0年 12月收治的 2 5例闭合性十二指肠损伤的诊疗体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 5例 ,其中男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 12～73岁 ,平均 32 .4岁 ;车祸伤 16例 ,撞击伤及挤压伤 8例 ,坠落伤 1例。1.2确诊方式　术前确诊 4例 ,术前疑有十二指肠损伤 5例 ,术中确诊 2 0例 ,2次手术确诊 1例。1.3损伤部位及损伤程度　见表 1。其中降部与横部交界处损…     

外科治疗闭合性十二指肠损伤9例

十二指肠损伤是一种严重的腹腔内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5%[1]。十二指肠由于其独特的解剖结构和生理特性,发生损伤时诊断比较困难,且处理也较困难、复杂、并发症多、死亡率高。我院1989～1998年共诊治十二指肠闭合性损伤9例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组9例,男8例,女1例;年龄19～56岁,平均31岁。1.2　损伤原因:车祸6例,坠落伤1例,挤压伤1例,踢伤1例。1.3　损伤部位:十二指肠第二部5例,第三部2例,第四部2例。1.4　损伤类型:按Lucas(1997)四级分类法:级损伤2例,级损伤4例,级损伤2例,级损伤1例。合并失血性休克者5…     

闭合性十二指肠损伤的手术分析

１４例闭合性十二指肠损伤术式采用单纯修补缝合、与空肠吻合或憩室化手术１２例,结果说明这是简单、有效的手术方法。放置有效的十二指肠减上流,术后早期ＥＮＲ 合理使用,可有效减少并发症。