炎性反应对肝性脑病的影响

肝性脑病是严重肝功能失调或障碍所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以神经精神症状(如性格改变、行为异常等)为主要表现[1].肝性脑病分为3型:A型,肝性脑病伴急性肝功能衰竭.B型,肝性脑病伴门静脉-体循环旁路,无明确的肝细胞疾病.C型,肝性脑病伴肝硬化和门静脉高压和(或)门静脉-体循环分流(以下简称门-体分流),其中C型肝性脑病又可分为发作型肝性脑病、持续型肝性脑病和轻微型肝性脑病3个亚型.     

机体微环境失调在原发性胆汁性胆管炎发病机制中的作用

原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性进展性自身免疫病,其主要病理表现为肝内胆汁淤积,胆管上皮细胞炎症损伤及肝内中、小胆管的持续性炎症损伤,最终导致肝细胞发生不可逆损伤。PBC的发病机制包括遗传、汇管区炎症损伤、黏膜免疫失调和胆管上皮细胞功能改变,肝脏和机体整体的微环境失调是诱发肝纤维化和肝硬化的始动因素。该文就机体代谢微环境、炎症反应微环境和免疫微环境失调在PBC发病机制中作用的研究进展作一综述。     

脾虚证的消化吸收功能研究进展

脾虚证是以胃肠道消化吸收功能降低为主要表现的神经体液调节紊乱、营养物质代谢低下的一种虚损性疾病状态。形成因素有：①胃肠道单纯性功能低下或失调;②胃肠道疾病导致的病理生理性变化;③全身性疾病引起的胃肠道功能性或器质性变化［１］。本文就脾虚证的消化、吸收功能研究现状作一综合介绍。１　脾虚证的消化功能研究１．１　胃肠运动功能：观察消化道各部分运动功能及影响因素是研究中医“胃主受纳”、“脾主运化”理论的重要组成部分。研究显示,脾虚患者胃肠运动节律紊乱,胃排空加快或延迟,肠推进加快但随病情加重而减弱。马伟…     

在显性肝性脑病患者中脑脊液代谢组学突出表现为能量代谢失调

正【据《J Hepatol》2016年8月报道】题:在显性肝性脑病患者中脑脊液代谢组学突出表现为能量代谢失调(作者Weiss N等)肝性脑病是肝脏疾病和(或)门体分流术患者的一种神经系统并发症。肝硬化患者发生明显肝性脑病的比例约为20%,60%~80%表现为与轻度肝性脑病相关的轻度认知障碍。但是,肝性脑病的病理生理机制仍所知     

肝性脑病的诊断和治疗

肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是由肝功能严重失调或障碍、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。肝性脑病的发病机制比较复杂．但氨中毒学说依然处于中心地位。并且随着研究的不断发展，该学说的内容也在不断更新，包括氨干扰脑的能量代谢、对神经递质的影响及对星形胶质细胞的影响等。     

肝性脑病的概念、类型和临床分期

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝脏功能严重障碍和(或)门体分流所引致,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的一种综合征.临床上以神经精神症状为主,表现为行为异常,意识障碍,昏迷,可有扑翼样震颤和病理神经反射,诊断前需排除其他脑病和中枢神经系统失调综合征.过去本症又称肝性昏迷(hepatic coma),此名容易引起误解,造成非昏迷期的病例漏诊,故已被弃用.近年把轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)即没有可识别的大脑失常临床表现及相关的症状和体征,只有通过精细的智力测试和/或神经电生理检测才有异常发现的肝性脑病也归人本症.     

门冬氨酸鸟氨酸在肝硬化合并肝性脑病中的应用观察

肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以意识障碍、行为失常、昏迷为主要表现.我科自2002年以来在综合疗法基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病24例,效果满意.     

大黄对肝性脑病多靶点的治疗作用

肝性脑病（HE）是肝硬化晚期常见并发症，它是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础，以意识障碍、行为失常及昏迷为主要表现的中枢神经系统功能失调的综合征。治疗较为复杂，死亡率高。     

运用“治未病”思想预防肝硬化并发肝性脑病

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是肝硬化严重的并发症之一，系严重的肝功能失调或障碍所致，是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，是肝硬化患者最常见的死亡原因。肝性脑病出现后，1年存活率为42％，3年存活率为23％。     

肝性脑病发病机制的研究进展

肝性脑病（Hepatic encephalopathy,HE）是各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以精神神经症状为主,临床表现为性格智能改变、行为失常、意识障碍和昏迷等。目前世界消化病协会（WCOG）将肝性脑病的病因基础修正为“严重的肝脏功能失调或障碍”,包括急性肝功能衰竭、严重的门体分流以及慢性肝病／肝硬化三种主要类型。     

利福昔明治疗肝性脑病的研究进展

肝性脑病(HE)指由肝功能严重失调或障碍所致的、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征,其主要治疗措施在于降低血氨及肠道毒素水平。利福昔明作为一种肠道难吸收的抗生素,在治疗HE方面具有良好的耐受性及有效性,而且在预防HE的发生、降低患者因HE再次住院率及住院费用等方面具有一定的优势。     

微生态制剂治疗肝性脑病的研究进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由肝功能严重失调或障碍、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。多在肝硬化、暴发性肝衰竭、门体分流手术、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染基础上发病。肝性脑病的发病机制迄今尚未完全清楚,多数人认为是多种因素综合作用的结果,但高血氨所致肠     

门冬氨酸鸟氨酸联合复方麝香注射液治疗病毒性肝炎肝硬化肝性脑病37例

肝性脑病(HE)系严重的肝功能失调或障碍所致、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调性综合征,主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷.HE是慢性重型肝炎和肝炎肝硬化患者常见的严重并发症,也是该类患者最常见的死亡原因之一,积极探讨HE的治疗方法是降低病死率的措施之一.笔者采用门冬氨酸鸟氨酸联合复方麝香注射液治疗HE患者37例,取得一定疗效.报告如下.     

传染病和寄生虫病

20000001重型肝炎时血清甲状腺素变化的临床研究/李庭赞…//中华内科杂志一1999·38(6)一408一409 检测结果示急性肝炎20例,主要表现为TT。、TT;、TBG明显升高,明显高于正常对照组20例;而急重肝26例、亚急重肝17例、慢重肝12例表现为TT:、FT:、FT、、TT:/r丁:下降.r丁、、TT;、TBG升高,与对照组有显著性差异。上述变化随着肝性脑病的加重更趋明显。PT与T下3/r T3呈明显负相关。指出重型肝炎时主要表现为“高T书、低T3综合征”。表2参3(李国芳)20000002急性病毒性肝炎并发酸碱平衡失调52例报告/浦裕美//中原医刊一1”9.26(3)一11 …     

肝性脑病的发病机制

肝性脑病(IIE)又称肝昏迷，是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其临床主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。迄今HE的发病机制仍不甚明了。     

肝性脑病的临床思维和诊治流程

肝性脑病（HE）是由肝功能严重失调或障碍引起的、以代谢紊乱为主要特征、且排除其他已知脑病的中枢神经系统失调综合征。轻微型肝性脑病（MHE）则指某些肝病患者缺乏临床常规手段可检测的大脑功能失调，但具有可计量的智力和脑诱发电位异常，属于HE的0期。1998年，第11届世界胃肠病大会工作小组建议将HE分为A型（急性肝功能衰竭相关型，不包括慢性肝病伴发的急性HE）、B型（门体分流相关的HE，无肝实质损伤）和C型[与肝硬化、门静脉高压和（或）门体分流相关的HE]。     

亚临床型肝性脑病

肝性脑病是一种复杂的综合征,临床上主要表现为精神或意识障碍和神经肌肉异常兴奋。传统上将肝性脑病分为四级(或5度),但近年来发现轻微的肝性脑病因临床上很难判断,但通过适当的智力或心理试     

肝性脑病综合治疗进展

肝性脑病（HE）是由严重的肝脏功能失调或障碍所引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷,严重程度差异很大。HE病因大部分是由各型肝硬化引起,也包括由治疗门静脉高压的外科门体分流手术后引起。     

肝性脑病的治疗和预防

肝性脑病是在肝脏功能严重障碍和(或)门体分流的病理生理基础上发生的中枢神经系统功能失调.只有积极有效地预防和治疗导致肝性脑病的原发病,才能有效地减少肝性脑病的发生.     

肝硬化合并慢性肝性脑病的治疗

肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的严重并发症之一,表现为程度不同的中枢神经系统失调。肝硬化患者合并肝性脑病的治疗策略主要是去除诱因、针对发病机制的治疗、改善肝脏功能、预防肝性脑病的复发。患者的健康教育对于避免肝性脑病的诱发因素具有十分重要的作用。乳果糖灌肠、利福昔明,L 鸟氨酸 L 门冬氨酸静脉滴注、支链氨基酸以及肝移植等是治疗肝硬化肝性脑病的有效措施。临床上需要根据肝性脑病的不同分期、发生的诱因、疾病的严重程度等因素采取综合治疗的措施。