抗菌药物治疗肺炎新进展

合理选择抗菌药物治疗细菌性肺炎是临床医师面临的重要课题,从社区获得性肺炎的经验性治疗、医院获得性肺炎的经验性治疗、病原微生物明确后根据药敏和临床情况治疗、抗菌药物能否起到治疗作用等四个方面,对抗菌药物治疗肺炎新进展进行了阐述.     

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析

目的：分析老年糖尿病并肺炎行氨溴索与抗菌药物联合治疗的效果。方法90例老年糖尿病并肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组行抗菌药物治疗,观察组行氨溴索与抗菌药物联合治疗,观察两组疗效。结果观察组总有效率97.78%比对照组48.89%高,痰液、咳嗽与啰音消失时间均比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索与抗菌药物联合治疗效果显著,可改善其临床症状,值得推广。     

抗菌药物在新生儿肺炎治疗中的使用及其时间效应分析

目的:分析抗菌药物在新生儿肺炎治疗中的使用情况及其时间效应。方法:选取2015年3月—2017年3月间新生儿科收治的新生儿肺炎患儿60例临床资料,分析其抗菌药物的使用情况及时间效应。结果:头孢唑肟、阿莫西林-克拉维酸钾和拉氧头孢的使用率为最高,依序为21.67%、20.00%和15.00%;单一抗菌药物治愈的时间效应与联用治愈的时间效应经组比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于新生儿肺炎患儿的治疗应慎重选用抗菌药物,在确保疗效的前提下,尽量以单一药治疗为主,以减少或避免不良反应的发生。     

浅谈抗菌药物在肺炎中的合理使用

目的通过探讨抗菌药物在肺炎中的合理应用,旨在为临床有效治疗肺炎减少不良反应提供理论依据。方法选择2013年6月至2014年6月在我院接受肺炎治疗的患者170例,对患者的临床资料、用药种类、限定日剂量、药品利用指数、治疗时间等指标,分析抗菌药物的使用情况并给予合理使用指导。结果肺炎患者抗菌药物的使用率为100%,头孢菌素类、抗真菌类、硝咪唑类、林可霉素类抗菌药物的药品利用指数>1,联合用药比例较高,表明抗菌药物使用存在不合理。结论在应用抗菌药物治疗肺炎时存在用药剂量、联合用药、使用时间过长等不合理之处,因此临床用药时应严格掌握药物特性,加强监督,慎重选择联合用药。     

细菌性肺炎患儿肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药性

目的了解本地区细菌性肺炎患儿肺炎克雷伯菌的检出率及其对临床常用抗菌药物的耐药性,更好地预防控制其导致的感染。方法对616例小儿细菌性肺炎患者分离培养出的肺炎克雷伯菌进行产ESBLs菌株检测和药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 616例患儿中192例检出肺炎克雷伯菌,检出率31.17%。192例肺炎克雷伯菌感染患儿标本中分离、培养出279株肺炎克雷伯菌,通过双纸片法确认产ESBLs肺炎克雷伯菌共113株,占40.50%。279株肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,无耐药菌株;而对其他常见抗菌药物均有不同的耐药率;对抗菌药物的耐药率由大到小排列依次为:哌拉西林、头孢唑啉、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢西丁、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦。结论临床中应根据细菌鉴定、产ESBLs检测与药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗小儿细菌性肺炎。     

肺炎患者抗菌药物应用情况分析

目的探讨肺炎的分型及抗菌药物治疗方法。方法不同肺炎类型抗菌药物治疗后转归情况，按疗效判断标准机型分析。结果160例肺炎抗菌治疗后临床控制95例占60．6％，显效37例占23．1％，有效19例占11．9％，无效19例占11．9％。结论肺炎治疗通常都是以抗菌药为主，使用广谱、高效的抗菌药物，同时综合治疗重要性不能忽视。     

2个小儿内科对于支气管肺炎的临床治疗观察

目的了解医院小儿内科对于支气管肺炎的临床治疗,规范抗菌药物的临床应用,促进合理用药。方法对2013年1月至2013年12月我院2个小儿内科(儿科北病区、儿科南病区)住院患者支气管肺炎病例做回顾性调查。结果儿科北病区:297例支气管肺炎,198例应用抗菌药物,抗菌药物使用率66.7%;儿科南病区:307例支气管肺炎,265例应用抗菌药物,抗菌药物使用率86.3%。用药中存在的问题:儿科南病区未明确区分病毒、细菌感染,过度依赖于抗菌药物。结论对于小儿内科呼吸系统疾病的治疗,应根据感染的病原菌种类,合理的选择药物治疗。     

肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物用药频度的相关性分析

目的:探究医院肺炎克雷伯菌的耐药性变迁趋势,分析其与常用抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法:选取医院2018年-2020年住院患者常用抗菌药物使用资料,统计其用药频度及肺炎克雷伯菌的耐药率变化趋势,采用Pearson相关性分析法分析抗革兰阴性菌药物与肺炎克雷伯菌的耐药性之间的相关性.结果:2018年-2020年医院肺炎克雷伯菌感染患者,左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠及比阿培南的用药频度与肺炎克雷伯菌对相关抗菌药物的耐药率呈正相关.结论:抗菌药物的用药频度与肺炎克雷伯菌的耐药性之间存在一定的相关性,医院应加强抗菌药物临床使用管理,以延缓细菌耐药的变迁,以确保其治疗效果.     

长沙市中心医院150例支气管肺炎患儿抗菌药物应用分析

目的:了解我院支气管肺炎住院患儿抗菌药物治疗现状。方法:采用回顾性调查,分析我院150例支气管肺炎患儿病历中抗菌药物应用情况。结果:支气管肺炎患儿住院期间抗菌药物使用率为100%,主要采用静脉给药和雾化吸入给药方式;以二联用药为主,占62.0%(93/150);在药物选择方面,阿奇霉素使用率最高,占48.0%(72/150)。结论:我院儿科住院患儿抗菌药物应用基本合理,但选药起点高,药物更换、药物配伍与联合用药方案尚存在不合理之处,需在今后的工作中加以改进。     

儿童支气管肺炎门诊抗菌药物的应用情况分析

目的：调查肇庆市第二人民医院（以下简称本院）儿童支气管肺炎在门诊临床治疗中抗菌药物的应用情况,评价治疗用药方案,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,抽查2014年6月1日~2014年9月1日在本院以第一诊断收治入院的支气管肺炎患儿病历171份,调查在入院前门诊应用抗菌药物的情况,对其应用情况进行统计、分析。结果171份住院病历中,经本院门诊治疗的抗生素应用率为47%,院外抗生素应用率为34%。应用的抗菌药物涉及15种四个大类,分别为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类。联合用药17份,占总数的15%,其中二联用药的有16份,占总数的14%。结论儿童支气管肺炎患者入院前在门诊（院内外）接受抗菌药物治疗较为普遍。该院门诊抗菌药物应用基本合理,但有极个别病例出现联合或序贯用药不当的情况,应加强用药监控。     

盐酸氨溴索辅助治疗放射性肺炎的临床观察

目的:评价盐酸氨溴索辅助治疗肿瘤患者胸部放疗后并发放射性肺炎的临床效果及其使用安全性.方法:治疗组64例患者在观察期间使用抗菌药物(左氧氟沙星)和激素(地塞米松)外,再加盐酸氨溴索60 mg,bid;对照组64例,使用抗菌药物(左氧氟沙星)和激素(地塞米松),疗程为2周.结果:治疗组总有效率为98.44%,对照组总有效率为87.5%,差异具有显著性(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索对肿瘤患者胸部放疗后并发放射性肺炎疗效确切,安全性好.     

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果评价

目的:研究老年糖尿病合并肺炎采用氨溴索联合抗菌药物治疗价值。方法:选择我院接收的60例老年糖尿病合并肺炎患者,以抽签法分为观察组(氨溴索联合抗菌药物)与对照组(抗菌药物),各30例。比较症状消退时间、有效率。结果:与对照组比,观察组咳嗽、咳痰、肺部啰音与发热消退时间短,观察组有效率(96.66%)高于对照组的80.00%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎能控制病情,疗效显著。     

红霉素联合β-内酰胺类抗菌药物治疗婴幼儿支气管肺炎的临床观察

目的:探讨婴幼儿支气管肺炎的抗菌药物经验性治疗,观察红霉素联合β-内酰胺类抗菌药物治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法:将108例支气管肺炎住院患儿以随机抽样法分为2组,对照组(n=54)给予头孢菌素类抗菌药物静脉滴注治疗,按常规给予止咳、化痰等药物治疗;治疗组(n=54)在此基础上联合应用红霉素20 mg.kg-1.d-1,连续治疗5～7 d。结果:治疗组总有效率为92.6%(50/54),对照组为83.3%(45/54),治疗组明显好于对照组(P<0.05);住院期间治疗组患儿平均住院时间、止咳时间、肺部啰音消失时间均比对照组明显缩短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率均较低,且无显著差异(P>0.05)。结论:红霉素联合β-内酰胺类抗菌药物治疗婴幼儿支气管肺炎安全、有效,有助于缩短疗程。     

223株肺炎链球菌耐药性检测与分析

目的了解本地区肺炎链球菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对分离培养的肺炎链球菌223株进行药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 223株肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,无耐药菌株;而对其他常见抗菌药物均有不同的耐药率。223株肺炎链球菌对抗菌药物的耐药率由大到小排列依次为:红霉素、四环素、克林霉素、苯唑西林、氯霉素、左氧氟沙星。结论可将喹诺酮类抗菌药物作为肺炎链球菌感染的临床经验治疗首选药物。应做好肺炎链球菌的培养与药敏试验,并根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏情况分析

目的:分析产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏情况,并与不产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏情况进行比较.方法:回顾性分析51株产ESBLs肺炎克雷伯菌和172株不产ESBLs肺炎克雷伯菌,采用x2检验分析耐药株和敏感株对常用抗菌药物的敏感性差异.结果:药敏实验证实产或不产ESBLs肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星的敏感性差异无显著性(P＞0.05),对其它抗菌药物的敏感性差异均有显著性(P＜0.05),产ESBLs肺炎克雷伯菌对这些抗菌药物的耐药率相对于不产ESBLs肺炎克雷伯菌都有不同程度的提高.结论:产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药机制的多样性和存在多重耐药情况,在临床确诊产ESBLs肺炎克雷伯菌株感染时应根据药敏结果合理使用抗菌药物,使用对产或不产ESBLs肺炎克雷伯菌治疗的碳青霉烯类以及阿米卡星等抗菌药物.     

我院支气管肺炎住院患儿用药分析

目的 研究我院儿科支气管肺炎住院患儿的用药情况,为儿科合理用药提供参考.方法 对我院2015年1月~2015年12月支气管肺炎住院患儿的用药品种、数量、金额、用药频度及超说明书用药情况等进行回顾性统计和分析.结果 我院支气管肺炎住院患儿抗菌药物使用率为93.65%,其中58.18%患儿使用单一抗菌药,33.26%患儿使用二联抗菌药,17.35%患儿存在更换抗菌药物现象,68.19%患儿使用抗菌药联合雾化吸入,47.39%患儿使用抗菌药联合抗病毒药.使用的抗菌药物共有10种,用药金额、用量和DDDs排前几名的都是头孢噻肟、头孢替安、头孢哌酮舒巴坦钠、阿奇霉素等抗菌药.抽取的960份病历,共有10103条医嘱,其中超说明书用药医嘱2097条,占20.76%.超说明书用药类型以超适应人群用药和超给药途径用药比例最大.结论 我院支气管肺炎住院患儿治疗过程中存在抗菌药物用药起点过高、阿奇霉素用量偏大、用药频次偏高及超说明书用药现象较为常见等问题.     

左氧氟沙星应用于儿童耐大环内酯类支原体肺炎研究进展

摘要：肺炎支原体肺炎是儿童肺炎中的常见类型,随着肺炎支原体对大环内酯类的耐药率不断升高,治疗难度增加,因此替代抗菌药物尤为重要。左氧氟沙星对耐大环内酯类支原体有效,但其在儿童中安全性不确定,故收集了相关文献,分析左氧氟沙星在儿童中的药物动力学特点并探讨其在治疗儿童耐大环内酯类支原体肺炎的疗效及安全性,为临床安全用药提供参考。     

急诊肺炎患者抗菌药物应用分析

目的了解县级基层医院急诊肺炎抗菌药物应用现状,探讨急诊肺炎抗菌药物合理应用.方法对3年来54例急诊首诊或留观后收入内科病房的肺炎患者抗菌药应用情况作回顾性调查分析.结果青霉素(59.26%)、阿米卡星(18.52%)最常被首先选用,效果不佳时常由氟喹诺酮类及头孢菌素类替换.51.52%的青霉素被其它抗菌药替换.抗菌药最多同时联用4种,最多累积使用6种.同种抗菌药应用时间最短1d,最长28d,平均13.5d.结论该院急诊肺炎患者抗菌药使用中存在不合理之处,主要表现在选用抗菌药依据不充分,替换过于频繁,有的使用时间过长,联合用药过多等,应尽快开展药敏试验,根据药敏结果有针对性地使用抗菌药.     

莫西沙星序贯疗法治疗支气管肺炎的效果分析

支气管肺炎主要是因为细菌或者病毒所导致的。按其病理形态改变一般可以分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两大类。一般支气管肺炎大多是因为细菌导致,间质性支气管肺炎主要因为病毒导致[1]。抗菌药物序贯疗法是指在临床抗菌治疗中,选用半衰期更长,并且生物利用度比较接近其注射剂的口服抗菌药物制剂来替代注射剂进行继续治疗的一种     

老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索联合抗菌药物治疗的临床疗效观察

目的探讨老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索联合抗菌药物治疗的临床疗效,为老年糖尿病合并肺炎的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2012年10月至2013年10月我院收治的64例老年糖尿病合并肺炎患者作为研究对象,将64例患者随机分为对照组和观察组,每组各32例,对照组患者采用抗菌药物治疗,观察组患者采用氨溴索联合抗菌药物治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者的治疗总有效率为68.8%,观察组患者的治疗总有效率为93.8%,观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的肺部啰音消失时间及咳嗽消失时间明显缩短(P<0.05)。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎具有良好效果,值得推荐。