妊娠合并急性阑尾炎32例

急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症。由于临床表现不如非妊娠时期典型,常延误诊断,导致围产期母儿死亡率、发病率增加。通过收治的妊娠合并阑尾炎32例,对有关诊断、治疗和妊娠结局进行回顾性总结和探讨。1资料和方法1.1一般资料1990年至2005年共收治妊娠合并阑尾炎(AAP)36例,误     

妊娠合并急性阑尾炎40例临床分析

目的:总结探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断治疗。方法:回顾分析40例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料与治疗。结果:本组40例,保守治疗7例(17．5％),手术治疗33例(82．5％),均行阑尾切除术,腹腔严重感染的放置引流。术后切口感染5例。先兆流产2例,均治愈出院。结论:妊娠各期急性阑尾炎均应早期确诊及手术治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎24例手术时机的探讨

妊娠合并急性阑尾炎易误诊误治 ,是否手术及手术时机如何掌握是较为棘手的问题。现将我科收治 2 4例的手术时机及治疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 4例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均2 7岁。阑尾炎发病在妊娠早期 6例 ,中期 8例 ,晚期 10例。术后病理诊断 :单纯性阑尾炎 11例 ,化脓性阑尾炎 9例 ,坏疽及穿孔性阑尾炎 4例。1 2　治疗和结果　术后发生先兆流产 4例 ,经保胎治疗痊愈出院 ;完全性流产 1例 ;早产 2例 ;足月临产 2例。全部病例均行阑尾切除 ,无切口感染 ,随访出生儿 1～ 3年无明显发育异常。2　讨　论2 1　诊断　除…     

急性阑尾炎合并黄疸1例

病例男,35岁,因“间歇性右下腹部疼痛1w,全身皮肤、巩膜黄染2d”就诊。急诊查血细胞分析及血、尿淀粉酶均正常,给予处理后,腹痛略缓解。查腹部B超提示：肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、双肾等均未见异常。     

右输尿管结石合并急性阑尾炎1例

1病例报告 患者,女,32岁.因2年来反复右腰部胀痛,曾行泌尿系B超提示右肾结石,并行数次体外震波碎石.2 d前再次出现右腰部胀痛,在当地医院予哌替啶等药物解痉止痛治疗效果不佳转入我院.     

晚期妊娠合并急性胰腺炎1例

1临床资料 患者26岁,初产妇,晚期妊娠36＋周。起病诱因：进食高脂饮食,胆囊炎、胆囊肿大1例。临床表现及体征：患者腹痛明显,难以忍受,以中上腹部为重,同时伴恶心、呕吐,     

妊娠急性脂肪肝合并胎盘植入1例

1 病例报告 患者34岁,孕2产1。因停经36“周,腰痛2天就诊。妇科检查：子宫增大如孕周,宫缩不规律,胎心监护不满意。给予吸氧、保胎治疗。次日查体未闻及胎心音,床边超声检查示宫内死胎。实验室检查：总胆红素（TBIL）118．5umol／L,直接胆红素（DBIL）101．7umol／L,丙氨酸转氨酶（ALT）485u／L,谷草转移酶（A趼）448u／L。     

急性阑尾炎误诊为急性细菌性痢疾1例

病人,男,42岁。腹痛腹泻伴里急后重3d。查体:体温38℃,下腹部压痛明显,余无明显异常。化验检查示:RBC6·1×1012/L,WBC11×109/L,N0·75,L0·25,尿常规:(-),大便镜检:脓细胞( ),RBC5/HP。诊断急性细菌性痢疾。给予庆大霉素、氨苄西林、山莨菪碱等药物治疗,病情缓解不明显。次     

足月妊娠合并葡萄胎1例

1　病例报告患者女 ,2 9岁。因妊娠 38周 ,下腹阵发性疼痛 3ｈ入院。孕期从未做产前检查 ,无阴道出血、咳嗽、咯血病史。孕2产 1。查体 :一般情况好 ,血压 14 6 / 8ｋＰａ,脉搏 84 /ｍｉｎ ,心、肺检查正常 ,肝、脾肋下均未及。产科情况 :宫高 32ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,头先露 ,胎心率 14 0 /ｍｉｎ ,应激试验 (ＮＳＴ)阴性 ,估计胎儿 330 0ｇ ,骨盆出口横径 8 5ｃｍ。入院 1ｈ 30ｍｉｎ后 ,以枕左前位顺利娩出一活男婴 ,体检正常 ,体重 340 0 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分。 5ｍｉｎ后胎盘胎膜自然娩出 ,部分胎盘(约 1/ 3)呈水泡状。胎盘病理报告…     

环状阑尾并急性阑尾炎1例

患者男,56岁。因转移性右下腹痛8h入院,入院时进行体查右下腹有压痛、无反跳痛,血象升高。超声表现:右下腹阑尾增粗,直径约0·8cm,呈环状,周长约8cm,阑尾两端均与盲肠相连,无游离端(图1),超声诊断为环状阑尾并急性阑尾炎。遂行阑尾切除术,沿结肠带找到回盲部,继而找到阑尾根部,但其远端并不游离,证实为环状阑尾,遂行逆分离其至远端,见其远端与盲肠相连,血管钳探之,有腔与盲肠连图1环状阑尾并急性阑尾炎的声像图图1a示阑尾呈环状图1b示阑尾两端均与盲肠相连(箭头示)通,将其切除,术后恢复好。病理示:急性化脓性阑尾炎。讨论:环状阑尾为临床所…     

银花丹陈汤治疗妊娠急性阑尾炎16例

自2002年以来,对16例妊娠早期急性单纯性阑尾炎患者,采用"银花丹陈汤"治疗,疗效满意.现报道如下.     

妊娠合并急性胰腺炎4例

例1，29岁，孕28周。持续性上腹痛伴发热2d，胸闷、气促6h就诊，查体：体温39．4℃，心率128／min，呼吸36／min，血压70／40mmHg，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛。查血清淀粉酶1725U／L、尿淀粉酶1206U／L；B超示：胰腺肿大、腹腔积液；宫内死胎。抗休克同时抗感染，入院2h后行气管切开、呼吸机支持，6h后因“成人呼吸窘迫综合征”死亡。     

足月妊娠并急性肠梗阻1例

患者23岁,因腹痛3h,诊断为妊娠39~(+5)周,孕1产0,左枕前,临产,收入院。入院后疼痛自行缓解。10d后再次出现下腹阵发性疼痛,持续18h。检查宫口仅开大1cm,诊断为妊娠41~(+1)周,孕1产0,左枕横,宫颈难产。即行剖宫产术。术中见腹腔内有血性腹水,肠胀气明显。横形切开子宫下段,顺利娩出一男婴,重3000g。术后,患者腹胀加剧,次晨出现高热,体温持续39℃以上。术后24h检查发现,腹胀明显,左侧腹可及一个10cm×5cm的实性包块,压痛,全腹腹肌紧张,有反跳痛,可闻及气过水音。B超检查,右侧腹液性包块,长9.0cm,腹水征。腹部平片见上腹部肠管充气扩张,右上腹见数个液平面。诊断为急性肠硬阻、     

腹腔镜手术治疗结肠癌合并急性阑尾炎7例

2004年1月-2010年6月,我们采用腹腔镜手术治疗结肠癌合并阑尾炎患者7例,疗效满意。现分析报告如下。     

阑尾粘液囊腺瘤并急性阑尾炎1例

1　病例报告患者男 ,32岁。因转移性右下腹痛伴发热、呕吐 6ｈ入院。既往无类似发作史。体温 38 4℃ ,脉搏 97/ｍｉｎ ,腹平 ,右下腹压痛、反跳痛 ,轻度肌紧张 ,肝浊音界存在 ,诊断为急性阑尾炎。在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾体部、根部充血 ,水肿明显 ,直径约 1 2ｃｍ ,尖端与 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小胶冻样包块相连。稍分离尖端 ,包块即破裂 ,溢出黄色胶冻物 ,无气味。保护好手术野 ,逆行切除阑尾 ,包埋残端后 ,将阑尾及粘液包块一并完整切除。术后抗炎等处理 ,术后 7ｄ拆线 ,痊愈出院。术后病理示 :急性阑尾炎并阑尾尖…     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

病人,男,18岁。腹痛1周,腹泻3 d,加剧伴发热、恶心、呕吐2 d。查体:急性痛苦病容,浅表淋巴结未触及肿大,四肢皮肤可见紫癜,关节无异常,腹软,脐周、麦氏点压痛,反跳痛可疑,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。W BC 17.3×109/L,N 0.76。腹部平片未见异常,血淀粉酶、肝肾功能、电解质、血沉、尿粪常规均正常。肥达、外-斐反应阴性。抗“O”326 IU/m l。B超提示右下腹包块,少量腹腔积液。右下腹CT提示升结肠及回盲部肠壁增厚、水肿,结肠后间隙少量渗出积液。入院后诊断为急性阑尾炎,予抗感染治疗,但症状无明显改善,遂转外科行阑尾切除…