先天性眼睑综合征二例报告

例1,张某,男,17岁,汉族,农民。因自幼双眼上睑下坠、睑裂小、内眦赘皮、内眦距离增宽及视力障碍等,于1982年7月12日来诊。家族中无类似疾患,见家系图1.全身检查:除鼻梁发育差及深复颌外无其他阳性体征。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08。双眼眉毛高举。双上睑下垂:平视时上睑遮盖角膜上3/4。提上睑肌功能缺如,睑裂狭小:右睑裂长度20mm,高度5mm;左睑裂长度19mm,高度5mm,倒向性内眦赘皮。内眦距离增宽:内眦间距47mm,外眦间距86mm。双眼球向内偏斜:右眼约30度,左眼约45度,眼球运动无明显限制。双眼球水平性震颤。眼底需用一25.00D球看清楚,呈豹纹状,有弧形斑。     

平阳霉素治疗翼状胬肉致化学性角膜炎1例

患者男，58岁。因双眼翼状胬肉8年，在某门诊部进行平阳霉素胬肉内注射治疗，第2次治疗1天后出现双眼异物感、畏光及流泪等症状，1周后上述症状加重、双眼视力急剧下降人院。发病前双眼视力为0．8。查体：视力右眼指数／眼前10cm，左眼0．01，双眼眼压均为17．30mmHg。双眼睑水肿，睑结膜重度充血，球结膜重度混合性充血。内眦部     

翼状胬肉手术诱发急性青光眼2例

病例 (1)女,42岁,因双眼内眦部球结膜渐进性增生5年余入院.入院诊断双眼内眦部翼状胬肉.入院查体:一般情况可,视力左4.7、右5.0,双眼眼压正常,前房无异常,双眼内眦部球结膜充血肥厚增生侵入角膜缘,以左眼较为明显,头部侵入达瞳孔区遮盖部分瞳孔.入院后经完善术前相关准备检查无异常,在手术显微镜下行左眼翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术.用盐酸丙美卡因滴眼液行表麻3次,开睑器开脸,用20 g/L利多卡因5 ml加入1 g/L盐酸肾上腺素4滴行翼状胬肉体部适量结膜下浸润麻醉.手术进行约10 min,患者诉左眼胀痛,头痛不适伴恶心,去除瞳孔区遮盖棉片见左眼瞳孔散大约6 mm,压陷式眼压计测左眼眼压为34.52 mmHg,考虑为急性青光眼.立即给予20%甘露醇250 ml加压静滴,患者左眼胀痛及头痛症状逐渐缓解.完成手术后,继续给予匹罗卡品滴眼液点左眼1次/5 min.     

Apert综合征2例报告及文献复习

例1 患儿,男,6岁,因“双手足各指(趾)粘连6年”入院.患儿出生后,即发现双手足2～5指(趾)粘连.随着患儿生长发育,渐发现颜面部发育异常,头颅扁头,突眼,眼距宽,下睑睫毛呈内翻状,眼球常红肿、溢泪.入院查体:患儿身材较同龄儿童矮小,身高110 cm,体重19 kg,智力较低下.心、肺、腹部未及明显异常.专科情况:头颅扁平,前额宽而广,头颅横径16 cm,前后径15 cm.双眼眼球外凸,内眦间距约3.5 cm,内眦高于外眦约1 cm.平视时,双上眼睑缘下垂覆盖至瞳孔中央水平线,双侧下眼睑睫毛呈内翻状,眼球红肿、溢泪.患儿呈张口状,流涎,可见腭裂(图1).头颅X线片示:头颅扁平,呈舟状,脑回压迹多且深,颅缝早期闭合,上颌发育不全,低位前牙,牙列较拥挤(图2).双手足2～5指(趾)完全粘连,甲融合(图3,4).     

飞行人员带状疱疹继发角膜炎1例

1 临床资料 患者,男性,37岁,运-8领航员。2000年10月11日因左眼、耳部疼痛1周入院。查体:左眼内眦及左侧鼻旁眉间大片红色斑丘疹,压痛轻微,左眦结膜充血,视力正常,左侧额部有4处小片(约0.5 cm×1.0 cm)斑丘疹,左耳鼓膜充血,额骨部头皮触痛,左颌下淋巴结肿大,余未见异常。诊断:左面部带状疱疹。给予抗病毒、抗炎治疗3周,临床治愈、出院。1个月后,自觉左眼疼痛,急送院检查发现:左眼视力     

眶距增宽症并颅脑发育异常(附1例报告)

患儿　男 ,10岁 ,因眶距宽、鼻短小、额前凸影响外观及功能 10年来我院诊治。专科检查 :头颅、面部畸形明显 ,前额呈寿星状前凸 ,额中多毛 ,双侧颧骨低平 ,双眼平视前方 ,两眼高低不一 ,左侧外眦较右侧低 5mm ,眼裂小 ,眼距宽 ,测双侧内眦距离 60mm ,双侧瞳孔距离 80mm ,眼球活动自如 ,双侧瞳孔等大同圆 ,对光反射灵敏 ,鼻部外观低平、短小。双眶薄层CT检查 :双侧筛窦异常气化 ,横径增宽 ,测双侧眶内壁前泪嵴间距离 (LOD)为 44mm (图 1)。三维重建CT :骨性眶距增宽 (图 2 )。颅脑CT检查 :前脑无裂畸形 ,胼胝体发育不全 (图 3 ,4)。临床…     

眉间皮瓣联合鼻唇沟皮瓣在鼻部组织缺损修复中的应用

目的 评价眉间皮瓣联合鼻唇沟皮瓣在鼻部组织缺损修复中的临床价值.方法 回顾性分析我院于2001年1月～2008年1月对12例鼻部组织缺损应用眉间皮瓣联合鼻唇沟皮瓣修复的临床资料.眉间皮瓣为轴形皮瓣,主要血管供应来自滑车上动脉及鼻背动脉分支,应注意皮片切口,切口的上部深达骨膜,在鼻额角处近皮瓣蒂周围仅切开皮肤,皮瓣下深处则需钝性分离,以免损伤滑车上血管.皮瓣旋转180°,在旋转过程中,皮瓣会有所损失,因此,皮瓣设计长度应大于实际需要,旋转时不应有任何张力.鼻唇沟皮瓣沿鼻沟走行方向设计蒂宽,皮瓣宽/长比例可达1:5,根据缺损范围确定.结果 12例皮瓣全部成活,随访6～12个月效果满意,外观自然,局部饱满,外鼻轮廓视觉好,皮瓣色泽均匀与周围皮肤接近.眉间瘢痕较明显,鼻唇切口瘢痕不明显.结论 眉间皮瓣联合鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损是较理想的方法,能取得满意的临床效果,值得推广.     

颅骨干骺端发育异常一例报告

患者男,9岁。因智力低下,听力下降,双眼颤动来院就诊。查体:小儿反应较迟钝,前额突出,头围59cm,双眼距稍宽。心肺无异常。腹软,肝脾未触及。脊柱无异常,触及各肢体于骺侧均较硬,呈骨性增粗。无家族发病史。     

个性化手术治疗下睑赘皮性倒睫的有效性和安全性

 目的 评估个性化手术治疗下睑赘皮性倒睫的有效性和安全性。方法 回顾性分析2018-07-01至2020-06-30门诊接受下睑赘皮手术的患者49例90眼。术前评估内眦赘皮对下睑睫毛的影响,确定是否同时进行内眦赘皮矫正术,下睑赘皮矫正和内眦赘皮矫正分别采用改良Hotz法和皮肤重置法。手术成功定义为术后睫毛与角膜夹角超过45°。结果 49例90眼中,32眼(35.6%)因存在的内眦赘皮对下睑睫毛方向有垂直牵拉作用而同时进行了下睑和内眦手术。5例(10.2%)患者进行了下睑、内眦和上睑的同期手术,均为双眼患者。睫毛与角膜夹角超过45°者82眼(91.1%),睫毛与角膜夹角小于45°但无接触者8眼(8.9%)。皮肤瘢痕程度可接受。结论 术前评估内眦赘皮对下睑睫毛的垂直牵拉作用、选择正确术式是治疗成功的前提和关键。     

筛窦原发性内翻性乳头状瘤误诊一例

患者,男,50岁.于1991年因右眼流泪,内眦部包块,在外院诊断为“右泪囊囊肿”并行“右肿囊摘除术”(未作病检).发现右内眦下方一小米粒大小包块,无痛,逐渐长大,伴头昏、流泪2月来我院就诊.既往无鼻塞、鼻出血、流脓涕等症状.门诊以“右泪囊筛窦粘液囊肿”于1993年11月26日收住院.查体:一般情况良好,双眼视力正常,右内眦下方有一约1cm×1cm大小包块,皮肤色泽正常,其上有约0.5cm长的手术疤痕,质软,不活动,边界不清,无压痛,挤压泪道无脓性分泌物溢出.鼻腔无异常.X线瓦氏位摄片见右筛窦密度增高,窦腔扩大.初步诊断;“右泪囊筛窦粘液囊肿”.于12月1日行筛窦囊肿摘除术,切开内眦部包块皮肤后发现一带包膜之实性肿物,沿包膜分离周围组织至筛窦,即见窦腔内完全为     

单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎217例

近 10年来 ,我们采用单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎 2 17例 (2 5 8眼 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 36例 (39眼 ) ,女 181例 (2 19眼 )。年龄 16～ 64岁 ,平均 4 3 6岁。病程 1～ 8年 ,平均 3 2年。1 2　手术方法　 (1)距内眦韧带上下 10ｍｍ ,垂直进针直刺骨膜 ,分别注射加少许肾上腺素的 2 %利多卡因 1 5ｍｌ,在皮肤切口处皮下注射肾上腺素 1ｍｌ;(2 )距内眦部内侧 3ｍｍ ,内眦韧带上 3ｍｍ作一长约 1 5ｃｍ弧形皮肤切口 ;(3)分离皮下组织及轮匝肌 ,找到内眦韧带和前泪脊 ,断内眦韧带 ,在内眦韧带两断端缝 5 0黑线作…     

A型肉毒素局部多点注射治疗面部皱纹的临床研究

目的观察A型肉毒素在面部美容中的应用效果。方法生理盐水2ml稀释A型肉毒素100U,浓度为5U/0.1ml,对128例面部皱纹患者,包括前额纹、眉间纹、鼻背纹、鱼尾纹、下睑纹及口周皱纹等进行局部多点定量注射,观察注射效果。结果对128例患者进行A型肉毒素注射除皱,效果满意。效果维持4～6月不等,不良反应轻微,无严重并发症。结论 A型肉毒素注射除皱是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

先天性眼睑综合征一期矫正10例

先天性眼睑综合征又称Komoto综合征,主要表现为双眼重度上睑下垂、倒向性内眦赘皮、小睑裂、内眦间距增宽四联征,另外还可伴有鼻根低平、耳畸形、眼睑部分缺损等。患者呈现先天性畸形,受周围环境影响,自卑心理严重,手术愿望强烈,手术期望值高。而此类美容手术需兼顾多种畸形的矫正;才能使眼、鼻、耳达到或基本达到美学要求,以往考虑到眼部多种畸形提倡分期手术矫治,我科自1998年以来收治10例先天性眼睑综合征患者,均采用一期手术同时矫正多发畸形,效果满意,报告如下:     

“横切法”治疗内眦赘皮的疗效分析

目的 探讨“横切法”术式治疗内眦赘皮的临床疗效.方法 以2010年1月-2016年3月接治的105例双侧单睑伴内眦赘皮患者为研究对象,A组49例患者采用传统“Y-V”内眦赘皮矫正术联合重睑成形术,B组56例患者采用横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术.两组均术后随访3个月-1年,分析比较各自术后内眦形态及效果.结果 A组术后内眦外观能较好改善,其中9例轻微瘢痕,13例瘢痕较明显,有效率为75％,满意率68.75％;B组术后内眦形态自然美观,其中5例轻微瘢痕,1例瘢痕较明显,有效率为98.15％,满意率98.11％.组间经比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 “横切法”内眦赘皮矫正术方法简单,瘢痕轻微,疗效确切.     

颅内软骨瘤2例报告

例 1　男 ,66岁。患者于 2年前出现头痛 ,尤以前额部为著 ,同时伴有双眼流泪 ,鼻塞等症状 ,在当地医院诊为上颌窦炎 ,经治疗症状无明显好转而来我院就诊。查体 :右侧鼻部稍隆起 ,右侧鼻甲肥大 ,鼻腔内可见向外突出的软组织肿块影及少量脓性分泌物 ,左眼球稍向外突 ,双眼视力下降 ,OD 0 .4,OS 0 .15 ,余各项检查未见异常。CT扫描 :左侧前颅凹底部显示突入脑实质内的形态不规则的骨性高密度影 (图 1) ,边界清晰 ,密度均匀 ,CT值介于15 3～ 2 3 8HU之间 ,邻近脑组织受压 ,左侧侧脑室前角呈受压、扩大及下移改变 ,病变周围脑组织未见明显水…     

小针刀部分切断皱眉肌改善眉间皱纹法

一些人由于有皱眉习惯，或在较强光下，光刺激导致不自主皱眉动作，久而久之，极易使眉间产生深而明显的纵行皱纹，影响容貌。我们采用小针刀部分切断皱眉肌的方法改善眉间纵行皱纹，取得了满意的效果。1手术步骤1．1术前准备1．1．1手术指征日常生活中经常皱眉引起眉间纵行皱纹，且无出血及局部感染等禁忌证者。1．1．2手术器械1-4号朱氏小针刀（附图1）；或者用12号腰椎穿刺针的针芯自制而成的小针刀。1.1.3手术设计受术者皱眉时用甲紫标记好皱眉肌的肌皮止端明显处、起点处及其皱眉肌范围，并用1％碘酒固定标记。1．2手术方法（1）常现消…     

“横切法”内眦赘皮矫治术联合重睑成形术的临床应用

目的：探讨内眦赘皮矫正术式“横切法”的临床应用效果。方法统计2013－2016年接待的56例双侧单睑伴轻、中度内眦赘皮患者,采取横切法矫正内眦赘皮并联合重睑成形术治疗,并术后随访3个月－1年,分析比较其重睑形态及内眼角开大效果。结果56例受术者内眦切口及上睑均无明显瘢痕增生,5例轻微瘢痕增生,总体重睑满意度高。结论单睑伴轻中度内眦赘皮采用横切法娇正术联合重睑成形术,操作简单,恢复快,切口愈合瘢痕轻微,术后远期满意度高,具有良好的临床效果。     

泪囊部恶性黑色素瘤1例

患者女,81岁,于2001年11月始左眼内上方发现一包块,无压痛及红痛,无畏光、流泪,无视力下降,未予以重视。约半年后,左侧内眦部逐渐隆起,左眼裂小,不伴红痛及眼胀痛,视力无明显下降。于2002年5月28日就诊,诊为左泪囊部肿瘤收入院。个人史及家族史无特殊。过去史:三年前曾在当地医院作“左眼泪囊包块切除”,未作病理检查。体检:全身未见异常,左眼眶CT示:左眼眶内眦、眼球外占位性病变,眼部检查:双眼视力:0.6,左睑裂小,上睑运动受限,左内眦上方局部隆起,皮肤无红肿及破渍,可扪及一椭圆形鸽蛋大小包块,质中,无压痛,表面光滑,左泪道冲洗不通,结膜轻度充血,眼球各方向运动受限,晶状体混浊,可见虹膜阴影,眼底无特     

重睑术中内眦赘皮的改良术

重睑术是外科美容整形中最常见的手术之一 ,当受术者伴有内眦赘皮时 ,常常是重睑术及内眦赘皮矫正术同时施行。我院自 1998年对此类受术者施行改良术 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料　本组 12例 ,女 11例 ,男 1例 ,年龄 15～38岁 ,平均 2 1岁 ,均为先天性双侧单睑伴有内眦赘皮 ,经施行改良术 ,4例随访 1年 ,2例随访 2年 ,效果满意。2　手术方法　常规消毒、铺巾、局麻同重睑术。设计手术切口线 ,方法基本同重睑术 ,不同的是同侧切口设计呈“月芽形” ,宽度及长度视内眦赘皮的具体情况而定。一般长度为1 5～ 2 0ｃｍ ,最宽处 0 5…     

颅锁骨发育不全一例

颅锁骨发育不全一例漆剑频，夏黎明颅锁骨发育不全极为罕见，临床不易确诊，Ｘ线检查具其特征性。我们最近遇到１例，报告如下：男，１５岁，因身材矮小、发育迟缓前来就诊。体检发现头颅不成比例增大，前额及枕部突出，囟门未闭且增大，左预后局限性颅骨缺损。双眼距增宽...