紫外分光光度法测定人血清中氨茶碱浓度

氨茶碱有直接舒张支气管平滑肌的作用,从而缓解或解除支气管哮喘,疗效确切,是目前临床最常用的平喘药物之一。但氨茶碱有效治疗浓度较小(5～20μg/ml),个体差异大,当血药浓度低时,不能有效缓解哮喘,血药浓度过高时又可出现心律失常、抽搐等严重毒性反应。因此对哮喘患者给药个体化、最佳化,开展氨茶碱血药浓度监测工作势在必行。     

氨茶碱治疗支气管哮喘患者血药浓度的监测分析

目的:观察氨茶碱在治疗支气管哮喘患者血中的药物浓度与疗效的关系,指导临床合理用药。方法:对43例支气管哮喘患者给予氨茶碱注射液治疗,用药3d后行药物浓度监测及分析。结果:血药浓度测定在5~10μg/mL中治疗有效率为72.73%,10~20μg/mL中治疗有效率达到88.24%,超过20μg/mL患者出现恶心、呕吐、心悸、心动过速等不良反应,说明氨茶碱血药浓度在10~20μg/mL中治疗有效率最高,超过20μg/mL时会有不良反应发生。结论:氨茶碱的血药浓度测定在10~20μg/mL中治疗有效率最好,临床用药时应注意控制血药浓度在有效治疗范围内,避免不良反应和毒副作用的发生。     

紫外分光光度法临床监测氨茶碱血药浓度的探讨

氨茶碱是治疗哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的常用药,其有效血药浓度为10～20μg/ml,大于20μg/ml时,即可出现毒性反应,大于35μg/ml时,可引起致命性心律失常,对这种治疗指数窄的药物,只有通过血浓监测,才能保证其治疗的安全性和有效性,目前测定氨茶碱血药浓度的方法以高效液相色谱法、均相酶免疫法和荧光偏振免疫法最为普遍。我们应用紫外分光光度法对9名志愿     

氨茶碱缓释片应用推广会

氨茶碱治疗支气管哮喘,已有近50年的历史,是临床解除支气管哮喘的有效药物,但因血浓度波动大,疗效不稳定。其主要原因是治疗窗狭窄。仅有5μg～20μ/ml的范围。常引起血液浓度超过20μg/ml而导致毒副作用的产生,同时给医生和病人带来不方便。为了达到稳定、延长有效血药浓度,服用方便,提高其疗效,近年来欧美各国制药公司相继研制氨茶碱缓释片,美国Key制药公司首先研制出Thco-Dur茶碱绥释片,现已有10余个产品供应市场。 1984年,中国医科大学、西南制药三厂,采用外国骨架和膜控先进缓释技术,经过近两年的努力,研制出氨茶碱缓释片,选择了     

临床静脉应用氨茶碱的两种方法比较

氨茶碱是一有效的支气管扩张药,但因其治疗范围狭窄,有效血药浓度为10～20μg/ml,为获得预期疗效,必须考虑合理的给药方案。常用恒速滴注,或为要迅速达到治疗有效浓度,开始用负荷量再加用维持量。这两种方法在临床疗效及血药浓度方面有何区别,国内尚未见有报道,故笔者对我院20名接受氨茶碱治疗的哮喘患者,对其血药浓     

氨茶碱的不同给药方法与血药浓度、疗效的关系

氨茶碱是常用的治疗支气管哮喘的有效药物之一.价廉,被临床广泛应用.其有效血浓度为7～20ug/ml.目前临床常规用法是0.1g/次,3次/日或0.25g 10%gs500ml静滴.以上用法,疗效欠佳,影响了氨茶碱临床应用.为此我们对本院住院病人氨茶碱的三种不同用药方法进行了血药浓度测定和疗效的观察,以便选择更好的用药方法,发挥药物的最大效应     

氨茶碱与复方新诺明伍用的血药浓度监测

临床医生常给支气管哮喘病人伍用氨茶碱和复方新诺明。我们在氨茶碱的血浓监测中发现:复方新诺明严重干扰原有的氨茶碱紫外测定法。为给临床提供两药伍用时氨茶碱血药浓度的数据、保证其在治疗中安全、有效,我们着手建立了双波长紫外分光光度法以测定氨茶碱的血药浓度。实验部分     

静脉注射氨茶碱致死1例

氨茶减为茶碱与乙二胺的复盐,其药理作用主要来自茶碱。临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病。氨茶碱在体内迅速降解成茶碱。临床上茶碱的有效血药浓度大致是10～20μg/ml,>20μg/ml时,可出现心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫等中毒症状。现将此药在静脉推注过程中出现惊厥、死亡1例报告如下:患者,女,50岁,因支气管哮喘,长期服用茶碱控释片。因感冒,     

支气管哮喘患儿氨茶碱的血药浓度监测及其结果分析

目的：建立支气管哮喘患儿血浆中氨茶碱浓度的高效液相色谱测定法,分析有效血药浓度与临床疗效之间的关系。方法：采用Hypersil ODS C18（150 mm×4.6 mm,5 µm）色谱柱,流动相为甲醇-水（23∶77）,流速0.8 mL/min,检测波长273 nm。对2013年1月至2015年6月在我院住院部住院治疗且使用了氨茶碱的110例支气管哮喘患儿的血药浓度与疗效之间关系进行分析。结果：氨茶碱血药浓度在5~20 µg/mL范围时,疗效较好,显效率达75.56%。结论：本方法适宜于氨茶碱的血药浓度测定,临床用药时宜控制氨茶碱血药浓度在5~20 µg/mL范围,能确保临床疗效并防止药物不良反应的发生。     

10例临床监测氨茶碱血药浓度过高的讨论

对服用氨茶碱患者的血药浓度进行监测,对于氨茶碱在临床应用的安全性,有效性起了积极的作用。一般认为治疗浓度的范围10～20μg/ml(茶碱),对于某些患者血药浓度过高,甚至超过治疗浓度范围的原因,     

肺结核哮喘及其持续状态的药物选择

肺结核患者部分合并支气管哮喘,严重病例发生哮喘持续状态。目前治疗哮喘药物种类繁多,对肺结核病为特点的哮喘平喘药物选择需慎重。笔者就该病如何选择平嗜药物,结合文献综述如下。 1 肺结核哮喘选茶碱类药物应注意血药浓度 茶碱类药物除舒张支气管作用外,还具有抗炎、调节免疫细胞作用和增加呼吸遭纤毛清除率作用,是目前各型哮喘常用药。以氨茶碱为代表,口服常规量0.1g,3次/d,疗效较差。我院观察剂量为0.2g,4次/d,疗效较好。对于持续状态常予静脉给     

慢性阻塞性肺病患者氨茶碱个体化给药方案及疗效分析

目的：对78例慢性阻塞性肺病患者的氨茶碱监测血浓结果进行分析,为临床个体化给药提供依据。方法：选取我院2014年1～6月78例慢性阻塞性肺病患者并检测其氨茶碱血药浓度,观察该药血药浓度和临床疗效的关系。结果：据相关文献报道,氨茶碱有效血药浓度范围在5.0～20.0ug/ml。本研究中,13例患者＜5.0ug/ml,其喘息缓解率较低（20.2%）,43例在有效血药浓度范围内的患者喘息缓解率较高（82.5%）,＞20.0ug/ml的22例患者中毒反应发生率较高（65.1%）。结论：对慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗和预防应使用较小剂量的氨茶碱,维持血药浓度在10～15ug/ml即可。     

临床评价氨茶碱血药浓度及给药方案预测系统

通过实测119例口服氨茶碱病人稳态后2、4、6、8h血药浓度，并与预测浓度及Bayesian法预估浓度对比，评价文献报道的氨茶碱血药浓度及个体给药方案预测系统（ACWS）的准确性和可靠性。结果各时间预测浓度与实测浓度相关系数为0.9660～0.9987；误差范围：2h在0.01～3．29μg／ml，6h在0．01～1．89μg／ml，8h在0．02～1.98μg／ml。6例支气管哮喘病人ACWS预测浓度比Bayesian法预估浓度误差均值小。     

唾液浓度代替血清浓度进行茶碱治疗监测可行性的研究

氨茶碱是治疗支气管哮喘病的有效药物,但由于治疗范围狭窄(10～20μg/ml), 个体差异及毒副反应较大,临床应用受到一定限制。80年代以来,国内许多药学工作者进行了氨茶碱血药浓度监测和个体化给药的研究工作,为临床合理用药创造了有利条件.但测定血药浓度一般需多次自静脉取血,会给患者造成一定的损害和痛苦,不易为年老体弱和儿童患者接受。由于人们发现唾液中药物浓度通常与血清浓度相关,因此利用唾液作为样本,就成为一种简便的、无损害的、并能反应血药浓度的监测方法。     

10例哮喘患者的氨茶碱给药方案及临床监测

氨茶碱是一种有效的支气管扩张药,但它的治疗指数比较狭窄。当茶碱的血清浓度超过一定的治疗范围(一般认为10～20μg/ml)时出现恶心、呕吐、心律不齐、惊厥、甚至死亡。因此,根据临床诊断和治疗的情况,应用药物动力学原理,监护氨茶碱的临床应用是很重要的。本文介绍了我院对10例哮喘患者进行血药浓度测定和个体化给药方案设计,同时进行临床观察的情况。     

氨茶碱的临床用药实例分析

目的监测氨茶碱的血药浓度,合理使用氨茶碱。方法通过上报的氨茶碱不良反应报告,对氨茶碱血药浓度与疗效的关系进行分析。结果 9例应用氨茶碱患者分别合并应用喹诺酮类抗生素、H2受体阻断剂、抗心律失常药,血药浓度均高于氨茶碱的有效浓度20μg/mL,发生不良反应。结论临床使用氨茶碱应进行血药浓度监测,并结合患者的生理、病理、药动学、药物相互作用及临床疗效,保证个体化给药。     

浅谈影响茶碱血药浓度的因素

氨茶碱是临床常用的平喘药,数十年来作为一种有效的支气管平滑肌松弛剂,已广泛应用于临床。其最佳血药浓度为10～20μg/ml;超过20μg/ml,毒副反应逐渐增大;超过30μg/ml可致心血管系统反应,严重中毒者可危及生命。     

氨茶碱的不良反应

氨茶碱是治疗支气管哮喘的主要药物,但其治疗范围窄,有效血药浓度为10μg/ml～20μg/ml,许多因素能影响其代谢,致使该药临床不良反应较多.现综述如下,供临床用药参考.1 致过敏性休克张益辉报道1例29岁男患者,因支气管哮喘急性发作就诊.查体:血压17kPa/12kPa,神志清楚,呼吸急促,心率90次/min,双肺布满哮鸣音.给予25%葡萄糖注射液20ml加入氨茶碱0.25g,iv,推注刚开始患者即诉胸闷,随即晕厥.立即查体:血压10kPa/7kPa,神志不清,面色苍白,心率56次/min,心律整齐,双肺呼吸音降低.经对症治疗数分钟后患者血压14kPa/10kPa,心率70次/min,双肺未闻及哮鸣音,2h后恢复正常.通常认为,氨茶碱致过敏性休克是其中的乙二胺所致.     

氯霉素对氨茶碱血药浓度及药动参数的影响

氯霉素与氨茶碱混合静脉滴注治疗肺心病,在我院已是常规疗法。氨茶碱治疗指数窄,血清药物浓度在5μg/ml起效,适宜的血药浓度为10～20μg/ml,高于此浓度则会     

利用ROC曲线分析氨茶碱血药浓度与疗效及不良反应的关系

分析氨茶碱血药浓度与疗效、不良反应的关系。用 HPLC测定氨茶碱的血药浓度 ;用 ROC曲线分析 12 5例病人服用氨茶碱的疗效和不良反应。结果表明 :氨茶碱血药浓度在 5～ 2 0 μg/ ml时疗效好、不良反应少。