舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于肛肠手术静脉自控镇痛的临床研究

目的比较舒芬太尼复合氟比洛芬酯与单纯舒芬太尼在肛肠手术术后静脉镇痛的临床效果。方法 120例肛肠手术患者随机分为2组,每组60例。镇痛方案：S组术后采用舒芬太尼100μg＋昂丹司琼8mg＋生理盐水至100ml进行镇痛;SF组采用舒芬太尼50μg＋昂丹司琼8mg＋氟比洛芬酯200mg＋生理盐水至100ml进行镇痛。术后随访48h,分别记录术后6h、12h、24h、48h4个时间点患者的VAS以及恶心呕吐、瘙痒、头晕、嗜睡、呼吸抑制（SPO2〈90%或呼吸次数〈10次）等不良反应的发生情况。结果两组术后48h内4个时间点的VAS评分S组在术后6h、12h2个时间点显著高于SF组（P〈0.05,见表1）。SF组的不良反应发生率低于S组（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯应用于肛肠手术术后患者镇痛效果良好,可减少舒芬太尼的用量,且不良反应较少。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌病人术后静脉镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行全喉切除术患者45例术后均行静脉自控镇痛,随机分为三组（n=15）：对照组（C组）,PCIA泵中含芬太尼20μg/kg、昂丹司琼5mg;F1组,PCIA泵中含芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg;F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0.2μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点,C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0.05）;在术后12h、24h、48h,F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0.05）,三组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用,且不增加不良反应,可作为临床术后镇痛模式选择。     

脊柱内固定术后舒芬太尼联合昂丹司琼自控镇痛的应用

目的探讨舒芬太尼联合昂丹司琼在脊柱内固定术后自控镇痛的应用。方法 90例择期行脊柱内固定术的患者,术后采用静脉自控镇痛,随机分三组各30例,药物配方：A组：芬太尼30μg/kg;B组：舒芬太尼3μg/kg;C组：舒芬太尼3μg/kg＋昂丹司琼8mg。观察患者48h视觉模拟评分,术后6h、12h、24h、36h、48h的恶心、呕吐发生率等不良反应。结果三组患者均有良好的镇痛效果,但A组非常满意率低于B组、C组（P〈0.05）;C组恶心呕吐发生率低于A组、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合昂丹司琼能有效控制术后镇痛,同时又能避免恶心呕吐,值得在临床上推广。     

昂丹司琼预防舒芬太尼静脉镇痛引发的恶心呕吐的作用分析

目的 探讨昂丹司琼预防舒芬太尼静脉镇痛引发的恶心呕吐的临床作用.方法 2009年5月～2011年2月采用舒芬太尼术后静脉镇痛122例,按术后镇痛方式分为两组：观察组82例,对照组40例.观察组：昂丹司琼4mg＋舒芬太尼0.1mg溶于120mL生理盐水,接PCA泵前静脉注射4mg昂丹司琼.对照组：氟哌利多2.5mg＋舒芬太尼0.1mg溶于120mL生理盐水.观察并记录两组术后48h的PONV评级及视模拟评分（VAS）.结果 观察组术后PONV分级为0级、1级的比例分别为73.3%（33/45）、17.8%（8/45）;而术后VAS评级为（2.2±0.3）分,镇痛有效率为91.1%（41/45）,均显著优于对照组（P〈0.05）.结论 昂丹司琼可有效预防舒芬太尼术后静脉镇痛引发的恶心、呕吐反应,提高患者术后生活质量,值得在临床上推广应用.     

小剂量曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 分析并评价曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜术后静脉自控镇痛的临床效果和安全性.方法 按随机数字表法将2010年4月至2012年4月在洪湖市人民医院收治的、以美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级功能性鼻内镜术的80例患者平均分为两组,分别实施不同的治疗方法,其中曲马多联合苏芬太尼组给予曲马多200 mg＋舒芬太尼0.1 mg＋昂丹司琼4 mg＋0.9%氯化钠溶液至100 mL;单纯芬太尼组给予舒芬太尼0.1 mg＋昂丹司琼4 mg＋0.9%氯化钠溶液至100 mL.通过电子泵持续给药2 mL/h,患者自控镇痛1 mL,锁定时间为15 min.手术结束后给予新斯的明及阿托品进行拮抗,待患者清醒拔管后给予负荷量为1.5 mg/kg的曲马多,术后连接好镇痛泵.结果 曲马多联合舒芬太尼组与单纯舒芬太尼组患者在镇痛效果满意度方面的差异有统计学意义;单纯舒芬太尼组发生呼吸抑制、恶心呕吐以及头晕头昏等不良反应与曲马多联合舒芬太尼组比较差异无显著性;曲马多联合舒芬太尼组的按压有效次数/无效次数显著高于单纯舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义.结论 小剂量曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜术后静脉自控镇痛是一种安全有效的静脉自控镇痛方法.     

舒芬太尼在骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的比较舒芬太尼和曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的安全性和效果。方法选择160例骨科手术患者随机双盲研究分为两组,均于手术结束时开启自控镇痛泵,持续输注剂量为2mL,疼痛时按压剂量为0．5mL／次,锁定时间15min。曲马多组（A组：600mg曲马多＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）、舒芬太尼复合曲马多组（B组：舒芬太尼100ug＋曲马多500mg＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）分别于术后8h、16h、32h、48h随访观察镇痛效果（VAS法）、镇静程度（Ramsay评分）和呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、头昏等副作用。结果B组镇痛效果明显好于A组,有显著性差异;B组呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症略少于A组,无显著性差异。结论舒芬太尼复合曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛的镇痛效果好,副作用少,安全可靠,是较为理想的术后镇痛配方之一。     

舒芬太尼在小儿术后镇痛中的应用观察

目的：探讨舒芬太尼在小儿术后镇痛中应用的安全性、有效性及最佳剂量。方法：选择3～12岁择期手术患儿60例,随机分为3组,每组20例。在全麻手术后给予术后镇痛,配方分别为：Ⅰ组舒芬太尼2μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml;Ⅱ组舒芬太尼2．4μg/kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml;Ⅲ组舒芬太尼2．8μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml。设定负荷量0．1μg／kg用微电脑镇痛泵2分钟注入完毕,设定背景剂量2ml／h,PCA每次0．5ml,锁定时间15min。记录术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、视觉模拟评分法（VAS）、镇静评分法（Ramsay）、PCA按压次数、患儿家长对镇痛满意度、呼吸抑制及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果：术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SPO2）Ⅲ组低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）;PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;患儿家长对镇痛满意度Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组;Ⅲ组患儿恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组。结论：微电脑镇痛泵持续静脉注入Ⅱ组镇痛液（舒芬太尼2．4μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml）应用于小儿术后镇痛安全、有效、最佳。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。     

高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺手术后镇痛的临床观察

目的探讨高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺切除手术后静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和临床效果。方法择期行前列腺切除的病人60例,年龄70～82岁,随机分为2组。Ⅰ组：高乌甲素16mg,舒芬太尼50μg,昂丹司琼8mg;Ⅱ组：舒芬太尼100μg,昂丹司琼16mg。两组药物均用0.9%生理盐水稀释至100ml。设定持续给药量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min。观察用药后循环呼吸的变化。视觉模糊疼痛（VAS）评分,镇痛评分及48h内患者自控镇痛（PCA）的次数,观察术后不良反应。结果两组患者48h内镇痛效果均满意,VAS评分PCA次数均无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组患者术后24h及48h的呼吸频率（RF）和脉搏血氧饱和度（SpO2）明显低于Ⅰ组,且不良反应明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺切除术后静脉镇痛安全有效,不良反应少。     

舒芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手术静脉的镇痛

目的比较下肢手术患者白控静脉镇痛（PCIA）中舒芬太尼与舒芬太尼伍用氟比洛芬酯的镇痛效果与不良反应。方法选择下肢手术术后行PCIA患者80例，用抽签法随机分为两组。舒芬太尼组（S组）给予（舒芬太尼100μg＋阿扎司琼10mg）／100ml；氟舒组（FS组）手术结束前30min给予氟比洛芬酯50mg，术后镇痛给予（舒芬太尼75μg＋氟比洛芬酯100mg＋阿扎司琼10mg）／100ml.两组PCIA泵的设置，维持量2ml／h，单次负荷剂量0．5ml，锁定时间15min。观察两组术后4、12、24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果FS组术后镇痛及镇静评分好于S组。FS组药物不良反应发生率低于S组。结论舒芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手术PCIA的镇痛效果优于单纯舒芬太尼，而不良反应明显降低，同时阿片类药物用量明显减少。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patient controlled intraveous analge-sia,PCIA)的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者90例,均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。3组PCIA配方分别是:(1)D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(2)S组:舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(3)DS组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果:3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于D组和S组(P<0.05),且不良反应更少。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。     

地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的:观察地佐辛、舒芬太尼用于乳腺癌根治手术术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ择期行乳腺癌手术患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼(S组)两组,每组30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA)。配方分别是D组:地佐辛0.8 mg/kg加盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml;S组:舒芬太尼2.5μg/kg加盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml。观察两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者不良反应的情况。结果:两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,两组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组,差异有统计学意义(P﹤0.05),且不良反应少。结论:地佐辛用于乳腺癌根治手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床。     

舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛临床观察

目的 观察舒芬太尼与芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、肝肾功能正常的胸部、腹部及四肢手术的病人行术后PCIA,年龄2～12岁,体重12～40 kg,观察患者的镇痛、镇静效果和不良反应.PCIA药物配制方法:S组舒芬太尼2～3 μg/kg加昂丹司琼0.1 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml, F组枸橼酸芬太尼12～18 μg/kg加昂丹司琼0.1 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml,泵注速度2 ml/h,对术后4、8、12、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)和不良反应进行记录.结果 S组镇痛效果优于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼用于小儿术后PCIA效果良好,舒适度高,安全可靠.     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在足踝部手术后镇痛效果的比较观察

目的:研究比较相同剂量的舒芬太尼用于足踝部手术后静脉与硬膜外自控镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:手术均采用腰一硬联合麻醉术后镇痛静脉组采用舒芬太尼1 μg/ml+昂丹司琼8 mg +0.9％生理盐水总共100 ml,硬膜外采用舒芬太尼1μg/ml+昂丹司琼8mg+甲磺酸罗哌卡因178.8 mg +0.9％生理盐水总共100 ml,随机分为静脉与硬膜外两组,首次剂量5 ml,设定持续输注背景剂量2 ml/h,自控镇痛量每次0.5 ml,锁定时间15 min.结论:PCIA和PCEA用于术后镇痛均可获得满意的镇痛效果.     

舒芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛中的最佳剂量研究

目的研究不同剂量的舒芬太尼复合曲马多对小儿术后静脉镇痛的临床效果。方法对需行手术治疗的150例患儿采用舒芬太尼复合曲马多进行术后镇痛,根据剂量的不同将其分为A、B、C三组,对比分析三组患儿的镇痛效果。结果患儿镇痛治疗后组间总并发症率：A组与B组比较χ^229.6978,A组与C组比较χ^254.6703,B组与C组比较χ^2=5.3304;镇痛满意度：A组与B组比较χ^215.7228,A组与C组比较χ^23.9276,B组与C组比较χ^2=4.1832,差异均具有统计学意义;三组患儿在心率、呼吸、平均动脉压、FLACC评分以及Ramsay评分方面比较差异具有统计学意义（F=3.79、3.57、69.69、47.76,P均〈0.05）。结论舒芬太尼0.5μg/（kg·d）＋曲马多5 mg/（kg·d）＋昂丹司琼0.1 mg/kg是目前小儿术后镇痛研究中最低有效剂量、最小不良反应的个性化方案。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

目的：探讨右美托咪啶复合舒芬太尼用于经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果.方法：选择我院自2011年5月-2012年5月收治的经腹子宫全切术的病例120例,年龄范围在37～70岁之间,体重为50～70kg,根据美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级.将120例患者随机分成A、B、C3组,每组40例.手术结束后进行PCIA.C组采用舒芬太尼150μ＋昂丹司琼12mg;A组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼100μg＋昂丹司琼12mg;B组采用右美托咪定200μg＋舒芬太尼150μg＋昂丹司琼12 mg.三组药品均用生理盐永进行稀释,稀释至100ml,负荷剂量均为舒芬太尼0.1μg/kg,kg,静脉镇痛泵背景输注速度2mL/h,自控给药剂量0.5mL,锁定时间15min.记录术后6、12、24和48h Ramsay镇静评分和视觉模拟评分（VAS）,观察不良反应的发生情况以及患者满意度.结果：三组患者经麻醉后,均有良好镇痛效果.VAS评分B组组较低于其他两组,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率较其他两组高;A、B两组的Ramsay镇静评分较高,不良反应发生率低,患者满意度较高,其中A组比B组满意度要高.三组麻醉镇痛未出现心动过缓、低血压、过度镇静以及呼吸抑制等.结论：右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的效果良好,且不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广使用.     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛的效果

目的:观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:择期在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换手术患者60例,其中男28例、女32例,年龄50~68岁,体重50~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。术后PCIA随机分为两组(n=30):舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼+氟比洛芬酯组(B组)。两组均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:A组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4mg,B组为舒芬太尼5μg+氟比洛芬酯50 mg+昂丹司琼4 mg;持续剂量为2 m L/h,按压剂量为2 m L/次、锁定时间为15 min;镇痛液配方:A组为舒芬太尼150μg+昂丹司琼8 mg,B组为舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 m L。评估两组患者术后镇痛开始后2(T1)、4(T2)、8(T3)、24(T4)、48 h(T5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数及不良反应的发生情况。结果:两组术后镇痛各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但B组患者恶心(0%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于A组(10%、6.8%、26.7%)(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼用量少及不良反应发生率低。     

昂丹司琼复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察昂丹司琼复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床效果。方法:选择全麻术后患者100例,随机分为A组和B组。使用咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼2～4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg、诱导插管,丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术后给予PCIA。镇痛方法:A组为芬太尼1.0mg+昂丹司琼8mg加生理盐水至100ml;B组为舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg加生理盐水至100ml;背景剂量2ml/h,单位PCIA量1ml/次,锁定时间20min。结果:两组的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率均平稳,B组明显优于A组。结论:B组PCIA恶心呕吐发生率明显低于A组,两组的血氧巴饱和度均未低于95%,B组PCIA有利于患者术后恢复,是一种较理想的静脉镇痛方法。笔者认为:术后持续静脉给予昂丹司琼,可大大减少手术48h恶心呕吐的发生率。     

上腹部术后舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的效果观察

目的 观察舒芬太尼在上腹部全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及副作用发生率.方法 选择择期上腹部全麻手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为两组,每组50例.Ⅰ组芬太尼1 mg,昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml;Ⅱ组舒芬太尼0.1 mg,昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml.术毕使用PCIA背景剂量2 ml/h,PCA 0.5 ml/次,锁定时间15 min,观察术后、4、12、24、48 h镇痛(VAS)和镇静评分,记录血压、脉搏、呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应.结果 2组患者均镇痛良好,舒芬太尼组各时点的镇痛评分最低,与芬太尼组相比差异有统计学意义(P＜0.05);镇静效果差异无统计学意义(P＞0.05);2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼和等效芬太尼用与上腹部手术术后的镇痛效果均良好,但舒芬太尼效果更佳,是一种有效安全的镇痛方法.     

盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后镇痛的疗效观察

目的 观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于全麻下宫颈癌根治术术后镇痛的临床效果,为指导临床合理用药提供依据.方法 选择择期行宫颈癌根治手术患者72例,ASA分级I-II级,随机分为三组：I组：舒芬太尼1.0μg/kg＋格拉司琼6mg;II组：舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼6mg;III组：舒芬太尼1.0μg/kg＋右美托咪定1.0μg/kg＋格拉司琼6mg.记录拔管后1、6、12、24 h患者疼痛VAS评分,拔管后即刻和拔管后l h的Ramsay镇静评分以及术后不良反应.结果 三组患者在术后1h的VAS评分没有统计学差异,术后6~12h,Ⅱ组和Ⅲ组患者的VAS评分均明显低于I组（P〈0.05或P〈0.01）.Ⅲ组的患者拔管后1h Ramsay镇静评分明显低于Ⅰ和Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.与另外两组相比,Ⅱ组恶心呕吐的发生率较高（P〈0.05）.而III组心动过缓的发生率较Ⅰ组和Ⅱ组明显增加（P〈0.05）.结论 联合使用右美托咪定和舒芬太尼用于术后镇痛可以减少舒芬太尼的用量,在起到良好镇痛镇静效果的同时,减少了大剂量舒芬太尼导致的恶心呕吐的发生率,但是增加了心动过缓的发生率,加强监测可以避免.