26—16 急性冠状动脉综合征存活者短期应用阿奇霉素后对可溶性细胞粘附因子及炎症标志物的影响

已经证实，动脉粥样硬化斑块中存在肺炎衣原体。肺炎衣原体可在人类血管平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞／单核细胞中存活，使内皮细胞活性标志物表达增加，诱发内皮功能障碍增加单核细胞血小板对血管内皮的粘附作用。上述理论支持以下假说，即长期衣原体感染能促进血管内皮激活，易于白细胞粘附及浸润。反过来，又促进动脉硬化，增加斑块糜烂及破裂危险，使闭塞性血栓形成的机会上升。本研究旨在确定血清肺炎衣原体抗体阳性是否与内皮活性特殊标志物(可溶性粘附分子)、炎性标志物(C反应蛋白，CRP)、多功能炎性细胞因子(白介素-6，IL-6)相关，探讨短期强力抗衣原体抗牛素阿奇霉素对上述标志物的影响。     

灯盏细辛对急性冠状动脉综合征炎症因子的影响

灯盏细辛为菊科飞蓬属植物，含黄酮、内酯、挥发油、氨基酸等有效成分。基础和临床试验均证明其具有扩张心、脑血管，改善微循环，抗凝、降低血黏度，降低血小板聚集率，促进纤溶并有利于冠状动脉内血栓的清除，缓解心绞痛等作用。     

联合降脂对急性冠状动脉综合征患者血脂及炎症标志物的影响

<正>血脂异常与冠心病的发生、发展有着非常密切的关系。他汀类药物降脂治疗已经成为临床冠心病防治中最重要的策略,其抑制动脉粥样硬化的进展主要得益于血脂的降低~([1]),多项荟萃分析显示标准剂量的他汀治疗有约2/3的极高危患者血脂(LDL-C)不能达标~([2]),大剂量的他汀治疗其降脂效果增加非常有限,而且肝功能异常及肌病发生率增加,使部分患者不能耐受。依折麦布是肠道胆固醇吸收抑制剂,在他汀类药物治疗基础上联用依折麦布可以同时抑制体内合成和     

阿奇霉素对急性冠脉综合征的影响

目的探讨阿奇霉素治疗对急性冠脉综合征患者再发冠心病事件的影响。方法将伴发肺炎衣原体感染的急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用冠心病常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用阿奇霉素,观察冠心病事件(包括非致死性心肌梗死、致死性心肌梗死、冠心病猝死及其他冠心病死亡)和其他事件(有证据证实需要再住院的不稳定心绞痛、血运重建)的发生率。结果随访12个月,再发冠心病事件的发生率治疗组11.32%,对照组为28.57%,其他事件的发生率治疗组15.09%,对照组为36.73%。结论加用阿奇霉素治疗可以降低冠心病事件及其他事件的发生率。     

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后炎症因子的影响

目的:研究不同剂量辛伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子水平的影响。方法:入选52例ACS患者,随机分为辛伐他汀20mg组和40mg组,共观察4周。两组患者PCI术前、术后14天、28天分别抽血查高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果:PCI术后第14天、第28天时40mg辛伐他汀组血清hs-CRP和FIB水平显著低于20mg辛伐他汀组。第14天时大剂量组和常规剂量组分别是hs-CRP(3.73±2.5)mg/Lvs(5.49±2.90)mg/L(P<0.05),FIB(2.67±0.98)g/Lvs(3.27±1.05)g/L(P<0.05)。第28天时两组分别是hs-CRP(1.99±1.07)mg/Lvs(3.10±1.78)mg/L(P<0.01),FIB(1.91±0.78)g/Lvs(2.39±0.71)g/L(P<0.05)。结论:较大剂量辛伐他汀能更显著降低血清hs-CRP和FIB水平,抑制PCI术后的炎症反应。     

早期应用辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征临床观察及对炎症因子的影响

目的探讨早期使用辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响以探讨其抗炎机制。方法 68例ACS患者随机分成辛伐他汀组(治疗组)与常规治疗组(对照组),治疗组在患者发病48小时内口服辛伐他汀(20mg/d)。应用双抗体夹心酶联免疫法和QuicRead法分别测定二组血浆中治疗前、治疗4周时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),和c反应蛋白(CRP)的水平,并设正常对照组(健康组)。随访6个月,观察ACS患者心脏事件如复发性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、室性心动过速等死亡发生率的差异的显著性。结果治疗组心脏事件的发生率均较对照组显著减少(P<0.05)。ACS患者TNF-α、IL-6、CRP水平较健康组明显升高(P<0.05);治疗4周后两组TNF-α、CRP均较本组治疗前明显下降(P<0.05),但治疗组下降更显著;治疗组IL-6较治疗前显著下降(P<0.05),对照组虽较治疗前下降,但无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用辛伐他汀降血脂治疗可明显减少心血管急性事件,其机制与减轻炎症反应,特别是抑制IL-6的分泌有关。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征炎症因子和内皮功能的影响

目的探讨他汀类药物对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症因子和内皮功能的影响,为ACS诊治提供依据。方法60例不稳定型心绞痛(UA)或非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)住院患者在常规治疗(抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等)基础上,随机分为加辛伐他汀组(40mg/d)和不加辛伐他汀组(对照组)。分别于治疗前,治疗后3、7d测量血清高敏感性C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、诱生型一氧化氮合酶(eNOS)水平。结果①hsCRP,IL-6,MCP-1,NOS基线水平:ACS患者外周血hsCRP,IL-6,MCP-1水平较正常参考值高,eNOS水平较正常参考值低,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗3、7d后hsCRP,IL-6,MCP-1水平:与对照组比较,辛伐他汀于治疗3、7dhsCRP分别降低15%和18%(P<0.05);MCP-1分别降低9%和14%(P<0.05);IL-6分别降低10%和16%,差异有统计学意义(P<0.05)。③eNOS:与对照组相比,治疗3、7d后,辛伐他汀上调eNOS水平6%和8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论①在ACS患者炎症因子hsCRP,IL-6,MCP-1水平升高和eNOS水平降低,辛伐他汀治疗降低炎症因子水平并上调eNOS水平。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响

急性冠状动脉综合征(ACS)是由心肌急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成.研究发现,妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)是人体内重要的炎症因子,炎症反应在ACS发生、发展及并发症的产生中起着重要作用.阿托伐他汀不仅具有良好的调脂作用,而且能够抑制血管内皮细胞的炎症反应.本研究主要探讨阿托伐他汀在ACS早期治疗中对炎症因子的影响.     

髓过氧化物酶——急性冠状动脉综合征的炎症标志物

炎症因子参与冠状动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。已发现作为中性粒细胞活化标志物的髓过氧化物酶能参与冠状动脉粥样硬化的全过程,且能用于预测不稳定斑块和急性冠状动脉综合征预后等。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架植入术后炎症因子的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架植入术后炎症因子的影响。方法选取本院自2011年8月~2013年8月收治的90例急性冠脉综合征患者随机分为观察组与参考组,各为45例,两组患者均采用冠状动脉支架植入术,术前分别给予观察组氯吡格雷联合阿司匹林治疗,参考组阿司匹林治疗,比较两组患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清白介素-6（IL-6）、P选择素（Ps）水平等进行比较。结果治疗前两组患者hs-CRP、IL-6、Ps比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1 d各观察指标均有明显上升（P〈0.05）,治疗后7 d各观察指标均有明显下降（P〈0.05）,观察组下降程度明显大于参考组（P〈0.05）。结论急性冠脉综合症患者采用冠状动脉支架植入术前给予患者氯吡格雷治疗有助于控制炎症因子水平,缓解疾病进一步发展。     

蒲地蓝联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对细胞炎症因子的影响

目的观察蒲地蓝联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对细胞炎症因子的影响。方法将儿科收治的100例支原体肺炎患儿按随机数字表分为对照组和观察组,各50例,两组均给予常规治疗,对照组再给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合蒲地蓝进行治疗,治疗10~14 d。比较两组患儿的临床疗效及炎症细胞因子水平变化情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组退热时间为(1.73±0.14)d,对照组为(3.03±0.32)d,观察组肺部啰音消失时间为(4.73±1.74)d,对照组为(10.12±3.11)d,观察组咳喘减轻时间为(7.36±2.13)d,对照组为(10.15±3.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α和INF-γ均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α和INF-γ均明显低于对照组(P<0.05)。结论蒲地蓝能降低小儿支原体肺炎血清中炎性细胞因子含量,且未见明显的不良反应,提高了阿奇霉素的临床治疗效果。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人炎症因子的影响探讨

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）病人超敏c反应蛋白（Hs—CRP）、IL-6、IL-8、IL-10水平的影响。方法ACS患者96例,随机分为小剂量组（阿托伐他汀10g／d）,大剂量组（阿托伐他汀40g／d）和对照组,每组32例,比较三组治疗前及治疗后1周、2周、3周Hs-CRP浓度及IL-6、IL-8、IL-10的水平变化,Hs—CRP采用免疫透射比浊法测定,血浆II,-6、IL-8、IL-10水平采用ELISA法测定。结果治疗前三组Hs—CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗1周、2周、3周时各组Hs—CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）;小剂量组、大剂量组治疗后Hs—CRP、IL-6、IL-8水平明显降低,与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05）,IL—10水平无明显差异（P〉O．05）;治疗后大剂量组Hs—CRP、IL-6、IL-8水平均低于小剂量组,差异具有显著性（P〈0．05）;IL-10水平无明显差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀能有效改善ACS病人炎症反应,大剂量较小剂量效果更为显著。     

急性冠脉综合征初期阿托伐他汀短期治疗对炎症因子的影响

目的:观察急性冠脉综合征患者初期口服阿托伐他汀短期治疗对白介素-6、高敏C-反应蛋白的影响,探讨急性冠脉综合征初期应用他汀类药物的必要性.方法:将46例患者随机分为阿托伐他汀40 mg治疗组(治疗组,26例)和常规治疗组(对照组,20例),测定两组治疗前后血清白介素-6、高敏C-反应蛋白水平及血脂、肝功能等指标.结果:两组治疗前后血脂各项指标变化差异均无显著性(P＞0.05);治疗组治疗后白介素-6、高敏C-反应蛋白水平均明显下降,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05);与对照组治疗后相比差异极显著(P＜0.01).结论:急性冠脉综合征患者初期予口服阿托伐他汀短期治疗,可明显降低炎症因子水平,对稳定冠脉粥样斑块有利.     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及对炎症因子的影响

目的：考察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及对炎症因子的影响。方法：将呼吸道感染患儿80例随机分为对照组与研究组各40例,对照组给予头孢拉定60 mg／kg· d－1,静脉滴注,1次／d,连续5 d;研究组给予阿奇霉素颗粒10 mg／kg· d－1,口服,1次／d,持续5d。比较两组总有效率,观察治疗前后患者血清白介素－4（IL－4）、白介素－6（IL－6）、白介素－6（IL－10）的变化,记录两组药物不良反应发生情况。结果：研究组总有效率（92．50％）明显高于对照组（72．50％）,有显著性意义（P＜0．05）;两组治疗5d患儿血清IL－4、IL－6、IL－10较治疗前降低,均有显著性意义（P＜0．05）;研究组治疗5d患儿血清IL－4、IL－6、IL－10低于对照组,且均有显著性意义（P＜0．05）;治疗期间两组患儿均未见明显不良反应。结论：阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染疗效显著,可降低患儿血清IL－4、IL－6和IL－10水平,且安全性良好。     

脂溶性维生素配合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨脂溶性维生素配合阿奇霉素对小儿肺炎的临床疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响.方法:选取我院在2014年6月～2017年6月收治的肺炎患儿90例,随机分成观察组和对照组,平均分配.对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组的基础上给予脂溶性维生素.两组分别于治疗前、治疗7d后,观察临床疗效、血清中炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-6水平及不良反应情况.结果:观察组总有效率97.9％,显著高于对照组(86.0％)(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IFN-γ、IL-6水平显著降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎,临床疗效更佳,改善炎症反应效果显著.     

N-乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中对患者肺功能及炎症因子的影响

目的 分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿奇霉素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺功能及炎症因子水平的影响.方法 选取2018年6月～2019年10月我院收治的106例ARDS患者,对照组给予阿奇霉素,研究组此基础上联合NAC治疗.比较两组患者的肺功能指标、炎症指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的FEV...     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后疗效及炎症因子的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入（PCI）术后疗效及炎症因子的影响。方法选取2012年1月～2013年8月择期行PCI术的急性冠状动脉综合征患者102例,随机分为阿托伐他汀钙10 mg组（A组）和20 mg组（B组）,每组51例。在患者择期行PCI术前、术后抽血测患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）]和炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平,记录术后30、180 d时主要心脏不良事件发生情况。结果 A、B两组在PCI术前后TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内PCI术后与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后7、30 d差异有统计学意义（P〈0.05）。两组主要心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性冠状动脉综合征患者行择期PCI术时两种剂量的阿托伐他汀均安全有效,均能明显降低术后炎症因子水平,抗炎作用可独立于降脂作用以外。     

血清可溶性细胞间粘附因子-1的水平与急性冠脉综合征相关性的预测

目的:通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性细胞间粘附因子(sICAM-1)的水平,探讨sICAM-1与粥样斑块破裂的关系,评价sICAM-1水平作为粥样斑块破裂的血清学指标的意义.方法:选择ACS患者50例,稳定性心绞痛(SAP)30例,并选择30例健康人作为对照.比较ACS组与SAP组及正常对照组之间血清sICAM-1水平的差异. 结果:ACS组血清sICAM-1水平高于SAP组及正常对照组,SAP组血清sICAM-1水平高于正常对照组,且具有统计学意义.结论: 血清sICAM-1水平与粥样斑块破裂有关,可作为判断急性冠脉综合征的血清学指标.