难治性癫痫心理问题的干预性研究现状

<正>癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1]。难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2]。由于病人反复发作、病情慢延、难以治愈等特点对患     

小儿难治性癫痫的饮食干预分析

目的：探讨小儿难治性癫痫的饮食干预方法与效果。方法：难治性癫痫患儿64例根据随机抽签法分为对照组与观察组各32例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予积极的饮食干预,周期为3个月。结果：干预后观察组与对照组的总有效率分别为93．8％和75．0％,观察组的疗效明显高于对照组（ P ＜0．05）。干预后观察组的躯体功能和自我感觉健康评分明显高于对照组,（ P ＜0．05）。结论：小儿难治性癫痫的饮食干预能促进患儿的疾病康复,提高预后生活质量。     

难治性癫痫的治疗分析

目的探讨难治性癫痫的治疗方法。方法选取该院2012年92例难治性癫痫患者,对患者全部进行影像学、脑电生理检查,对患者进行药物治疗,部分配合手术治疗。结果疗效满意的为68例,占73.9%,病情得到改善的为9例,占9.8%,疗效良好的为8例,占8.7%,疗效不满意的为7例,占7.6%。结论难治性癫痫发病复杂,对患者综合考虑,采用药物治疗并辅助其他治疗,对难治性癫痫的治疗具有很好的效果。     

难治性癫痫125例分析

目的:探讨难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)的临床治疗。方法:回顾性研究本院收治的IE患者125例,分析患者的病因、相关发病情况及治疗与预后情况。结果:随访3～24个月,发作次数>1次/d者8.00%;>1次/周者16.00%;>4次/月者12.00%;2～4次/月者40.00%;<2次/月者16.00%;<1次/月者4.00%;出现癫痫持续状态者4.00%;药物治疗显效8.00%,有效24.00%,无效40.00%,无效中程度减轻者28.00%。结论:癫痫的治疗需要根据患者自身情况进行综合治疗,才能达到预期效果。     

难治性癫痫药物治疗患者干预作用效果观察

目的:观察心理干预对卡马西平治疗癫痫患者的临床增效作用。方法:将72例癫痫患者按就诊顺序分为两组,各36例,观察组采用心理干预合并卡马西平治疗,对照组单纯采用卡马西平治疗,6个月后对临床疗效及生活质量进行评定。结果:采用SPSS13.0进行统计分析。结果观察组控制5例、显效9例、有效16例、无效3例、加重1例,有效率88.24%,对照组分别为2例、6例、15例、8例、2例,有效率69.70%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组的生活质量评分与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.01),组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:心理干预对卡马西平治疗癫痫患者具有临床增效及提高生活质量的作用。     

浅谈对难治性癫痫的认识

癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。大脑皮层神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础,任何导致大脑神经元异常的致病因素均可能诱发癫痫。癫痫是可以治性疾病,大多数患者预后较好。一组癫     

拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗效果及安全性分析

目的 探讨拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗效果及安全性.方法 选取难治性癫痫患者74例为研究对象,采用信封分组法将患者分为研究组和对照组,分别加用拉莫三嗪和安慰剂治疗,比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(89.19％vs 62.16％)(P<0.05).两组患者头晕头痛、记忆力下降、焦虑、乏力、脱发、流涎、盗汗药物不良反应发生率比较无统计学意义.结论 拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗可提高患者临床疗效,并不增加药物不良反应,具有显著临床疗效和治疗安全性.     

心理干预对癫痫伴发抑郁患者的影响

目的探讨心理干预对癫痫伴发抑郁患者的影响。方法将54例癫痫伴发抑郁的患者随机分为心理治疗组和对照组,每组27例,经过Zung氏抑郁自评量表SDS和生活质量评分表SF-36评定进行临床分析,两组均给予常规基础治疗,根据存在问题,治疗组除基础治疗外再给予两周的心理干预。结果经过心理干预,Zung氏抑郁自评表SDS和SF-36生活质量评分表结果显示,心理干预组患者在抑郁程度上明显低于对照组,二者之间存在显著差异（P〈0.05）,生活质量明显高于对照组（P〈0.01）。结论通过心理干预明显地降低癫痫伴抑郁患者的抑郁程度,提高患者的生活质量。     

癫痫儿童的心理及干预

世界卫生组织对健康的定义是“健康不仅是有无疾病和病痛 ,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态” ,即健康不单单表现在生物医学方面 ,而且还应从心理学和环境因素的总体上考虑。癫痫儿童 (患儿 )存在明显的心理行为障碍 ,且其发生率比健康儿童及其他慢性非神经系统疾病高 ,为学者们证实。多年来 ,各国学者对患儿的治疗主要以抗癫痫药物为主 ,当临床发作得到控制后 ,认为已达到目的。事实上 ,医生对病情的估价和患儿自身的感觉以及社会上对患儿的认识存在不少差距 ,也很少过问患儿存在的心理障碍 ,而后者往往是癫痫的诱发因素 ,并能直接…     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫是儿童常见的神经系统疾病,儿童癫痫在病因、临床表现及治疗上明显不同于成年癫痫,抗癫痫药物(AEDs)的药动学特点也不同于成人。另外,癫痫发作及AEDs均可影响患儿的行为、学习、教育、社交及情感发育。随着AEDs的不断创新和扩展以及人们对癫痫及癫痫综合征认识的深入,近年来有关难治性癫痫的治疗取得一些突破性进展。目前治疗难治性癫痫的方法主要有药物、手术、迷走神经刺激术、生酮饮食以及病因与心理治疗等。     

心理干预应用于癫痫伴发抑郁患者的研究新进展

大量研究显示,抑郁障碍在癫痫患者中普遍存在,并且是导致癫痫患者产生自杀观念、自杀企图和行为的严重危险因素。故癫痫中抑郁障碍的诊断及有效治疗对于改进癫痫患者长期的健康是非常必要的。本文就癫痫伴发抑郁障碍在心理干预方面的最新研究进展作一综述。1癫痫伴发抑郁的心理干预癫痫伴发抑郁的心理威胁因素包括一般的心理应激模式框架(素质应激模式)即由被诊断为"癫痫"所造成的长期心理压力     

难治性癫痫治疗方法探讨

难治性癫痫仍是目前临床上一个棘手的问题。虽然随着新型抗癫痫药物的不断出现及外科手术、物理治疗等方法的进一步发展,对难治性癫痫的治疗取得了一定的突破性进展。但仍有部分患者反复发作、难以控制,严重影响患者的生活质量及社会功能,因此,寻求适当的治疗方法至关重要。本文就近年来难治性癫痫的治疗方法作一综述。     

癫痫患儿的心理干预

目的探讨癫痫患儿的心理状况及心理干预措施。方法选择EP患儿共50例，采用自行设计的问卷调查患儿的心理状况，在应用抗癫痫药物治疗的同时进行针对性的心理干预。结果针对癫痫患儿存在的不同程度心理行为问题，对患儿实施药物治疗与心理干预相配合的治疗措施，更容易达到理想的治疗效果。结论心理干预可对患儿进行心理疏导，从而使癫痫患儿回归社会，提高EP患儿的生活质量。     

氟桂嗪附加治疗难治性癫痫的临床效果

氟桂嗪附加治疗难治性癫痫的临床效果苏长海，李爱云，范卫明，许春胜曹秋云，王洪新，刘庆新，孙建英（滨州市附属医院神经科，滨州市２５６６０３）关键词氟桂嗪；难治性癫痫；癫痫；治疗近年来，我们用氟桂嗪附加治疗４２例经传统抗癫痫药物（ＡＥＤ）控制不良的难治性...     

难治性癫痫的外科治疗分析

目的总结难治性癫痫的临床特点,探索外科治疗该类疾病的临床经验。方法77例难治性癫痫患者中一侧半球大骨瓣开颅处理致痫灶21例;致痫主灶侧半球开颅联合胼胝体切开术29例;择期分阶段行双侧半球致痫灶手术27例。有54例次选择2种术式联合,44例次选择3种术式联合,10例次选择单纯低功率电凝热灼术。手术均在皮层脑电图(ECoG)监测下完成。手术后癫痫控制情况按Engel标准评判。结果随访时间7~76个月,平均37个月。Ⅰ级32例,Ⅱ级19例,Ⅲ级16例,Ⅳ10例。神经心理功能改善27例。术后18例出现并发症。随访期间15例症状消失,3例仍留有部分功能障碍。结论外科治疗难治性癫痫是一种有效的方法,它不仅可控制或减轻癫痫发作,还可改善患者的神经心理功能状态。     

小儿难治性癫痫的治疗

难治性癫痫 (EP)尚无统一的诊断标准 ,通常把经正规合理地应用传统抗癫痫药 (AED)治疗而未能控制的 EP视为难治性 EP[1 ] .1　治疗原则及方法 [2 ]根据正确的诊断和分型 ,选用 1种合适的 AED,通过监测血药浓度 ,调整好剂量 ,进行长期的治疗。如不能控制则考虑联合用药 ,有手术适应证者可考虑手术治疗。1.1　药物的选择准确地选用 1种第一线 AED.根据发作类型 ,可参考下述用药方案 ,括弧内为每日每千克体质量参考维持量(mg) [1 ]。强直阵挛性发作选用苯巴比妥 (PB,2～ 5 mg)、苯妥英钠 (PHT,3～ 8m g)、卡马西平 (CBZ,10～ 30 mg)…     

氯硝西泮治疗难治性癫痫6例分析

本文通过对６例应用氯硝西泮治疗的难治性癫痫病例进行报道分析，认为氯硝西泮与其它一线抗癫痫药联用可取得良好效果，副反应少，其作用值得重视。不简要地复习讨论了难治性癫痫的诊断和氯硝西泮的作用机理。     

28例药物难治性癫痫患者的术后护理

目的 探讨药物难治性癫痫患者的术后护理.方法 选取该院2009年9月-2012年5月收治的28例药物难治性癫痫患者,密切观察患者的生命体征,有无癫痫复发,是否发生脑水肿、颅内感染、偏瘫、肢体肌力下降等并发症,按Engel标准评判癫痫发作控制情况.结果 术后经过为期3~24个月的随访,Engel＇s I级17例,II级7例,III级3例,IV级1例,该组无永久性神经功能障碍及死亡病例.结论 实施有效的术后护理,能有效的控制癫痫发作,提高疗效.