休克期切痂植皮治疗大面积深度烧伤体会

创面处理是救治大面积深度烧伤最重要的治疗环节,其处理是否得当,直接关系病人的预后。我院于近年来在伤后４８ｈ（休克期）内对１９例大面积深度烧伤患者实施了切痂植皮,效果满意。１临床效果１．１—般资料 １９９５－０１～１９９９－０９我科收治大面积深度烧伤患者３９例,根据随机原则分为休克期切痂组（甲组）１９例,非休克期切痂组（乙组）２０例,两组一般情况见表１。１．２手术情况 甲组病人术前监测脉搏、尿量、中心静脉压、血氧饱和度等指标,在积极补液,确认生命体征平稳的情况下于伤后４８ｈ内进行首次切痂,切痂范围以…     

大面积烧伤病人休克期切痂植皮的临床观察

目的 探讨大面积烧伤病人切痂植皮时机的选择。方法 将15例行切痂植皮的大面积烧伤病人随机分为两组，治疗组8例行休克期切痂植皮治疗，对照组7例休克期过后(即非休克期)行切痂植皮治疗。观察两组病人伤后第3天的生命体征、尿量、输血量、并发症，住院天数及治愈率。结果治疗组比对照组伤后第3天生命体征平稳，术中每1％切痂面积输血量少，并发症少，住院天数少，无死亡病例，治愈率高。结论 休克期切痂及早地去除了坏死组织，减轻了机体中毒反应，降低了感染发生率，从而提高了治愈率，对成功救治大面积烧伤病人极为有益。     

休克期削痂加复合植皮治疗大面积深度烧伤

目的　探讨休克期削痂加复合植皮治疗大面积深度烧伤的可行性。方法　对 15例烧伤面积(70 5± 19 2 ) %、深Ⅱ～Ⅲ度面积平均 (5 0 1± 2 0 5 ) %的患者采用休克期削痂加复合植皮 ,第一次手术时间是伤后 2 4～ 4 8h ,一次削痂面积约 (30 6± 9 3) % ,以神态、尿量、心率和中心静脉压 (centrevainpressure,CVP)为主要监护指标。结果　术中术后各监护指标在正常范围。治疗组病例全部治愈出院 ,与条件相似 16例休克期后削痂植皮患者对比 ,创面愈合天数缩短 12d左右。结论　休克期削痂加复合植皮治疗大面积深度烧伤是可行的。     

大面积深度烧伤切削痂延迟植皮术护理体会

大面积深度烧伤早期切削痂手术中大量的出血是术中和术后病情不稳定的重要因索，另外，术后因输血引起的传染性疾病和其它并发症也越来越多地困扰着医院和患者，因此寻找术中减少出血的手术方式势在必行。我科自2004-01—15—2005-09—30对96例烧伤患者采用大面积烧伤早期切削痂延迟植皮的手术方法进行治疗。现将护理体会介绍如下。     

大面积烧伤切痂植皮围手术期护理

我院从1995年1月-2002年12月共收治大面积烧伤121例，行切削痂植皮306例次，效果满意。现将护理体会报告如下。     

休克期切削痂植皮在深度烧伤治疗中的应用

深度烧伤创面处理正确与否 ,直接关系到病人的预后 ,痂皮与焦痂均为坏死组织 ,是细菌繁殖的良好场所 ,伤后 6小时创面上即有大量细菌繁殖 ,并开始侵入皮下组织[1] 。因此 ,尽早去除烧伤创面坏死组织并有效覆盖封闭创面 ,是治疗深度烧伤的最佳方法。常规早期切痂 ,多是伤后 4～ 7天 ,我们于1996年元月至 1998年 5月对 19例不同部位烧伤病人深度创面实行了休克期切削痂植皮术 ,获得满意效果 ,现报道如下 :资料与方法　 1.临床资料　休克期切削痂植皮组 (Ａ组 )共 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 7岁 ,平均 (30 .15± 10 .2 5 )岁 ,烧伤总…     

大面积烧伤伤员切痂术的护理

大面积烧伤伤员的伤情重,死亡率高,早期切痂,异体皮覆盖是促进创面愈合的基本条件,也是提高患者存活率的关键。手术室护士应熟悉其手术步骤,手术中所需使用的器械,确保手术顺利完成。1993-1998年期间,我们完成了168例大面积烧伤伤员切痂术的护理,现报告如下: 1 临床资料 本组168例伤员中男112例,女56例;年龄最小者10个月,最大者72岁;烧伤面积最小者占     

大面积烧伤休克期少尿的护理

尿量是大面积烧伤病人休克期重要的监测指标之一，少尿则是多种病理因素所导致的必然结果。预测病人在休克期可能导致少尿的原因，及时采取有效措施，对维持病人内环境稳定，提高抢救成功率有密切关系。     

猪皮应用于大面积烧伤切痂创面

目的探讨猪皮对烧伤切痂创面应用效果。方法对98例特重烧伤患者切痂后,创面用猪皮覆盖的患者资料进行回顾分析。结果98例猪皮无1例感染,100％成活一烧伤患者切痂后创面用猪皮覆盖效果满意。结论猪皮完全可应用于烧伤切痂后的创面上。     

异丙酚静脉复合麻醉用于大面积烧伤早期切痂植皮术的临床观察

探讨了大面积烧伤早期切痂植皮术用异丙酚静脉复合麻醉的临床效果     

全程保温对特重度大面积烧伤切痂植皮术患者体温的影响

严重烧伤患者早期行切痂或削痂植皮手术是一种非常重要而有效的抢救措施。但由于手术室低温环境，手术创面暴露面积大、时间长且需要使用大量的消毒液、冲洗液及液体与库血的输入，使患者术中低体温的发生率明显增加。低体温对手术及术后恢复是一个不可忽视的因素，可促进术后并发症发生。为此，我们对60例特重度大面积烧伤切痂手术患者采取全程保温措施，观察其体温及并发症情况，现报告如下。     

大面积深度烧伤患者休克早期切痂40例临床研究

大面积深度烧伤是引起创面过强炎症反应的重要原因，并可导致创面组织进行性损害的发生，进而影响创面愈合进程和愈合质量。笔者采用伤后早期切痂，研究其对防治创面病原菌感染及全身侵袭性感染、减轻炎症介质的作用，预防并发症的发生，缩短愈合时间，以期为选择早期切痂手术的临床治疗提供依据和方法。     

矿井瓦斯爆炸大面积烧伤休克期的护理

探讨矿井瓦斯爆炸大面积烧伤休克期的护理.通过对4批48例大面积烧伤休克期合理的补液及尿量、生命体征、中心静脉压等指标的监测,创面、疼痛、心理等方面的护理,体会到瓦斯爆炸大面积烧伤休克期,首先应建立可靠的输液通道,制定合理的输液计划,同时监测各项反映有效循环血容量的指标,正确的创面护理,及时的疼痛处理,有效的心理护理,平稳的渡过休克期是烧伤治疗成功的关键.     

深度烧伤创面休克期切削痂植皮的临床观察

目的：探讨深度烧伤创面于休克期切削痂植皮的安全性和临床疗效。方法16例有切削痂手术指征并在休克期内行手术植皮治疗者为A组；19例切削痂条件相似并按常规在休克期后4~6天行手术植皮治疗者为B组。比较两组休克期补液量、回吸收期的生命体征及创面愈合时间。结果两组患者在休克期补液量上无显著着性意义（P〉0．05）；A组休克期尿量明显增多，回吸收期体温、心率与B组明显不同（P〈0．05~0．01）；A组创面平均愈合时间较B组短（P〈0．01）。结论深度烧伤创面于休克期切削痂是安全的，并能缩短创面愈合时间。     

芥子气烧伤病人切痂植皮的麻醉处理

2003年8月我院收治44例芥子气烧伤及中毒病人，其中需麻醉手术处理的9例，共施行手术13次。现将有关麻醉处理报告如下。     

大面积烧伤患者切痂术中痂下静脉穿刺输液的方法

严重大面积深度烧伤患者的切(削)痂手术，创伤大、失血多。快速建立安全、有效的静脉输血补液通道，是保证手术顺利进行及抢救患者生命至关重要的一环。我科自2000-2004．09采用切痂术中痂下静脉穿刺输液法，配合大面积烧伤患者手术97例次。现将洗手护士在手术台上直接穿刺血管置管输血补液方法总结如下。