16层螺旋CT在脑血管造影中的应用探讨

目的：探讨16层螺旋CT三维重建技术在脑动脉造影中的诊断价值。材料与方法：使用16层螺旋CT容积扫描及三维重建技术，对138例脑血管造影（CTA）病例进行回顾和分析。结果：138例脑血管造影检查中，图像质量理想，均符合诊断要求，阳性检出率为29％。结论：16层螺旋CT脑血管造影是一种检查结果可靠，能够全方位显示颅内血管病变的检查方法，它安全、无创、简便、快速，为脑血管病患者的诊治提供重要依据。     

64排螺旋CT脑血管造影的临床应用价值

目的 探讨64排螺旋CT脑血管造影的临床应用价值.方法 对108例临床怀疑脑血管疾病的患者行64排CT检查.所有病例均采用VR、MIP、CPR、VE对图像进行后处理.结果 本组108例,正常19例,异常89例.其中动脉瘤19例,动静脉畸形(AVM)6例,脑动脉狭窄和闭塞29例,多发动脉硬化30例,血管发育异常5例.结论 64层螺旋CT脑血管造影是一种无创、安全、定位、定性准确的检查手段,可取代或部分取代数字减影血管造影术(DSA),为临床治疗提供更多的诊断依据.     

64层螺旋CTA在老年缺血性脑血管疾病中的应用

目的通过与数字剪影血管造影术（DSA）的比较,评价64层螺旋CT血管造影（CTA）诊断老年缺血性脑血管疾病的临床应用价值。方法对68例60岁及以上拟诊为缺血性脑血管病的患者进行64层螺旋CTA检查．其中28例在CTA检查1周内行全脑血管DSA检查,对比分析DSA及CTA的检查结果。结果以DSA为参考标准,CTA检出老年脑血管中度狭窄的敏感度和特异度分别为97．6％和99．2％,重度狭窄为87．5％和99.3％,闭塞分别为92-3％,99．8％。结论64层螺旋CTA能清晰显示颅内血管狭窄,是老年缺血性脑血管病诊断的可靠方法。     

64层螺旋CT血管分析软件在脑动脉CTA的应用

目的：探讨64层螺旋cr血管分析（VA）软件在脑动脉CTA的应用的可行性与局限性。材料与方法：32例自发性蛛网膜下腔出血患者完成64层螺旋CT数字减影CTA增强扫描后选取钙段病变或可疑病变脑动脉分为两组，分别采用常规CTA图像（VII、MIP、MPR）和常规CTA图像＋VA图像作诊断，诊断结果以DSA或手术结果为准，比较2组诊断的特异性和敏感性。结果：常规CTA结合VA对脑血管性病变诊断的特异性和敏感性均高于单独的常规CTA。VA对脑动脉瘤及脑动脉斑块的显示、软硬斑块的鉴别和血管腔狭窄程度的测量，效果优于常规CTA。结论：VA软件适用于脑血管性病变的诊断，具有很大的临床价值。多种重建方法综合应用是CTA正确诊断脑血管性病变关键。     

彩色多普勒超声及64排螺旋CT在颅内血管中的应用65例分析

目的探讨颅内多普勒超声（TCD）及64排螺旋CT在颅内血管的临床应用。方法利用彩色多普勒超声及64排螺旋CT对65例作脑血管增强扫描,获得原始横断面图像,采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）技术处理图像,对血管显示情况进行评价,部分病例与DSA结果相比较。结果脑血管主干及其1~3级分支显示率为100%,发现动脉瘤并清晰显示了瘤体、瘤颈、载瘤动脉及其解剖关系;动静脉畸形清楚显示了畸形血管团及其供血动脉和引流静脉。结论多普勒超声联合64排螺旋CT血管造影重建图像能清晰显示颅内各种血管性病变以及血管与颅内其他病变的空间关系,对颅内疾病的诊断具有重要价值。     

64层螺旋CT判断冠状动脉狭窄程度143例分析

目的：评价64层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法：分析143例同期进行64层螺旋CT冠脉扫描和经皮冠脉造影检查患者的结果。结果：64层螺旋CT和经皮冠脉造影相比,诊断冠脉狭窄≥50%的非闭塞病变的敏感性为82.9%,特异性为92.1%,阳性预测值87.9%,阴性预测值88.7%,准确度为88.4%。结论：64层螺旋CT扫描对非闭塞病变特别是前降支病变有较高的诊断价值,是值得临床推广的冠心病筛查方法。     

16层螺旋CT脑血管成像在颅内破裂性动脉瘤诊断中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT脑血管成像（CTA）在颅内破裂性动脉瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析15例动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血、脑出血患者的16层螺旋CT脑血管成像及数字减影血管造影（DSA）检查资料,将CTA与DSA结果进行对照分析。结果ETA与DSA均发现破裂性动脉瘤15个,其中明显萎陷的动脉瘤1个;与DSA对照,CTA对破裂动脉瘤的检出率为100％。结论16层螺旋CT脑血管成像对颅内破裂性动脉瘤的检出率高、安全、快速,可以作为颅内破裂性动脉瘤首选的筛查方法。     

64层螺旋CT诊断下肢动脉闭塞性疾病的临床应用研究

目的：探讨64层螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉疾病中的临床价值。材料和方法：对63例临床诊断为下肢动脉疾病病人行64层螺旋CT血管造影检查。其中52例做了DSA检查,11例行手术治疗并有术后病理。以CT横断面图像为基础,结合VR、MPVR图像,对病变进行分析然后将分析结果与DSA和手术与病理进行对照。结果：64层螺旋CT血管造影显示了所有检查动脉,其中动脉硬化性闭塞症51例（16例合并血栓形成）,血栓闭塞性脉管炎6例,动脉栓塞4例,多发性大动脉炎并动脉硬化性闭塞症2例。与DSA对比,64层螺旋CT血管造影显示主干血管的狭窄与闭塞,符合率达100%。对2级及其以上股动脉分支血管病变显示的阳性预测值为100%,阴性预测值为98.04%,灵敏度为97.22%,特异度为100%,符合率为98.84%。结论：64层螺旋CT血管造影能够清晰显示下肢动脉病变范围、形态、管腔内及管壁情况,还能对血管管腔狭窄程度进行分级,具有很高的临床应用价值。     

64层螺旋CT在诊断冠状动脉起源、走行异常中的应用

目的：探讨64层螺旋CT在诊断冠状动脉起源、走行异常中的价值。方法：回顾性分析2007年8月8日至2009年2月1日行冠状动脉64层螺旋CT血管造影检查患者的结果,共635例。对每位患者图像行容积重现（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）心脏及冠状动脉,分别观察冠状动脉起始部位、走行情况。结果：635例冠状动脉各段清楚显示,发现冠状动脉起源异常共23例（23/635,3.6%）,以起源于主动脉窦上方为主;发现心肌桥共132例（132/635,20.8%）,以左冠状动脉前降支（LAD）心肌桥为多,共127例（127/132,96.2%）。结论：64层螺旋CT显示冠状动脉与心脏关系直观、准确,在诊断冠状动脉起源、走行中有重要价值。     

多层螺旋CT脑血管造影诊断蛛网膜下腔出血36例分析

对我院2005-11～2006—10行多层螺旋CT脑血管造影（MSCTA）检查的网膜下腔出血（SAH）36例分析如下。     

64层螺旋CT在主动脉夹层支架置入术前及术后的应用与评价

目的：评价64层螺旋CT血管造影对主动脉夹层术前诊断及介入术后评估的价值。方法：回顾性分析我院行腔内隔绝术的14例主动脉夹层的术前及术后64层螺旋CT血管造影征象,并与DSA结果进行比较,分析2种方法对主动脉夹层的术前诊断及支架置入术后疗效评估的价值。结果：64层螺旋CT、DSA均对14例患者做出主动脉夹层的诊断和正确分型;2种方法均能清晰显示主动脉夹层真假腔及内膜片。64层螺旋CT共显示14例患者破口共27个,覆膜支架破口封堵术后内漏2个;DSA显示破口19个,介入术后内漏1个;两者在显示破口方面有明显差异（χ2=4.926,P=0.026）。结论：64层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断及介入术前及术后评估的价值优于DSA。     

多层CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值。方法11例MSCT平扫确诊为SAH患者均行64层螺旋CT脑血管造影,其中8例MSCT检查后进行DSA检查,3例进行手术治疗。结果MSCT造影显示11例自发性SAH中,9例为动脉瘤出血,1例脑动静脉畸形。11例病例均经DSA或手术证实。结论多层CT血管造影对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,无创伤性,快速,简便。可作为一种首选的检查方法。     

MDCT血管成像对颅内动脉及颅底Willis环解剖变异和其代偿潜能的评估

目的：探讨国人颅内动脉和颅底Willis环的解剖变异及其对颅底动脉环代偿潜能的影响。方法：对76例临床怀疑为各种脑血管疾病患者行64层螺旋CT脑血管成像，在独立工作站上行VR、MIP、MPR及Tree VR多模式脑血管重组。使用不同的旋转轴观察颅内脑供血动脉及脑底动脉环的空间解剖细节：结果：76例患者中，4例因烟雾病前、后循环失去正常解剖形态，未作详细分型，其余72例共发现近代型17例、原始型2例、过渡型2例、混合型12例、发育不全型28例、当代型7例及不定型4例，其中，前循环完整者56例（77．78％），后循环完整者36例（50％），整环完整者30例（41．67％），Willis环结构典型，具有良好代偿潜能的16例（22．22％）。结论：64层螺旋CT脑血管成像能很好地显示Willis环的解剖变异，对Willis环血流代偿潜能进行初步评估，Willis环解剖变异影响其血流代偿。     

脑CT血管造影及灌注成像在TIA诊断中的临床应用

目的：探讨脑CT血管造影（CT angiography，CTA）及灌注成像（CT perfusion imaging，CTP）在诊断短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）中的临床应用。方法：对37例临床确诊的TIA患者进行回顾性分析。结果：35例患者头CT平扫未发现与临床症状相关的责任病灶；22例脑CT灌注成像异常；25例CTA可见颈内动脉和椎基底动脉系统动脉有不同程度狭窄。结论：CTA联合CTP对诊断TIA具有重要的临床价值。     

64层螺旋CT灌注成像对脑血管病的临床意义

随着多层螺旋CT技术的迅猛发展,CT功能成像对脑血管病的早期诊断有了很大的提高,尤其是对缺血性脑血管疾病起着不可忽视的作用。本文对64层螺旋CT多种技术在此疾病中的意义综述如下。     

多层螺旋CT血管成像诊断自发性蛛网膜下腔出血的价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血的诊断价值。方法选取45例自发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,均先采用多层螺旋CT血管成像进行诊断,后采用数字减影脑血管造影进行诊断,比较两种方法的诊断结果。结果多层螺旋CT血管成像与数字减影脑血管造影比较诊断符合率为97.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）;多层螺旋CT血管成像诊断平均瘤体宽度为（6.5±2.9）mm,瘤颈宽度为（3.4±2.5）mm,与数字减影脑血管造影的诊断结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血的诊断中具有较高的确诊率,值得临床推广。     

64层螺旋CT在肺动脉栓塞影像诊断中的应用28例分析

目的：探讨64层螺旋CT对诊断肺动脉栓塞的临床应用价值。方法：笔者收集28例临床疑似肺动脉栓塞患者经肘静脉注入造影剂行64层螺旋CT的容积扫描,然后将原始图像传至ADW4.4工作站,并通过最大密度投影（MIP）多平面重建（MPR）及容积再现（VR）等对原始图像进行三维重建。结果：MSCTA能清晰显示肺动脉及各级分支,28例患者中正常6例,肺动脉栓塞22例,阳性率80%栓子主要表现肺动脉主干或分支腔内充盈缺损。结论：64层螺旋CT肺动脉CTA是诊断肺动脉栓塞无创、安全、有效的首选检查方法,对临床具有较高的诊断实用价值,有望成为肺动脉栓塞检查的金标准。     

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病中的应用

目的：探讨多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）对小肠病变的诊断价值。方法：对36例疑有小肠病变的患者行螺旋CT平扫及增强检查。检查前清洁肠道，肌注盐酸654-2 10~20mg以减少肠蠕动，口服足量等渗甘露醇水对比剂充盈肠管，结合多平面重组（MPR）或最大密度投影（MIP）观察。结果：经病理证实，病变组共20例：小肠肿瘤14例，其中腺癌4例，间质瘤6例，淋巴瘤2例，腺瘤和类癌各1例；Crohn’s病3例；术后粘连性肠梗阻3例。余为正常组。结论：多层螺旋CT小肠造影双期增强扫描结合重建技术对小肠病变的定位、定性及肿瘤分期有较高临床价值。     

16层螺旋CT脑血管造影的临床应用

目的探讨16层螺旋CT脑血管造影（CTA）的临床应用价值。方法利用16层螺旋CT对159例临床怀疑脑血管疾病的患者做脑血管增强扫描，采用VR、MIP和MPR后处理技术重建脑血管图像。结果本组159例，其中正常74例，血管变异44例，动脉瘤11例，大脑中动脉栓塞2例，脑动脉狭窄29例，脑动静脉畸形1例，Moyamoya病1例。结论CTA能多方位清晰显示脑血管病变，为病变与邻近血管的关系提供更精确具体的解剖图像，可发展作为脑血管疾病的一种筛选手段，部分代替数字减影血管造影术（DSA）。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的对照研究

目的：比较64排螺旋CT（64SCTCA）冠状动脉成像和冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法：对36例患者均采用64SCTCA与选择性冠状动脉造影检查分析冠状动脉,并进行对比分析。结果：64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为85%,特异性为89%,阳性预测值85%,阴性预测值91%。结论：64SCTCA作为无创的检查在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。