主动脉弓畸形合并食管癌3例外科治疗

主动脉弓畸形合并食管癌３例外科治疗王远东，邵中夫，林本理，陈贵全１９８４年～１９９４年５月我们共行食管癌手术６７４例，其中３例系主动脉弓畸形合并食管癌，现报告如下：例１男，５６岁。进行性吞咽困难两年。有高血压病史２７～２３／１４～１５ｋＰａ（ｌｋＰａ...     

先天性左肺动脉畸形分支一例

患者男,54岁.反复咯血3个月入院.入院时患者反复痰中带血,血鲜红色,5～10 ml/d,无胸痛、发热、咳脓痰、呼吸困难等症状.查体:肺部叩诊左右对称无浊音,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音.血型B.血红蛋白125 g/L,红细胞计数3.89×1012/L,白细胞计数9.7×109/L(中性粒细胞0.63、淋巴细胞0.34),血小板计数1 91×109/L;凝血功能、血生化检查无异常.     

B型主动脉弓离断畸形综合征1例

病儿　男 ,10岁。自幼发现心脏杂音伴轻度发绀。左上肢及双下肢脉搏微弱 ,心前区隆起 ,第 2～ 4肋间闻及 3/ＶＩ级收缩期杂音。Ｐ2 亢进、固定分裂。经心电图、Ｘ线胸片、彩色超声、心导管和心脏造影检查 ,确诊为Ｂ型主动脉弓离断畸形 (ＩＡＡ)、ＩＩＩ型主—肺动脉窗、动脉导管未闭 (ＰＤＡ)。胸骨正中切口手术。心外探查见右心室圆隆、无震颤 ,左心室大。升主动脉直径 2 5ｃｍ ,长 3 0ｃｍ ,远端直径 1 2ｃｍ ,长 1 5ｃｍ ,继而分为右无名和左颈总动脉 ,肺动脉干直径4 0ｃｍ ,长 3 0ｃｍ ,左、右肺动脉直径 2 0ｃｍ ,ＰＤＡ 1 5ｃｍ。…     

肾血管畸形致特发性血尿2例报告

特发性血尿较为少见。我院于1998～2003年共收治因血管畸形致特发性血尿2例。现报告如下。     

腔静脉畸形分支后输尿管一例报告

腔静脉畸形分支后输尿管一例报告臧运江，仲基范，卢洪凯报告１例罕见腔静脉环状畸形分支后输尿管的病例。患者，男，３３岁。右腰部胀痛不适７年余，查体右肾轻度叩击痛，余无异常。Ｂ超示右肾积水及输尿管上段扩张。ＩＶＵ示右肾积水，右输尿管中上段交界处狭窄，其上扩...     

腹外斜肌损伤致跛行、脊柱畸形2例

目的 报道对应用针刀方法治疗腹外斜肌损伤引起的异常临床表现病例2例. 方法 用针刀切开腹外斜肌止点部瘢痕.结果 2例经针刀治疗后,短期即治愈.随访迄今无复发. 结论 针刀治疗该病疗效确切.     

Madelung畸形2例

例1:孙×,女,18岁。自10岁时发现左腕部歪斜,随着年龄的增长逐渐加重,劳累后疼痛及活动轻度受限。否认腕部外伤史。查体:一般情况良好,左手向尺侧及掌侧偏移,尺骨头向背侧突出,低于桡骨茎突约0.5cm,腕关节背伸及前臂旋转略受限。X线检查:桡骨远端关节面向尺侧倾斜约80°,尺骨茎突向背侧突出,下尺桡关节分离,近排腕骨排列失去原有的生理弧度,而呈     

Abernethy畸形致便血一例

患者女,14岁.出生后20余天出现大便带鲜血,多为便后滴血,症状持续,间断便血量增多.无呕血、黑便等.于2岁和3岁时分别行"痔"手术.便血症状仍然反复出现,间断大量便血,当地医院对症治疗,疗效不佳.患者出生时发现阴蒂肥大,曾诊断为"阴蒂畸形",近2年来阴蒂时有出血.     

脆骨病致下肢畸形1例

<正>笔者收治1例脆骨病,经手术内固定和唑来膦酸(诺华)治疗,效果良好,报道如下。1病例报道患者,男,7岁时因跌倒致左股骨中上段骨折于2004-06-26入院,行复位钢板内固定,4个月后骨折端愈合。13岁时因左大腿和右小腿逐渐出现弓形畸形、肢短、跛行3年于2011-09-07入院;查体:明显跛行步态,左大腿中上段和右小腿中段向前呈弓形畸形,左小腿中段轻度呈弓形畸形,左下肢较右下肢短6 cm;X线片示左股骨中上段和右胫腓骨中段明显呈弓形,左胫腓骨中段呈轻度弓形(图1 a、b、c),股骨和胫骨骨皮质     

食管癌合并左位主动脉弓畸形术中主动脉撕裂1例

病人　男 ,6 7岁。进行性吞咽困难 2月余。食管吞钡X线片示食管胸上段 7cm黏膜破坏 ,左侧壁压迹明显。胃镜示距门齿 2 0cm处食管管腔狭窄 ,可见不规则新生物 ,活检报告为鳞癌。X线胸片示上纵隔增宽。胸部CT示食管气管分叉至主动脉弓水平管壁增厚 ,左位主动脉弓 ,自降主动脉近端右壁发出一较大血管于食管胸上段右后方紧贴脊柱右侧走向颈根 (图 1、2 )。心脏彩超示主动脉根部内径偏宽 (32mm) ,其余心脏各房室未见异常。诊断 :食管胸上段癌合并左位主动脉弓迷走右锁骨下动脉畸形。本例病人胸部CT示食管胸上段癌　图 1　合并左位主动脉弓 (白…     

喉先天畸形致困难气道一例

小儿先天性喉畸形是喉严重发育不良所致,是造成气道困难及其少见的原因之一。现将我院遇到的1例报道如下。患儿,女,11月,体重6.5kg。因"出生后声嘶、呼吸费力11月",于2007年5月15日入院,初步诊断为:(1)Ⅰ或Ⅱ度呼吸困难:喉先天性畸形?喉乳头状瘤?呼吸道异物?(2)双手拇指并指畸形。患儿声音嘶哑、呼吸费力、哭闹时明显,且哭闹无声。易感冒,每遇感冒以上症状加重,伴喘鸣,无吞咽困难及呛咳,病程中无发绀。发育欠佳。术前访视患     

类风湿关节炎致困难插管1例

报告1例类风湿关节炎(RA)患者在全身麻醉(全麻)诱导时发生因声门暴露困难所致困难插管,采用可视喉镜联合电子软镜插管成功,该患者后续手术采用清醒气管插管.     

双孔三尖瓣畸形2例

双孔三尖瓣畸形２例陈子道，刘宏宇，马金英，徐东例１女，１９岁。部分型房室管畸形，１９９１年６月手术。术中见动脉导管未闭、左上腔静脉引流入左房左上角、原发孔房缺，卵圆孔未闭，膜部室间隔未发育，两房室瓣附着于肌性室隔嵴的两侧，心室水平无交通，二尖瓣大瓣完...     

阑尾畸形2例报告

我院近20年收治的阑尾病例中有2例阑尾畸形，1例阑尾缺如和1例阑尾全部重复，现报告如下。     

胆囊畸形2例报道

病例一：左位胆囊。患者女性，７２岁。因“左上腹痛伴畏寒发热一周”于１９９３年４月２３日入院。平素身体健康，生育四男二女。查体：Ｔ３８℃，Ｐ８３次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／９ｋｐａ，神清，痛苦面容。肺（一）心尖搏动位于左锁骨中线内侧１ｃｍⅤ肋间，无震颤，心律８３次／分，律齐。腹平，左上腹肌紧张，压痛和反跳痛明显，肠鸣音亢进。血常规：ＷＢＣ１０．９×１０／９Ｌ，Ｎ０．８７，Ｌ０．１０，Ｅ０．０３。肝胆Ｂ超：左位胆囊并结石。经术前准备后于进院当日下午手术。取左腹直肌切口进腹。探查：胃、脾脏位于右侧…     

肱内翻畸形2例

肱内翻是一种病因不明而少见的骨骺发育畸形。其病理变化为肱骨头内侧骺板早闭 ,而外侧骺板继续生长 ,肱骨头逐渐内翻旋转变形。主要临床表现为患肢短缩和肩外展功能受限。1　临床资料1.1　一般资料本组 2例 ,均为女性 ,年龄分别为 14岁和 12岁 ,左侧 1例 ,右侧 1例。既往健康 ,无外伤或感染病史 ,分别主因肩关节活动受限半年及 2个月入院。查体 :例 1左上臂短缩为 7ｃｍ ,肩外展活动度为 60° ,例 2左上臂短缩 6ｃｍ ,肩外展活动度为 45°。1.2　Ｘ线片特点肱骨上端骺板与肱骨干几乎平行 ,干骺端内侧皮质缺损 ,例 1为内侧部、例 2为中心部…     

肠重复畸形致肠梗阻3例

肠重复畸形致肠梗阻３例谢松王素娈１病例例１女，５０岁。因持续性全腹胀痛并呕吐１天入院。体查：体温３８．２℃。腹部饱满，全腹轻压痛，肠鸣音减弱。腹透：肠胀气明显，肠腔可见多个液气平面。诊断：肠梗阻。经保守治疗４天，腹胀痛渐加重而予手术治疗。术中见距回盲...     

右位主动脉弓致食管外压性狭窄一例

患者女,43岁.于入院前6个月开始,无明显诱因出现进食后不适、哽咽感,于当地医院就诊,上消化道造影显示:食管卜段外压性改变;胃镜示:距门齿23～24 cm处可见食管左侧壁黏膜隆起呈外压性改变,考虑为食管平滑肌瘤.于2009年3月5日以"食管平滑肌瘤"收入我科.入院后查体未发现阳性体征.     

主动脉弓右降畸形压迫食管误诊为食管平滑肌瘤一例

患者男,61岁。因咽喉部疼痛不适伴进食异物感1个月余就诊。患者1个月前无明显诱因出现咽喉部疼痛,伴进食吞咽异物感,无恶心、呕吐、烧心、嗳气等症状。当地医院按“咽炎”给予药物治疗1周（具体用药不详）,无明湿好转;后行纤维喉镜检查提示：舌根部见大小不等的孤立淋巴滤泡增生。