高频超声诊断甲状腺乳头状癌的体会

目的分析甲状腺乳头状癌的超声声像图特征,以探讨彩色多普勒高频超声在诊断甲状腺乳头状癌中的价值。方法分析37例甲状腺乳头状癌患者42个结节和41例良性甲状腺结节患者的67个结节的超声图像特征,进行回顾性对照研究。结果 42个乳头状甲状腺癌结节超声声像图表现有以下特征:形态不规则、纵横比≥1、边界不清、回声不均、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移等,与良性甲状腺结节组比较,这些特征差异有统计学意义(P<0.05)。而在结节大小和结节内部血流方面比较,2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌具有很多典型的超声声像图特征,综合掌握这些特征可极大提高诊断准确率,以减少漏诊及误诊。     

浅谈超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值

目的：分析超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法选取甲状腺微小乳头状癌30例作为对照组,选取同期收治的微小结节性甲状腺肿30例作为研究组;均采用超声方法进行诊断,对两组的诊断效果进行分析和对比。结果两组动脉收缩期峰值速度以及阻力指数差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者回声情况、边界、钙化状况以及形体等比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的诊断例数均为28例,对照组中漏诊1例,误诊1例。研究组中,漏诊0例,误诊2例。两组诊断准确率不存在显差异无统计学意义。结论使用超声检查方法,可以对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿进行区别,为临床治疗提供治疗指导。     

纳米碳示踪剂在甲状腺乳头状癌手术甲状旁腺保护中的应用效果分析

目的综合分析纳米碳示踪剂在甲状腺乳头状癌手术甲状旁腺保护中的应用效果。方法选取该院2015年12月至2016年10月收治的62例甲状腺乳头状癌手术患者,按照手术过程中是否采用纳米碳示踪剂定位分为试验组(31例)和对照组(31例)。其中试验组应用纳米碳示踪剂定位方法,对照组未应用纳米碳示踪剂定位(根据多普勒超声诊断和手术中病理切片来确定病灶的具体范围和大小等)。对两组患者的甲状旁腺误切率、平均淋巴结清扫数目、甲状旁腺功能减退发生率、急性低钙血症发生率以及手术后暂时性甲状旁腺激素降低率进行统计学分析。结果试验组患者甲状旁腺误切率、甲状旁腺功能减退发生率、急性低钙血症发生率以及手术后暂时性甲状旁腺激素降低率等参数指标显著低于对照组患者(P 0.05);试验组患者平均淋巴结清扫数目显著高于对照组患者(P 0.05)。结论纳米碳示踪剂在甲状腺乳头状癌手术甲状旁腺保护中的应用效果显著。     

甲状腺结节钙化的超声影像特征在诊断甲状腺癌中的临床价值

目的探讨甲状腺结节在超声诊断甲状腺癌及其分型中的意义,为临床甲状腺疾病的诊断提供一定依据。方法选取2014年9月-2017年9月收治入该院的甲状腺结节患者112例为研究对象。依据患者病理结果将其分为甲状腺良性疾病组(56例)及甲状腺癌组(56例),所有患者均行彩色多普勒超声检查,总结其钙化特征与病理检查对比,探讨钙化结节在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。结果共检测出50例钙化灶患者,甲状腺癌组患者钙化灶人数多于甲状腺良性疾病组,比较差异有统计学意义(P0.05),钙化灶诊断甲状腺癌灵敏度为69.64%,特异度为80.36%;甲状腺癌患者单个结节、微钙化发生率及钙化结节边界不清晰发生率均显著高于甲状腺良性疾病患者,比较差异有统计学意义(P0.05);不同病理类型甲状腺癌钙化结节情况不同,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节钙化尤其是微小钙化在超声诊断甲状腺癌中具有重要指导意义,临床应用价值较高。     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿超声鉴别分析

目的分析超声对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法选取2010年1月至2014年12月三门峡市中医院收治的93例甲状腺结节患者,经术后病理证实,其中乳头状癌48例(88个结节)为恶性组,结节性甲状腺肿45例(85个结节)为良性组,对其超声诊断情况进行回顾性对比分析。结果恶性组患者超声低回声、边界不清晰、形态不规则、微钙化比例,PSV、RI均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与良性组比较,恶性组Ⅲ型结节比例较高,良性组Ⅰ型结节比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅱ型结节比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声能够鉴别诊断甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿。在鉴别诊断中,对两种不同疾病的声像学特点要仔细辨别,避免误诊或漏诊。     

滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声表现对比研究

目的分析比较甲状腺腺瘤和滤泡型甲状腺乳头状癌的超声图像。方法分析滤泡型甲状腺乳头状癌和确诊为甲状腺腺瘤患者的超声声像图,比较图边界的特征、超声图的形态、内部回声的情况及甲状腺部位的血流情况,并进行对比分析。结果滤泡型甲状腺乳头状癌超声图像和甲状腺腺瘤的超声图像比较,图像中形态呈规则形、边界清晰所占比例、纵横比≥1所占的比例、有声晕所占比例差异无统计学意义(P0.05),但滤泡型甲状腺乳头状癌中微钙化的比例、低等回音的比例、中等及中等以上血流比例分别为31.58%、73.68%、60.53%,甲状腺腺瘤中微钙化的比例、低等回声的比例、中等及中等以上血流比例分别为20.00%、35.00%、27.50%,滤泡型甲状腺乳头状癌组的比例明显高于甲状腺腺瘤组,组间差异具有统计学意义(P0.05);通过多因素Logistic回归分析,微钙化、回声、血流是滤泡型甲状腺乳头状癌的独立风险因素;甲状腺腺瘤组的诊断符合率明显高于滤泡型甲状腺乳头状癌组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声图像的恶性和良性有很多相似的特征,在临床诊断中需注意有效鉴别。     

甲状腺球蛋白及抗体测定对甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的鉴别诊断意义

目的本文对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的病人在手术前测定甲状腺球蛋白与抗甲状腺球蛋白抗体水平,并对其的诊断价值进行分析讨论。方法将本院所选的对象200例分为两组:甲状腺乳头状癌组与结节性甲状腺肿组,每组患者的例数为100例,对两组患者的术前甲状腺球蛋白及抗甲状腺球蛋白抗体水平进行比较分析。结果甲状腺乳头状癌组的TG值要明显比结节性甲状腺肿组值高,比正常值上限高,有显著的统计学差异(P0.05)。在TG-Ab方面,甲状腺乳头状癌组与结节性甲状腺肿组及正常值上限进行比较,无显著的统计学差异(P0.05)。结论对甲状腺球蛋白(TG)进行测定,是对诊断甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿有重要意义的,对抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)进行测定,则对诊断甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿没有临床意义。     

甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征分析

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征。方法:选择我院2014年2月-2016年2月收治的24例甲状腺疾病患者,根据手术病理证实其中13例为甲状腺微小乳头状癌,11例为微小结节性甲状腺肿。24例患者均经超声检查鉴别,观察两组患者的超声检查结果,就其特征展开分析。结果:24例患者经超声鉴别检查发现13例为甲状腺微小乳头状癌、11例为微小结节性甲状腺肿,检出率100%。与手术病理检查结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。甲状腺微小乳头状瘤与微小结节性甲状腺肿比较,超声表现更为多样化,形态不规则、边界模糊且低回声与钙化情况较多,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声检查能够很好的区分甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿疾病,具有无创、方便、简单等优势,值得推广使用。     

甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫中的效果分析

目的将甲状腺系膜切除术用于甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫中,对其应用效果进行分析。方法对该院收治的72例甲状腺乳头状癌患者分组研究,甲组行甲状腺系膜切除术淋巴结清扫,乙组行常规中央区淋巴结清扫,对两组治疗结果进行比较。结果两组治疗前甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,甲组PTH、血钙水平与乙组相比,相对更低,差异有统计学意义(P 0.05);甲组复发转移率为2.78%,与乙组的5.56%相比,相对更低,但组间差异无统计学意义(P0.05);甲组并发症率为5.56%,与乙组的22.22%相比,相对更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对甲状腺乳头状癌患者实施甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结效果理想,可降低复发转移率和并发症率,值得应用。     

超声诊断微钙化在小于1cm甲状腺乳头状癌中的价值分析

目的分析超声诊断微钙化在小于1 cm甲状腺乳头状癌中的价值。方法选取2009年3月至2013年11月保定市第二中心医院收治的小于1 cm甲状腺乳头状癌患者156例作为研究组,选取同期31例甲状腺良性结节患者作为对照组,记录两组患者的微钙化或粗钙化情况,分析超声特征及与病理结果的一致性。结果研究组微钙化的发生率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);156例经病理确诊为甲状腺乳头癌患者中,经微钙化诊断为甲状原乳头癌145例,有3例误诊为良性结节,微钙化诊断的灵敏度为91.0%,特异度为90.3%,准确度为90.9%。结论超声检验微钙化对于诊断小于1 cm甲状腺乳头状癌有较为重要的临床意义。     

甲状腺微小乳头状癌的MRI术前评估分期与术后病理对照研究

目的:分析甲状腺微小乳头状癌的MRI术前评估分期与术后病理对照。方法:选取于2012年9月-2014年9月在本院治疗的甲状腺微小乳头状癌患者59例作为观察组,选取同期入院体检正常者30例作为对照组,分析两组患者MRI颈静脉造影血液动力学改变情况。结果:观察组的血管内径、血流量参数较对照组低,平均血流速度较对照组快,差异均有统计学意义(P0.05)。对比分析不同TNM分期患者的甲状腺微小乳头状癌,T期患者血管内径明显大于N、M期,平均血流速度低于N、M期,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者血流量参数的变化情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加强MRI颈静脉造影血液动力学改变在甲状腺微小乳头状癌预测中的应用,能够了解患者疾病发展情况,对临床确定手术方案具有较高的应用价值。     

超声TI-RADS与血清TSH在甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎诊断中的应用

目的分析术前超声TI-RADS与血清TSH,探讨其在甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎诊断中是否有所帮助。方法随机抽取华北理工大学附属医院5年间手术的甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者40例作为HT组,单纯性甲状腺乳头状癌患者40例作为非HT组。分析两组术前癌结节的TI-RADS和血清TSH。结果两组超声TI-RADS(3,4a,4b,4c,5)类进行对比,无统计学意义(P0.05);超声TI-RADS分级中的低回声或极低回声、实性结节、微钙化、不规则边界、纵横比1这5项特征分别进行对比,其中微钙化数量在HT组中高于非HT组,有统计学意义,其余4项无统计学意义;血清TSH水平在HT组中高于非HT组,P0.05。结论超声TI-RADS中微钙化及高血清TSH水平,有助于甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的术前诊断。     

彩色多普勒超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检查在甲状腺乳头状癌诊断中的临床应用价值.方法 方便选取2014年3月-2016年3月期间来该院就诊经手术病理证实的甲状腺乳头状癌患者(观察组)及甲状腺良性肿瘤患者(对照组)各108例为研究对象,全部给予彩色多普勒超声检查,并对图像特征进行分析.结果 观察组的诊断准确率为90.74%,声像图表现为以Ⅲ型血流信号为主占70.37%,而对照组以Ⅱ型血流信号为主占69.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断准确性高,可以为临床早期诊断及治疗提供重要证据.     

超声心动图检查对应激性心肌病的诊断价值探讨

目的探讨超声心动图在应激性心肌病(SCM)诊断中的价值。方法将60例SCM患者作为观察组,将同期接受体检的健康人群60例作为对照组。比较两组对象入组时超声心动图、心肌损伤标志物和常规心电图差异,再比较观察组治疗14 d时与入组时各指标的变化。结果观察组入组时超声心动图结果与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗14 d时与入组时比较差异有统计学意义(P 0.05),观察组治疗14 d时与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组入组时血清心肌损伤标志物水平与对照组比较有轻度升高,但差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗14 d时各指标均较入组时轻度下降,但差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗14 d时各指标与对照组差异亦无统计学意义(P0.05)。对照组常规心电图检查均未发现明显异常,观察组中有58例存在异常。结论超声心动图在诊断SCM中具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌临床分析

目的探讨彩色多普勒超声对于甲状腺微小癌的临床诊断应用价值。方法将2016年1月至2017年3月确诊为甲状腺微小癌的患者45例作为观察组,将同期超声影像特征相似的45例甲状腺良性病变患者作为对照组,将两组患者的超声影像特征进行对比,比较两组超声微小结节的检出率。结果观察组全部患者超声影像均检出微小结节,检出率为100.00%,多为低回声甲状腺微小癌声像表现,内部回声不均匀且后部回声无明显改变或出现轻微衰减,且多数前后径与横径比值≥1,其中有21例患者出现微小钙化灶(对照组为3例)。与对照组相比,微小钙化灶发生率、前后径与横径比值≥1、低回声例数、边界清晰及边缘光滑情况,两组之间的差异均存在统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声对于甲状腺微小癌具有较高的检出率,具有较高的临床应用价值。     

不同分型钙化在甲状腺结节超声诊断中应用价值研究

目的旨在探讨不同分型钙化在甲状腺结节超声诊断中的应用价值,以期为超声诊断甲状腺结节的良、恶性提供更多的参考。方法选取2011年2月~2016年5月收治的160例甲状腺结节有钙化且行临床手术治疗的患者为研究资料,并对上述患者术前予以超声诊断,术后对上述患者的石蜡切片检查,分析良、恶性甲状腺肿瘤钙化特点。结果 160例患者术后病理证实:良性48例,其中甲状腺腺瘤30例,甲状腺肿18例;恶性112例,其中乳头状癌88例,滤泡癌16例,髓样癌4例,未分化癌3例,淋巴瘤1例;与临床手术病理结果对比,恶性甲状腺肿瘤超声诊断符合率高达100%;Ⅰ型、Ⅱ型的良、恶钙化超声分型比较,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅲ型良、恶钙化超声分型比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节微钙化在超声诊断中可准确提示甲状腺癌;因此,可将结节微钙化作为甲状腺癌鉴别的重要依据。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断和病理对比分析

目的探讨超声诊断对甲状腺微小乳头状癌的应用价值。方法选用2015年5月至2017年5月在我院救治的36例甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,给予36例甲状腺微小乳头状癌患者实施超声诊断和病理分析,分析36例甲状腺微小乳头状癌患者超声诊断情况。结果 36例甲状腺微小乳头状癌患者经过病理诊断确诊为甲状腺微小乳头状癌,诊出率100%,超声诊断,确诊为34例,占比94.44%,误诊、漏诊2例,占比5.56%,诊出率为94.44%,两种诊断方法比较,统计学无比较意义(=0.5152,P0.05),0级的血流15例,占比41.67%,I级的血流19例,占比52.78%,II级的血流2例,占比5.56%。结论超声诊断对甲状腺微小乳头状癌的应用价值非常高,能够对患者的病情做出准确的诊断,为医生提供准确的治疗数据,有利于患者的治疗。     

甲状腺乳头状癌灰阶超声与多普勒超声诊断价值临床对比研究

目的：比较甲状腺乳头状癌灰阶超声与多普勒超声的临床诊断价值。方法选择该院于2012年10月—2013年10月期间共收治的62例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,分别对以上患者进行灰阶超声检查以及多普勒超声检查,比较两种检查方法甲状腺乳头状癌以及淋巴结转移的确诊率。结果灰阶超声诊断方法共诊断出56例（90.32%）患者,多普勒超声则诊断出58例（93.55%）,确诊率高于灰阶超声,但是对比差异无统计学意义。灰阶超声诊断方法共诊断出23例（67.65%）患者存在淋巴转移,多普勒超声则诊断出32例（94.22%）,确诊率高于灰阶超声,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论多普勒超声与灰阶超声检查相比,结节内部的血流信号结果更加明确,因此可以利用颈部淋巴转移患者淋巴结内部血管的增多与变粗来提高淋巴转移的临床确诊率,应用效果显著,在患者的临床诊断中具有重大价值。     

灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值分析

目的分析灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法选择2017年1月至12月期间该院收入的甲状腺结节患者52例,给予灰阶超声以及灰阶超声联合弹性成像检查,以病理对照结果为金标准,分析比较灰阶超声以及灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值。结果病理检查结果显示42例为甲状腺结节为良性,10例为甲状腺结节为恶性;灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节诊断敏感性、预测准确值高于灰阶超声,差异有统计学意义(P 0.05);灰阶超声与灰阶超声联合弹性成像对甲状腺结节诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在灰阶超声检查的基础上增加弹性成像检查可有效提高甲状腺结节鉴别诊断率,减少漏诊、误诊。     

彩超联合CT对甲状腺乳头状癌颈部微小转移淋巴的应用

目的探讨彩色多普勒超声与CT联合诊断甲状腺乳头状癌颈部微小转移淋巴中的临床价值。方法选取2016年1月至2017年8月我院收治的甲状腺乳头状癌患者68例,均进行CT及超声诊断,以病理检查结果为金标准来评价超声、CT及超声联合CT的检查率。结果超声对甲状腺乳头状癌恶性率为72.05%,CT对甲状腺乳头状癌的恶性率为83.82%,CT检出恶性率显著优于超声(P<0.05)。超声联合CT对甲状腺乳头状癌的恶性率为92.64%,显著优于单一CT与超声检查(P<0.05);术后病理诊断颈淋巴结转移61例(89.70%),无颈淋巴结转移7(10.29%);CT、超声、超声联合CT阳性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05);CT、超声联合CT准确率显著优于超声(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌颈部微小转移淋巴经CT与超声检出率比较,CT诊断效果显著较佳,通过超声联合诊断CT可显著增强甲状腺乳头状癌颈微小淋巴转移的检出率。