腹腔温热灌注化疗治疗中晚期结肠癌的疗效分析

目的探讨中晚期结肠癌根治或姑息切除术后应用腹腔内温热化疗(IHCP)的远期疗效。方法2000年12月~2005年12月间收治中晚期结肠癌104例,其中IHCP组53例,对照组51例,IHCP组在术后2小时内使用加温灌注装置将加温的丝裂霉素溶液连续灌注入腹腔,腹腔内液体的温度维持在43~44℃之间,时间60~90分钟。结果经治疗患者全部痊愈出院,追踪随访5年生存率IHCP(49.0%)较37.2%明显提高。结论IHCP做为结肠癌术后的一种辅助治疗,效果肯定。     

一种腹腔内温热灌注化疗的新方法--循环式腹腔内持续温热灌注化疗

侵及浆膜的胃肠道癌腹膜种植复发和残留在腹腔内的微小癌灶是外科治疗失败的重要因素之一，亦是多数复发病人死亡的直接原因。Sugarbaker等报告，胃癌术后腹膜种植复发约占50％。国内外对胃肠道癌术后腹腔内温热灌注疗法的研究表明，正常细胞加热到45℃以上才开始死亡，而肿瘤细胞加热到42℃-     

中晚期胃癌腹腔灌注化疗的疗效观察

目的探讨中晚期胃癌进行腹腔灌注化疗的可行性及方案。方法选择60例中晚期胃癌进行腹腔灌注化疗，观察疗效及效果。结果腹腔灌注化疗5年复发、转移率为83％，单纯静脉化疗组4年复发、转移率为91％。结论腹腔化疗是一种简便、有效、安全的方法。     

老年胃癌腹腔内温热灌注化疗

目的:探讨老年胃癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功及血液系统的影响。方法:在均行化疗德基础上,将术中、术后腹腔温热灌注化疗的60例老年胃癌患者(治疗组)与未行腹腔内温热灌注化疗的71例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率(ICC)、肝功能、血细胞分析进行对比。结果:治疗组和对照组的游离癌细胞检出率分别是3.8%和32.6%,术后肝功能、血液细胞分析两组相比无明显差异(P>0.05),治疗组术后1、2、3年内生存率分别为100%、85%、64.2%;对照组则为95%、51.3%、32.4%,两组2、3年生存率相比有显著意义(P<0.01)。结论:术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年胃癌患者可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率。     

腹腔温热灌注治疗中晚期消化道肿瘤患者方法和护理

腹腔温热灌注化疗是姑息性治疗中晚期消化道肿瘤及腹腔内转移病人的重要方法.腹膜腔内化疗因腹腔提供了局部化疗条件,易于获得高浓度的化疗药物,比全身给药高2.5～8倍,并延长了药物与肿瘤直接接触时间,并不增加不良反应,已有许多药物用于腹膜内化疗[1].在临床上取得很好的疗效.我院自2006年1月对126例中晚期消化道肿瘤及腹腔内转移的病人,实施腹腔温热灌注化疗171次,通过对病人采取及时有效的个性化的护理措施,提高了治疗效果,减轻了病人的痛苦,病人的营养状况大有改观,生存质量明显提高.1 临床资料与方法     

腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

目的探讨腹腔温热灌注化疗在胃癌根治术中的应用。方法2004年4月～2007年8月本院收治的进展期胃癌手术病人71人,随机分为腹腔温热灌注化疗组39人和生理盐水灌洗组32人,分别检查各组手术前及灌洗后腹腔脱落癌细胞。结果手术前两组腹腔脱落癌细胞无明显差异;灌洗后,温热灌注化疗组腹腔脱落癌细胞检出率明显低于生理盐水灌洗组。结论腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中是安全、有效的。     

进展期胃癌腹腔温热灌注化疗的护理体会

手术治疗是胃癌综合治疗的关键,术后腹腔内复发和肝转移是胃癌死亡的主要原因,腹腔内温热灌注化疗作为术后辅助治疗方法,目前已逐渐为临床所重视.我科于2004年6月～2006年6月对56例进展期胃癌患者行腹腔温热灌注化疗(本人在部队工作期间的资料),临床效果满意,现将护理体会总结如下.     

腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注(Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP)联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例(联合组)和全身化疗86例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效:联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%(P<0.05)。远期疗效:3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%(P>0.05);5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%(P<0.05)。两组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

老年结肠癌术中术后腹腔内温热灌注化疗的临床研究

目的探讨老年结肠癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功与血液系统的影响。方法将术中、术后腹腔内温热灌注化疗的68例老年结肠癌患者（治疗组）与未行腹腔内温热灌注化疗的81例患者（对照组）的腹腔游离癌细胞（ICC）检出率、肝功能、血细胞分析及预后等进行比较。结果治疗组与对照组的游离癌细胞检出率分别是3.1%及12.8%（P〈0.05）;术后肝功能、血液细胞分析两组差异无显著性（P〉0.05）;治疗组术后1、2、3年内生存率分别为98.0%、86.0%和68.8%,对照则为96.0%、62.1%和48.6%,两组第2、3年生存率相比差异有显著性（P〈0.05）。结论术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年结肠癌患者中可以应用,其方法简便,效果确切,可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率。     

持续腹腔热灌注化疗治疗中晚期消化道肿瘤临床研究

目的 :探讨持续腹腔热灌注化疗对中晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法 :将 6 0例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组 2 9例 (对照组 ) ,持续腹腔热灌注化疗 (CHPP)组 31例 (热化疗组 )。结果 :热疗组有效率 (6 7.7% )高于对照组 (4 1.3% ) ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。热疗组腹水减少有效率 (7/ 9)较对照组 (4 / 8)高。毒副反应两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :在中晚期消化道肿瘤 ,尤其伴有腹水病人治疗中 ,采用持续腹腔热灌注化疗可明显提高治疗效果。     

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠癌的研究

目的 探讨进展期胃肠癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的意义.方法 2010年2月～2011年10月收治的75例进展期胃肠癌术后患者治疗为对象,将其随机分成联合化疗组及常规静脉化疗对照组,比较两组的局部复发率、远处转移率、生存率及并发症和毒副反应.结果 联合化疗组的局部复发率、远处转移率低于常规静脉化疗对照组,而联合化疗组生存率则高于对照组,且有显著性差异,但两组并发症和毒副反应无显著性差异.结论 进展期胃肠癌术后早期腹腔温热灌注化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

胃癌根治术并温热低渗腹腔灌洗温热腹腔化疗的疗效观察

为提高胃癌手术的治疗效果 ,我院对胃癌根治术病人实施温热低渗腹腔灌洗、温热腹腔化疗的序贯治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1991～ 1995年我院施行胃癌根治术并得到随诊 187例 ,其中 1993～ 1995年行胃癌根治术并温热蒸溜水腹腔灌洗、温热腹腔化疗序贯治疗 113例 ,此组为序贯治疗组 ,男 6 2例 ,女 5 1例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ;1991～ 1992年行胃癌根治术的 74例作为对照组 ,男 48例 ,女 2 6例 ,年龄34～ 6 5岁 ,平均 5 5岁。两组术后均常规 MF方案全身化疗。两组其他临床资料见表 1。表 1　…     

腹腔低渗温热化疗在进展期大肠癌治疗中的应用

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤。近年来随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率有增高趋势,且以进展期大肠癌居多。虽然经以手术为主的综合治疗,但仍有半数治疗失败。其主要原因为腹腔内复发和肝转移。因此,采取合理的术后辅助治疗措施,防止这些部位的复发和转移,提高生存率具有重要意义。进展期大肠癌术后早期行腹腔内低渗温热化疗是近年来国内外研究较多的课题,它能有效防治术后腹腔复发和肝转移。本文就进展期大肠癌术后早期腹腔低渗温热化疗（IPHP）的发展概况,理论基础,临床应用现状及研究进展作一综述。l发展…     

腹腔埋泵灌注化疗治疗中晚期腹腔肿瘤

为探讨腹腔埋泵治疗腹腔肿瘤 ,包括原发癌及转移癌的效果 ,在 1997年 1月～ 1999年 8月对 9例因晚期而不能耐受麻醉手术的全腹腔恶性肿瘤患者 ,根据其年龄及体质差异 ,进行腹腔埋泵灌注化学药物治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 9例腹腔原发癌患者中男性 5例 ,女性 4例。年龄 49～ 6 3岁 ,平均 5 5岁。肝癌 4例 ,胰腺癌 2例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,胃癌 1例 ,均为晚期而不能耐受麻醉手术者。1.2　治疗方法　腹腔灌注的药物有顺铂、丝裂霉素、长春新碱。对肝癌及胰腺癌患者 ,由大网膜动脉入肝动脉 ,泵的顶端置于皮下 ,术后 1周可以注入化疗药物…     

循环式腹腔温热化疗在晚期胃肠道癌患者中的应用

腹腔内肿瘤广泛扩散和肝转移是腹腔内恶性肿瘤尤其是胃肠道患者最后的致死原因。目前,国内外尚未有行之有效的防治措施,近年来,腹腔内温热灌注化疗HPP）是结合手术的新的辅助治疗方法,根据肿瘤组织细胞对温度及正常组织细胞对温度的不同耐受性、化学药物对癌细胞的细胞毒作用,采用热疗与化疗相协同作用,治疗进展期胃肠道肿瘤患者,对预防复发、提高患者的生存率具有一定的作用。通过对13例胃肠道肿瘤晚期患者的治疗进行总结,对本方法选择的时间、最佳温度和渗透压条件有了一定的了解,现报告如下。     

结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的研究结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果。方法将53例结肠癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组（n=28）和静脉化疗组（n=25）,观察2组术后并发症、不良反应、生存率、腹腔复发率及手术前1天和术后3、15天血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）的水平。结果2组术后并发症及不良反应比较无显著性差异。腹腔热灌注组术后3、15天血清sIL-2R水平显著低于术前（P〈0．01）,静脉化疗组血清sIL-2R水平低于术前（P〈0．05）。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86．1％、60．2％和58．3％、29．4％（P〈0．05）;术后3、5年腹腔复发率分别为5．6％、27．8％和20．6％、53．0％（P〈0．05）。结论结肠癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制腹腔复发,提高结肠癌术后患者的生存率和生存质量。术后血清sIL-2R水平和患者生存率有相关性。     

大肠癌术后腹腔温热灌注化疗临床疗效观察

我院从1994年开始对大肠癌术后患者进行腹腔温热灌注化疗。本文就1994．3～1999．5月对B、C期大肠癌根治性手术后腹腔化疗的84例患者进行分析研究，并将之与同期术后静脉化疗病例进行比较，对其临床疗效进行观察和评估。     

胃癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用

胃癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用上海第二医科大学瑞金医院外科杨秋蒙综述朱正纲审阅胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，侵犯浆膜层的胃癌术后容易发生腹膜复发，预后较差，是胃癌治疗中亟待解决的一个重要课题。近年来发展起来的术中腹腔内温热灌注化疗（Ｉｎｔｒａｏ...     

腹腔温热灌注化疗联合放疗治疗食管癌腹腔转移16例

食管癌伴上腹部淋巴结转移４０例随机分为两组，观察组（１６例）用６ＭＶＸ线放疗同时配合应用ＰＭＦ－ＰＹＭ方案腹腔温热灌注化疗，对照组（２４例）采用单纯放疗，结果：观察组ＣＲ率１８．７％总有效率７５．０％均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），≥６月生存率（１００％）亦显著高于对照组（Ｐ〈０．０５），观察表明，腹腔温热灌注化闻联合放疗对食管癌上腹部淋巴结转移有较好疗效。     

全身化疗联合顺铂腹腔灌注治疗中晚期消化道肿瘤30例疗效观察

本科自 1998年以来 ,采用全身化疗联合腹腔灌注顺铂治疗 30例中晚期消化道恶性肿瘤患者 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。平均年龄 5 1岁 (30～ 6 8岁 )。病程 1个月～ 3年。胃癌 14例 ,右半结肠癌 4例 ,左半结肠癌 2例 ,直肠癌 8例 ,胰腺癌 2例。全部病例术后均经病理检查或腹水染色体等检查确诊。腺癌 2 0例 ,粘液癌 2例 ,低分化腺癌 8例。 30例患者中不能手术者2例 ,姑息性切除术者 3例 ,术后出现复发者 4例 ,腹膜腔转移者 2例。所有病例按UICC国际分期标准均为Ⅱ期以上。治疗方…