社康中心输液患者对护理工作满意度的影响因素分析与解决对策

目的探讨社康中心输液患者对护理工作满意度的影响因素分析与解决对策。方法选择2014年5月‐2015年5月于该社康中心输液治疗的210例患者作为研究组,选择2013年4月‐2014年4月于该社康中心输液治疗的210例患者作为对照组。对照组采取常规输液室护理干预,研究组在常规护理的基础上,总结对照组护理满意度影响因素调查结果,对影响护理满意度的原因进行分析,并采取积极的解决对策。结果研究组患者对护理工作的总满意率为98.57%,显著高于对照组的90.48%,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过对输液患者的护理满意度影响因素进行调查与分析,实施相应的解决对策可以有效提高患者对医疗行为的认可程度及满意度,优化护理质量,促使其早日康复。     

社康中心推广中医适宜技术的实践与思考

目的 推动中医适宜技术下社康。方法 通过全员培训中医适宜技术,并将以病种定技术的中医适宜技术在社区推广,使社康中心医护人员全面掌握中医适宜技术。结果 让社区居民在家门口可以享受中医适宜技术。结论 通过中医适宜技术在社区推广运用所取得的成果来看,中医适宜技术值得在深圳各社区进一步推广。     

社康中心对上消化道出血的急救体会

目的 探讨急性上消化道出血的急诊救治措施,为提高急性上消化道出血救治措施提供参考依据.方法 对2008年1月～2011年6月在社康中心治疗的108例急性上消化道出血患者的临床资料进行整理和分析.结果 本研究中108例急性上消化道出血患者经过在社康中心初步的诊断及治疗,5例患者抢救无效死亡,98例患者病情得到明显的控制,治疗有效率为90.74%,5例患者经过上述内科治疗后出血无明显控制,及时转到上级医院进行手术治疗.结论 社康中心对急性上消化道出血患者进行全面的评估,及时准确判断出血原因,采取多种抢救措施,为患者进一步采取病因治疗赢得宝贵的时间,挽救患者的性命.     

深圳市西乡人民医院社康中心人力资源现状分析及对策探讨

目的：分析深圳市西乡人民医院社区健康服务中心人力资源现状,了解主要存在问题,探讨解决方法。方法：调研西乡人民医院社区健康服务中心的医护队伍状况。结果：社康中心医护人员学历层次及职称水平整体偏低,年龄结构不合理,临时聘用人员过多,人员流动性较大。结论：社康中心医护人员整体素质有待进一步改善,必须采取措施保持社康中心工作团队的稳定性。建设一支高素质的社区卫生服务队伍。     

远程医疗服务质量存在的问题及改进策略

通过文献查阅分析、实践调研及专家访谈,构建适合我国当前远程医疗服务模式的服务质量评价指标体系,选取具有代表性的150家医院的远程医疗服务站点进行服务质量评价,对目前远程医疗服务存在的问题进行总结、分析、归纳,进而提出远程医疗服务质量改进策略。     

社康中心口腔器械的消毒与管理方法探讨

目的:针对社康中心口腔门诊的特点,探索一种有效的口腔器械消毒与管理模式。方法:由医院本部口腔科对医院下设的7个社康中心的口腔医疗器械进行统一规范化消毒管理。采用集中清洗消毒灭菌,分类包装,定时按需配送,消毒建立档案,对社康中心兼职护士进行口腔器械消毒灭菌知识培训等措施。结果:①社康中心口腔器械的消毒灭菌全部达标。②减少了医院对社康中心口腔消毒设备的重复投资;③器械的利用率明显提高;④器械的丢失与损坏明显减少,精密器械得到良好的维护。结论:集中消毒管理,统一配送的模式是社康中心口腔器械消毒和管理的一种有效手段。     

社康中心抗菌药用药规范调查及规范用药对策研究

目的调查分析社康中心抗菌药物不合理使用情况,针对原因探讨相应对策,为促进合理用药积累经验。方法随机选取本市27家社康中心为研究对象,在每家社康中心2012年全年开具的抗菌药处方中,采用随机数字法抽取50张进行审核,对审核过程中发现的抗菌药物不合理使用情况进行分类、总结和分析;针对抗菌药物不合理使用原因探讨相应对策,并比较对策实施前后抗菌药物不合理使用情况变化。结果 2012年随机抽取的1350份抗菌药处方中,经过审核发现不合理用药293份,占整个处方量的21.7%,其中药物选择不合理占13.0%,联合用药不合理占20.8%、重复用药占9.2%、溶媒不合理占18.8%、用法用量不合理占38.2%。经过实施规范用药对策,2013年不合理用药发生率显著低于2012年(9.3%vs 21.7%,χ2=78.9,P<0.05)。结论通过对社康中心不合理用药情况的统计分析,制定相应的规范措施,为选择合适的抗菌药物以及采用合适的用药方法等奠定了基础,保证了临床用药的合理性和科学性。     

深圳市四区社康中心服务供需情况现状分析

目的了解深圳宝安区、龙岗区、福田区和罗湖区社康中心卫生服务供给和利用现状,比较社康中心服务存在的问题和差别,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法运用描述性统计方法比较分析深圳市2008—2010年四个区437家社康中心的服务人口、基本医疗和公共卫生服务等情况。结果 2008—2010年宝安区社康中心的服务人口持续高于关内两区,约为福田区和罗湖区的3.16和2.59倍,差异有统计学意义(P<0.01);关内两区门急诊和中医门诊人均可利用次数高于关外;宝安区的门急诊服务人次数和上转人次数均高于其余三区,且上下转人次数之间的差距最大。四区社康中心的健康档案覆盖率下降19.39%～31.20%,关外下降幅度高于关内,其中龙岗区下降幅度最大;宝安区的高血压和糖尿病规范管理人次数低于关内两区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论社康中心基本医疗服务与公共卫生服务发展不均衡,关外较关内失衡更严重且卫生服务可及性较差,建议完善管理制度,加大对关外社康中心的财政支持力度。     

深圳市福田区慢性病防治院区域社康中心管理的探索

目的 利用有限资源,满足社区群众的健康需求,使社区健康服务效率最大化.方法 将地缘相邻的三个社康中心整合为区域社康中心.设置扁平化组织架构,制定区域社康中心管理制度和职责(纵向行政管理),建立九项公共卫生服务责任人工作职责(横向业务管理).通过纵横交错管理提升区域社康中心整体管理水平及全科诊疗、公卫服务能力.使用现代网络及通讯手段,在运行模式上实行"五统一".结果 人力资源、物资资源和技术资源共享;公共卫生服务质量和全科诊疗数量明显提高,药品比例得到有效控制;居民满意度及年度评估三个社康中心的分值提高;扩大了员工工作空间与成长空间.结论 区域社康中心的管理方法值得借鉴.     

深圳市福田区社康中心基本药物的配备及使用情况分析

目的 评价辖区内社康中心基本药物制度的实施情况及医生的处方行为,为制定社康中心运行、管理政策提供依据.方法 采用横断面调查法,以调查表的方式收集全面实施基本药物制度前、后辖区内社康中心基本药物的配备、使用信息,并对医生的处方行为、合理用药情况进行分析.结果 共有5家区属医院的10个社康中心接受了调查评估.全面实施基本药物制度后,区属医院管办的10家社康中心基本药物配备率为100.0%;基本药物让利金额增加156.4%;诊疗人次增加36.5%,每张处方平均金额总体下降14.5%;平均每张处方用药品种数小于5种,注射剂药物、抗菌药品使用比例以及合理用药处方比例有所增加.各社康中心上述指标存在差异.结论 实施基本药物制度可切实减轻患者就医负担,行政措施的干预是确保基本药物制度及相关配套政策得以顺利实施的前提,对社区医生的处方行为进行规范和引导是提高基本药物使用率的关键.     

IT技术提升医疗保险公司的服务质量

Dean健康计划组织（Dean Health Plan）是威斯康星州麦迪逊市的一家医疗保险公司．拥有大约25万个代理人（客户、被保险人）。早在2003年．健康计划组织就在考虑如何提高整个机构内部的运行效率和管理能力。许多人认为．通过建立各部门间的电子联络系统．可以把所有的医疗服务提供商（医院、个体诊所等）串联起来,后者能够通过互联网进行互动。我们知道,这样一个网络正是提高服务质量．控制日渐增大的费用的关键。     

远程影像诊疗中心建设及远程会诊流程的设计

山东省以省立医院为依托，建立覆盖全省91家县级医院的疑难病人远程会诊、医学影像会诊、远程医学继续教育，进而实现远程病理会诊、远程手术指导、手术观摩、远程手术点播等医学研究和教学功能。积极搭建共享医疗信息资源的桥梁。     

远程医疗技术的研究及其应用

目的：利用现代化网络技术、通信技术、多媒体技术与医疗相结合,以多种数字传输方式,完成远程咨询、诊治、教学、学术研究和信息交流任务。方法：采用多媒体数据库技术、通信技术、医学图像技术、视频会议技术等多种技术方法,解决远程医疗中涉及的技术问题,并进行远程专家会诊、远程教学、远程学术讨论。结果：远程专家会诊近３００例,其中以普通外科、肾脏病科、骨科、神经内科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、血液病科、消化内科为多;远程教学１０例次;远程学术讨论２例次,都取得了显著的效果。结论：通过两年多的研究和实践表明,远程医疗市场非常广阔。随着科学技术的不断发展,远程医疗必将走向标准化、市场化,成为一种新的医疗模式。     

以患者为中心的医疗服务质量测量体系设计

在归纳国内外主要的医疗服务质量测量体系研究成果的基础上,使用结构方程建模分析法构建患者满意度测评算法模型,以感知医疗质量、感知服务质量、环境质量、患者期望为主要测量维度,对调查内容和指标进行了界定.     

建立服务于远程医疗系统的区域性的医疗信息交换中心

本文以海南省远程医疗系统的建设的规划方案为基础,在分析了当前国内外远程医疗技术发展现状的情况下,提出了建设一种基于Internet的区域性医疗信息交换中心的基本构想,并着重探讨了建立基于Internet的区域性医疗信息交换中心总体目标、系统结构及其对远程医疗系统建设的重要意义等问题.其意义在于探索如何有效地利用计算机信息处理技术,不断拓展大型综合医院的医疗技术服务空间,从而建立起一种新型医疗技术服务模式.     

基于ZigBee技术的远程医疗监护系统

介绍ZigBee技术特点,提出构建基于ZigBee技术的嵌入式远程医疗监护系统,阐述系统功能、结构、关键技术实现,包括无线定位、无线数据传输、生命体征传感器设计,测试生命体征实时监控效果,指出该系统有助于优化医务工作者采集数据的过程以及患者就医流程。     

远程医疗的技术实现

远程医疗是一种新型医疗手段,可以运用区域PACS和XDS/XDS-I等技术实现。借助电子病历医院信息平台和区域卫生信息平台,加速了远程医疗发展进程,不仅为医疗资源短缺的农村和偏远地区带来高质量的医疗服务,同时可以高效地提供家庭医疗。     

以病人为中心提高医疗服务质量的探讨

我们结合医院的实际,对坚持以病人为中心,全面提高医疗服务质量进行了初步的探讨。认为：必须深刻理解以病人为中心的内涵,不断强化全面医疗服务质量意识,提升服务能力;切实加强医疗质量的科学管理,完善监督约束机制,注重管理实效,才能适时控制医疗质量,不断提高医疗服务水平。     

灰色数列GM（1;1）模型预测某社康中心诊疗人次

目的探讨灰色数列模型GM（1;1）在社康中心诊疗人次变化趋势分析中的应用。方法应用灰色GM（1,1）模型对深圳市某医院2003～2008年社康中心诊疗人次进行了曲线拟合,并根据所建的模型进行外推预测。结果拟合模型为（t）=54172.89646e0.311295517t-38485.89646,预测值与实际值的平均相对误差为2.19%,最大误差为5.70%,拟合效果良好。根据所建的灰色GM（1,1）模型预测2009社康中心诊疗人次为93815.30人次,与实际值95470人次十分接近,相对误差为1.73%,将2009年的实际数值代入数列中,建立2003～2009年社康中心门诊人次数的GM（1,1）模型为（t）=54267.8825e0.3110t-38580.8825,并据此模型外推2010～2011年的结果,理论值分别为127974.09和174663.59人次,呈逐年递增之势。结论灰色数列模型具有思路简单、数据单纯、运算简便等特点,对近期预测有较高实用价值,在社康中心的管理中是值得推广和应用的预测工具。