村卫生室门诊登记资料在初级卫生保健与职业卫生服务中的应用

目的 探讨村卫生室门诊登记制度在初级卫生保健和职业卫生服务中的作用。方法 对某村卫生室门诊登记资料进行分析，用时间序列分析描述１９９４年全人群、村民、职工和职工对照等四个组的门诊变动情况。结果 建立各人群的“预警系统”，并对该村１９９５年第１２周至第１４周的呼吸系疾病的流行进行预测报警。结论 充分利用门诊登记资料可以促进乡村医生参与职业卫生服务和初级卫生保健相结合。     

广西乡村初级保健人员精神卫生服务能力影响因素研究

目的通过对广西农村社区不同精神卫生服务模式下的初级保健人员进行能力评价比较,为促进农村社区精神卫生发展提供科学依据。方法采用自编问卷,调查广西柳江县和柳城县6个样本乡镇的所有从事社区精神卫生服务的乡村初级保健人员291人。结果柳江县乡村初级保健人员精神卫生服务能力得分为(56.86±10.0)分,高于柳城县(49.25±13.52)分(P0.001);多元回归分析结果显示,乡村初级保健人员精神卫生服务能力的影响因素有:服务模式、文化程度、婚姻、月收入、胜任力自评、工作总体满意度、精神卫生培训及对精神病人的态度。结论建立了"医院-社区一体化"精神卫生服务模式的柳江县,乡村初级保健人员的精神卫生服务能力较高,这对于培养和提高基层初保人员提供精神卫生服务的能力具有借鉴意义。     

英国国家卫生服务体系的基本构架

2003年11月，上海市卫生局组织了社区卫生服务工作者赴英国培训团，进行了为期16天的考察和培训。在英期间，不仅听取了有关英国地区初级卫生保健(PCT)体制、国家卫生服务体系(NHS)的基本框架、初级卫生保健在现代国家卫生服务体系中的作用，初级卫生保健建立最佳的服务、     

努力开创我国初级卫生保健工作的新局面

20世纪90年代，在WHO的指导下，我国开展了波澜壮阔的初级卫生保健工作，对强化我国政府的卫生工作职责，提高卫生组织服务能力，促进卫生服务的公平性，提高群众的健康水平发挥了重要作用。随着我国社会经济的发展和群众对健康需求的不断增加，我国初级卫生保健既要传承，又要面对新形势，解决新问题。我们已经有了很好的进一步开展初级卫生保健的政治基础和政策基础，我们也必须要有新的工作思路，做到与时俱进，掀起新一轮我国初级卫生保健工作的高潮。     

计算机管理在社区初级卫生保健工作中的应用

1989年,哈尔滨市第八医院大兴初级卫生保健站,被WHO确定为道外区城市PHC示范点,并配备了1台微机。合作项目之一是连续3年对2万人群进行健康状况调查。 在实践中,我们把计算机应用引入了这项工作,并设计了《计算机初级卫生保健管理系统》。通过对居民卫生保健户口卡的各种基础资料的输入、分类、储存、统计,对各项数据进行了专项分析和评估,有效地提高     

挪威卫生服务体系概况及对我国的启示

本文通过对挪威卫生服务体系的发展脉络进行追溯,了解到挪威政府对初级卫生保健体系和专科卫生服务体系一直采取不同的管理模式,并随着人口结构、卫生服务需求的变化将初级卫生保健逐步交由自治市政府管理,而专科卫生服务则采取了市场化较强的半政府、半市场的组织管理模式,并由中央政府进行统筹。这样的管理结构从目前来看较好的解决了初级卫生服务供给不足和专科卫生服务效率低下的问题。     

英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度，卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务。初级医疗主要由全科医生负责；二级医疗是医院提供的急诊和专科服务，主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人。社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助。英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效（益）性和卫生发展的规划性等方面。     

当代医院和卫生革命的概况

当今世界，医院和卫生保障发生了深刻的革命。本文在分析了这场革命的动因后，指出其发展趋势是：①国家对医疗卫生服务的干预越来越强；②医院参与初级卫生保健；③按“区域”进行卫生规划。着重指出在参与初级卫生保健中医院应承担的责任，建立区域卫生系统的重要性及其特点。同时提出我国的医院和卫生事业面对这场变革从观念和政策上认真反思和调整，以跟上世界潮流。     

美国：加大投入资助初级五生保健医师

美国卫生与人类服务部部长Kathleen Sebelius指出，美国国家卫生服务团队将为来自29个州和哥伦比亚特区、波多黎各自由邦的87名即将成为初级卫生保健医师的医学生提供超过1000万美元的贷款偿还援助，用以加强卫生保健人力资源建设。根据《可支付医疗保健法案》，     

初级卫生保健与的发展,改革

医院服务与初级卫生保健服务之间的关系正在发生变化，尤其是竞争原则的引入和物质刺激正在对办医模式产生影响。初级卫生保健将提供更多的服务，因此医院会受到更大的压力。新的形势要求医院必须提高水平，增加效益。同时应该使初级卫生保健工作有资源、人员和技术保证，以便承担新的工作。初级卫生保健工作必须得到更大的发展、以便为卫生工作的进一步变革创造条件。     

蒙古国健康保险体制发展简介

蒙古国面积为156500平方公里，人口为240万（2000年），其中20％的人口属于半游牧民族，给卫生服务的提供带来很大的困难。蒙古国曾长期实行计划经济，在计划经济时期，蒙古国在全国范围内建立了以四级卫生服务网络为基础的卫生服务体系：网底是助理医师，往上依次为医疗所及各级医院。蒙古国将5％的GDP（或是8％的政府预算）用于为居民提供免费的初级卫生保险服务，保证每个蒙古国居民（无论住得多远）均可以得到最基本的初级卫生保健服务。     

21世纪全面开展初级卫生保健的思考与建议

从我国当前的国力和国际经验来看,我国在21世纪仍然特别需要采取低成本、广覆盖与高产出的卫生发展战略,需要富有远见和创新精神的卫生制度设计。通过立法保障和普及初级卫生保健,保证城乡居民公平享有基本卫生服务,保障全体公民的基本健康权利,是解决当前广大群众“看病难、看病贵”问题的可行策略,是符合我国国情、尽快改善卫生公平性、控制医疗费用过快上涨和提高人民健康水平的最佳制度选择,也是推动卫生改革和体制创新的关键举措。建议通过立法构建我国21世纪初级卫生保健体系,将卫生工作的重点从医疗服务转到疾病预防,将卫生资源从过度的医院服务转向普及基层的初级卫生保健服务,并对相关的社会、环境、行为和心理等健康危险因素进行干预。在大力控制传染病、地方病的同时,尽快建立控制慢性非传染性疾病的能力,防止国家、社会和家庭在未来付出更高的健康损失和经济代价;建议我国未来的卫生服务大体上由“两层服务体系”提供,即初级卫生保健层次和转诊服务层次,逐步实现居民人人享有的“双重健康保障”,即:所有公民享有基本卫生服务和基本医疗保险。     

乡镇化工行业职业卫生情况调查

本文对我区23家乡镇化工厂作了职业卫生情况调查，全区乡镇化工厂共有职工3350人，接触有毒有害因素职工613人，占职工总数的18．3%，从厂数、人数、地区分布、卫生、安技机构、工厂经济效益、职工收入、职业危害情况、劳动防护、有关规章制度等8个方面进行了初步统计分析，提出了4点意见。认为乡镇化工行业职业卫生服务重点应放在开发领导、更新观念、加强宣传教育和业务培训、预防管理上，使乡镇企业化工行业职业卫生工作，纳入法制化管理的轨道。“2000年人人享有卫生保健”，是世界卫生组织提出的全球战略目标，实施初级卫生保健，是实现这一目标的基本途径和基本策略，重视乡镇工业的职业卫生，开展职业卫生服务，把重点放在预防管理上，使乡镇工业职业卫生纳入全区初级卫生保健的轨道，是实施初级卫生保健的重要工作内容。根据市卫生防疫站的要求，我们对乡镇化工行业进行了职业卫生情况调查。     

关于跨世纪全球卫生战略可持续发展的思考

自从１９７８年阿拉木图宣言问世以来，通过基本的医疗卫生服务（即通常所说的初级卫生保健）实现２０００年人人获得健康的号召已经成为一种调动、团结国际卫生发展的思路，为促进全球卫生发展作出了巨大贡献，主要体现在平均寿命的提高、婴儿死亡率的降低以及提供基本医疗卫生服务途径的显著改善等方面。但是，随着预期奋斗目标日期的来临，其局限性日益明显，并有可能产生误解，而且，这一时间框架内该目标无法在全球范围内如期实     

我国卫生服务系统绩效分析

以世界卫生组织(WHO)提出的卫生服务系统绩效评估框架为目标，以世界银行提出的卫生系统诊断工具为分析手段，对导致我国现阶段卫生绩效的结果、成因以及改善的办法与途径进行了系统分析，指出为改善我国现阶段卫生系统总体绩效不高的现状，必须要坚持公平优先、兼顾效率的原则，进一步改善基本卫生服务的可及性，提高卫生服务系统对人民群众普遍、合理期望的反应性。     

英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度,卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务.初级医疗主要由全科医生负责;二级医疗是医院提供的急诊和专科服务,主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人.社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助.英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效(益)性和卫生发展的规划性等方面.     

土耳其卫生改革与初级卫生保健

本讨论了初级卫生保健的各种定义，并介绍土耳其卫生政策的决策对初级卫生保健的认识及初级卫生保健对土耳其改革的影响。章认为：在土耳其全面执行初级卫生保健的原则需要进行大的变革，目前改革有待于进一步深化。     

心理卫生——初级卫生保健的重要内容

<正>本世纪70年代,WHO在7个发展中国家进行了广泛的精神卫生保健服务的协作性研究,并于1985年12月在荷兰格罗宁世界卫生组织精神卫生研究和培训协作中心进行了严格的评审,确定了将精神卫生纳入初级卫生保健的重要规划。1 开展社区心理卫生对预防精神性疾病具有重要的积极作用 众所周知,现有的卫生保健系统,包括槽神卫生保健,远远不能满足大多数人群的需要,这些系统明显集中在医院,针对疾病,由医务人员对病人进行一对一的服务,而且在就医行为中,病人往往是主动的一方,并且这种就医行为常常受经济条件的制约。显见,这种卫生保健服务是难以达到2000年人人享有健康的目标。因为在我们的人群中仍有为数不少的人对心理卫生不大了解或干脆对其就是个盲点,而这些人恰恰是在心理卫生方面需要得到帮助的人。这也是社区大力开展精神卫生工作的原因所在。     

初级卫生保健及其发展策略——再论初级卫生保健是卫生发展的重要途径

提出初级卫生保健是卫生发展的重要途径,乃是一个新的概念,是PHC的新发展。PHC方法是以门诊或社区卫生服务中向固定的居民提供的基本卫生服务,如促进健康、预防保健等。PHC的发展策略趋向于面向人群,面向家庭,区域化分权制管理,以及对卫生资源的重新分配和加强领导层的承诺和支持行动,以及加强社区医学教育等。     

外刊

印度卫生保健存在缺口 为了评价印度初级卫生保健服务质量，来自印度、加拿大、美国及世界银行的研究者们聘请了22位经过培训的“标准化患者”分别对305位卫生保健人员进行诊疗能力考察，这些患者的主诉都是教科书中典型且常见的疾病。调查报告显示，印度大多数地区的卫生保健工作者不具有医学学位，几乎或完全没有进行过医疗训练，因此其为患者所提供的医疗服务质量在很多方面存在缺陷。研究者认为应对印度卫生保健服务做进一步系统评估，并着手开展继续医学教育项目。