新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病（H IE）是由于各种围生期窒息引起的脑组织缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病（简称HIE）是围产期新生儿窒息后的严重并发症，常引起新生儿死亡和神经系统发育不良，现将我院收集的30例患儿病例进行CT分析并结合文献进行讨论，旨在提高对HIE的认识。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断分析

新生儿缺血缺氧性脑病（简称HIE）是一种常见疾病．由于围产期缺血缺氧引起的脑损害，是目前新生儿死亡和造成神经系统发育障碍的主要原因。现收集我们医院1992至2005年住院治疗53例缺血缺氧性脑病患儿的临床资料与CT检查进行分析进行回顾性分析总结。     

新生儿缺血缺氧性脑病的头颅CT检查的临床价值

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopatly,HIE)的头颅CT表现及其临床应用价值。方法对我院分娩出生足月或早产,并经临床确诊为新生儿缺血缺氧性脑病患儿采用头颅CT,取固定点测量相应CT值,并与同期分娩无围产期窒息缺氧史的对照组患儿头颅CT扫描结果进行对比分析。结果随着患儿胎龄的增加,其脑组织基底节、脑白质及脑灰质的CT值也逐渐增加,不同胎龄患儿间脑CT值比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。对比无围产期窒息缺氧史的对照组患儿、HIE不同分级程度患儿之间的CT值差异可以发现中度组和重度组患儿的基底节、脑白质、脑灰质CT值明显低于对照组,且差异具有统计学意义。另外,进行轻度组、中度组及重度组三组的两两之间CT值比较发现重度组的基底节、脑白质、脑灰质CT值与轻度组和中度组均存在明显差异,且差异具有统计学意义。34~36周HIE早产儿的脑白质、脑灰质CT值与正常早产儿比较明显下降,且差异具有统计学意义。结论 CT可以对新生儿缺血缺氧性脑病作出早期诊断,而且能对颅内出血作出定性、定量诊断,可为临床的治疗及预后提供真实而客观的依据。     

新生儿缺血缺氧性脑病特殊CT征象分析

目的 用西门子Balance螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的作用和价值。 方法 用西门子Balance螺旋CT机对75例临床诊断为HIE的患儿进行扫描，分析HIE的CT表现。 结果 75例中，正常7例；HIE68例，其中轻度5例，中度45例，重度25例；伴蛛网膜下腔出血32例。 结论 螺旋CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxic Ischemic En—cephlopcehhy，HIE）的有效方法，其优势在于据查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少。HIE是指在围产期窒息缺血缺氧导致的缺血缺氧性损害，是新生儿窒息后的严重并发症，临床上出现一系列脑病的表现。病情重，死亡率高，严重者可产生多种后遗症。CT的出现为诊断HIE提供了可靠的依据。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT表现与临床预后分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT分度与预后关系。方法 回顾性分析98例新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现和临床随访，总结CT诊断HIE的价值。按HIE严重程度将所有患者的病变分为3度。结果 在98例中CT诊断轻度HIE32例，中度HIE48例，重度HIE18例。跟踪随访HIE所致脑低密度灶在生后3个月内吸收消失;19例3～6个月出现外部性脑积水，1岁以后，外部性脑积水消失;3个月后部分病例可见脑室周围白质软化灶，重度HIE在2个月内可引起脑软化和脑萎缩。结论 HIE的CT分度与临床预后有密切关系。     

CT对小儿缺氧缺血性脑病临床诊断

小儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephoparhy,HIE）是小儿最常见的中枢神经系统病变,是由于各种原因造成缺氧、缺血引起的脑损害,也是目前小儿死亡的主要原因。随着小儿重症监护病房的建立和发展,影像诊断进入小儿领域,对胍的认识日益提高。由于CT扫描具有简便、迅速、安全、无痛苦等优点,它已成为HIE诊断和预后评估的重要手段。     

高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病的临床病理与CT分析

 目的探讨高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的CT表现与临床特点,以进一步提高对该地区HIE的认识.方法对我院7年来所做的598例西宁及其附近高海拔地区新生儿的头颅CT结合临床表现及病理特点进行回顾性分析.结果高海拔地区患儿在寒冷或有轻度窒息时,即可失代偿而诱发HIE.病理主要表现为脑水肿、脑组织坏死及出血3种形式.结论主要病因与文献一致,为宫内窘迫.患儿均出现神经症状,结合病史及CT表现临床可早期做出诊断,以赢得早期治疗.     

多层螺旋CT检查在新生儿缺氧缺血脑病中的诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是临床上常见和多发的围产期疾病,是由于胎儿宫内窘迫和生后窒息引起的一种全脑性损伤。随着多层螺旋CT在临床的广泛应用,HIE的确诊率得到明显提高。本文收集72例HIE患儿的MSCT完整资料进行了回顾性分析,以体现MSCT检查的诊断作用。     

新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能研究

目的:对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)免疫功能进行探讨,为其治疗提供理论依据。方法:检测患儿的IL-2、sIL-2R、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3,分别采用ELISA、APAAP、单向免疫扩散试验和火箭电泳法进行。结果:与对照组比较HIE患儿的IgM和C3补体的浓度、CD3和CD4的百分率和IL-2水平明显降低(P<0.01),而sIL-2R水平明显升高,表明HIE患儿存在明显的体液和细胞免疫功能异常。结论:HIE患儿免疫功能紊乱,易继发感染。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床及头颅CT表现的分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因与CT表现。方法分析120例新生儿HIE的病因与CT的特征。新生儿HIE的严重程度是采用Sarnat and Sarnat分级标准分类的。结果120例HIE新生儿中：轻度75例,中度30例,重度15例;按脑损伤的CT表现,轻度81例,中度29例,重度10例。发病原因主要为子宫内窘迫,其次为娩出过程中严重窒息。早产儿HIE发病率显著高于足月儿。结论在评估新生儿HIE时,应根据临床表现与CT特征综合分析。作好围产期保健,加强对高危儿监护,及时排除围产期缺氧因素是预防新生儿HIE的关键性步骤。     

Brainstem tegmental lesions in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy: Magnetic resonance diagnosis and clinical outcome

Lesions of the brainstem have been reported in the clinical scenarios of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), although the prevalence of these lesions is probably underestimated. Neuropathologic studies have demonstrated brainstem involvement in severely asphyxiated infants as an indicator of poor outcome. Among survivors to HIE, the most frequent clinical complaints that may be predicted by brainstem lesions include feeding problems, speech, language and communication problems and visual impairments. Clinical series, including vascular and metabolic etiologies, have found selective involvement of the brainstem with the demonstration of symmetric bilateral columnar lesions of the tegmentum. The role of brainstem lesions in HIE is currently a matter of debate, especially when tegmental lesions are present in the absence of supra-tentorial lesions. Differential diagnosis of tegmental lesions in neonates and infants include congenital metabolic syndromes and drug-related processes. Brainstem injury with the presence of supratentorial lesions is a predictor of poor outcome and high rates of mortality and morbidity. Further investigation will be conducted to identify specific sites of the brainstem that are vulnerable to hypoxic-ischemic and toxic-metabolic insults.     

64层螺旋CT低剂量扫描诊断新生儿缺血缺氧性脑病的可行性

目的研究64层螺旋CT低剂量扫描在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）诊断中的可行性。方法选取临床拟诊HIE行CT检查的新生儿200例,随机等分成2组,分别使用120 kV,200 mAs及120 kV,75 mAs各扫描100例。分别比较2组CT权重剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）及总剂量（TDV）数值。两种扫描参数所得图像,由2名副高以上职称医师采用双盲法评价CT图像,分为优、良、合格和不合格,将优、良和合格归入符合诊断要求病例,并作统计学处理。结果在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断中,64层螺旋CT低剂量组扫描的辐射剂量为常规组扫描辐射剂量的37.5%,两组符合诊断要求的影像质量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 120 kV,75 mAs低剂量扫描适用于新生儿缺血缺氧性脑病的CT检查,这也符合国际原子能机构（IAEA）倡导的将辐射照射减至可合理达到的最低水平的原则。