原发性肺黏液腺癌的影像学表现

目的 探讨原发性肺黏液腺癌（PPMA）的影像和临床、病理特征及影像诊断价值。方法 收集2011年3月-2014年3月宁波大学医学院附属医院经手术病理或穿刺活检证实的7例PPMA患者的临床、影像及病理资料。7例患者均行CT平扫,其中4例行CT多期增强扫描,1例行MR平扫及MR多期增强扫描。观察其影像学表现并与临床和病理结果进行对照。结果 4例单发结节型,1例多发结节型,2例实变型,共9个病灶。外围及胸膜下分布8个,另1个占据整个肺左下叶。最大径0.5～17.3cm,平均（4.9±5.0）cm。7例病变均未见出血、钙化,分叶、空泡征、血管集束征各4例,空气支气管征、支气管截断征、晕征、胸膜凹陷征各3例,细小短毛刺、棘状突起、碎石路征、卫星播散病灶、血管造影征、肺叶膨隆各2例;3例呈囊实性,实性成分均以边缘分布为主或内部散在斑片样分布;1例MR白肺征,实性成分弥散加权成像（DWI）明显高信号,表观扩散系数（ADC）值明显降低。6例术后病理均为浸润型肺黏液腺癌,分期为Ⅰa期1例,Ⅱa期1例,Ⅲa期4例。1例穿刺活检证实为肺黏液腺癌。结论 PPMA的影像及病理表现有一定的特异性,正确认识其病理学特点,有助于提高对其影像征象的理解和认识。对怀疑肺黏液腺癌的肺实变患者应常规行MR重T2加权像（T2WI）及DWI。     

结节肿块型原发肺黏液腺癌与非黏液腺癌CT征象比较

目的 探讨结节肿块型原发肺黏液腺癌(PPMA)与非黏液腺癌(PPNMA)CT征象的差异,找出鉴别两者的影像学征象。方法 回顾性分析经手术病理证实的24例PPMA、72例PPNMA患者的临床资料及CT影像学资料,对比分析两者的临床资料、CT征象。结果 PPMA组与PPNMA组在性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤标志物(CEA、NSE、CyFra21-1)组间差异均无统计学意义(P>0.05);PPNMA发生在右肺上叶构成比大于PPMA,PPMA发生在右肺下叶构成比大于PPNMA,差异有统计学意义(P<0.05);PPMA边缘出现毛刺或棘突、胸膜凹陷征构成比低于PPNMA,差异有统计学意义(P<0.05);分叶、支气管征、空泡或空腔、慧星尾征组间差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤的CT值、直径、体积、CT值/体积比值、长短比、Z/F比值组间差异均无统计学意义(P>0.05);PPMA组在液性无强化区、血管造影征的构成比大于PPNMA,PPMA组强化程度低于PPNMA组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPMA与PPNMA的CT影像表...     

原发性肺黏液表皮样癌的CT特征及与病理分级的对照研究

目的分析归纳原发性肺黏液表皮样癌(PMEC)的CT表现,对比高级别与低级别原发性肺黏液表皮样癌CT特征,进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理确诊为PMEC,术前均进行过CT扫描(18例行CT平扫及增强扫描,2例行CT平扫),且临床和病理资料完整的20例患者。分析其CT表现,包括肿瘤的位置、大小、形态、边缘、密度、强化特点及阻塞性改变。采用Fisher确切概率法比较分析不同病理级别的PMEC的CT特点。结果 20例PMEC均为肺内单发病灶,以中央型居多(15例),在CT平扫上出现超过55%的征象:圆形或类圆形(11例)、边缘清楚(13例)、密度均匀(11例)、不同程度的肺内阻塞性改变(17例);增强CT中有约60%的病灶呈中度以上强化。20例PMEC的病理分型为低级别13例,高级别7例,低级别PMEC组与高级别PMEC组的位置、边缘、密度均一性和强化方式比较,差异有统计学意义(P0.05),病灶形状及肺内阻塞性改变无统计学意义(P0.05)。结论 PMEC的CT表现具有一定特点,根据肿瘤的位置、边缘、密度均一性及强化特点等可以预测其病理分级。     

原发性肺黏液表皮样癌的CT影像学特征

目的探讨原发性肺黏液表皮样癌(PMEC)的CT影像学特征。方法回顾性分析2008年1月至2018年6月安阳市第六人民医院和河南中医药大学第一附属医院经病理证实的25例原发性PMEC患者的临床及影像学资料。结果在25例患者中,17例(68.0%)为中央型PMEC,8例(32.0%)为周围型PMEC。15例(60.0%)病灶长轴与支气管平行,10例(40.0%)病灶长轴与远端支气管成锐角。CT平扫示所有病灶呈不均匀稍低或等密度,8例(32.0%)肿瘤内可见钙化。增强扫描示11例(44.0%)病灶呈不均匀明显强化,7例(28.0%)为中度强化,7例(28.0%)轻度强化。4例(16.0%)出现"空气新月征"。所有病例均有不同程度的气管阻塞表现。病理结果示14例(56.0%)为低级别PMEC,11例(44.0%)为高级别PMEC。20例患者接受手术切除治疗,4例接受药物治疗,1例放弃治疗。结论原发性PMEC的CT表现具有一定的特征性,中央型PMEC多见,肿瘤密度不均匀,钙化多见,增强扫描呈轻中度强化。     

MSCT多期增强扫描对原发性结直肠黏液腺癌的诊断价值

目的探讨原发性结直肠黏液腺癌的MSCT平扫及强化表现。方法收集经病理证实为结直肠黏液腺癌的47例患者的资料,对其MSCT影像特征进行回顾性分析。结果47例结直肠黏液腺癌患者中,4例位于盲肠,16例位于升结肠,4例位于横结肠,5例位于降结肠,6例位于乙状结肠,12例位于直肠。37例肠壁为环形增厚,6例肠壁为偏心增厚,4例肠壁为局部肿块样增厚。增强后病灶内可见不同比例低密度影,9例见少量低密度影,20例见中量低密度影,18例见大量低密度影;并且28例病变呈轻度强化,12例呈中度强化,7例呈明显强化。所有病例中,7例患者肿瘤伴有钙化,4例继发肠梗阻,3例有肝转移,22例有淋巴结转移,9例有腹膜转移。结论当结直肠肿瘤CT表现为肠壁较大范围环形增厚,伴有钙化,增强后病灶呈轻中度强化、可见低密度区,伴有淋巴结、腹膜转移,诊断应优先考虑黏液腺癌可能。     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT表现

目的:探讨胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT表现。方法:回顾性分析经手术及病理证实的10例胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT表现,总结其特征性表现。结果:本病多发生于中老年女性。发病部位以胰体尾部多见。分叶状轮廓、典型的“蜂巢”样结构及包含有单个或多个大囊但病灶仍以多数小囊为主对诊断胰腺浆液性囊腺瘤的特异性很高,达100%。血管周围有软组织影包绕以及病灶内实性成分增多,多提示恶性。结论:胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现具有特异性,多可做出诊断与鉴别诊断。     

心房黏液瘤的多层螺旋CT表现

 目的探讨心房黏液瘤的CT表现,以提高对该病的诊断水平。方法收集经手术病理证实为心房黏液瘤患者17例,均接受CT平扫及增强扫描,其中13例加做延迟期扫描。增强扫描使用回顾性心电门控螺旋扫描,对CT增强图像行多平面重建及曲面重建等后处理,主要观察肿物的形态、密度、部位及强化后的CT表现。结果17例心房粘液瘤中左心房14例,右心房3例。CT平扫图像心房黏液瘤呈稍低密度影或等密度,平均CT值约为（21.39±10.63）HU,5例肿瘤内可见钙化。增强图像肿物边缘清晰,8例边缘光整,6例有分叶,3例表面呈菜花状,增强扫描动脉期无强化,延迟期10例轻度强化,7例无明显强化,增强后延迟期平均CT值约为（29.88±14.51）HU,但增强前后CT值均值无统计学差异（P>0.05）。多平面重建图像显示10例蒂较短而宽,2例肿物蒂较长,于舒张期脱入二尖瓣口,1例合并左侧髂动脉栓塞。结论CT图像可清晰显示病变的形态、部位及密度;多平面重建有助于观察瘤蒂;增强后轻度强化或无强化对心房黏液瘤具有重要诊断价值。     

原发性腹膜腺癌1例

原发性腹膜腺癌十分少见，误诊率高，常因误为其它疾病而延误治疗。国内相关报导极少。将近日所见1例报告如下。     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT表现

目的 探讨胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT表现.方法 回顾性分析经手术及病理证实的10例胰腺囊腺瘤与囊腺癌患者的CT表现,总结其特征性表现.结果 本病多发生于中老年女性,发病部位以胰体尾部多见.CT表现为分叶状轮廓、典型的＂蜂巢＂样结构及包含有单个或多个大囊但病灶仍以多数小囊为主,CT对诊断胰腺浆液性囊腺瘤的特异性很高,达100%.血管周围有软组织影包绕以及病灶内实性成分增多,多提示恶性.结论 胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现具有特异性,多可做出诊断与鉴别诊断.     

儿童肾母细胞瘤的CT表现与病理学对照研究

目的探讨儿童肾母细胞瘤的CT表现，提高其诊断率。方法总结15例经临床手术病理证实的肾母细胞瘤的CT表现，并与组织病理学对照研究。结果右肾6例，左肾7例，双肾2例，共发现原发病灶20个。20个病灶中上皮型6例，胚芽型4例，间质型6例，混合型5例，间变型1例。CT表现为球形或大分叶状，轮廓多较光滑，瘤内密度不均，增强扫描肿瘤实质部分轻到中度强化。结论掌握儿童肾母细胞瘤的CT特征性表现有利于诊断和鉴别诊断，同时可以清晰显示肿瘤内部结构及与周围组织的关系，有助于临床治疗。     

儿童肾母细胞瘤的CT表现与病理学对照研究

目的 探讨儿童肾母细胞瘤的 CT 表现,提高其诊断率.方法 总结15 例经临床手术病理证实的肾母细胞瘤的 CT 表现,并 与组织病理学对照研究.结果 右肾6例,左肾7例,双肾2例,共发现原发病灶 20 个.20 个病灶中上皮型 6例,胚芽型 4 例,间质型 6例,混合型3例,间问变型 1例.CT 表现为球形或大分叶状,轮廓多较光滑,瘤内密度不均,增强扫描肿瘤实质部分轻到中度强化.结论 掌握儿童肾母细胞瘤的 CT 特征性表现有利于诊断和鉴别诊断,同时可以清晰显示肿瘤内部结构及与周围组织的关系,有助于临床治疗.     

周围型肺腺癌CT征象与病理分级关系的初探

目的探讨周围型肺腺癌CT征象在病理分级评价中的价值。方法收集具有完整胸部CT资料并经病理学证实的64例周围型肺腺癌,对其影像表现和病理学资料进行回顾性比较分析。结果周围型肺腺癌的瘤体大小(以直径为3cm为界)、深分叶征、棘突征及血管集中征等CT征象在中高分化腺癌与低分化腺癌间存在统计学显著性差异(P值均小于0.05),而胸膜凹陷征和毛刺征在中高分化腺癌与低分化腺癌间的差别不具有显著性统计学差异(P值均大于0.05)。结论瘤体直径>3cm且具有深分叶征、棘突征、血管集中征等CT征象的周围型肺腺癌恶性程度较高,而毛刺征和胸膜凹陷征对评价肿瘤恶性程度的意义不大。     

卵巢囊腺癌的CT诊断

目的 探讨卵巢囊腺癌的CT特征.方法 搜集19例经手术病理证实的卵巢囊腺癌的临床及CT资料并进行回顾性分析.结果 19例卵巢囊腺癌中,18例为多囊性肿块,囊壁及分隔厚薄不均,毛糙并有不同程度强化,多有壁结节或肿块实质部分,其中2例囊壁有钙化;1例为单囊性病变,壁光滑.19例卵巢囊腺癌中,14例为浆液性,5例为粘液性.结论 卵巢囊腺癌有其特征性的CT表现,囊壁厚薄不均,多有壁结节.CT是目前诊断卵巢囊腺癌较好的影像学方法.     

原发性肺真菌病的CT表现分析

目的分析原发性肺真菌病的CT特征。方法回顾性分析我院收治的63例原发性肺真菌患者的影像学资料。结果病灶发生在左肺19例,右肺22例,双肺多发22例;63例肺真菌病CT表现为炎性浸润改变18例,结节15例,霉菌球27例,混合型3例。结论肺真菌病的CT表现多样,对于特征性表现明显者可予以确诊,不明显者要结合临床体征予以诊断。     

听神经瘤的CT及MRI表现与病理学对照研究

目的提高听神经瘤的CT及MRI诊断水平。方法对24例经手术及病理证实的听神经瘤的CT及MRI表现与病理学结果进行对照性研究。结果CT表现为桥小脑角部低密度或等密度病灶,薄层扫描可见同侧内听道口扩大;MRI表现为桥小脑角区圆形或类圆形肿块,T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号或混杂信号;增强扫描显示病灶实质部分及增粗的听神经明显强化。结论CT对骨质破坏和内听道口的扩大的显示优于MRI,但常规扫描易漏诊。而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较CT有明显优势,同时无骨伪影对显示听神经瘤瘤体及病侧听神经增粗很有价值。进行听神经瘤的CT及MRI表现与病理对照研究,有助于其术前正确诊断。     

原发性腹膜腺癌1例

原发性腹膜腺癌十分少见 ,误诊率高 ,常因误为其它疾病而延误治疗。国内相关报导极少。将近日所见 1例报告如下。1　病历报告1.1　病历摘要患者 ,女 ,6 6岁。 3年前无明显诱因出现右上腹痛 ,后间断发作 ,劳累后明显。均能于休息后缓解 ,经多次体检未发现病变。 2mon前劳累后感觉疼痛加重 ,伴腹胀 ,无发热、呕吐、腹泻等症状。 2周前患者无意间扪及右上腹肋缘下有一包块 ,压痛。患者入院时一般状况良好 ,无体重减轻 ,各项生命体征正常。CT诊断结果 :右上腹见大网膜呈梭形密度不均匀增高之块影 ,边界较具体 ,肿块长径约 12cm ,中心最大厚度为…     

肺癌脑转移瘤的CT表现与病理对照研究

目的：探讨肺癌脑转移瘤的CT表现与病理的相关性。方法：回顾性研究经手术病理证实的65例肺癌脑转移瘤的CT表现,与病理对照观察,并作统计学分析。结果：①转移瘤的发生部位与病理无相关性;②多发转移瘤以腺癌多见,单发转移瘤以鳞癌多见;③转移瘤的强化形态腺癌以结节状强化多见,鳞癌则以环状强化多见;④瘤周水肿的程度与病理无相关性,但与其分化程度有关,分化程度越低,水肿越严重。结论：不同病理类型的肺癌其脑转移瘤的CT表现有不同特征。     

周围型空洞性肺腺癌多层螺旋CT比较研究

目的:探讨伴随有空洞形成的周围型肺腺癌患者多层螺旋CT(MSCT)影像特征的差异。方法:回顾分析2012年1月~2016年4月经病理证实的24例伴空洞形成的周围型肺腺癌患者的临床资料和MSCT表现。根据空洞壁的厚度不同(<4mm或≥4mm),分成薄壁空洞组(10例)与厚壁空洞组(14例),对2组的临床资料、MSCT征象进行比较分析。结果:在MSCT上超过半数的影像学征象有:病变形态不规则22例(91.6%)、胸膜凹陷20例(83.3%)、分叶征18例(75%)、内壁不光整13例(54.2%)。薄壁空洞组中,空洞内间隔的显示、血管穿行征及病灶周边磨玻璃影显示均显著高于厚壁空洞组(均P<0.05),厚壁空洞组肺腺癌患者更易出现胸膜牵拉及分叶征(P<0.05)。结论:伴薄壁空洞形成肺腺癌与厚壁空洞形成肺腺癌在影像学特征中存在一定差异。     

甲状腺癌的CT表现与病理学对照分析

目的探讨甲状腺癌的CT表现,分析其与病理学的相关性。方法回顾性分析经手术和病理证实的20例甲状腺癌患者的CT表现和病理学结果。结果平扫示肿瘤形态不规则,边缘模糊不清,密度不均,见钙化征象,颈部淋巴结肿大;增强后瘤周呈“强化残圈”征等;病理结果为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌及混合型癌。结论甲状腺癌的CT表现具有一定的特征性,为临床诊断和治疗提供重要的信息。