SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对肿瘤的定位诊断价值

目的：探讨SPECT/CT符合线路^18F—FDG显像对肿瘤的定位诊断价值。方法：106例恶性肿瘤患者行SPECT/CT符合线路^18F-FDG显像。患者禁食6h以上，静脉注射^18F-FDG 185～296MBq，60min后进行发射和X线CT透射扫描。图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后，得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像。结果：X线CT与FDG SPECT图像直观比较，X线CT能较清晰显示头颈部、胸腹部和盆腔解剖结构，FDG SPECT图像除显示肺部、心脏、肝脏较清晰外，其它解剖部位显示欠清晰。106例患者的356个病灶中，FDG SPECT 定位CT融合图像可全部检出，并能全部定位。如果不借助同机CT定位，单纯FDG SPECT图像仅有191个病灶(占53．65％)能准确定位，其它165个病灶(占46．35％)不能判断准确位置。腹腔、盆腔61个病灶中，除21个肝脏内病灶可确定部位外，其余40个病灶难以显示准确位置。8个食管病灶和2个口腔病灶均无法准确定位。结论：FDG SPECT／CT符合线路显像较单纯的FDG SPECT符合线路显像有明显优势，它在肿瘤定位、手术或放疗方案制定、评价预后等方面将发挥重要作用。     

18F-FDG符合线路 SPECT在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中的临床意义.方法 76例临床上怀疑肺部肿瘤患者术前行18F-FDG符合线路SPECT显像,结果判断为肿瘤和非肿瘤比值(T/N)≥2.5时考虑为恶性,而T/N＜2.5考虑为良性.病理组织结果证实了这76例病例,其中T/N≥2.5为59例,T/N＜2.5为17例,由病理组织结果证实为各种肺癌的55例.结果 18F-FDG符合线路SPECT诊断肺癌的灵敏度92.73%,特异度61.90%,准确性84.21%.结论 18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中有较高的临床应用价值.     

18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在胃癌的应用价值

目的:探讨18SF-FDG符合线路SPECT/CT显像对于胃癌诊断和转移灶探查及治疗后随访的价值.方法:60例疑似胃癌患者行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18F-FDG符合线路SPECT/CT显像用于原发灶及转移灶诊断的灵敏性、特异性、准确性进行分析,并用于30例胃癌患者治疗后随访.图像分析采用视觉及T/N值(靶与非靶比值).结果:对胃癌原发病灶的定性诊断,灵敏性为80.8%,特异性为90%,准确性为81.7%;30例证实有转移的患者中,局部淋巴结转移20例,12例18F-FDG符合线路SPECT/CT显像为阳性,灵敏性为60%(12/20);对肿瘤远处组织或器官转移的检出,10例中8例为阳性,灵敏性为80%(8/10).30例胃癌治疗后随访患者,对于复发及转移灶的检测,18F-FDG符合线路SPECT/CT显像灵敏性为90%(18/20),特异性为100%(10/10).结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像对胃癌诊断的灵敏性高,特异性好;对局部及远处转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考;亦可以用于治疗后随访,早期发现复发和转移灶.     

18F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌的诊断价值

目的　研究1 8F FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌的诊断价值。方法　 10 7例肺部占位性病变患者行1 8F FDG符合线路SPECT/CT显像 ,计算病灶与对侧相应部位的摄取比值T/N ,再通过其他诊断方法确诊 ,比较1 8F FDG对肺癌的诊断价值。结果　根据最后确诊的结果将 10 7例患者分成良性及恶性 2组 ,恶性组 72例 ,T/N值 (5 2 8± 3 0 7) ;良性组 3 5例 ,T/N值 (1 45± 0 65 ) ,恶性组T/N值明显高于良性组 (P <0 0 1)。T/N值以 2 0作为判断良恶性的分界值 ,诊断肺癌的灵敏度为 10 0 % ,特异性为 80 % ,准确性为 93 45 %。结论　1 8F FDG符合线路SPECT/CT对肺癌的诊断有重要价值 ,并能为肺癌的分期和治疗方案提供重要的临床信息。     

SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对食管癌的诊断价值

目的探讨SPECT/CT符合线路18F-FDG显像在食管癌的诊断中的应用价值.方法19例食管癌患者行SPECT/CT符合线路18F-FDC显像,患者禁食6 h以上,肘静脉注射18F-FDG 185～296 MBq.静注60 min后开始发射和X线CT透射扫描,然后进行符合线路PET连续采集30 min.图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像.结果19例患者的18F-FDG SEPCT显像图均显示食管部位有异常放射性浓聚灶,经病理证实,19处食管浓聚灶均为食管癌原发病灶.其中5例为单发病灶,其余14例并有他部位共27个浓聚灶,经病理证实为远处转移病灶.19例食管原发病灶摄取比值(L/B)为5.6±2.3,转移灶摄取比值(L/B)为3.1±1.7.与19例18F-FDG SPECT显像前CT检查结果比较,18F-FDG SPECT共检出食管部位恶性病灶19例,检出率为100%,而CT仅检出13例,检出率为68.4%.19例确诊有其他部位转移者为14例,18F-FDG SPECT检出14例,检出率为100%,而18F-FDG SPECT显像前CT检查仅检出6例,检出率为42.9%.15例手术治疗者18F-FDG SPECT分期与临床病理分期一致,而常规检查对食管癌临床分期高估2例,低估7例,18F-F1DG SPECT显像改变了这9例患者的临床治疗方案.结论18F-FDG SPECT显像具有价廉、简便、快速、无创、灵敏的优点,对于食管癌的诊断、淋巴结和远处转移的分期、肿瘤复发与瘢痕的鉴别、治疗方案的制定有重要的临床意义.     

胸部18F-FDG符合线路显像检查中患者的护理

18F脱氧葡萄糖(FDG)PET显像在肺部病变的良恶性鉴别、肺癌的分期、疗效判断及肺癌患者的存活期预测等方面均具有独特价值[1,2],但因设备及检查费用昂贵限制其推广应用。目前,用价格低廉的18F-FDG符合线路扫描仪进行18F-FDG符合线路显像已经得到广泛应用,但是在检查的过程中要经静脉注射具有放射性的药物,在检查过程中许多患者有恐惧心理,害怕放射线对自己或子女造成放射性损伤,为保证检查顺利进行,在检查前、检查中及检查后对患者及其家属做好详细的解释工作是护理工作中一个不可忽视的重要环节。现将我科2006年8~11月行胸部18F-FDG…     

18F-FDG SPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后随访中的价值

目的:探讨SPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后患者临床随访中的应用价值.方法:46例鼻咽癌患者于放疗后3～36个月同期行18F-FDG PET/CT和MRI检查,随访中行18F-FDG SPECT/CT显像检查53例次,与同期MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果进行比较.结果:18F-FDG SPECT/CT符合线路显像发现鼻咽癌放疗后的复发和转移阳性22例、阴性24例,其敏感度、特异度和准确率分别为92.0％、83.3％和88.4％,MRI发现复发或转移阳性19例、阴性27例,其敏感度、特异度和准确率分别为100.0％、87.5％和91.2％,两者间准确度的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:18F-FDG SPECT/CT符合线路显像和MRI对鼻咽癌放疗后的患者能有效地评价治疗效果,两者结合起来可能进一步提高准确率.     

18F-FDG符合线路显像在乳腺癌的诊断及治疗中的应用

目的:探讨18F-FDG符合线路显像在鉴别乳腺肿块的良恶性和乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法:分析35例乳腺肿瘤患者的18F-FDG符合线路显像,并与手术病理结果进行对照。18F-FDG符合线路显像采用视觉分析和半定量分析法对乳腺肿瘤的良恶性进行判定。以病灶/本底摄取比值(L/B)>2.0判定为恶性,反之判定为良性病变。结果:35例患者的病理类型分别为浸润性导管癌22例、导管内癌2例、浸润性小叶癌1例、良性病变10例。25例乳腺癌患者中,视觉分析法诊断正确24例;10例良性病变患者中,视觉分析诊断正确10例。18F-FDG显像诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为96.0%、100%和96.0%。乳腺癌组和乳腺良性病变组L/B比值分别为2.87±0.141和1.21±0.13,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:18F-FDG符合线路显像不仅能对乳腺肿块的良恶性进行定性以外,而且还能对腋窝淋巴结转移或其他远处转移进行诊断,为临床制定治疗方案提供重要的信息。     

肺结核病^18F—FDC符合线路显像研究

目的探讨FDG符合线路结核显像的特点.方法29例结核病患者,在进行PPD试验后,行FDG符合线路显像,凡临床诊断为进展期,认为具有活动性,稳定期结核认为病灶无活动性.结果①29例结核患者中稳定期结核3例与活动期结核26例FDG显像阳性率分别为0%和58%,p＜0.05;②26例活动性结核中,3例糖尿病患者与23例非糖尿病患者显像阳性率分别为0%和65%,p＜0.05;③在23例非糖尿病活动性结核中,FDG显像阳性与显像阴性的PPD平均值分别为16.4和10.5,p=0.01.结论FDG显像与结核活动性有关结核病是否浓聚FDG与PPD值大小有关.     

~(18)F-FDG双探头符合电路SPECT鉴别诊断肺部良恶性病变

目的 评价双探头符合电路SPECT对~(18)F-FDG显像鉴别诊断肺部良恶性病变的临床价值。方法 15例肺癌及9例肺部良性病变患者进行了~(18)F-FDG双探头符合电路显像。空腹卧位肘前静脉注射5mCi~(18)F-FDG后1.5小时采集全身冠状面断层图像及胸、腹部三维断层图像。所有图像分别做视觉分析及ROI比值分析。仪器为PICKER分司AXIS双探头符合电路SPECT,图像重建采用迭代算法,不作穿透校正。结果 视觉分析时15例肺癌及2例良性病变阳性,其诊断肺癌灵敏度、特异性分别为100％、77.8％、ROI分析当设定R≥2.5为阳性判定标准时,灵敏度、特异性分别为100％、88.9％。同时在显像中发现35枚肺癌转移性淋巴结,其最小直径为1.0cm。结论 ~(18)F-FDG双探头符合电路SPECT显像能鉴别诊断肺部良恶性病变,诊断效能优于XCT,并与PET相似,此外它还可显示1.0cm及以上的转移性淋巴结。     

^18F-FDG PET与符合线路SPECTNSCLC纵隔淋巴结转移对比研究

目的比较“F-FDGPET和^18F-FDG符合线路SPECT在NSCLC纵隔淋巴结转移及其分期中的临床应用价值。方法临床诊断为肺部恶性肿瘤，怀疑有纵隔及肺门淋巴结转移患者20例，同天依次接受PET和符合线路SPECT检查。分别由两位有经验的核医学医师进行诊断。检查后1—2周接受手术或纵隔镜检查获得病理诊断。结果20例患者中，18例恶性病变，出现肺门及纵隔淋巴结转移12例。获得病理诊断淋巴结220枚，转移淋巴结51枚，无转移169枚。PET和SPECT的灵敏度、特异度、准确度分别为94．12％（48／51）、90．53％（153／169）、91．36％（201／220）和82．35％（42／51）、92．90％（157／169）、90．45％（199／220）。PET灵敏度高于符合线路SPECT且差异有显著性（P＜0．05），其他指标差异无显著性（P＞0．05）。其中PET真阳性而SPECT假阴性的淋巴结6枚，直径分别为11．0mm，8．0mm，12．0mm，10．5mm，13．8mm和14．8mm。结论“F-FDG PET和符合线路SPECT均可用于非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移探测及分期，当转移淋巴结≥15mm时，两者有较好的一致性；在显示纵隔结构和早期发现微小转移淋巴结方面，PET优于符合线路SPECT。     

18F-FDG-SPECT/CT显像在肺癌诊断的临床应用

目的：研究^18F-FDG双探头符合线路SPECT／CT在肺癌诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法：对61例肺部肿块患者进行^18F-FDG-SPECT／CT检查，对良恶性肿块的摄取比值进行比较。并将CT检查和肺癌手术病理进行对照。结果：以摄取比值R≥2为标准，^18F-FDG-SPECT/CT对肺癌诊断的敏感性是83％，特异性是86％，准确率是81％。对纵隔淋巴结转移的诊断和病理结果的符合率分别是88％，与CT诊断两者有显著性差异。结论：^18F-FDG-SPECT/CT对肺癌的诊断，良恶性肿瘤的鉴别，以及临床分期有重要的应用价值。关键词肺肿瘤诊断18-氟脱氧葡萄糖探头符合线路显像     

SPECT脑断层在脑梗塞中的临床应用

对30例脑梗塞的脑血流断层显像进行分析并与CT比较,结果表明脑断层显像在脑梗塞的预防、早期诊断、评价疗效和判断预后等方面都有着十分重要的价值,能为临床诊治提供客观依据。     

~(18)F-FDG PET-CT显像对恶性淋巴瘤诊断和分期中的临床应用价值

目的探讨18F-FDG PET-CT显像在恶性淋巴瘤诊断、疗效评价及临床分期中的应用价值。方法对30例疑诊为淋巴瘤并进行18F-FDG PET-CT显像28例经病理证实为淋巴瘤,其中HD6例,NHL22例。图像分析采用视图分析及测量病灶平均标准摄取值方法相结合。结果 30例疑诊淋巴瘤患者中,14例治疗前行PET-CT检查,11例确诊为淋巴瘤,2例假阳性,1例假阴性;5例手术治疗后,2例术后复发及转移;11例放疗/化疗的患者,4例复发,4例见局部有病灶残存,3例未见异常;5例患者于治疗前及放化疗后检查,4例肿瘤明显受抑制1。8F-FDG PET-CT诊断符合率为93.3%。检测淋巴瘤病灶敏感性为89.4%。特异性为95.5%。结论 18F-FDG PET-CT显像对淋巴瘤病灶有较高的敏感性、特异性,有助于临床更准确的分期从而指导治疗。     

18F-FDG脑SPECT显像对Alzheimer's病早期诊断价值

目的应用SPECT技术,探讨不同痴呆程度的Alzheimer’s病(AD)的脑显像特点,为AD早期诊断提供依据。方法对AD按临床痴呆程度进行分级,分为轻、中、重度3级,与正常对照组进行18F-FDG脑显像,计算双侧颞、顶、额叶单位容积计数值与小脑计数值的比值进行分析。结果轻度AD双侧颞、顶叶脑葡萄糖代谢下降,中、重度AD除双侧颞顶叶计数下降外,双侧额叶代谢也明显下降,且重度AD下降较中度AD更明显。结论早期AD患者存在双侧颞顶叶脑葡萄糖代谢下降,而双侧额叶代谢正常,18F-FDG脑SPECT显像对AD早期诊断有重要价值。     

18F-FDG分子符合探测成像在肿瘤诊断中的临床价值

目的　探讨18F FDG分子符合探测 (MCD)肿瘤代谢显像应用和评价其临床价值。方法　对经组织学证实的 44例原发性肿瘤、18例转移性肿瘤和 10例肺部良性病变进行氟化脱氧葡萄糖 (18F FDG)MCD显像 ,将显像与组织学结果进行比较分析。结果　 62例肿瘤患者中 ,5 9例FDG影像示单个或多处呈不同程度异常FDG浓聚灶 ,3例未见异常FDG浓聚灶。 10例肺部良性病变FDG影像中 ,3例肺部可见异常摄取增高 ,7例未见异常FDG浓聚影。本组研究的敏感度95 .2 % ,特异性 70 % ,阳性预测值 95 .5 % ,阴性预测值 70 % ,诊断准确率 92 .1%。结论　FDGMCD/AC显像对肿瘤良恶性鉴别、分期和分级、疗效预测和预后判断具有一定优势     

SPECT/CT融合图像对脊柱单发病灶鉴别诊断的增益价值

目的：探讨SPECT/CT融合图像较SPECT图像在脊柱单发病灶鉴别诊断方面的增益价值。方法：193例恶性肿瘤患者在全身骨显像发现脊柱单发浓聚病灶后行SPECT/CT显像。由2名核医学科医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行分析,对脊柱病灶诊断分为：肿瘤骨转移、良性病变、不能确定诊断。并按SPECT/CT融合图像比SPECT图像对诊断是否具有增益价值分为：有帮助、不确定、无帮助。将观察指标分为肯定组和否定组,分别计算其百分率及95%可信区间。结果：对193处病灶的分析结果显示,SPECT图像能确定诊断（肿瘤骨转移和良性病变）的病灶共59处,占30.6%（59/193）,其95%可信区间为24.1%-37.1%;不能确定诊断的病灶共134处,占69.4%（134/193）,其95%可信区间为62.9%-75.9%。SPECT/CT融合图像能确定诊断的病灶共175处,占90.7%（175/193）,其95%可信区间为86.6%-94.8%;不能确定诊断的病灶共18处,占9.3%（18/193）,其95%可信区间为5.2%-13.4%。与SPECT图像对比,SPECT/CT融合图像对诊断有帮助者173处,占89.6%（173/193）,其95%可信区间为85.3%-93.9%;不确定18处和无帮助2处共20占10.4%（20/193）,其95%可信区间为6.1%-14.7%。结论：在对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断方面SPECT/CT融合图像较SPECT图像具有增益价值,可以提供更多的诊断信息。