腹型过敏性紫癜延迟诊治一例临床报告

1 病例资料 患儿,男性,13岁,以“中上腹痛伴呕吐1周”为主诉入院．患儿缘入院前1周无明显诱因下出现中上腹部持续性闷痛,阵发性加剧,伴呕吐,呕吐胃内容物3～4次／日,进食后明显,偶有“咖啡”样物质,非喷射性,无腹胀、腹泻,无头晕、头痛、发热。     

首发消化道症状的急性心肌梗死诊断及护理

临床上首发恶心、呕吐、腹胀,上腹痛或脐周痛,水样泻伴低热,易误诊为急腹症或消化系疾病.我院自1996年7月～2000年10月共收治该类病人39例,现分析报道如下.     

上腹痛呕血水休克

患者,男,31岁.因持续性上腹痛40 h于1997年3月12日上午8时入院.患者于1997年3月10日晚饭后开始感觉上腹饱胀不适,继而疼痛,数小时后腹痛加剧,伴恶心、呕吐,解黑色稀便2次,于次日上午在当地卫生院治疗,经注射阿托品及抗炎补液治疗后病情未见改善.3月12日凌晨5时许呕血1次,后又多次呕出大量血水,累计量约2 000 ml,无血凝块,遂急送本院.发病前无暴饮暴食史,无畏寒发热.患者自1992年起常有间歇性上腹痛,伴饭后返酸嗳气,并有黑便史.     

胃黏膜血管畸形1例报告

1病历资料 患者男．35岁．间断、无规律上腹痛2年．无恶心、呕吐、腹泻、黑便,期间胃镜检查提示浅表性胃炎。予以对症处理．症状好转即中断治疗。2005年1月2日晚无明显诱因．突然恶心。2次呕吐咖啡样胃内容物1000ml,继之昏厥并伴小便失禁．5min后神志转清,感头晕、心慌、出汗,次日晨解柏油样便约200g。     

上腹痛 黄疸 寒战 高热

第一次查房经治军医:报告病历,患者,男,57岁。诉上腹痛伴发热、恶心和呕吐19个小时,于1985年4月28日13时急诊入院。4月27日晚餐进食韭菜炒鸡蛋后,开始感上腹痛,继之恶战,体温升至39℃,并有恶心、呕吐。发病后无大便,小便发黄。在门诊查白细胞17500,中性91%;尿胆红素(+)。既往史,1982年8月在我院作纤维胃镜检查并取材活检,确诊为胃早期粘膜癌,行胃大部切除术;1984年2月在我院确诊为胆石症和慢性胆囊炎,一年多来未大发作。     

中毒型细菌性痢疾并多器官功能受损1例

1 病历摘要患者,男,38岁,因持续性上腹痛伴恶心、呕吐2天,尿少,发烧1天而于1996年9月15日收住我院传染科。患者每天呕吐胃内容物数十次,于入院当天呕吐咖啡样物1次,约400ml,排粘液成形便1次,无腹泻,腹胀。平素体健。入院查体:T37.8℃,P108次/分,Bp4/1.3kPa,神志清楚,精神差,皮肤弹性差,无     

腹痛 发热 消瘦

病历摘要患者男,19岁。因腹痛、发热半月于1986年1月11日入院。半月前患者无明显诱因出现左上腹痛。为持续性逐渐加重,未就诊,近5天来左上腹痛剧烈难忍,伴左腰痛,活动,平卧位时加剧,并寒战、发热、出汗、体温38～39.7℃,伴恶心无呕吐,二便正常,曾治疗无好转。既往史:平素健康,1个月前患“上感”,咽痛、发热。     

主动脉夹层误诊为急性胰腺炎1例

1.病历资料患者,男,68岁,因饮酒后胸闷、上腹痛3小时于18日3:00入循环内科,腹痛程度重,伴呼吸困难,无恶心、呕吐、腹胀,疼痛性质述不清。在急诊静点"舒血宁"、"肌氨肽甘",静推"地西泮"无好转。既往有高血压病史,嗜烟酒,否认糖尿病史。     

当心胆结石引起肠梗阻

70多岁的王大爷起初右上腹痛,阵发性绞痛,伴恶心。至B超发现胆囊结石,胆囊炎,血白细胞升高,诊断为急性结石性胆囊炎,在门诊打点滴治疗多日,症状无明显好转,反复腹痛,并出现呕吐、腹胀,肛门无排气,不解大便。后入院查CT     

克罗恩病与原发性小肠淋巴瘤的纠结一例

患者,男,30岁,因"反复上腹痛1年半,再发3 d"于2008年11月17日入院.患者一年半前无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛,进食后呈绞痛,无放射痛,无恶心呕吐,无低热盗汗,无口腔溃疡,无皮肤眼白发黄,无四肢关节痛.     

妊娠期子宫血管破裂出血误诊1例分析

资料:女,23岁,G1P0,孕26 4周,跌倒后上腹痛12h于2007年3月27日急诊入院.呈持续性腹胀痛,逐渐加重,伴心悸、头晕,晕厥一次,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻,无阴道流血,偶有恶心、呕吐3次.入院检查:T36.2℃、P113次/min、R31次/min、BP11.3/8.0kPa(85/60 mmHg).神清、烦躁、口渴、出冷汗\面色苍白,心肺无异常,腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.     

腹痛反酸呕吐

患者男，9岁。 主诉 厌食、上腹痛3年。 现病史近3年来（上小学后）不喜欢吃饭，时有进食时或餐后上腹疼痛，持续半小时左右缓解，喜按，伴反酸。疼痛时，有时呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物。排便每日1次，无柏油样便。体重偏低，曾按低锌血症、肠蛔虫症、肠痉挛治疗3年，不见好转。     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例报告

患者 男,47岁,因中上腹胀痛伴恶心呕吐1 d、加重4 h于2006年3月22日入院.入院前1 d,患者无明显诱因出现中上腹胀痛,呈阵发性加剧,无放射,伴恶心,呕吐胃内容物.     

腹痛 发热 休克 死亡

病史摘要患者,女,６５岁,因中上腹持续性疼痛２３小时,伴寒战、高热、呕吐,拟“急性胆管炎,胆总管结石”急诊入院。患者入院前食油腻食物后自觉中、上腹部持续性隐痛,并觉右背部疼痛,伴恶心,１１小时后,中上腹痛逐渐加剧伴呕吐,呕出胃内容物,接着出现寒战、高热（体温３９℃）,急诊查血ＷＢＣ１４．３×１０９／Ｌ,Ｎ０．８８,Ｌ０．１２,血淀粉酶正常,给予６５４－２、消炎、补液等治疗,腹痛无好转。Ｂ超示“胆管多发性结石伴扩张”。患者５年前曾因“胆石症”行胆囊切除术。体检：神清,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,中上…     

以消化道症状为主要表现的肺小细胞癌误诊分析

自 1996年 4月～ 1999年 7月 ,我院收治的肺癌患者中 ,7例以消化道症状为主要表现的肺小细胞癌均误诊为消化系统疾病 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 4 9～ 72岁 ,平均 5 6 5岁 ;有吸烟史者 5例。均以恶心、呕吐、上腹痛等消化道症状就诊于消化科 ,无咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状。其中恶心、呕吐 5例 ,呕吐伴发热1例 ,呕吐伴神志恍惚 1例。1·2　辅助检查　本组患者均行胃镜检查 ,其中胃炎 5例 ,胃溃疡 1例 ,食管炎 1例。 1例Ｂ超检查提示胆囊结石。 4例头颅ＣＴ未见明显异常。 7例查血钠均…     

成年人Peutz-Jeghers综合征一例

患者男,36岁.因"腹痛反复发作4个月,结肠镜检发现结直肠多发息肉5 d" 入院.患者2008年2月无明显诱因出现上腹痛,间断性,可耐受.不伴发热、黄疸、呕吐、腹泻等.此后腹痛间断发作,渐波及全腹.2008年5月29日,患者因"腹痛加重1周余"至当地医院求诊,以"胃炎"治疗,效果不显著.6月27日,再次到该院求诊,纤维结肠镜示患者直肠、结肠数十处息肉.大者直径超过1.0 cm,有蒂或无蒂.取四块活检,示"错构瘤".患者起病以来,精神、睡眠、饮食可,体力、体重无明显变化,大小便正常.     

右上腹痛 高热 寒战 黄疸

经治医师:患者男,70岁。因右上腹痛14小时,于1989年1月10日入院。患者前一天晚饭进食过饱,食后右上腹不适,继而呈阵发性疼痛,发作频度较繁,自服利胆醇片后疼痛稍减轻。翌日晨7时,腹痛再次加剧,不能耐受,并伴恶心、呕吐,遂来医院。既往史:1957年患胆石症,1962年和1967年曾两次行取石术,术后B超检查和胆系造影,胆管系统仍有残余结石,多次因饮食不当有右上腹痛发作,情况与本次腹痛类似,均经住院内科保守治疗腹痛消失。家族史无特殊。     

小儿延迟性心因反应误诊1例

1病例报告患儿,男,9岁,因"呕吐腹痛1天,全身无力半天"为主诉第一次入院。缘于入院前1天(星期天)因进食冰激凌后出现上腹痛伴呕吐胃内容物10余次,继之全身乏力,由家人抱入院。既往健康。出生无窒息史;生长发育正常;智力正常;现上小学三年级,学习成绩一般;其父精神科主任医师,家     

恶性疟疾误诊为急性胰腺炎1例

患者男,32岁,主因恶心、呕吐,伴头痛、发热1 d于2004年7月10日入院.患者1 d前因大量饮酒后,出现恶心、呕吐,伴头痛、发热,体温为38～40 ℃,既往病史无特殊.     

老年腹型心肌梗死18例误诊分析

60岁以上老年人发生心肌梗死时，临床表现往往不典型，其中30％的病人以消化道症状为主，又称腹型心肌梗死，多以上腹痛为主要表现，伴或不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化道出血。临床上往往因认识不足造成误诊。笔者总结我院2001年～2005年住院治疗的18例腹型心肌梗死的病例资料，分析其误诊情况，报告如下。