低分子肝素联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床研究

目的探讨低分子肝素与地屈孕酮联合治疗复发性流产的临床效果。方法对2016年11月至2017年12月于该科接受治疗的63例复发性流产患者展开研究;根据治疗方法将患者分为实验组(n=34)和对照组(n=29),实验组采用低分子肝素与地屈孕酮联合治疗,对照组采用口服地屈孕酮单独治疗,比较两组患者治疗效果。结果统计显示:实验组治疗后的妊娠成功率及妊娠结局各指标均优于对照组,各数据组间差异有统计学意义(P 0.05);实验组治疗后的凝血功能指标(血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)均优于对照组,各指标组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论低分子肝素联合地屈孕酮联合作用于复发性流产的治疗可取得显著的治疗效果。     

小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产效果观察

目的探究小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产的临床效果。方法选择虞城县妇幼保健院2014年10月至2015年10月收治的60例复发性流产患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予肌注人绒毛膜促性腺激素和黄体酮治疗,观察组给予小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗,对比分析两组疗效。结果观察组死胎、流产、早产率较对照组低,足月分娩率、总活产率较对照组高,差异有统计学意义(P>0.05)。两组并发症和不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产患者效果显著,可明显降低流产率,改善妊娠结局。     

脂肪乳联合地屈孕酮治疗主动免疫治疗不敏感封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察

目的:探讨脂肪乳联合地屈孕酮治疗对主动免疫治疗不敏感的封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察。方法:将60例封闭抗体阴性,经过3个月主动免疫治疗封闭抗体仍未转阳的患者,按照患者意愿所选择的治疗方式将其分为脂肪乳组和安胎治疗组,脂肪乳治疗组(34例),用于脂肪乳注射液联合地屈孕酮治疗,安胎治疗组(26例)采用地屈孕酮等常规保胎治疗,对比两组的妊娠结局,治疗有效率和不良反应。结果:治疗组妊娠成功率为67.64%(23/34),显著高于对照组的妊娠成功23.07%(6/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪乳联合地屈孕酮治疗对主动免疫治疗不敏感的封闭抗体阴性导致复发性流产的妊娠成功率较高。     

地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产的效果

目的探讨地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产的效果。方法选取2016年4月至2018年4月舞阳县人民医院收治的102例不明原因习惯性流产患者,按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组患者接受人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组患者接受地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗。比较两组患者疗效和妊娠成功率。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为80.39%(41/51)、94.12%(48/51)。对照组和观察组妊娠成功率分别为74.51%(38/51)、92.16%(47/51)。观察组患者治疗总有效率和妊娠成功率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产,可提高妊娠成功率,疗效确切。     

主动免疫疗法联合黄体酮在习惯性流产治疗中的应用效果观察

目的探讨应用主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产的临床效果。方法选取2012年10月-2014年11月我院妇产科收治的72例习惯性流产患者,随机分成两组,每组36例,对照组行常规保胎治疗,观察组采用主动免疫疗法联合黄体酮进行治疗,观察两组妊娠结局及观察组不同封闭抗体检查结果的妊娠成功率。结果观察组成功妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);主动免疫治疗封闭抗体检查阳性组的妊娠成功率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产效果显著,封闭抗体检查对妊娠结局有重要的预示作用。     

免疫球蛋白联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产的疗效观察

目的:探讨免疫球蛋白联合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因复发性流产的临床疗效与妊娠结局。方法:选取2015—2017年我院收治的不明原因复发性流产患者88例,随机分为两组,分别行免疫球蛋白与联合人绒毛膜促性腺激素治疗,对比两组保胎成功率、血清孕酮与β-HCG水平以及妊娠结局。结果:观察组保胎成功率显著高于对照组,妊娠第6周、第8周、第11周血清孕酮与β-HCG水平均明显高于对照组(P <0. 05),两组均无严重不良反应发生,足月分娩新生儿体重、身高以及智力均正常。结论:免疫球蛋白联合人绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产具有良好的有效性,能够有效提高保胎成功率,提升孕妇体内血清孕激素水平,安全性较好,适合临床推广应用。     

淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性不明原因复发性流产的临床效果观察

目的研究淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体(Blocking antibody,BA)阴性不明原因复发性流产患者的临床效果。方法选取我院120例BA阴性不明原因复发性流产患者,抽签随机分为观察组与对照组,各60例,对照组常规保胎指导,观察组行主动免疫治疗,比较两组淋巴细胞亚群变化及妊娠结果。结果观察组CD4+(37.88±6.59)与对照组(42.18±6.34)比较显著降低,CD8+(35.61±6.87)与对照组(29.40±5.97)比较显著升高(P0.05),CD4+/CD8及CD16+CD56+NK+比较观察组显著较低(P0.05);观察组妊娠成功率显著高于对照组(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗BA阴性不明原因复发性流产效果显著,可改善妊娠结局,调节异常的细胞免疫,具有一定的临床推广价值。     

低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者保胎成功率及新生儿结局的影响

目的探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者保胎成功率及新生儿结局的影响。方法选取宝丰县人民医院2017年11月至2018年11月收治的66例先兆流产患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组的基础上联合使用低分子肝素钠治疗,比较两组患者保胎成功率及新生儿结局。结果治疗后,观察组患者的保胎成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿不良结局的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者进行治疗,可有效提高保胎成功率,降低新生儿不良结局的发生率。     

地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗不明原因复发性流产的临床疗效

目的 探讨地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的58例不明原因复发性流产患者作为研究对象,按随机数字表法分为参照组和联合组,各29例。两组均给予常规治疗,参照组在此基础上服用地屈孕酮治疗,联合组在参照组基础上采用皮下注射低分子肝素钠治疗。比较两组分娩孕龄、妊娠结局（流产率、早产率、畸形率和新生儿存活率）及用药不良反应发生情况。结果 联合组分娩孕龄为（39.86±1.03）周,大于参照组的（38.12±1.56）周,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组流产率、早产率和新生儿畸形率均显著低于参照组,新生儿存活率显著高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组不良反应发生率为10.34%,略低于参照组的13.79%,但差异无统计学意义。结论 地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗不明原因复发性流产效果显著,有利于确保良好的妊娠结局,提高新生儿存活率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

地屈孕酮及心理干预对复发性流产患者妊娠结局的影响

目的：探讨地屈孕酮联合心理干预对复发性流产妊娠结局的影响。方法选择2010年8月-2012年7月复发性流产患者85例作为研究对象,随机分为联合组43例和地屈孕酮组42例。患者均接受口服地屈孕酮治疗,联合组患者同时接受心理干预。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果与对照组比较,联合组围产儿病死率较低,其中联合组为4.65%,对照组为19.05%。新生儿Apgar评分较高,其中联合组为（9.12±1.33）分,对照组为（7.84±1.20）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用地屈孕酮治疗复发性流产可起到良好的保胎效果,治疗期间辅以心理干预有助于改善妊娠结局。     

地屈孕酮对比黄体酮在治疗原因不明复发性流产中的疗效观察

目的：对比地屈孕酮与黄体酮分别联合HCG治疗原因不明复发性流产（URSA）患者的临床疗效差异。方法将我院接诊的125例URSA患者随机分成两组：观察组63例(HCG+地屈孕酮治疗),对照组62例(HCG+黄体酮治疗),比较两组孕激素（P）、HCG检测指标及妊娠结局与副反应差异。结果孕期6-8周内,两组P指标差异不明显（P>0.05）,观察组HCG指标明显高于对照组（P<0.05）;孕10-12周内,观察组P、HCG指标均明显高于对照组（P<0.05）;两组足月分娩、流产、副反应各项数据组间对比差异显著,且观察组各项更理想（P<0.05）。结论在联合HCG下,地屈孕酮较黄体酮治疗URSA的临床疗效更佳,无明显副反应,值得推广。     

地屈孕酮联合HCG治疗原因不明复发性流产的临床观察

目的：观察地屈孕酮联合HCG治疗原因不明复发性流产的临床效果。方法将87例复发性流产患者,随机分为A组和B组,A组43例给于地屈孕酮联合HCG治疗;B组44例给于黄体酮治疗。另同期选取正常孕妇44例作为对照C组,同期检测3组对象的孕激素、雌二醇、绒毛膜促性腺激素进行比较,并比较妊娠结局及不良反应发生情况。结果孕9～12周内,A组三项指标均较B组明显高,A组足月分娩率显著高于B组,不良反应发生率显著低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论地屈孕酮联合HCG治疗原因不明复发性流产效果显著,保胎成功率高,不良反应少,值得临床推广。     

原因不明性复发性流产综合治疗后妊娠结局的研究

目的探讨原因不明性复发性流产患者给予孕激素治疗、主动免疫治疗及被动免疫治疗等综合治疗后的妊娠结局。方法回顾性分析102例原因不明性复发性流产病例,其中综合治疗组(观察组)52例,孕激素治疗组(对照组)50例。综合治疗组孕前及孕早期给予丈夫淋巴细胞免疫治疗,孕早期给予孕激素及免疫球蛋白治疗;孕激素治疗组孕早期仅给予孕激素。追踪两组患者的妊娠结局。结果给予综合治疗患者妊娠成功率达96.2%(50/52),单纯补充孕激素的患者妊娠成功率为40.0%(20/50),两者差异有统计学意义(χ2=6.37,P=0.012)。观察组妊娠期糖尿病的发生率为16.0%(8/50),对照组为25.0%(5/20),差异无统计学意义(P=0.518)。观察组分娩后新生儿Apgar评分7分的发生率为98.0%(49/50),对照组为95.0%(19/20),差异无统计学意义(P=0.915)。新生儿男女比例观察组为1.27∶1,对照组为1.22∶1,差异无统计学意义(P=0.857)。结论给予孕激素、主动免疫治疗及被动免疫治疗等综合治疗方法对于URSA患者是安全、有效的。     

淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的护理

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法:对原因不明复发性流产患者,应用丈夫或健康第三者的淋巴细胞主动免疫疗法治疗,并进行临床观察与护理干预。结果:治疗后妊娠74例,其中妊娠已分娩49例,目前妊娠>16周17例,妊娠在16周以内再次流产8例,妊娠>16周流产0例,妊娠成功率89.2%。结论:淋巴细胞主动免疫疗法配合护理干预治疗原因不明复发性流产安全可靠,效果显著。     

复发性流产患者应用脂肪乳联合肝素的疗效

目的观察不明原因复发性流产患者应用脂肪乳联合肝素治疗后的疗效。方法对2016年5月至2018年10月到昆明市妇幼保健院生殖中心就诊的91例不明原因的复发性流产患者进行观察研究。对照组42例患者给予阿司匹林+强的松治疗,研究组49例患者给予脂肪乳+低分子肝素治疗,对2组妊娠活产成功率、母婴不良结局及不良反应发生情况进行比较。结果 (1)妊娠活产成功率:研究组为81.6%,对照组为52.4%,研究组明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);(2)流产、妊娠高血压疾病及死胎发生率:研究组分别为10.2%、12.2%、2.0%,明显低于对照组的33.3%、38.1%、14.3%,有统计学差异(P<0.05);(3)不良反应(过敏、血小板减少、骨质疏松):研究组发生率为18.4%,明显低于对照组的47.3%,有统计学差异(P<0.05)。结论应用脂肪乳联合肝素治疗不明原因的复发性流产临床疗效较好,即可明显提高妊娠活产成功率,又可改善母婴结局,其不良反应的发生率也较低,用药安全,疗效可靠,值得在临床应用与推广。     

淋巴细胞主动免疫治疗50例不明原因复发性流产的临床分析

目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的临床疗效。方法：随机选择2011年1月～2012年6月在我院就诊的不明原因复发性流产患者50例作为观察组,实施淋巴细胞主动免疫治疗加常规保胎治疗,同期我院就诊的不明原因复发性流产患者42例作为对照组,仅于妊娠后给予常规保胎治疗,监测观察组治疗后封闭抗体转阳情况,比较妊娠结局。结果：观察组经淋巴细胞主动免疫治疗后封闭抗体转阳率达86．0％,观察组封闭抗体转阳性患者妊娠成功率达81．4％,观察组封闭抗体仍为阴性患者妊娠成功率28．6％,二者比较差异有显著性（P＜0．05）,观察组50例患者妊娠成功率为74．0％,而对照组则为35．7％,2组相比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：淋巴细胞主动免疫治疗能提高不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率,而封闭抗体的检测可以预测治疗后的效果。     

主动免疫治疗复发性流产89例疗效观察

目的探讨主动免疫在治疗复发性流产中的作用。方法选择年龄25～35岁,原因不明复发性流产、封闭抗体阴性患者146例,分为治疗组（89例）和对照组（57例）。治疗组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗;对照组使用常规保胎治疗。结果治疗组妊娠成功率为84．27％,高于对照组的43．86％（P〈0．01）。结论主动免疫疗法在治疗原因不明复发性流产中疗效确切,具有操作性强、无副作用等优点。     

评价阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果

目的探讨阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的100例不明原因习惯性流产患者,根据其确诊宫内妊娠后采取的治疗方案分为对照组和观察组,对照组接受淀粉片治疗;观察组接受阿司匹林联合低分子肝素治疗,比较两组患者分娩出血量、分娩孕周、活产率、流产率、并发症发生率。结果两组患者分娩出血量比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者孕周比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者活产率,流产率比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者活产率明显高于对照组,流产率明显低于对照组。观察组患者并发症共11例,包括血小板减少和胃肠道反应,对照组患者并发症共23例,包括血小板减少、瘀斑和胃肠道反应。结论阿司匹林联合低分子肝素能有效改善不明原因习惯性流产患者的妊娠结局,值得临床推广应用。     

自拟培元活血汤对早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者的治疗效果

目的：探讨早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者采用自拟培元活血汤的治疗效果。方法：选取我科2018年8月—2020年10月治疗的103例早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者作为观察对象，随机分为2组，对照组51例给予地屈孕酮片、阿司匹林、低分子肝素治疗，观察组52例增加自拟培元活血汤，对比两组患者中医证候积分、妊娠激素水平[血清人类绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、孕酮(P)]以及微循环指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果：治疗后，观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组β-HCG显著高于对照组(P<0.05);观察组TT、APTT以及PT均长于对照组，FIB低于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率为69.23%,高于对照组的45.10%(P<0.05)。结论：自拟培元活血汤能显著改善URSA患者血栓前状态，调节微循环血流，改善妊娠激素水平，提升保胎成功率，效果优于西药。     

淋巴细胞免疫治疗习惯性流产55例疗效研究

目的 探讨淋巴细胞免疫治疗原发性及继发性习惯性流产(统称为习惯性流产)及不明原因流产的疗效.方法 对习惯性流产及不明原因流产患者,采用丈夫或第三者(男性)健康肘静脉血20ml分离淋巴细胞行主动免疫治疗,并设单纯用静脉丙种球蛋白治疗作对照,观察两组妊娠成功率、婴幼儿随访结果及经济费用情况.结果 治疗组妊娠成功43例,成功率为87.8%,平均经济费用为2004±122.3元;对照组妊娠成功31例,成功率为67.4%,平均经济费用为12008±293.4元,两组治疗效果及经济费用差异具有显著性(P＜0.01),两组婴幼儿随访结果无显著差异性(P＞0.05).结论 淋巴细胞主动免疫疗法可提高患者免疫反应性,有提高妊娠率,降低治疗经济费用,对婴幼儿无影响等优点,不失为治疗习惯性流产的一种简单好方法.